高脂饮食对大鼠肝组织炎症细胞因子影响的研究

目的：观察高脂饮食对大鼠肝组织炎症细胞因子的影响。方法：32只SD大鼠，分成实验组和对照组，实验组高脂饲料喂养；对照组基础饲料喂养；12周后处死大鼠，观察大鼠肝组织病理变化，采用ELISA检测血清TNF-α、IL-6、APN、TGF-β含量，数据采用单因素方差分析。结果：（1）油红O染色可见实验组大鼠肝组织结构紊乱，肝细胞呈现较大的红色脂滴沉积；对照组大鼠肝组织结构正常。（2）与对照组大鼠比较，实验组大鼠血清IL-6及TNF-α水平增加了29.86和48.82%，有显著统计学意义；但实验组与对照组大鼠血清APN及TGF-β没有显著性差异（P>0.05）。结论：高脂饮食会导致肝组织脂肪贮积，NAFLD与TNF-α和IL-6的表达水平密切相关；NAFLD患者的肝纤维化渐进性发展，APN、TGF-β的表达可能与肝纤维化程度有关。

卵泡液氧化应激指标对PCOS患者IVF结局的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡液中活性氧（ROS）及总抗氧化能力（TAC）水平对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法：82名纳入者均采用IVF-ET助孕，研究组PCOS患者42例，同期单纯输卵管因素40例患者作为对照组，测定并分析两组患者卵泡液中ROS、TAC的浓度与IVF-ET结局的相关性。结果：PCOS组卵泡液中ROS含量较对照组显著升高（P＜0.05），TAC含量稍下降，但差异无显著性（P＞0.05）；PCOS组成熟卵率与受精率较对照组显著降低（P＜0.05）；卵泡液中ROS水平与成熟卵率、受精率呈负相关趋势；而TAC水平与成熟卵率、受精率、种植率和临床妊娠率呈正相关趋势。结论：PCOS患者卵泡微环境中存在氧化应激状态，可能影响卵子质量，从而影响IVF-ET结局。

秦皮乙素通过调控Smac、Survivin蛋白对SGC-7901细胞凋亡机制的研究

目的：研究秦皮乙素对活性氧、膜电位、Ca2+以及Smac、Survivin蛋白活性的影响，为进一步揭示其抗肿瘤作用机制提供帮助。方法：MTT法检测对肿瘤细胞生长的抑制作用；流式细胞仪检测细胞内活性氧、Ca2+以及膜电位变化情况；westenblot法测定对Surviving、Smac蛋白含量的影响。结果：秦皮乙素可显著提高SGC-7901细胞生长抑制率，升高活性氧和细胞内Ca2+浓度，降低线粒体膜电位，增加Smac蛋白含量，降低Surviving蛋白含量，与对照组比较具有统计学意义。结论：秦皮乙素可通过调控活性氧和细胞内Ca2+浓度，以及线粒体膜电位来启动线粒体凋亡通路，进而释放Smac蛋白，并与凋亡抑制蛋白Surviving蛋白结合，从而发挥其抗肿瘤作用。

长春西汀注射液中细菌内毒素检查方法的建立

目的：建立动态浊度法测定长春西汀注射液中细菌内毒素的含量。方法：依据《中国药典》2010年版二部附录中《细菌内毒素检查法应用指导原则》进行试验。结果：按试验确定的方法进行细菌内毒素检查，样品无干扰，检测结果可靠。结论：建立了可靠的长春西汀注射液细菌内毒素的检测方法-动态浊度法。

生物磁性纳米材料--磁小体在医学中的应用研究

趋磁细菌（Magnetotactic bacterium）是一类在外磁场的作用下能作定向运动并在体内形成磁性纳米颗粒－磁小体（Magnetosome）的细菌。磁小体表面有生物膜包被，且具有纳米级磁性颗粒的特性，因此受到国内外学者的广泛关注。本文综述了生物磁性纳米材料——磁小体的基本特征，提纯方法，并对磁小体在医学成像、药物传递、肿瘤热疗等医学方面的应用进行了综述。

青蒿精油研究进展

本文对近十五年来国内外关于蒿属药用植物青蒿中精油的研究现状进行了综述。青蒿精油的主要成分是萜类化合物；药理试验表明其具有抗癌，抗菌，抗病毒，抗氧化，杀虫，驱蚊和对中枢神经系统的镇静作用等多种生物活性。本文有助于阐明青蒿精油作为抗惊厥，清热，解毒，抗炎，消暑等临床应用的物质基础，对青蒿精油的深度研发也具有一定的参考价值。

“120”院前医疗急救费用纳入医保报销的探索和建议

本文写的背景是，随着生活水平的提高和技术的快速发展，许多常见疾病和事故逐年增加，人民对紧急医疗服务的需求越来越迫切。第二，在全民医疗保险的背景下，紧急医疗服务的更详细的医疗保险政策，人们给予越来越多的关注。后，我们分析锦州城市紧急医疗服务和医疗保险政策的结合现状，提出了一些建议。

汉黄芩素对人肺癌A549细胞株增殖活性的影响

目的：本实验通过研究汉黄芩素对人肺癌A549细胞株增殖活性的影响，为其机制的研究及临床应用提供理论依据。方法：实验通过MTT法、生长曲线法、检测不同浓度汉黄芩素、不同作用时间对肺癌细胞增殖活性的影响，通过HE染色实验观察汉黄芩素对A549细胞形态学变化。结果：实验显示汉黄芩素对人肺癌细胞株有较强的抑制作用，当药物浓度达到10μg/mL时，增殖抑制作用明显。随着给药时间延长，细胞存活浓度递减。汉黄芩素能够改变肺癌细胞形态，用药后与对照组比较细胞变圆，体积缩小，核质深染，胞质凝集。结论：汉黄芩素能够抑制人肺癌细胞A549增殖，改变细胞的形态，将对肺癌治疗具有一定的指导意义。

浅谈建立术中医嘱护理执行记录的必要性

本文就当前应用的术中护理记录单给予了客观的分析，指出了其存在的缺欠与不足，认为有必要加以规范和完善。如果建立术中的医嘱护理执行记录，能够及时准确的体现术中重要操作和突发事件的应急处理措施，进一步规范手术室的工作，细化工作流程，完整医疗数据与归档，使护理质量控制更趋于规范科学。建议在医疗职能部门的考核认定下，在医疗规章制度及流程的可操作范围内，及早普及实行患者术中医嘱护理执行记录。

观察尿微量白蛋白和胰岛素抵抗与2型糖尿病患者冠状动脉硬化的关系

目的：微量蛋白尿是2型糖尿病合并肾病发生的早期临床标志，而胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征性改变，与大血管合并症的发生密切相关。本研究观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白和胰岛素抵抗与冠脉粥样硬化风险的关系。方法：选取2013年2月至2014年3月入住于“黑龙江省农垦总局总医院”心内科的2型糖尿病合并冠心病的患者100例。按照尿微量白蛋白/肌酐的数值分为两组，2型糖尿病不伴尿微量白蛋白组50例，2型糖尿病伴尿微量白蛋白50例。所有患者均测定空腹血浆血糖（FBG）和血浆胰岛素(FINS)水平，计算胰岛素敏感性指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。选用Judkins法行选择性冠状动脉造影检查评估冠脉粥样硬化的程度。主要观察指标为病变支数和冠脉狭窄指数(以美国心脏病学会((AHA)的标准进行评分)。结果：2型糖尿病伴尿微量白蛋白组较不伴尿微量白蛋白组胰岛素抵抗指数明显增加，有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病伴尿微量白蛋白组较不伴尿微量白蛋白组冠状动脉硬化病变的支数增多，冠脉狭窄指数升高，以及弥漫性病变发生比率增高(P<0.05)。2型糖尿病伴尿微量蛋白组组内随着病变指数的增多尿微量蛋白/肌酐和胰岛素抵抗指数明显升高。双支病变组和多支病变组比单支病变组尿微量蛋白/肌酐比值明显升高(P<0.01)，多支病变组较双支病变组也有升高(P<0.01)；双支病变组和多支病变组比单支病变组胰岛素抵抗更明显(P<0.01)，多支病变组与双支病变组比较也有统计学意义(P<0.01)。结论：2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素抵抗与冠脉粥样硬化程度密切相关。尿微量白蛋白与胰岛素抵抗联合检测可预测2型糖尿病冠脉粥样硬化的程度。

乌拉尔甘草中甘草酸类成分的研究

应用大孔吸附树脂、硅胶、ODS、RP-HPLC等色谱技术，从乌拉尔甘草70%乙醇提取物中分离得到14个皂苷类化合物，根据理化性质和波谱技术鉴定化合物的结构分别为甘草酸（1）、单葡萄糖醛酸基甘草次酸（2）、甘草酸-6'-甲酯（3）、甘草酸-6'-甲酯（4）、甘草酸-6',6'-二甲酯（5）、甘草酸-6'-乙酯（6）、甘草酸-6'-乙酯（7）、甘草酸-6'-正丁酯（8）、甘草酸-6'-正丁酯（9）、甘草酸-6'-甲酯-6'-正丁酯（10）、甘草酸-6'-甲酯-6'-正丁酯（11）、甘草酸-6',6'-二正丁酯（12）、葡萄糖醛酸甲酯甘草次酸（13）、葡萄糖醛酸正丁酯甘草次酸（14）。化合物1，2为天然产物，二者结构在分离过程不稳定，其糖上羧基与甲醇、乙醇、正丁醇等发生酯化反应生成一系列人工产物3-14，其中化合物3,5,6,7,8,9,13,14为新发现的人工产物。

新政之下我国医药零售企业竞争状况分析与营销策略探讨--以波特“五力模型”为分析框架

在新政之下，我国医药零售企业的发展面临着很多问题，诸如“多小散乱差”的局面仍然存在、医药行业市场化不够充分、准入条件不高、医药监管法律法规不完善等等，这些问题的存在阻碍了我国医药零售企业的发展。为此，文中对医药零售企业进行了波特五力竞争模型分析，并提出了发展的建议。

益阳颗粒对肾阳虚大小鼠模型的药理作用

目的：观察益阳颗粒对肾阳虚大小鼠模型的药理作用。方法：考察益阳颗粒对去势雄性大鼠的生殖系统的影响；采用肌注氢化可的松造成肾阳虚证小鼠模型，考察益阳颗粒的药理作用。结果：益阳颗粒能显著增加去势大鼠的包皮腺、精囊腺-前列腺和肛提肌指数（P<0.01），并能延长阳虚小鼠耐低温游泳时间和精囊腺-前列腺指数（P<0.05）。结论：益阳颗粒对去势大鼠和肾阳虚证小鼠有一定的疗效。

多层螺旋CT与心脏超声心动图检查对肥厚型心肌病诊断的比较分析

目的：本研究通过多层螺旋CT与心脏超声心动图对肥厚型心肌病诊断结果的比较分析，探讨多层螺旋CT对于辅助心脏超声心动图诊断肥厚型心肌病的价值。方法：对我院2014年5月~2015年5月行多层螺旋CT和心脏超声心动图检查的肥厚型心肌病患者43例进行回顾性分析，比较两种方法在临床诊断的一致情况。结果：超声心动图做出肥厚型心肌病诊断22例，阳性率为51.2%。多层螺旋CT显示43例患者均有心肌异常肥厚，经确诊，诊断阳性率100%。超声心动图未做出肥厚型心肌病诊断21例；其中肌部室间隔肥厚16例，漏诊13例（44.8%），心尖部肥厚2例，漏诊8例（80%），左室高侧壁1例，漏诊1例，左室顶部2例。观察发现MSCT显示心肌肥厚的程度和范围均大于超声心动图检查。结论：心脏超声心动图对非对称性室间隔肥厚，尤其是中上部或后部室间隔均增厚的患者有着比较好的诊断效果，多层螺旋CT心脏检查视野广，图像清晰直观，对于心室(前)侧壁、心尖部和室间隔局限肥厚和心尖肥厚诊断较为敏感和准确的定位、分段，有利于分型诊断，并且可以准确测量其厚度和范围，效果好于心脏超声心动图，对于怀疑有心尖部或游离壁肥厚的患者可以进一步采用多层螺旋CT检查。

48例多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治

目的：探究分析多发伤致创伤性失血性休克的佳急诊救治措施。方法：对我院2013年10月—2015年11月期间治疗的48例多发伤致创伤性失血性休克的急诊治疗进行回顾性分析。结果：本文研究对象均出现不同程度的休克症状，通过及时有效的就诊救治措施，死亡9人，抢救成功率为81.25%。结论：对于多发伤致创伤性失血性休克患者而言，及时有效的急诊救治尤为必要，能够迅速处理严重的多发伤，避免严重并发症及器官衰竭，提高抢救成功率，临床应用价值显著。

剖宫产术后早期子宫切口缺陷的超声观察及相关因素分析

目的：经阴道超声观察剖宫产术后子宫切口缺陷的早期变化，并分析其形成的危险因素。方法：选择2013年09月～2015年06月在我院行剖宫产，且产后6周、3个月、6个月在我院行经阴道超声检查的181例产妇为研究对象，分为切口愈合良好组（142例）及切口缺陷组（39例），观察切口缺陷组产后不同时期的切口变化，并分析其形成的危险因素。结果：产后6个月剖宫产切口缺陷长度较产后6周缩短（P<0.05）；非条件Logistic回归显示剖宫产次数增多、术者低年资、术后发生感染、子宫后位、切口接近宫颈内口是子宫瘢痕愈合不良的危险因素。结论：随着产后时间延长，剖宫产切口缺陷长度缩短；多次剖宫产、产褥期感染、后位子宫、切口位置低及术者经验不足是形成子宫切口缺陷的危险因素，使子宫瘢痕愈合不良的风险增加。

探究糖尿病患者行玻璃体视网膜手术对角膜内皮细胞的影响效果

目的：：对糖尿病患者实施玻璃体视网膜手术，观察该手术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：以2015年在本院接受玻璃体视网膜手术的30例糖尿病患者，以及30例非糖尿病患者为对象。将接受手术的30例糖尿病患者分配到实验组，将另外30例接受手术的非糖尿病患者分配至对照组，观察并且对比两组手术患者的角膜内皮状况。结果：经玻璃体视网膜手术治疗后，实验组30例患者的角膜内皮细胞密度、六角细胞百分比以及变异系数和对照组30例患者不存在统计学差异，P>0.05。结论：虽然玻璃体视网膜手术会对糖尿病患者带来一定的影响，但是其影响程度和非糖尿病患者相当，是具有可行性的。

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术电凝止血与氩气刀止血对卵巢近期功能的影响研究

目的：探讨卵巢良性肿瘤剥除术中使用单极电凝和氩气刀止血对近期卵巢功能的影响；方法：分析本院妇科行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术的患者78组，同时行阴道超声测定患者卵巢窦卵泡数目。结果：单极电凝组患者E2水平术后明显呈下降趋势，LH、FSH水平则呈明显上升趋势，氩气刀组患者术后E2、LH、FSH水平与术前比较无明显波动。氩气刀组患者术后1个月(165.8±14.5) pmol/L 3个月E2（163.3±14.8）pmol/L水平显著高于单极电凝组水平（153.6±15.2）pmol/L、(155.9±12.7) pmol/L，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中采用氩气刀止血较单极电凝止血更能有效保护卵巢储备功能，避免卵巢早衰。

腹腔镜治疗老年坏疽性阑尾炎临床研究

目的：本次探讨腹腔镜治疗老年坏疽性阑尾炎临床研究。方法：选取2013年10月-2014年10月我院行坏疽性阑尾炎手术的90例患者，作为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各45例患者。对照组45例患者采取开腹手术，实验组45例患者采取腹腔镜手术。结果：实验组45例患者的出血量10.13±1.48ml和引流管率17.77%明显低于对照组（15.35±2.02ml、42.22%），实验组术后各项指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：采用腹腔镜手术治疗老年坏疽性阑尾炎效果明显，对患者创伤小，有助于患者康复，此方法值得在临床上广泛推广和使用。

不同固定方法对跟骨骨折的临床治疗效果研究

目的：研究闭合复位空心螺钉内固定术和切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者的临床治疗效果。方法：选取2012年10月至2014年5月至我院进行诊治的跟骨骨折患者96例，随机分为A、B两组。A组46例患者，采用闭合复位空心螺钉内固定术进行治疗，B组50例患者，采用切开复位钢板内固定术进行治疗，统计和比较两组患者手术时间以及术中出血量，并在术后随访中采用Maryland足功能评分法对疗效进行评价。结果：A组患者手术时间和术中出血量均明显小于B组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）；随访中对两组患者进行Maryland足功能评分， B组患者Maryland评分明显大于A组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于跟骨骨折患者采用闭合复位空心螺钉内固定术和切开复位钢板内固定术都可以达到良好的治疗效果，其各有优、缺点，因此对于此类患者应根据具体情况选择手术方法，以达到更理想的效果。

系统性红斑狼疮和类风湿关节炎患者血浆抗凝血酶-Ⅲ和肝素辅因子II的水平的变化及意义

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis， RA)患者抗凝血酶-III (antithrombinIII AT-III)和肝素辅因子II(Heparin cofactor II) HC II的水平变化。方法：采用发色底物法和双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法对观察组和正常对照组患者的血浆AT-III和HCII水平进行测定。结果：观察组SLE患者血浆AT-III和HC II水平与对照组AT-III和HC II水平比较均降低，具有统计学意义(P<0.05)；观察组RA组血浆AT-III和HC II水平与对照组AT-III和HC II水平比较均降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：SLE和RA患者可能存在着凝血-抗凝血系统异常，AT-III和HC II水平可能是影响抗凝血作用的主要因素。

锯齿缘离断视网膜脱离眼B超图像特征探讨

目的：探讨锯齿缘离断视网膜脱离眼B超图像特征。方法：对24例（25眼）锯齿缘离断视网膜脱离病例行轴位、横向、纵向等多切面眼B超扫查，观察图像特征，进行总结分析。结果：全部24例（25眼）B超图像特征示脱离的光带远端距离视神经较远,一般＞12mm，脱离的光带隆起度约3-7mm，呈现锯齿缘离断视网膜脱离病例的B超独特图像特征；同时部分病例呈现共同视网膜脱离B超图像特征。结论：锯齿缘离断视网膜脱离眼B超图像特征有规律可遵循的，不仅呈现出视网膜脱离典型的超声影像，同时也具有自己的独特超声图像特点。

血浆D-二聚体浓度动态演变规律对急性肺栓塞早期诊断的价值

目的：探讨血浆D-二聚体浓度动态演变规律对急性肺栓塞早期诊断的价值。方法：设立APE组和非APE对照组，两组均进行连续1周的血浆D-二聚体浓度测定，分别比较两组之间血浆D-二聚体浓度变化有无统计学差异，并找出其提示为肺栓塞动态演变规律。结果：肺梗塞患者的血浆D-二聚体呈明显的进行性升高，一般于第四天达到高峰。达到高峰后，会维持在较高水平。而非肺梗塞患者其血浆D-二聚体基本维持在稳定的一个数值。二者比较差别明显，有统计学意义。结论：血浆D-二聚体浓度动态演变规律对于急性肺梗塞的早期诊断及指导早期治疗有明显的指导意义。

五行联用法治疗中风后I期肩-手综合征66例临床观察

目的：探讨五行联用法治疗中风后I期肩-手综合征的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组33例和对照组33例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用五行联用法。疗程为30天。结果：治疗组总有效率为78.79%，对照组为57.57%，两组比较差异有统计学意义（P=0.049＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。结论：五行联用法治疗肩-手综合征有较好的临床疗效。

活动性肺结核密切接触者发病影响因素的Meta分析

目的：：探讨活动性肺结核密切接触者发病的影响因素，为今后防治工作提供依据。方法：对PubMed、CNKI、CBM和万方数据库进行检索关于活动性肺结核密切接触者发病影响因素的研究(2005-2014年)，通过Meta分析，计算危险因素的合并OR(95%CI)值。结果：共纳入符合标准的文献14篇，合并OR(95%CI)值分别为：年龄1.58(1.32~1.89)、居住地1.94(1.03~3.64)、患者类型2.33(1.30~4.20)、涂阳患者痰菌情况3.19(1.37~7.42)、患者病灶空洞2.8(1.58~4.96)、家属1.53(1.13~2.08)、结核症状11.41(7.08~18.41)、同一室1.90(1.34~2.68)、每次接触时间6.67(1.56~28.46)，指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：农村、涂阳患者、痰菌2+及以上、患者病灶空洞、家属、结核症状、同一室、每次接触时间>2小时是活动性肺结核接触者发病的危险因素。

气道内支架在良性气道病变中应用探讨

目的：为了对气道内支架在良性气道病变中应用的探讨，方法：利用气道支架植入术已成为治疗气道狭窄的主要手段，它具有微创、操作简单等特点，但其术后也存在相关并发症。结果：本文针对气道内支架在良性气道病变中应用的适应症、内支架的选择及术后，具有微创、操作简单，但存在肉芽组织增生、支架移位、机械性损伤及影响患者黏液清除功能等并发症。

血浆同型半胱氨酸水平监测在孕产妇疾病的临床评价

目的：通过测定孕产妇血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨同型半胱氨酸水平与孕产妇疾病的关系。方法：采用前瞻性队列研究的方式，收集2013年12月到2015年10月在我院产科门诊及住院120名妊娠中晚期孕妇同型半胱氨酸水平；比较不同分组孕妇同型半胱氨酸水平与血浆一氧化氮含量（NO）的关系。结果：①妊娠高血压患者血浆Hcy明显高于正常孕妇（T=11.70,P<0.05）；②妊娠贫血患者血浆Hcy明显高于正常孕妇（T=0.917,P<0.05）；③妊娠高血压患者血浆 Hcy 浓度与 NO 含量呈负相关（OR=-0.547，P=0.002）；④妊娠贫血患者血浆Hcy浓度与NO含量呈负相关（OR=-0.524，P=0.003）。结论：孕产妇血浆高Hcy水平、低NO含量可能与孕产妇疾病和病情发展有关。

低场强磁共振成像诊断放射治疗前后宫颈癌的临床价值分析

目的：对低场强磁共振成像诊断放射治疗前后宫颈癌的临床价值进行观察分析。方法：40例宫颈癌患者治疗前行低场强磁共振成像进行临床分期，31例患者放疗后行低场强磁共振成像复查。利用低场强磁共振成像对患者肿瘤大小、形态及信号表现进行观察分析。结果：低场强磁共振成像检查宫颈癌T2WI信号均匀，或呈软组织肿块不均匀高信号，T1WI信号相等或较低。放疗后肿瘤组织纤维化，T2WI呈低信号。结论：低场强磁共振成像诊断宫颈癌分期可靠性较高，能够准确、清楚地显示宫颈癌，在放疗效果、预后情况中的具有重要的应用价值。

某市铁矿489例粉尘作业工人的职业健康体检结果分析

目的：对某市铁矿489例粉尘作业工人的职业健康体检结果进行分析探究。方法：选取某市铁矿489例粉尘作业工人作为本次研究对象，分析其职业健康体检结果情况，并与500例同期接受健康体检的正常人进行比较。结果：粉尘作业工人中血压异常（29.04%）、心电图异常（30.27%）、尿常规异常（26.79%）以及脂肪肝（26.58%）、高血脂（28.43%）与同期健康体检的正常人血压异常（3.80%）、心电图异常（4.20%）、尿常规异常（1.40%）及脂肪肝（1.00%）、高血脂（1.60%）相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：铁矿粉尘作业工人中，脂肪肝、高血脂的发病人数较多，存在较大的安全隐患，应及时做好防范措施，避免职业病的发生。

膝关节后交叉韧带损伤经胫骨嵌入技术治疗的临床效果

目的：探究膝关节后交叉韧带损伤镜胫骨嵌入技术的疗效。方法：选取32例膝关节后交叉韧带损伤患者，接受关节镜下同种异体的跟腱胫骨嵌入技术治疗。结果：术后膝关节活动度基本恢复至正常水平，1例由于排斥反应出现关节肿胀与发热的症状，接受关节镜冲洗后明显改善，后抽屉试验阳性3例，剩余患者在随访期间移植物位置和关节功能较好。与治疗前比，术后Lysholm评分与KT-2000测量值显著提高（P<0.05）。结论：膝关节后交叉韧带损伤镜胫骨嵌入技术的疗效显著，可恢复患者的膝功能。

常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病诊断中的应用

目的：探究常规心电图和高频心电图在诊断隐匿型冠心病中的临床差异。方法：选取2013年6月-2015年6月在我院进行检查治疗的疑似隐匿型冠心病患者86例为实验组，再选取同期在我院治疗的72例非隐匿型冠心病患者为对照组。对实验组和对照组患者均进行常规心电图（ECG）及高频心电图(HFECG)检查，对比两种检查方式检测结果以及高频切迹总数差异。结果：实验组的高频心电图敏感度高于常规心电图，差异有统计学意义(P<0.05)，而特异度方面不存在显著差异（P>0.05）；对照组检测结果，在敏感度及特异度上，两种检测方式间不存在显著差异（P>0.05）；高频切迹总数，实验组显著高于对照组，差异具备统计学意义(P<0.05)。结论：在诊断隐匿型冠心病的应用中，高频心电图较常规心电图具备更高的准确率，应作为首选方法。而为了更为准确的诊断病情，应根据实际情况，结合其他检查方法共同诊断。

大型和巨大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗的疗效及处理策略

目的：分析和探讨大型和巨大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗后的治疗效果，并对相应的处理策略进行研究。方法：对我院在2009年1月至2015年12月收治50例大型和巨大型垂体腺瘤临床资料以及在经蝶手术后的治疗效果进行分析。结果：在本组病例中，全切29例（58%），次全切13例（26%），大部分切除8例（16%），死亡1例（2%）。术后视力和视野得到改善的患者有48例（96%），1例无明显变化；脑脊液漏7例（14%），15例（30%）患者出现一过性尿崩，2例（4%）患者有永久性尿崩；16例激素分泌性垂体腺瘤的患者中，激素水平恢复至正常的有11例，明显下降的有5例。术后共有19名患者接受了放射治疗。术后随访的49例患者中，MRI无肿瘤复发的患者人数为21例（42%），残留肿瘤无明显进展10例（20%）。结论：经蝶显微手术是治疗大型和巨大型垂体腺瘤的有效方法。因部分肿瘤呈侵袭性生长，肿瘤难以全切，在术后随访中，残余的肿瘤出现明显的再次生长和复发，要结合患者的具体情况选择再次手术或是进行放射治疗。

全麻复合硬膜外神经阻滞对胃癌手术病人术中和术后早期血糖的影响分析

目的：比较全麻与全麻复合硬膜外神经阻滞对胃癌手术术中及术后早期血糖水平的影响。方法：将62例患者随机分为单纯全麻组和全麻复合硬膜外神经阻滞组，分别于麻醉前、插管后10 min、术中60 min、术毕即刻及拔管后30min取末梢血，测定血糖。结果：两组病人麻醉前血糖水平无明显差异（P>0.05），单纯全麻组血糖水平自插管后10min开始升高，直至拔管后30 min (P<0.05)，全麻复合硬膜外神经阻滞组于手术60 min时段开始升高；单纯全麻组自插管后10min至拔管后30 min四个时段血糖水平均高于全麻复合硬膜外神经阻滞组(P<0.05。结论：胃癌手术时采用全麻复合硬膜外神经阻滞，可有效降低病人术中及术后早期血糖水平的升高，在一定程度上抑制机体的应激反应。

后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折的效果评价

目的：探究分析后外侧入路对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折的治疗效果。方法：选取近两年在本院收治的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折患者80例，按数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例），分别给予后外侧入路治疗与后内侧入路治疗，并对两组患者的治疗效果、踝关节功能评分，以及骨折断端骨痂生长情况进行观察比较。结果：治疗后，观察组的优良率（85.00%）、踝关节功能评分（91.73±25.28）分明显高于对照组的优良率（55.00%）、踝关节功能评分（79.14±20.12）分；治疗6、12周后，观察组的骨折断端骨痂生长评分（2.80±0.77）分、（3.70±1.00）分高于对照组的骨折断端骨痂生长评分（2.20±0.70）分、（3.20±0.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝骨折的治疗中，后外侧入路治疗的效果更显著，能够有效促进患者骨折断端骨痂生长，提高踝关节功能，改善患者预后。

86例常见恶性肿瘤患者肿瘤内科治疗规范化程度回顾性调查分析

目的：：对常见类型的恶性肿瘤的患者在肿瘤内科中的规范化治疗的程度进行回顾性调查及分析。方法：将86例确诊患有常见恶性肿瘤类型的患者，在治疗的规范化程度以及其相关的影响因素，进行回顾性的统计与分析。结果：内科治疗中，达到规范共55例，即63.9%，而不规范的共31例，即36.1%。随访的规范程度以及首次进行诊治的科室与患者在治疗规范化程度中具有一定的正相关性。结论：目前对于肿瘤内科的治疗规范化情况不佳，肿瘤的内科方面的规范化治疗仍需进行较为深入的推广。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的：通过回顾性分析股骨颈骨折患者实施的全髋关节置换术或半髋关节置换术，比较两种手术方法的临床治疗效果。方法：回顾性分析80例2012年1月至2014年6月在我院进行住院手术治疗的股骨颈骨折患者，按手术方法分为A、B两组，每组40例。A组患者实施半髋关节置换术，B组患者实施全髋关节置换术，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数进行统计和比较，并在随访过程中评价患者的髋关节功能和并发症情况。结果：A 组患者的平均手术时间、平均术中出血量以及平均住院天数均明显少于B组，两组之间相比均具有显著性差异（P<0.05）；A组患者Harris评分优良32例，优良率为80.0%（32/40），B组患者Harris评分优良38例，优良率为95.0%（38/40），两组之间相比具有显著性差异（P<0.05）；A组患者共发生感染、假体松动、髋部疼痛等并发症10例，发生率为25.0%（10/40），B组共发生4例，发生率为10.0%（4/40），两组之间相比无显著性差异（P>0.05）。结论：对于需要通过髋关节置换术进行治疗的股骨颈骨折患者，需要根据患者的具体身体情况、疾病类型、并发症等选择适宜的手术方法，若患者骨折前身体状况良好、活动量大、并发症情况轻、手术耐受性良好，可选择全髋关节置换术，反之则应考虑半髋关节置换术。

免疫治疗对复发性流产的临床观察分析

目的：观察封闭抗体阴性复发性流产患者采用单纯淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）与免疫球蛋白（IVIG）联合LIT治疗的临床效果。方法：临床纳入封闭抗体阴性复发性流产患者237例，患者均接受LIT治疗3个疗程。3个疗程后剔除封闭抗体转阳者，其余患者按随机数字表法分为两组，其中一组为对照组，给予LIT治疗；另一组为研究组，在上述基础上联合IVIG治疗。结果：研究组成功妊娠率为85.45%%，对照组成功妊娠率为74.55%，差异有显著性（P＜0.05）；治疗前，CD16+CD56+、CD3+CD19+以及CD4+CD25+ Treg无差异（P＞0.05）。治疗后，研究组CD16+CD56+、CD4+CD25+Treg分别为（12.11±5.35）、（13.92±3.77），对照组CD16+CD56+、CD4+CD25+Treg分别为（14.92±4.30）、（11.36±4.10），差异均有显著性（P＜0.05）。结论：LIT联合IVIG免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产患者，能够显著改善患者体内细胞免疫状态，起到提升成功妊娠率的作用。

眼眶原发性淋巴瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对眼眶原发性淋巴瘤的诊断价值。方法：对15例经手术病理证实的原发性眼眶淋巴瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果：眼眶原发性淋巴瘤的MRI特征如下：病灶好发于眼眶外上象限，无包膜，沿眼眶间隙蔓延铸形生长，平扫T1WI呈等及稍高信号， T2WI呈等及稍高信号，增强呈中-重度强化，DWI上表现为高信号，边界较清晰，对周围组织侵犯、破坏少见。结论：眼眶原发性淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性，MRI可对肿瘤明确定位，并可提高术前定性诊断率。

慢性鼻窦炎临床诊断与药物和手术治疗探讨

目的：探讨慢性鼻窦炎的临床诊断与治疗探讨。方法：选择慢性鼻窦炎患者通过X线鼻窦摄片、鼻窦CT扫描和鼻窦MRI检查，确定病因。结果：采取药物治疗和手术治疗两种治疗方案；观察患者的治疗后果。

不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的：评价不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法：80例自发性气胸患者随机分为锁骨中线组（行锁骨中线第二肋间置管胸腔闭式引流）或腋前线组（行腋前线第三肋间置管腔闭式引流），每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、术后（12h、24h、48h、72h）疼痛程度、住院时间、治愈、中转、并发症等情况。结果：锁骨中线组和腋前线组的治愈率分别为80.0%和87.5%，中转率17.5%和15.0%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间和住院时间接近，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；腋前线组术后12h、24h、48h的疼痛程度明显轻于锁骨中线组（P<0.05），至术后72h时，两组患者的疼痛程度相当（P>0.05）；腋前线组的并发症发生率显著低于锁骨中线组（P<0.05）。结论：锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间胸腔闭式引流治疗自发性气胸均有较好的疗效，但腋前线第三肋间置管胸腔闭式引流具有术后疼痛轻、并发症少等优势，临床可考虑推广应用。

损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用

近年来，损伤控制理论逐渐应用于创伤骨科领域。损伤控制理论(即DCO)作为创伤骨科领域重要的进展，对于救治危重的创伤病人意义重大。本文总结分析了损伤控制理论在创伤骨科领域的应用，进行如下综述。

显微外科目前面临的困难与发展对策

经过40多年发展，显微外科已经处于发展平台期。当下，其开展规模逐渐缩小、发展速度不断变缓，且不断趋向“S弧线理论”（起点上升—顶峰—下滑）模式。新时代下，又面临市场经济的冲击、医疗体制的改革、运行模式的滞后、投入的不足及观念的偏差等因素影响。21世纪科技飞快发展，计算机技术、组织工程技术、基因技术、纳米技术、新型生物材料和设备等高新技术层出不穷，为显微外科提供了发展空间及发展机遇。在此背景下，直面显微外科所处困境，联合其他领域学科，研究发展策略实现共同发展，为显微外科的发展开创新道路。

无痛胃肠镜诊疗术临床应用效果分析

目的：探讨无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果。方法：选取2013年1月～2014年12月就诊于我院预行胃肠镜诊疗的患者2000例，将其随机分为实验组和对照组，两组各1000例，实验组行无痛胃肠镜，对照组行普通胃肠镜。结果：实验组显效810例，有效189例，1例无效，总有效率99.9%；对照组显效258例，有效648例，94例无效，总有效率90.6%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜诊疗效果好，整个操作过程无痛苦，患者易于接受，值得临床推广应用。

合理处置肿瘤内科治疗后“消失”的结直肠癌肝转移灶

目的：探讨处置肿瘤内科治疗后“消失”的结直肠癌肝转移灶的方法。方法：选择60例结直肠癌肝转移（CRLM）患者作为研究对象，对其进行化疗、MIR检查、随访并及时处理等措施，观察患者影像学检查结果以及是否出现肿瘤转移和复发的情况。结果：60例患者中，4例在常规探查中出现结直肠癌肝转移灶消失（DLM），对比增强超声显示6例患者为DLM；对患者记性随访，其中10例患者52个DLM病灶中有2例（20.0%）共计6个病灶（11.5%）复发；3例患者完全病理缓解，但为非DLM患者。转移瘤是否RO切除为影响患者术后肿瘤复发的因素。结论：CRLM患者通过化疗后可能存在未能发现以及未作处理的DLM的问题，因此需要通过系统的化疗、检查、手术处理以及随访等方法进行处理，了解知否出现肿瘤的转移和复发，并及时选择合适的方法处理。

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔子宫内膜异位症的诊治体会

目的：针对腹腔镜与开腹手术治疗盆腔子宫内膜异位症的诊治进行研究。方法：选择我院收治的120例盆腔子宫内膜异位症患者，将其分为对照组和观察组。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。针对两组患者的临床治疗有效率、手术时间、术后情况、并发症、复发率等指标进行观察比较。结果：在本次研究中，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者术中的出血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者的术后恢复情况比较中两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、伤口愈合时间、住院时间的比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗有效率为98.33%，对照组的为81.67%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在盆腔子宫内膜异位症治疗中，可以显著的改善患者的临床治疗效果，降低手术出血量，促进患者术后的康复，并降低术后并发症和复发率的发生，整体治疗效果显著，安全性高，可以将其在临床治疗中，进行推广应用。

202例产后出血发生的原因及处理方法分析

目的：分析并探究产后出血发生的原因与对应处理方法。方法：特选取自2013年5月起至2015年10月在我院接受治疗的产后出血患者202例，回顾性分析其相关临床资料，并对产后出血发生的原因与对应处理方法进行分析与探讨。结果：202例产后出血患者中，因宫缩乏力出血112例，占55.45%；因软产道裂伤出血18例，占8.91%；因胎盘因素出血49例，占24.26%；因凝血功能障碍出血5例，占2.48%；因子宫切口感染16例，占7.91%；因羊水栓塞2例，占0.99%。有流产或引产史患者产后出血发生率明显高于无流产史者，产后出血发生率随产次的增加而增高，差异相比，统计学上均有意义（P＜0.05）。患者全部止血成功，198例行保守治疗，4例行子宫次全切手术进行治疗。结论：宫缩乏力是导致患者产后出血的主要原因，加强围产期的预防与保健，掌握产后出血的好发因素具有极其重要的价值意义。

呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性影响因素调查

目的：收集总结呼吸衰竭病人在使用无创呼吸机时影响使用依从性的主要因素。方法：采用问卷调查的方法，了解病人是否有效坚持使用无创呼吸机以及不能有效使用的因素。结果：在48例患者中，可以坚持使用呼吸机的只有6人，占12.5%，其余的患者不能在治疗过程中很好的坚持使用。主要有病人自身的心理或生理因素、医护人员的因素、仪器的因素等。结论：在呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性影响因素调查中，呼吸衰竭病人使用无创呼吸机的依从性不高，需要在各方面的配合下加强依从性才能提高治疗效率。

2015年心肺复苏指南与2010年指南的价值探析

目的：初步探讨2015年心肺复苏指南与2010年心肺复苏指南对患者抢救效果的价值探析。方法：选取本中心2013年～2016年接受心肺复苏术的185例心搏骤停患者使用2010年心肺复苏指南和2015年心肺复苏指南进行比较。结果：按照2015年心肺复苏指南，成功率明显大于2010年心肺复苏指南。结论：有效、规范的2015年心肺复苏指南能够提高心搏骤停的院前抢救成功率，降低并发症的发生。

原发性肝癌肿瘤血管密度及其表达的临床病理意义

目的：研究原发性肝癌组织中肿瘤微血管密度（MVD）和血管生长因子（VEGF）表达的临床病理意义。方法：随机选取在我院进行手术切除原发性肝癌标本组织60例，通过免疫组化法检测其中MVD和VEGF的表达水平，并与组织标本的肿瘤直径、包膜、肝硬化、分化程度以及门脉（血管？）癌栓等临床病理特征进行分析。结果：术后两年内出现肝癌转移复发的患者MVD表达水平和VEGF阳性率均高于术后两年内未出现肝癌转移复发的患者，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；肝癌肿瘤分化程度越高，MVD表达水平与VEGF的阳性率越低；存在门脉癌栓的患者MVD表达水平与VEGF的阳性率高于无门脉癌栓的患者（P<0.05）。结论：MVD与VEGF的表达水平可以作为肝癌患者预后的有效评价指标。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的疗效及安全性评估

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法：选择2013年7月～2015年7月期间于我院就诊的124例急性冠脉综合症患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组62例，给予两组患者常规吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。对照组在此基础上，给予常规剂量瑞舒伐他汀10mg/d口服，观察组双倍剂量瑞舒伐他汀20mg/d口服，两组连续用药16周。入院后及治疗16周后对所有患者各抽取一次清晨空腹静脉血，测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、血清铁蛋白(SF)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、高密度脂蛋白（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：两组患者入院时的血清铁蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白水平接近，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，经过治疗，两组患者的血清铁蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白水平均明显降低，高密度脂蛋白明显升高，照比入院时检测水平，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后结果比较，观察组改善明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者入院时的糖化血红蛋白与空腹血糖差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经过治疗，两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖无明显改变，照比入院时，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗中两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论：大剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合症患者，疗效确切，能有效降低患者血清铁蛋白、血脂水平、及超敏C-反应蛋白，升高高密度脂蛋白，效果优于常规剂量，且无其他不良反应，糖化血红蛋白与空腹血糖未受影响，安全可靠。

血府逐瘀胶囊联合激光治疗黄褐斑的临床疗效及对黑素指数的影响

目的：：观察采用中西医结合方法血府逐瘀胶囊联合激光治疗黄褐斑的临床有效性及其对黑素的影响。方法：选取2014-05至2015-06月我院皮肤科收治的黄褐斑患者56例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各28例，观察组采用血府逐瘀胶囊联合激光进行治疗，对照组仅给予激光治疗，同时两组患者每天吃一片维生素C和维生素E，疗程6个月，比较两组患者临床疗效并检测黑素指数。结果：观察组总有效率为89.3%，对照组总有效率为75.0%，两组总有效率比较差异有显著意义（X2=6.274，P<0.05）；治疗后，两组患者黑素指数均明显降低（P<0.05），且观察组患者降低幅度优于对照组（P<0.05），治疗6个月时观察组黑素指数显著低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合方法血府逐瘀胶囊联合激光治疗黄褐斑可有效改善黄褐斑患者皮肤状况，降低黑素指数，效果好于单独使用激光治疗。

芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效及对心功能和内皮功能的影响

目的：探讨芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效及对心功能和内皮功能的影响。方法：选取2013年3月至2015年9月间于我院接受诊断和治疗的冠心病心绞痛气虚血瘀证患者72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组患者给予芪参益气滴丸联合西药的治疗方法进行治疗，对照组患者仅给予西药的治疗。结果：观察组患者的总有效率为83.33%明显高与对照组的69.44%（P<0.05）。观察组患者治疗后射血分数明显高于治疗前，ET和TXB2水平明显低于治疗前（P<0.05）。观察组患者治疗后射血分数平均为（61.8±4.7）%，明显高于对照组的（57.3±4.5）%（P<0.05）；观察组患者治疗后ET和TXB2水平分别为（57.6±2.5）ng/L和（96.2±7.3）ng/L，均明显低于对照组（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效显著，同时其对患者的心功能和内皮功能均有积极影响。

不同剂量右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导的影响

目的：关于不同剂量右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导的影响。方法：本次研究选取我院2012年2月～2015年2月期间收治的120例患儿作为研究对象。对照组患儿采用0.5μg/kg右美托咪定配合七氟醚对患儿进行麻醉；观察组患儿采用0.7μg/kg右美托咪定配合七氟醚对患儿进行麻醉。观察指标为患儿手术时间、气管导管拔出时间、苏醒时间、苏醒后躁动情况等。结果：对照组手术时间44.12±5.64min、气管导管拔出时间12.65±3.18min、苏醒时间10.26±4.56min、苏醒后镇静评分2分；观察组手术时间4.24±5.48min、气管导管拔出时间14.58±3.74min、苏醒时间12.42±3.46min、苏醒后镇静评分4分；观察组患儿气管拔管时间、苏醒时间、镇静评分均优于对照组。结论：采用0.7μg/kg右美托咪定配合七氟醚对患儿进行麻醉的效果优于0.5μg/kg。

左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析

目的：分析左卡尼汀联合透析在治疗尿毒症过程中的临床疗效。方法：本文选取2013年5月-2015年5月期间在我院接受尿毒症治疗的患者54例为实验研究的对象，按照患者入院顺序的不同将患者分为观察组（n=27）和对照组（n=27），对照组患者给予单纯透析治疗，观察组患者在对照组的基础上加用左卡尼汀治疗。结果：观察组患者治疗后白蛋白、总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白等血清学营养指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对尿毒症患者实施治疗的过程中，左卡尼汀配合透析治疗的运用可以提高临床治疗的有效率和质量，改善患者治疗后白蛋白、总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白等血清学营养指标，具有较为理想的治疗效果，值得临床推广和运用。

CHAG与DA方案诱导治疗成人初发AML疗效分析

本研究比较阿糖胞苷联合高三尖杉酯碱、阿克拉霉素及重组人粒细胞集落刺激因子（CHAG)与柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)两种方案在初治AML患者中的疗效及不良反应，以寻求更佳的治疗方案。选择2010年5月至2015年10月收治的35例初治AML(除外APL)，按初次诱导化疗方案分为CHAG组(10例)和DA组(25例)。结果表明：CHAG组CR率达90%，PR率达10.0%，DA组CR率达52.0%，PR率达20.0%，CHAG组缓解率明显高于DA组，两者间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗过程中均出现严重的骨髓抑制，CHAG组骨髓抑制程度高于DA组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者出现了不同程度和不同部位的感染，肺部感染常见，CHAG组感染发生率比DA组略高，各种感染经过积极地治疗均得到有效地控制，其他非血液系统不良反应主要为I～Ⅱ度的恶心、呕吐、肝肾功能损害、口腔黏膜炎及脱发，经对症处理后多于短期内恢复，两组间非血液系统不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：初治AML(除外APL)患者，CHAG方案比DA方案初次诱导化疗缓解率高，但CHAG方案比DA方案骨髓抑制重及感染发生概率略高，为帮助AML患者早期获得缓解，CHAG方案是一个不错的选择。

药物治疗联合功能训练对脑卒中偏瘫患者临床疗效及生活质量的影响

目的：观察药物治疗联合功能训练对脑卒中偏瘫患者临床疗效及生活质量的影响。方法：入组患者共76例随机分为2组，对照组和治疗组给予基础治疗：对患者进行了脱水治疗、改善患者的脑功能、低分子肝素及活血化瘀的中药对症治疗，治疗组在基础治疗的同时给予运动功能训练康复治疗。15天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈率为76.32%，总有效率为94.74%；对照组治愈率为57.89%，总有效率84.21%，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量各项评价指标两组患者治疗后均有明显好转，治疗组效果显著好于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：药物治疗联合功能训练可提高脑卒中患者生活质量及临床疗效。

泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：对泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效分析。方法：选择60例消化性溃疡患者为治疗对象，采用随机法确定患者各30例,为对照组和治疗组，对治疗组患者采用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗。在两组患者治疗结束，对其治疗效果分析和比较。结果：对照组患者有12例痊愈，9例有效，9例无效，达到70.0%的有效率；在治疗组患者有15例治愈，13例有效，2例无效，达到93.3%有效率。两组患者有效率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化性溃疡的临床治疗中采用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗的方式具有显著的治疗效果。

58例盆腔炎采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的效果观察

目的：探讨左氧氟沙星与替硝唑联合用药治疗盆腔炎的方式方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考与指导。方法：将116例妇科盆腔炎患者随机划分为观察组与对照组，每组人数各58例。根据分组，对对照组患者给予氧氟沙星与甲硝唑进行联合用药治疗，对观察组患者给予左氧氟沙星和替硝唑进行联合用药治疗。结果：经分组临床治疗与观察后发现，观察组患者的治疗总有效率（94.82%）显著高于对照组（82.75%），且对比差异明显具有统计学意义。另外，观察中还发现观察组患者的不良反应发生率（6.89%）显著低于对照组（20.68%），对比差异同样具有统计学意义。结论：采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎，可以取得更加良好的疗效，且安全性更高，值得加强临床推广与实践。

康艾注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的：探索康艾注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床疗效。方法：晚期结肠癌患者100例，随机分为两组对照组和观察组。对照组采用单纯的化疗治疗；观察组在对照组的基础上应用康艾注射液，康艾注射液50mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每日1次，连用10d。比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组的总有效率为80%明显高于对照组的总有效率62%。治疗后两组不良反应其中血小板减少，脱发发生率比较无统计学意义（P>0.05）；胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常、神经毒性（主要表现为肢体麻木）观察组的发生率明显优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期的结肠癌血患者进行康艾注射液联合化疗治疗疗效明显好于单纯的化疗治疗，且不良反应少，值得临床推广。

口服葡萄糖氯化钠液配合甘露醇清洁肠道对身体不良反应的影响

目的：：分析口服葡萄糖氯化钠配合甘露醇清洁肠道后的不良反应，探讨其对机体的影响。方法：选择2014年1月至2015年12月期间在本院行腹部手术的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组按常规口服甘露醇作肠道清洁处理，观察组采用口服葡萄糖氯化钠液配合甘露醇作肠道清洁，比较两组患者不良反应发生率、腹泻次数和体温变化情况。结果：观察组不良反应发生率（13.33%）显著低于对照组（31.11%），组间差异p＜0.05。观察组体温上升数值显著低于对照组，组间差异p＜0.05。观察组和对照组平均腹泻次数比较，无显著差异p＞0.05。结论：常规甘露醇肠道清洁中配合口服葡萄糖氯化钠溶液，有助于减少不良反应，维持稳定体温，提高术前肠道准备安全性，该疗法应用价值较高。

脂质体阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床疗效及其不良反应分析

目的：分析脂质体阿霉素联合多西他赛在治疗晚期乳腺癌中的临床疗效和不良反应。方法：选择56例复发或转移性乳腺癌的患者，利用脂质体阿霉素联合多西他赛化疗4个周期，对疗效以及不良反应进行评估。结果：经过4个周期的化疗后，总体有效率为85.7%，其中18例完全缓解，30例部分缓解，4例疾病稳定，4例疾病进展。发生Ⅰ~Ⅱ级不良反应有36例（64.3%），Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应有4例，其中骨髓抑制为主要严重的不良反应，皮肤毒性为普遍不良反应。结论：利用脂质体为阿霉素的载体可使阿霉素在癌细胞处聚集，在治疗晚期乳腺癌患者中临床疗效好，副作用小，可提高患者的化疗安全性，值得临床推广。

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征患者临床疗效观察

目的：探讨替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床疗效。方法：对我院130例诊断ACS并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，分别口服替格瑞洛和氯吡格雷治疗，观察两组患者的基线资料和治疗情况，并在术后6个月进行随访，观察主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果：两组患者基线治疗和治疗情况无统计学差异（P＞0.05）。替格瑞洛组的MACE事件发生患者数少于氯吡格雷组，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替格瑞洛在ACS患者PCI术后治疗中有效抗血小板聚集，降低MACE事件的发生率。

喹硫平联合咪达唑仑治疗老年痴呆伴随睡眠障碍的临床疗效观察

目的：探讨喹硫平联合咪达唑仑治疗老年痴呆症伴随睡眠障碍的疗效及可行性；方法：选取我院2013年4月至2015年12月确诊并医治的老年痴呆症伴随睡眠障碍患者70例，随机分作试验组和对照组（各35例），对照组患者服用喹硫平治疗，试验组患者在对照组治疗基础上加服咪达唑仑进行医治，并观察两组患者临床治疗效果和PSQI、BEHAVE-AD评分状况。结果：试验组治疗总有效率为85.7%明显高于对照组的54.2%（P<0.05）；观察两组患者PSQI得分情况，治疗后试验组各因素评分明显低于对照组（P<0.05），BEHAVE-AD状况评分中节律紊乱、行为紊乱和恐惧焦虑等因素方面试验组得分明显低于对照组（P<0.05）；不良反应方面，试验组无不良反应，对照组不良反应发生率为17.1%，差异存在显著统计学意义（P<0.05）。结论：喹硫平联合咪达唑仑治疗老年痴呆症伴随睡眠障碍，能够打破老年痴呆症中行为精神、睡眠障碍之间的循环规律，临床治疗效果明显，且无不良反应，值得临床应用。

TLC法和HPLC法分析黄柏配方颗粒中是否混有关黄柏

目的：用TLC法和HPLC法分析黄柏配方颗粒中是否混有关黄柏。方法：采用薄层色谱法定性鉴别盐酸小檗碱和盐酸巴马汀，高效液相色谱法对盐酸小檗碱进行定量分析。结果：关黄柏与盐酸巴马汀对照品有相应位置的斑点，而黄柏则无。黄柏中所含盐酸小檗碱高于关黄柏3～4倍。结论：方法简便，结果准确，重复性好。

UPLC-MS法测定降压类中成药和保健食品中非法添加硝苯地平的含量

目的：建立UPLC-MS法测定降压类中成药和保健品中非法添加硝苯地平的含量。方法：采用ACQUITYUPLCrCSHTC181.7μm色谱柱（2.1mm ×100mm）；以乙腈-0.1%甲酸溶液（10：90）为流动相，梯度洗脱（0～5min,10%→99%乙腈，5～5.1min,10%乙腈，5.1～7min,10%乙腈），流速为0.3ml.min-1，进样量：1μl；正离子方式检测，扫描方式为多反应监测（MRM）。结果：硝苯地平质量浓度在4.04ng.ml-1～404ng.ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997,n=6)，平均回收率为98.99%，RSD=0.4%。结论：本方法快速、简单、精确、灵敏，可有效监测中成药和保健品中非法添加的硝苯地平。

高效液相色谱法在多种维生素药物检测中的应用

目的：采用高效液相色谱法测定药物中多种维生素的含量。方法：利用迪马C18色谱柱（250mm*4.6mm），以乙腈-甲醇-水（16：4：80）为流动相测定软胶囊药物中多种维生素的含量。结论：该方法简便、准确、灵敏、重复性好，可作为该药质量控制方法。

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察

目的：观察分析在骨科患者围手术期加速康复外科理念护理的效果。方法：回顾性选取2013年7月－2015年6月于我科住院且接受手术治疗的120例患者为研究对象，按随机分配原则将其分为对照组（60例）和观察治疗组（42例），对照组仅实施骨科围手术期常规护理，治疗组在常规护理的基础实施以加速康复外科理念为指导的护理措施，随后观察两组患者围手术期并发症发生概率、术后下床活动时间的早晚、住院时间、患者自我感觉康复状况及对护理人员工作的满意程度。结果：通过对比分析，治疗组患者术后恢复情况明显优于对照组，其中并发症发生率低于对照组，术后下床活动时间的早晚、住院时间、患者自我感觉康复状况及对护理人员工作的满意程度均优于对照组(且P均＜0.05），两组数据差异均有统计学意义。结论：在骨科患者围手术期使用加速康复外科理念护理措施，效果十分显著，明显提高患者康复进度和医务工作者工作效率。

急性心肌梗死合并左心衰的临床护理体会

目的：探索急性心肌梗死合并左心衰的临床护理方法。方法：急性心肌梗死合并左心衰竭的患者88例进行随机均分成2组，对照组34例，观察组34例。对照组采用常规的护理；观察组在对照组的的基础上根据患者的不同病情实施相应的护理干预，观察两组疗效进行比较。结果：观察组治疗后总有效率为90.9%，显效率为45.5%；对照组治疗后的总有效率为81.2%显效率为25%；对照组明显低于观察组，比较差异显著具有统计学意义（X2=4.268，P<0.05）。结论：对急性心肌梗死合并心衰的患者治疗结合个性化的护理，可以有效的抑制病情提高患者的治愈率，提高临床疗效。

产后2小时定时按摩子宫和心理干预预防产后出血疗效观察

目的：探讨产后2小时内使用定时按摩子宫法进行物理干预并及时进行心理干预在预防产后出血病发的临床价值，为临床应用提供依据。方法：将参与本次研究的300例孕妇分为观察组及对照组。采用统称重法及容积法评价产妇产后2h以及产后24h的出血量，并分析观察组及对照组的组间差异。结果：观察组150例患者中2例患者出现出血，出血病发率为1.33%；对照组150例患者中13例患者出现出血，出血病发率为8.67%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者产后2h出血量为（109.8±26.8）mL，产后24h出血量为（294.5±52.5）mL且均显著低于对照组的（205.3±36.8）mL及（432.6±73.5）mL；观察组150例患者中十分满意138例，满意10例，基本满意2例，无不满意病患，患者的临床满意率为98.67%，对照组150例患者中十分满意90例，满意38例，基本满意15例，不满意7例，患者的临床满意率为85.33%，观察组临床满意率显著优于对照组（P<0.05）。结论：产后2小时内使用定时按摩子宫法可以有效降低产后出血临床发病率、减少患者出血量并提高患者临床满意率，值得临床推广应用。

《黑龙江医药》杂志稿约（2016）

重症呼吸系统疾病患者的临床护理

重症呼吸系统疾病是较严重的疾病，患者的病程一般都比较长，病情恶化速度快且容易发作从而导致患者情绪烦躁、精神紧张、意志消沉，令患者在短时间内进入危险状态，严重可致死[1]。重症呼吸疾病患者有明显的呼吸困难，呼吸频率，节律幅度无改变，患有重症呼吸病的患者给其身心造成很大的创伤。因此治疗重症呼吸疾病不仅要依赖有效的医疗措施，更要对患者用科学合理的方法进行呵护。重症呼吸系统疾病患者在治疗的基础上辅以正确合理的护理不仅能缓解患者的精神压力、控制情绪，而且有助于提高患者的治疗效果。现将临床中的护理体会介绍如下。

严重创伤性休克患者的急诊护理措施研究

目的：研究急诊护理措施对严重创伤性休克患者的临床应用效果。方法：选取2013年1月至2015年9月至我院急诊科进行救治的严重创伤性休克患者46例作为观察组，入院后给予急诊护理，选取2011年1月至2012年6月至我院急诊科进行救治的严重创伤性休克患者31例作为对照组，入院后给予常规护理，对患者的抢救结果、并发症发生情况进行统计；并调查患者家属对护理的满意度。结果：对照组患者抢救成功26例，成功率为83.9%（26/31），观察组患者抢救成功45例，成功率为97.8%（45/46），两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者发生并发症6例，发生率为19.4%（6/31），观察组患者发生并发症2例，发生率为4.4%（2/46），两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；对患者家属护理满意度调查，对照组总满意23例，满意度为74.2%（23/31），观察组总满意43例，满意度为93.5%（43/46），两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对严重创伤性休克患者采取急诊护理，不仅可以提高患者的抢救成功率，减少并发症的发生，而且护理满意度高，值得临床上进一步研究应用。

延续护理干预模式对COPD病人自我护理及生活质量的影响研究

目的：探讨延续护理改善COPD患者自我护理状况和生活质量的效果。方法：选取收治的66例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，随机分为对照组和观察组，每组33例，对照组进行常规护理，治疗组实施延续护理，记录并评估两组自我护理状况和生活质量，比较两组患者的临床治疗效果。结果：护理前，差异无统计学意义，护理后，观察组的护理后自我护理行为状况改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理能够有效改善COPD患者自我护理状况和生活质量，临床效果显著优于一般护理，患者依从性好，值得临床推广应用。

门诊外科换药患者心理特点分析及护理对策

目的：分析门诊外科患者的心理特点，总结护理对策。方法：以80例门诊外科换药患者为研究对象，通过询问和观察患者的行为等方式的判断患者的存在的心理问题，再采取针对性护理对策。结果：1（13.75%）例患者心理状态良好，69（86.25%）例患者存在不同程度焦虑38（47.5%）、恐惧（37.5%）和悲观（43.75%）问题。焦虑情绪主要由功能残缺、形象受损和经济负担引起，恐惧情绪由疼痛、看见伤口和血、换药设备声音引起，悲观情绪由伤口久不愈合引起。结论：门诊外科患者主要存在焦虑、恐惧和悲观的情绪，且不同导致情绪产生的原因不同。护理中应根据不良请产生的具体原因，再采取针对性护理对策，才能消除患者的不良情绪，帮助患者树立积极乐观的态度，促进患者康复。