航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉粥样硬化性心脏病误诊相关因素分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病.随着我国人口的老龄化和人民生活水平不断提高,其发病率有逐年增加的趋势.由于国内大、中型医院冠脉造影不断开展,不少资料显示:临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病.然而冠脉造影结果却完全正常.因此,再次与大家探讨一下冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断失误.尤显重要.
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无呼吸道症状老年性肺炎的临床特点分析
目的:探讨老年性无呼吸道症状肺炎临床特点.方法:回顾分析98例老年性无呼吸道症状肺炎的临床综合情况.结果:老年性无呼吸道症状肺炎发病隐匿,临床症状不典型,极易误诊.结论:老年性无呼吸道症状肺炎应早诊断,X-线检查是经济、有效的诊断方法.
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无止血带穿刺在血液透析病人中的应用
动、静脉穿刺技术是血透室护士基本的操作技术.传统穿刺使用止血带,这种方法可以使静脉充盈,穿刺时更加清晰地了解静脉位置、走形及血管条件.但常规血液透析病人多有动静脉内瘘,上肢静脉弹性较差,走形也由于内瘘导致继发移位.近几年来,通过对部分病人采取无止血带方法进行静脉穿刺,取得较好效果.
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颅脑损伤合并颈部损伤32例分析
目的:探讨颅脑损伤合并高颈位损伤的临床表现、漏诊原因及临床治疗策略.方法:回顾分析我院2000年以来收治的32例颈部颈髓及颈椎患者的临床资料及随访结果.结果:急诊颅脑手术21例,漏诊6例,急诊手术首诊漏诊率28.6%.后期颅脑手术9例,保守治疗2例,颈部漏诊2例,非急诊手术首诊漏诊率18.2%.确诊颈椎颈髓损伤的时间为4 h～3 d,首诊漏诊8例,漏诊率25%.结论:颅脑损伤合并颈部损伤易症状掩盖造成漏诊,临床应注意外伤后的颈部检查,达到早期发现、早期干预,将致死致残率降低到低.
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弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的价值
目的:探讨弹力加压包扎技术在急性外伤出血中的作用和价值.方法:回顾我院自2008-12～2010-10收治的急性外伤出血患者,采用弹力加压包扎技术治疗,分析其止血效果.结果:所有患者均止血成功,康复出院.无1例伤口感染、末梢循环血供良好,没有出现末梢发白、发凉或手指末梢发紫等造成的动静脉回流障碍等情况.48 h后肿胀程度减轻.所有患者均未出现不良反应和严重并发症,治愈率为100%.结论:弹力加压包扎技术可有效止血,减轻组织损伤,增加抗感染的能力,是用于急性外伤出血的重要止血技术,在临床上可作为出血的急救方法,值得在临床上推广使用.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染56例临床分析
目的:分析COPD患者合并肺部真菌感染的临床特点、病原学分布及危险因素.方法:回顾性分析我院2002-01～2009-05收治的COPD合并肺部真菌感染患者56例的临床资料.结果:长期使用广谱抗菌素、糖皮质激素、进行各类侵袭性操作等的COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加.肺部真菌感染中又以白色念珠茵感染多见.结论:真菌感染已成为COPD严重的并发症,积极治疗原发病,及时抗真茵治疗.减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,COPD合并肺部真菌感染的发生率是可以降低的.
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经挠动脉途径行冠状动脉造影术126例分析
目的:探讨经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影术的特点和安全性.方法:选择126例经桡动脉径路冠状动脉造影患者观察其手术成功率、并发症等.结果:桡动脉径路成功率87.3%,术后桡动脉闭塞1例,局部血肿1例,渗血2例.结论:经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影术手术并发症少、痛苦小以及术后无需制动等优点.是开展冠状动脉造影术的理想方法.
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活动矫治器快速矫冶前牙反(牙合)48例体会
目的:前牙反(牙合)48例活动矫治体会.方法:下颌冠状斜面导板活动矫治器矫冶前牙反(牙合).结果:48例前牙反(牙合)患者在矫治治疗过程中时间短,疗效快,取得满意的效果.结论:下颌冠状斜面导板活动矫治器矫冶前牙反(牙合)疗程短,疗效快,效果佳.
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SSRI治疗COPD伴焦虑抑郁患者的临床观察
COPD具有病程迁延,缓慢进展,反复发作,逐渐加重的临床特征.COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍,形成呼吸困难-焦虑-呼吸困难的恶性循环.目前认为COPD是呼吸系统具有代表性的心身疾病,心理社会因素直接或间接地对COPD的发病起着重要作用.
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无痛肠镜操作110例临床分析
目的:探讨无痛结肠镜操作的安全性.方法:麻醉医师予静脉内先后注入药物芬太尼及异丙酚,待患者进入昏睡状态时进镜.操作过程中麻醉医师视情况缓慢适量追加药物异丙酚剂量,以维持患者不躁动、处于昏睡状态为宜,整个肠镜操作过程一般用时10～20 min,待退镜时停止药物注入.结果:所有患者均能顺利检查至回盲部,除2例患者SpO2下降至70%左右,予暂停操作,保持呼吸道通畅,停止麻醉药注入并予面罩辅助呼吸后SpO2上升至90%以上,并无留下明显不良后果外,均无穿孔、出血等并发症发生.结论:在麻醉睡眠情况下进行结肠镜操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广.
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平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝53例疗效分析
目的:总结平片式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:对本院使用意大利Herniamesh公司的聚丙烯平片修复腹股沟疝53例的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析.结果:手术过程顺利,手术时间平均45～90 min,24 h后出院,无伤口感染,尿潴留6例,切口渗液3例,经时症处理后53例痊愈,无并发症.结论:平片式无张力疝修补术具有损伤小、并发症少、复发率低、恢复快、价格适宜等特点.
关键词： 平片式无张力疝修补术 腹股沟疝 -
难治性产后出血介入治疗41例疗效分析
目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值和疗效.方法:收集本院2005-08～2010-08难治性产后出血采用介入治疗完整病历41例,分析止血效果,并发症及影响因素.结果:38例患者经介入治疗均达到有效止血,3例介入治疗失败切除子宫,其中一例死亡.结论:介入治疗为一非创伤性止血技术,止血迅速;持久,疗效确切,且可以成功保留子宫,保留生育功能,对于经保守治疗无效的产后出血是一种优于外科治疗的方法.
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胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析
目的:研究胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的临床关系.方法:收集我院2009-01～12的250例胎膜早破患者,计算其中绒毛膜羊膜炎的发生率,以及分析有关的导致绒毛膜羊膜炎的危险因素.结果:在250例胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎的总发生率约为20%,其中在未足月的胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎的发生率高于足月的胎膜早破患者,两者比较差异有显著性;既往有阴道炎的胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的机率高于无阴道炎的患者,两者比较差异有显著性,而患有妊娠期糖尿病的胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的机率并无增加.结论:胎膜早破的患者应该严格监测,积极行抗感染治疗,特别是既往有阴道炎的患者,阴道炎可以作为发生绒毛膜羊膜炎的一个独立的因素,在积极治疗的前提下及时终止妊娠,缩短分娩时间,改善母儿结局.
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无创通气在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留31例疗效观察
目的:探讨无创通气在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留中的临床疗效.方法:选择2007-03～2010-03本院慢性阻塞性肺部合并重度CO2潴留患者31例,本组患者均给予抗生素抗感染、给予解痉平喘药物、给予止咳祛痰药物,同时给予相应营养支持,纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡.在以上基础上患者行无创通气治疗.观察患者治疗前、治疗后2 h、治疗后1 d的心率、呼吸情况;同时对患者治疗前、治疗后2 h、治疗后1 d进行血气分析.结果:患者治疗后2 h、治疗后1 d的呼吸频率、心率、pH值、血气分析与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者有效患者30例,1例无效,行有创机械通气,有效率为96.7%.结论:无创通气治疗能够显著改善COPD合并重度CO2潴留患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
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妊娠期高血压疾病并发急性左心衰28例
目的:分析妊娠期高血压疾病并发急性左心衰发生的原因及佳治疗方式.方法:对本院2005-01～2010-08间妊娠期高血压疾病并发急性左心衰的临床资料进行回顾性分析.结果:28例病人经积极抢救,严密观察,紧急手术,及时挽救了母儿生命,无并发症及后遗症发生.结论:重视产前检查,加强预防,及早发生心衰的早期表现,心衰一经改善,应立即手术,也可一边控制心衰,一边手术.
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小儿先天性髋脱位肢具矫形的特殊投照方法
随着先天性髋脱位的早期被发现(18个月以下),非手术治疗被广泛采用,髋矫形肢具由于本身的优点逐渐代替了传统的石膏.髋矫形肢具部分由金属铝组成,如采取传统髋关节前后位垂直照射,则会对被照部位产生阻挡,针对以上我将在本文中介绍三种针对蛙式髋矫形肢具的投照方法.
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一次性根管治疗术的疗效观察
目的:探讨一次性根管治疗的临床疗效.方法:将96颗经临床诊断为牙髓坏死和慢性根尖周炎患牙分为观察组和对照组各48颗.观察组采取感染根管一次性根管治疗方法,对照组采用传统的根管治疗方法.比较2组的临床疗效.结果:术后(6月、1年)观察组的治愈率分别为82.6%、93.5%,对照组治愈率分别为80.4%、89.1%,2组治愈率的差异无统计学意义(P>0.05).但术后观察组在就诊次数和症状改善等方面均优于对照组,2组对比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:一次性根管治疗法比传统根管治疗法具有疗程短,疼痛期短,就诊次数少的优点,值得在临床上推广.
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仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛60例临床研究
目的:研究使用仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,对60例骨质疏松性疼痛病人分组,在常规治疗的基础上,治疗组使用仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂,对照组使用乐力胶囊和鲑降钙素针刺.结果:治疗后两组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论:仙灵骨葆胶囊对治疗骨质疏松性疼痛有良好疗效.
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三孔丝线法在腹腔镜胆囊切除术的应用(附124例分析)
目的:探讨三孔丝线法在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性.方法:在腹腔镜胆囊切除术中,应用三孔丝线打结的方法替代经典的四孔钛夹法结扎胆囊管.结果:124例患者中无1例中转开腹,均顺利完成LC手术,无术中、术后并发症.结论:在腹腔镜胆囊切除术中,三孔丝线打结结扎胆囊管的方法是可行的,安全、有效.
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2型糖尿病合并心肌梗死68例临床分析
目的:为了探讨2型糖尿病合并心肌梗死的特点,总结其治疗和预防的规律.方法:回顾性分析68例2型糖尿病合并心肌梗死患者的临床资料,依据患者的临床特点、治疗及预后进行对比分析.结果:患者血糖越高,尤其空腹血糖较高者,无痛性心肌梗死发生率高,梗死面积大、部位多,并发症多,病死率高,冠状动脉病变严重.结论:糖尿病合并心肌梗死病情重,致死率高,糖尿病作为心血管病重要的独立危险因素,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～8 mmol/L.餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下,另外控制血压,降低血黏度、纠正高脂血症等治疗,对心肌梗死的治疗和预防均有重要意义.
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植物性胃石症的X线诊断与治疗(附36例分析)
目的:探讨胃石的X线诊断技巧,同时回顾性分析透视下口服产气粉治疗胃石的成败原因.方法:通过上消化道钡餐透视诊断胃石,在透视下口服产气粉并翻转体位,观察胃石变化.结果:大部分胃石消失,症状缓解,极少数病例胃石变化不明显或未完全消失.结论:口服产气粉是治疗植物性胃石简单有效的方法,但对于其他性质的胃石、较大胃石或形成时间较长的胃石效果不明显.
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高龄胃癌患者的护理
近几年收治86例高龄胃癌患者,主要护理体会是:加强心理护理和基础护理.术后勤观察,注意出入量平衡.严格控制输液速度:加强呼吸系统、皮肤的护理,饮食护理,防止伤口裂开等.
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脑卒中合并抑郁症的护理
目的:探讨脑卒中合并抑郁症的护理方法,方法:通过对30例脑卒中合并抑郁症的护理,在常规药物治疗、康复治疗的同时,给予心理护理及教育护理措施.结果:30例患者焦虑、抑郁情绪明显减轻,自信心、自尊心逐步恢复,生活质量得到明显提高.结论:脑卒中合并抑郁症患者给予药物治疗的同时加强心理护理及教育,可以取得了满意的效果.
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手术患者的人文关怀护理
护理工作中的"人文关怀",其核心是"以病人为中心",把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿.人文关怀是护理工作、护理文化的核心内容,推行护理人文关怀对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用.
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"护士首诊负责制"在成批伤员抢救中的应用
采用"护士首诊负责制",对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断,分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序.护士对接管的病人全程负责,完成该病人的抢救,各种检查的护送及观察,直至将病人送入病房或手术室进行交接班后结束的一个循环,从而加快了急诊分流,提高了成功抢救率.
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严重多发伤80例急救护理体会
目的:对80例严重多发伤患者的急救护理措施进行探讨.方法:对2009一01～2010-08急诊抢救的80例严重多发伤进行回顾性分析.结果:全组80例严重多发伤的患者中,抢救脱险78例,抢救成功率为97.5%,死亡2例,死亡率为2.5%.死亡患者中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,1例送手术室途中死亡.结论:严重创伤死亡有三个高峰,第2个高峰在伤后数分钟至3 h内,为提高存活率,关键的一点是要抓紧伤后"黄金1 h"内的紧急救治.
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门诊成年发热病人的心理状态分析和心理干预体会
目的:观察发热病人的心理状况及心理干预对其影响.方法:针时42例发热病人的心理状况给予心理干预治疗.结果:病人经心理干预后能均能消除恐惧心理并积极配合治疗,无一例发生并发症.结论:对发热病人的心理干预,能改善患者的心理状况,促进患者早日康复.
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心理护理在儿科静脉输液过程中的应用
随着社会的进步,人类素质的不断提高以及独生子女的大量出现,要求儿科护理水平达到一个新的层次,儿科护士的角色不仅仅是直接护理者,还是患儿的代言人、惠儿与家长的教育者、康复与预防的指导者、工作协调者本文通过评估不同年龄段的患儿的心理特点,给予不同的心理护理.能使惠儿及家长顺利配合治疗,提高了家长的满意度,收到良好的社会效益.
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医疗护理中的护患沟通及其技巧浅析
护患沟通对于建立良好的护患关系起着重要的作用,本文简要分析了护患关系建立中的护患沟通,以及涉及护患沟通的作用与方式,重点分析了护患沟通的技巧,包括倾听、反映、提问、沉默、触摸和换位思考.
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抢救上消化道大出血的护理配合
目的:总结上消化道大出血的抢救及护理措施,积累更多更好的经验.方法:从一般护理、治疗护理、三腔管的护理等方面进行护理措施的总结.结果:观察护理的132例患者,除3例死亡外,其余均不同程度治愈,其抢救成功率为97.7%.结论:护理人员通过细心的观察,积极的处理可预防和减少再出血,对提高患者生存质量有积极的作用.
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血液灌流应用于小儿急性中毒的护理
目的:探讨血液灌流治疗小儿急性中毒的护理效果.方法:对29例急性中毒惠儿,在常规治疗的基础上.给予血液灌流治疗,对患儿的监护和护理.结果:28例治愈出院,治愈率96.5%,无严重并发症;1例死亡.结论:血液灌流是抢救急性中毒小儿安全,有效的措施.
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特殊烧伤病人的心理特点与护理措施
目的:分析总结成批特殊烧伤病人的心理特点和护理体会.方法:采用烧伤湿润暴露疗法抢救的5例特殊烧伤病人的病历和护理纪录资料进行回顾性分析总结.结果:由于对这批特殊烧伤患者的心理特点进行了前瞻性的评估,提前采取了有效的心理疏导、安全防范和先进的治疗方法,使这批病人能够较顺利地实施各项抢救、治疗和护理措施.结论:正确分析特殊烧伤病人的心理特点和采取相应措施,对各项抢救、治疗和护理措施的实施具有重要的作用.
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儿童斜视全麻手术前后的护理
儿童斜视特别是先天性斜视早期手术是近年来国内外眼科界非常关注的问题.儿童斜视的发病原因很多,无论什麽原因只要能尽早的使患儿双眼视觉得到正常发育,并建立和维护正常立体视觉功能,这才是我们早期手术的根本目的.斜视手术本身是很安全的,但儿童因年龄较小可能在手术过程中配合较差,大多需要全麻手术,全麻手术的风险要比局麻大些.手术前我们都会给患者做术前的相关的检查,只要符合手术条件手术是很安全的,手术的效果也很好.我科对207例全麻下行斜视手术的儿童进行护理,通过结合儿童生理、病理特点,术前充分准备,术后严密观察病情,确保患者安全度过手术期,促进早日康复.现介绍如下.
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螺旋CT在股骨颈骨折的应用价值
目的:探讨螺旋CT在股骨颈骨折的临床应用.方法:回顾分析58例股骨颈骨折行螺旋CT扫描的影像学资料,并加以总结.结果:58例股骨颈骨折,股骨颈螺旋CT与手术所见完全一致,符合率为100%.结论:螺旋CT,特别是三维重建技术在显示股骨颈骨折的空间关系上具有优势,有利于临床诊断及制定治疗方案,具有较高的临床应用价值.
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脂肪肝患者的肝功能与血脂、血糖检测结果异常的分析
目的:探讨脂肪性肝疾病的临床特点.研究脂肪肝患者的肝功能与血脂、血糖检测结果异常的关系.方法:回顾性分析我院140例住院患者的临床资料,研究脂肪肝患者生化结果中发病的危险因素,以及脂肪肝患者的肝功能与血脂、血糖检测结果异常的联系.结果:140例中共检出脂肪肝患者29例,脂肪肝患者与非脂肪肝患者在性别比、TG、GLU、HDL、ICGR15上存在统计学差异,TG、GIU、HDL均为该疾病的危险因素.ICGR15与GLU有明显的正相关性.结论:脂肪性肝疾病是常见的肝脏疾病,积极控制血糖对于保护肝脏功能可能具有积极的意义.
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无偿献血群体顾客忠诚影响因素研究
目的:通过比较重复献血、既往献血、未献血三类人群的行为学特征和对献血服务质量的感知,为采供血部门修正长期发展规划和献血服务模式提供依据.方法:设计调查问卷针对三类人群进行献血动因、对宣传的印象和意愿、献血服务满意度等方面的调查;对献血服务机构管理层、服务人员理念和献血者认知、感知进行调查对比.结果:三人群在献血动因、健康认知、血站公益性认知、服务感知的方便性、礼貌性、安全性、胜任力、沟通性几方面差异均有统计学意义.固定献血者的认知与感知高于其它两人群.采供血部门管理者与服务提供者对献血服务影响质量的几个维度的认知有较大差异.结论:提高献血服务的满意度,采取社会接受度较高的长期发展的宣传策略,提高人员素质和服务质量,是无偿献血事业持续健康发展的重要条件.
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食管内支架置入术后脱落原因分析
目的:针时食管支架治疗食管良恶性狭窄和瘘的置入术后效果及由治疗可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会.方法:本组56例,均为失去手术时机或有手术禁忌症的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架59枚(其中有防返流支架5枚).结果:56例患者共置入59枚支架均一次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,饮食得到恢复.有效率达100%.但在术后一段时间内有5例患者支架发生移位和/或脱落.结论:食管支架治疗食管恶性狭窄应根据患者不同情况制定不同治疗方案以大程度减少并发症的发生.
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宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的疗效
目的:探讨宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法:2006-01～2010-06于我院行剖宫产术发生大出血行宫腔填纱的患者共80例,A组(42例)使用欣母沛联合宫腔填纱,B组(38例)单纯行宫腔填纱,比较两组的产后出血的情况.结果:A组胎儿娩出后2、24 h出血量均明显少于B组(均P<0.05).结论:宫腔填纱联合欣母沛是治疗剖宫产术中大出血的一种有效方法.
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MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值
目的:探讨MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值.方法:32例急性腰椎外伤患者均行X线检查及MRI检查.结果:本组32例X线平片均未见骨折征像;腰椎受伤椎体分别为L1椎体4例,L2椎体3例,L3椎体7例.L4椎体10例,L5椎体8例;32例病例MR T1WI、T2WI示椎体有水平方向走行的线状低信号带,在T2WI低信号周围可见高信号水肿影,STIR病灶呈边缘较清的高信号.结论:MRI能清晰显示隐匿性骨折的骨折、水肿,早期准确诊断隐匿性骨折,若患者临床症状、体征明显,X线诊断阴性,不能除外隐性骨折,MRI应为首选佳的检查手段.
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某高校教工健康体检结果对比分析
目的:对比分析2009～2010年哈尔滨市某高校教工健康体检结果,为高校教师的健康保健提供指导.方法:将哈尔滨市某高校二千余位健康体检者以性别分组,对比分析2009～2010年体检结果,了解高校教师目前健康状况及发病趋势.结果:(1)男性体检异常检出率高于女性(p<0.05).(2)高校教工常见疾病检出情况存在着明显的职业特点.(3)常见疾病中高血压、高脂血症及脂肪肝的发病率均呈现男性高于女性的特点(P<0.05).结论:健康体检对于高校教师健康保健指导有积极意义.
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伽玛刀低剂量体积分割治疗颅底大型脑膜瘤
目的:研究伽玛刀低剂量体积分割治疗颅底大型脑膜瘤的治疗效果及并发症.方法:自1997～2009应用OUR-旋转式伽玛刀体积分割治疗颅底大型脑膜瘤共7例,其中男性4例,女性3例,年龄53～80岁.2例系术后复发,手术病检证实为脑膜瘤;5例为临床及影像诊断为脑膜瘤.肿瘤直径为42～60姗,所有患者在伽玛刀第一次规划时设定体积分割范围及分割次数,射线单次照射病灶直径为25～30 mm,分割次数为2～3次.单次治疗周边刺量8～11 Gy,间隔时期3～9月.结果:在分割照射结束后开始随访,随访2～10年.随访7例.肿瘤生长控制率为85.6%(6/7),其中明显缩小1例,无变化5例.,瘤体增大1例.临床症状改善为3例,症状无改变为3例,加重1例,症状加重系瘤体增大所致.结论:颅底大型脑膜瘤首选手术治疗,但对身体状态难以耐受手术或拒绝手术的老年患者,伽玛刀低剂量体积分割治疗是可供选择的方法.
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无痛人流与药物流产比较
目的:探讨无痛人流术与药物流产术在终止新建文件夹妊娠上的疗效差异.方法:药物流产组采用空腹口服米非司酮片25 mg,2次/d,首次剂量加倍.第3 d晨口服米非司酮片25 mg后1 h服米索前列醇0.6 mg的方法进行,无痛人流组采用静脉缓慢注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,注射总量100～200 mg,待患者意识消新建文件夹失后开始无痛人流手术.结果:药流组完全流产86例(86%),不完全流产14例(14%),无痛人流组完全流产98例(98%).不完全流产2例(2%),两组差别有统计学意义(JP<0.05).结论:无痛人流与药物流产均有各自的优势及适用范围,具体施用何种方法,需临床医师根据实际情况,恰当选择.
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曲马多与布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的合理配伍探讨
目的:通过曲马多和布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛中的合理配伍及运用,探讨它们在术后产生佳镇痛效果.方法:150例腰硬联合下择期剖宫产手术,随机分成三组,每组50例,Q组(曲马多800 mg),B组(布托啡诺8 mg),L组(混合组曲马多400 mg+布托啡诺4 mg)进行术后静脉镇痛.用VAS评分评价镇痛效果,用Ramsay评分评价镇静效果,同时观察并发症.结果:三组镇痛结果无明显差异(P>0.05),但B组的镇静效果优于Q组和L组,有显著性差异(P<0.05).Q组的恶心呕吐等不良反应发生率明显高于B组、L组,有显著性差异(P<0.05).结论:曲马多和布托啡诺联合应用在剖宫产手术后静脉镇痛中,效果佳,不良发生率低,可以在临床上推广应用.
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首诊2型糖尿病胰岛素强化治疗42例疗效分析
早期胰岛素强化治疗控制血糖,通过减轻糖毒性可以改变糖尿病并发症的自然病程,具有持久益处,现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大的变化,为尽早、尽可能使血糖达标及恢复B细胞功能.应尽早启用胰岛素治疗.本临床研究通过对42例初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗结果显示:胰岛素强化治疗降糖效果确切.能改善B细胞功能.
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脑钠素与去甲肾上腺素对老年舒张性心力衰竭的评估价值
目的:探讨脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)与老年舒张性心力衰竭(DHF)的相关性;分析BNP和NE作为评估老年DHF指标的价值.方法:将入选老年心衰患者105例分为:舒张性心力衰竭组(DHF),收缩性心力衰竭组(SHF),混合性心力衰竭组(CHF).对照组为同期住院心功能正常的老年患者31例.入院后行超声心动图检查,并测入院时和经治疗一周时的BNP和NE浓度.结果:DHF、SHF、CHF的BNP、NE浓度显著高于对照组(P<0.01),SHF、CHF明显高于DHF(P<0.01).DHF的BNP及NE浓度随NYHA心功能分级的级数增高而升高,各级之间均有显著差异(P<0.05).经治疗好转的老年DHF患者治疗一周时BNP及NE水平较入院明显降低,治疗前后有显著差异(P<0.01),且BNP下降幅度大于NE.结论:BNP与NE水平升高可作为老年心力衰竭包括单纯DHF的诊断、严重程度、治疗效果、预后的评估指标.
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趋美欣治疗充血性心力衰竭35例疗效观察
目的:观察β受体阻滞剂趋美欣治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:35例充血性心力衰竭患者,心功能2～4级,其中冠心病12例,风心病6例,高血压性心脏病8例,扩张性心脏病9例,于常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,给予趋美欣6.25～50 mg/d治疗4～8周,治疗前后经X线胸片、心电图、动态心电图,对心功能分级评定.以评价疗效,结果:应用趋美欣后,充血性心力衰竭患者的心功能明显改善,1个月后有效率73%.结论:说明在常规抗心衰药物治疗基础上加用趋美欣治疗充血性心力衰竭疗效肯定,能改善心功能.
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依达拉奉治疗急性脑出血40例疗效观察
目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效和安全性.方法:对40例符合条件的脑出血患者.随机分为治疗组和时照组,每组20例.两组均常规使用生理盐水250 mL加20 mL复方丹参注射液静脉滴注,qd,治疗组加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,bid,使用疗程为14 d.结果:14 d后两组分别进行临床疗效与ESS评定,治疗组总有效率达到89.1%,显效率为62.1%,而对照组分别为51.2%和39.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01和P<0.05).14 d后ESS评分治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:依达拉奉注射液治疗急性脑出血具有疗效确切、安全性高的优点.依迭拉奉通过消除自由基而抑制细胞膜脂质的过氧化和脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)氧化产生的障碍.对急性脑出血患者的脑血管起到脑保护的作用.
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紫外分光光度法测定注射用甲磺酸加贝酯中间体的含量
目的:建立紫外分光光度法测定注射用甲磺酸加贝酯中间体的含量.方法:紫外分光光度法,检测波长236 nm.结果:甲磺酸加贝酯在10.5～19.5μg·mL的范围内有良好的线性关系,(r=0.999 9),回收率99.27%,RSD=0.37%.结论:本方法简单快捷,结果准确.
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中医辨治慢性萎缩性胃炎84例临床观察
目的:分析萎缩性胃炎形成的原因及治疗方法.方法:回顾、收集、分析自2006-02～2009-10收治的84例CAG病例的临床资料,采用自拟中药针对性治疗.结果:84例病人中治愈率37%,好转率56%,总有效率90%.结论:采用自拟中药散剂,针对不同病例及个体差异,辨证论治,可取得良好的远期治疗效果,易被患者接受.
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中医辨证分型治疗慢性肾炎64例临床观察
慢性肾炎在祖国传统医学中,属于水肿、腰痛等范畴.笔者临床运用活血化瘀法治疗慢性肾炎64例,收到了较好的临床效果,报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 64例患者中.男46例,女18例,男:女之比2.6:1;年龄小的6岁,大的70岁;其中6～25岁18例,26～45岁26例,46～65岁16例,66～70岁4例.病程短者2年,长者14年,5年以下16例,6～10年36例;10年以上12例.依据实验室尿液检查及血压值测定:属普通型32例,高血压24例,急性发作型8例;治疗前蛋白尿持续在(+++)以上20例,(++～+++)者26例,(+～++)18例,有氮质血症者2例.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床体会
充血性心力衰竭以下简称心衰,是指有足够回心血量,由于心脏本身原因所引起泵血量不够,造成主要脏器供血不足,而引起的神经、内分泌、血液动力学异常,出现的一系列症状和体征.心衰即可发生于心脏疾病,也可以发生于其它系统疾病如:支气管肺炎、高血压等.心衰的发病机制比较复杂,其基本机制为心肌收缩和舒张功能障碍,并通过舒张末期长度改变,心肌细胞内生化改变,心肌细胞基因表达改变等不同的机制进行调节,血液的相互作用对心衰时心脏的循环和调节起决定作用.
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中药饮片质量的管理现状及改进建议
中药是中医防病治病的物质基础,在临床治疗中占有重要地位,中药饮片质量的好坏直接影响其临床疗效.本文就中药饮片质量管理现状作一浅析,并就如何提高管理水平进行偿试和探讨.
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BECKMAN DXC800全自动生化分析仪的使用维护
目的:介绍BECKMAN DXC800全自动生化分析仪的使用维护.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后的维护及仪器的日常保养.结果:该仪器使用以来,通过精心的保养及维护,仪器始终处于良好的运行状态.结论:通过对仪器使用过程的全程维护可延长仪器的使用寿命,得到快速准确的检测结果.
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B超对腹部闭合性损伤的诊断价值
目的:为客观评价B超对诊断腹部闭合性损伤的实用性,为临床应用B超诊断腹部闭合性损伤提供依据.方法:收集352例腹部闭合性损伤病例的B超与手术资料,进行对照分析.结果:腹部闭合性损伤B超诊断的正确率明显高于腹穿、腹腔灌洗等传统方法;B超可对实质性脏器破裂做出诊断,并可在一定程度上进行定位诊断,但准确率仍偏低;B超对空腔性脏器损伤可做出诊断,但难以定位.结论:B超在闭合性腹部损伤的诊断和评价方面是首选诊断工具.
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地方性医学院校师资队伍建设模式初探
随着社会的发展,医学知识教育的进步,地方性医学院校师资队伍建设日益成为众人关注的话题,如何解决当前医学院校师资发展过程中出现的各种问题,真正建立一支文化素质高、医德师德服众、全心全意为学生为社会服务的师资队伍,为高校的繁荣发展奠定基础,这些都是高校当前亟需解决的问题.本文将从地方性医学院校师资队伍建设现状出发,分析其说面临的难题,从而提出探究对策和解决方法.
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新医改下综合医院药房规范化管理及发展方向
药房是医院服务形象的重要窗口和展示平台,是医院的一个职能部门,在医院的整个服务领域中处于非常重要的地位,其服务质量的优劣及管理水平的高低,对医院自身的发展及社会的认知度具有极其重要的影响.当前医院药房管理存在一系列的问题,在管理理念、管理策略、管理手段等方面亟需大力改革.新医改下,对医院药房的规范化、制度化、现代化和科学化管理提出更高要求,医院药房规范化管理既符合国家新医改的要求,又关系到医院的长远发展.
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关于医德建设与和谐医患关系的思考
医德建设对构建和谐医患关系有着巨大的推动作用.当前影响和谐医患关系的医德因素主要是医德失范和医德建设滞后.因此,加强医德建设就成为医院管理的重要内容,本文就此作了相关的阐述.
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X线在胸外伤急诊中的诊断价值
目的:探讨X线检查在胸外伤方面的多种表现及诊断价值.方法:收集120例胸外伤病例,按照不同病理表现进行X线分析.结果:肋骨骨折95例,胸腔积血28例,液气胸8例,气胸8例,肺挫伤67例,创伤性肺气囊18例,肺血肿12例.支气管断裂和膈肌破裂各1例.,结论:X线检查是一种常规、方便、快捷的检查方法,在诊断胸外伤时有着重要价值.
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成人股骨头缺血坏死治疗研究进展
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于多种原因导致滋养股骨头的血管受损,进而股骨头骨质因缺血、变性而坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的病变.临床上可以分为两大类:①创伤性股骨头坏死:是供应股骨头的血运突然中断的结果,主要见于股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位及其他原因引起的髋关节创伤.②非创伤性的股骨头坏死:其发病机制是渐进的慢性过程,主要见于长期服用激素、过度饮酒、红斑狼疮和血管疾病、潜水病、减压病、血液疾病及特发性缺血性坏死等.现将ANFH主要的治疗方法综述如下.
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提高对离子通道疾病的认识
本文主要介绍可能引起致命性后果的四种离子通道疾病的发病机制、临床症状、心电图特征、诊断及鉴别诊断,以提高临床医生对此类疾病的诊断意识和诊断水平.
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基层医疗机构使用中消毒剂污染菌剂菌种分布情况调查
目的:通过对2004～2008年二道江区各级医院及个体诊所使用消毒剂的污染菌情况进行调查,了解使用中消毒剂污染菌的种类.方法:以无菌技术随机抽取1908份使用中消毒剂,按相关细菌学分类进行鉴定.结果:5年间使用宏的消毒剂以0.1%新洁尔灭污染为严重.医院使用中消毒剂污染菌检出率明显低于个体诊所.共分离出80株病原体,其中葡萄球菌占43.75%、微球菌占32.50%、链球茵占11.25%、杆菌占7.50%、真菌占5.00%.结论:目前使用中的消毒剂污染菌量较严重,染菌菌谱较广,应强化日常消毒监督监测及基层医疗卫生单位消毒知识的培训力度.
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突发公共卫生事件应急卫生评价工作的探讨
随着社会的发展,突发公共卫生事件发生频率、强度日益增加,其危害及影响有所扩大,对突发公共卫生事件进行卫生学评价,有利于有效控制突发公共卫生事件的危害的扩大,发现存在的问题,改进控制措施,对于科学决策,提高应对突发公共卫生事件能力是十分必要的.
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歼击机飞行员颈椎病的年龄分布特点
目的:研究歼击机飞行员颈椎病与年龄的相关性.方法:统计某部歼击机177名歼击机飞行员不同年龄段的颈椎病发病率.结果:各年龄段歼击机飞行员颈椎病发病率不同,26～30岁组为8.93%;31～35岁组为42.86%;36～40岁组为25.00%;41～48岁组为17.5%.结论:歼击机飞行员颈椎病患病率分布具有明显的年龄特征.与普通人群相比,飞行员颈椎病高发年龄提前.提示航空卫生保障人员要加强歼击机飞行员顼椎病的预防,针对不同年龄采取不同的防治措施.
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军事飞行员颈椎病健康教育内容探讨
从颈椎病相关医学知识、生活中的颈椎病致病因素及防护措施、飞行职业中的颈椎病致病因素及防护措施等方面概述了军事飞行员颈椎病健康教育内容.
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合理应用抗菌药的影响因素与对策
随着细菌的变异及耐药性的产生等,合理应用抗菌药的新理论、新经验也将会与时俱进的发展.Vk如何促进我国的合理应用抗菌药工作开展得更好,是一个需不断探讨研究的课题.本文就影响合理应用抗菌药的各种因素,提出把合理应用抗菌药工作开展得更好的建议.
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供应室待灭菌包质量调查与对策
供应室工作的质量与医院感染的发生密切相关,供应室承担着各临床科室自备包的灭菌工作,待灭菌包的制作与管理是否符合医院消毒技术规范要求,是强化供应室质量,预防医院感染的一个重要环节,要加强科室自备包的质量管理,以便更好地提高灭菌质量,提升医院形象,预防医院感染.2009-01～12,我们对各科送往供应室的待灭菌包进行质量抽检,进行有针对性的对策.现报告如下.
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新形势下做好医院离退休人员思想政治工作的实践与思考
21世纪,随着社会人口老龄化的到来,医院离退休人员队伍不断扩大.笔者从本院离退休人员的工作实践中得出:要从落实各项政策待遇,建立健全基层党组织,建立高素质管理干部队伍入手,"三位一体",做好离退休人员的思想政治工作.
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我院门诊不合理处方分析
目的:处方分析是了解门诊医生临床用药的重要途径,了解门诊用药情况.促进临床合理用药.方法:采用回顾性的调查方法,随机抽取本院2007-01～12门诊处方15 500张进行审查分析,结果:不合理用药处方总计1 687张(10.88%),不合理用药主要表现在几个方面:合并用药品种过多、联合用药不合理、选药不当、用法不合理等.结论:临床医生应该掌握足够的药学知识,重视合理用药,减轻患者的负担,减少药物不良反应的发生.
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我院2005～2009年药品不良反应分析
目的:了解本院药品不良反应(ADR)的发生情况.方法:对2005～2009年上报的93例ADR报表进行统计分析.结果:静脉注射给药ADR发生率明显高于口服及外用给药;抗感染药物ADR发生率高.其次是中药类;主要不良反应类型为皮肤变态反应,消化系统反应次之.结论:要重视药品不良反应,强调合理用药,特别要注重在用药过程的ADR观察,减少药品不良反应的发生.
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医院健康教育现存的问题与对策
健康教育作为护士工作的重要内容之一,已经越来越受到重视,护士健康教育知识的缺乏及程序操作的不熟练,直接影响着健康教育的效果.通过护士教育程度以及素质水平的培养,掌握人际传播技巧、组织讨论和座谈会教会病人及家属相关的护理知识和技巧,使之防患于未然,增强病人的自我护理能力,提高生活质量.
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住院高血压病患者的健康教育指导
探讨对住院高血压病患者实施有效的健康教育和护理方法,以促进高血压患者身体健康.对高血压的患者实施护理干预,是降低患者的血压,改善患者生活质量的一种行之有效的方法.
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消化系统疾病患者的健康教育
目的:探讨消化系统疾病患者健康教育的评价方法及效果.方法:随机抽取2008-04～2009-12住院患者,分两组采取不同的健康教育方式并进行问卷调查分析.结果:观察组健康教育效果明显优于对照组(P<0.01).结论:实施多途径、个体化的健康教育可提高教育效果.
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首次进行精确放疗患者的健康教育
近年来,随着放射肿瘤学的不断发展,放射治疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要.大约65%～75%的肿瘤患者在病程的不同时期因不同的目的需要接受放射治疗[1].精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位,精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术,它融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果.在精确放疗的全过程中,每一步都强调精度,这相对于常规放疗是质的飞跃.但是,精确放疗放射也不可避免的不同程度地损伤肿瘤周围正常组织,从而影响患者的生存质量.健康教育是通过有计划,有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[2].
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剖宫产术后的健康教育指导
目的:探讨健康教育运动指导在剖宫产手术患者中的作用.方法:将165例住院剖宫产手术患者随机分为观察组85例和对照组80例,对照组采用传统随机指导方法,观察组采用科学的健康教育运动指导,比较两种方法的临床应用效果.结果:观察组的健康教育知识教育效果、术后肠功能恢复效果均显著高于对照组(P<0.05),观察组对健康教育的满意度也显著高于对照组(P<0.05).结论:科学的健康教育运动指导能提高剖宫产手术患者早日康复,减少并发症,提高患者的生活质量.
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提高神经外科健康教育质量方法浅析
随着"以人为本"的整体护理的开展,健康教育已成为护士的一个重要任务.然而在实际工作中,如何实践护理健康教育对护理人员是一个很大的挑战.一些护理健康教育的内容往往不能保质保量地完成.笔者应用PDCA方法,针对存在的问题寻找影响因素,制定改进措施,并进行实施、评价,使本科的护理健康教育质量得到不断提高.
关键词： 健康教育 -
高频彩色多普勒超声诊断下肢动静脉瘘1例
1临床资料患者女,42岁,以下肢肿胀、疼痛、麻木、乏力近两个月来我院就诊.查体:左下肢皮温较对侧高,左腘窝处可触及震颤,搏动感不明显,听诊可闻及粗糙隆隆样连续性血管杂音.彩色多普勒显示:左侧胴动静脉可见直接交通,瘘口约3.5 mm,可探及一束红色血流信号自胭动脉射向腘静脉.脉冲多普勒显示:瘘口大分流速度148 cm/s;腘静脉内径增宽,彩色多普勒显示流速增高.频谱为动静脉混合频谱,大流速113 cm/s;小腿部深浅静脉均迂曲扩张,血流缓慢,可见自发显影.超声诊断:左下肢胭动静脉瘘.外科术后诊断:左下肢腘动静脉瘘.
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颈心综合症误诊为冠心病1例
1临床资料男,55岁,平素身体健康,有烟酒嗜好并爱好打牌.因突发胸闷,心悸伴眩晕就诊.查体:体温36.3℃.脉搏47次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,肝脾不大.心电图示异位心律,缓慢的房室交接区逸搏心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联ST段水平下移>0.05 mv,T波倒置.按急性冠脉综合症给予抗血小板,抗凝,调脂,抑制RAAS等治疗并应用丹参等活血化瘀药物,一天后病情缓解,复查心电图示窦性心律,上述导联ST-T改善.行胸片、心脏彩超及头部CT正常,实验审检查肝肾功能、血糖、血脂、电解质及心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶均正常.颈椎间盘CT示C2/13、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出,硬膜囊受压,颈椎曲度变直,部分椎体骨质增生.一周后行冠脉造影正常.诊断:颈椎病,颈心综合症.
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成人型卵巢颗粒细胞瘤手术后存活16年1例
1临床资料患者,女性,56岁,既往体健,1994年因月经紊乱、腹痛及腹部包块于我院妇科就诊,手术治疗,病理示卵巢颗粒细胞瘤,患者不接受术后放、化疗,出院后其工作生活正常.2004年腹部包块复发于黑龙江省肿瘤医院手术,病理示直肠前壁、腹膜及网膜可见瘤组织,病人仍不接受放、化疗,生活自理.2009年又因腹部包块接受放射治疗.2010-07患者出现腹胀、进食后呕吐,全腹CT平扫:肝右后叶下方腹膜可见结节.大小约15×20 mm,后腹腔及盆腔右侧各可见一类圆形低密度灶,边缘清楚,较大者大小约53×50 mm,呈囊实混合性、壁较光滑,前腹壁可见椭圆形病灶,
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
