航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60例鼻部病变切除修复的体会
鼻为面部突出器官,先天或后天的鼻部疾病,都会破坏解剖形态,影响面容和功能.本文总结60例鼻部病变切除修复的体会,并将鼻在美容上的重要意义,解剖构造,术前设计及手术方法的改进,作以简述,供同行们参考.
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高能聚焦超声治疗变应性鼻炎临床疗效观察
目的:讨论高能聚焦超声(HIFU)治疗变应性鼻炎(PAR)的有效性及安全性.方法:采用海极翼超声波鼻炎治疗仪对100例变应性鼻炎患者进行聚焦超声治疗,观察治疗后的临床症状,体征及疗效.结果:聚焦超声治疗后鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕等症状明显缓解,仅有局部组织一过性水肿,鼻阻等轻微不良反应,总有效率87%,术后无瘢痕,粘连等后遗症.结论:高能聚焦超声是治疗变应性鼻炎的一种有效、不良反应少的治疗方法.
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单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿86例分析
单孔钻颅引流术治疗86例老年慢性硬膜下血肿患者,其中83例治愈,治愈率96.9%.该方法简单、操作容易,是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法.
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原发性输尿管癌(4例报告)并文献复习
目的:探讨原发性输尿管癌的诊治.方法:结合文献,总结分析4例原发性输尿管癌的临床资料.结果:3例行右肾及输尿管全程切除,输尿管膀胱段袖状切除.1例行输尿管下段及膀胱部分切除,输尿管膀胱再植术.结论:尿路造影 (包括排泄造影、逆行造影、穿刺造影),MRU,膀胱镜检查对原发性输尿管癌的诊断有重要意义.治疗以手术治疗为主,以免疫治疗、药物化疗、以及放射治疗为辅.
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微波治疗皮肤病32例疗效观察
目的:观察微波治疗皮肤病的临床疗效.方法:①根据皮损部位患者取不同体位,皮肤常规消毒;②根据皮损大小、部位及病人对疼痛的耐受性决定是否给予局部浸润麻醉;③根据皮损形状、大小及深浅选择治疗探头,确定输出功率,一般为30～40W.也可根据术者经验灵活掌握,对面部皮损治疗,则应本着"宁小勿大,宁浅勿深"的原则、先从小功率试起,一般为25～30W,以免遗留瘢痕;④治疗时将探头垂直接触皮损表面通电,每点1～2s,待皮损凝固变苍白后,停止微波输出,移开探头,较大皮损可依次由内向外移动探头,直至皮损全部凝固,一般以超出皮损范围2.0 mm为度.结果:32例收到满意疗效.结论:微波治疗皮肤病除了疗效好,对正常组织损伤较小,且治疗时无烟、无异味、无出血、及无感染等优点,成功率高.
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婴幼儿反复上吸呼道感染相关因素(附90例分析)
目的:经过对婴幼儿反复上呼吸道感染的原因进行医学分析,总结出有效的治疗方法.方法:共对90例出现反复上呼吸道感染婴幼儿的临床资料,寻找每1例患儿的发病原因进行详细地分析.结果:90例患儿中免疫功能低下42例,占46.7%;病原体30例,占33.3%;其他诱发因素18例,占20%.免疫系统功能薄弱是造成反复上呼吸道感染的主要因素.结论:大多数婴儿反复上呼吸道感染的发病原因为身体免疫功能下降,而造成婴儿免疫功能低下的原因是一些基础疾病.
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632例上消化道出血病因及相关因素分析
目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:分析632例上消化道出血患者的临床资料.结果:消化性溃疡,急性胃黏膜病变,上消化道肿瘤(食管癌,胃癌)为上消化道出血的主要常见病因;男性发病高于女性;农村高于城市;冬春季节高于夏秋季节;低年龄患者逐年增多,不同性别.年龄者出血病因不全相同.结论:行内镜检查尽早明确上消化道出血病因,以有效治疗.如重视加强卫生宣教,可降低上消化道出血发病率.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死62例临床分析
目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:分析我院2006-09～2009-03 62例急性AMI患者36 h内行急诊PCI的临床资料.结果:60例急诊PCI成功.手术成功率96.7%,临床成功率96.7%.发病6 h内行急诊PCI的患者中远期效果明显优于发病6 h后行急诊PCI的患者(χ2=11.970,P<0.01).结论:急性心肌梗死(AMI)急诊行PCI术手术成功率、临床成功率高,死亡率、并发症少;有效缩短手术前时间中远期疗效明显提高.
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对城郊结合部人群肺炎链球菌等呼吸道感染细菌及其耐药性监测与治疗
目的:对城郊结合呼吸道感染患者致病菌及药物敏感性分析,为临床治疗提供依据.方法:按照全国临床检验规程的方法,健康人群采集咽试子标本,病人采集痰标本,分别接种于巧克力色血平板、血平板、沙保氏平板划线分离,放置于5%～10%二氧化碳培养箱内37℃培养.挑取可疑菌落作进一步的生化反应或血清学鉴定,病人标本分离的致病菌还做药敏试验并指导临床选择药物进行治疗.结果:(1)呼吸道感染病原菌:96例病人分别检出细菌124株,真菌23例;(2)健康人群 :在617例体检人群中,只检出1株肺炎链球菌,没有发现流感嗜血杆菌.结论:呼吸道感染病原菌已呈现多样化、复杂化的趋势已经日益明显,在慢性呼吸道感染患者中,不但条件致病菌引起的感染显著增多,而且真菌感染也在逐渐增多,根据病原学检查结果选择敏感的抗菌药物进行规范治疗应引起医务工作者的足够重视.
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经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速26例报道
目的:观察经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的临床有效性.方法:常规消毒食管电极(双级电极)并经鼻孔插入,插入导管佳深度L=[10.2+0.16×身高(cm)],定位后用胶布固定,常规上心电监护,作食管内心电图,根据V-A间期初步判断PSVT的类型.调整输出电压20～35 V,平均电压28 V,脉宽8～10 ms,步长10 ms,600～800次/min频率,采用S1S1猝发脉冲起搏2～3 s停止,心电图记录观察疗效.结果:26例患者发作的86次PSVT,80次(93.02%)经猝发脉冲终止转为窦性心律,8次(9.3%)转为房颤,随后转为窦性,6次(6.98%)经RS3程控刺激终止,包括1例B型预激综合征,总有效率达100%.结论:经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速简便,安全,经济,起效快,副作用小,适宜在基层医院和门急诊推广使用.
关键词： 阵发性室上性心动过速 经食管心房调搏 -
经X-光片定位银质针加热疗法治疗腰脊神经后支痛
目的:探讨经X-光片定位银质针治疗腰脊神经卡压症的临床效果 .方法:选择符合具有典型临床表现及影像学符合的腰脊神经痛患者60例. 一组30例采用经X-光片定位下银质针直刺或斜刺治疗,另一组30例采用经X-光片定位下神经阻滞方法.结果:治疗后14 d及6个月后银质针治疗组其治疗疼痛的远期效果(VAS评分)明显优于神经阻滞组.两者生活质量与治疗前相比较均有改善,但组间比较银质针组较比神经阻滞组疗效更明显(P<0.05).结论:银质针加热治疗腰脊神经后支痛作用确切、值得在临床进行推广.
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缝合方法与阴道残端息肉形成关系探讨
目的:探讨缝合方法与阴道残端息肉形成的关系.方法:对153例需行全子宫切除的患者随机分为3组,分别采取不同的缝合方法缝合阴道残端,术后观察随访了解阴道残端息肉形成情况,并用χ2检验观察结果.结果:连续锁边+连续加强缝合阴道残端息肉或肉芽的发生率明显低于单用普通连续缝合法和单用连续缝合法(P﹤0.01).结论:连续锁边+连续加强缝合阴道残端较普通缝合法和连续锁边缝合法能有效地防止全子宫切除术后阴道残端息肉或肉芽的形成.
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肛门周围脓肿合并急性坏死性筋膜炎防治
肛门周围脓肿合并急性坏死性筋膜炎临床上发病率不高,自1996～2006年收治肛门周围脓肿合并坏死性筋膜炎6例,经治疗收到了良好疗效.
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主动脉夹层12例临床分析
目的:探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法.方法:回顾性总结分析12例主动脉夹层的临床资料.结果:治愈2例(16.7%),好转出院7例(58.3%),死亡2例(16.7%).结论:重视高危人群,熟悉临床特征,选择辅助检查,可有效降低主动脉夹层的误诊率,提高生存率.
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危重新生儿内环境变化及临床意义
目的:通过分析危重新生儿的严重酸碱失衡、电解质紊乱、血糖变化情况,探讨其临床因素与预后关系.方法:回顾性分析我院2004-08～2008-05收治的56例危重新生儿,根据临床资料,统计严重酸碱失衡、电解质紊乱、低血糖,高血糖的发生情况及死亡率.结果:56例危重新生儿严重酸中毒21例占37.50%,碱中毒1例占1.79%,低血糖13例占23.21%,高血糖8例14.29% .低钠血症11例19.6%,低钾血症3例5.35%,低钙血症24例42.86%.结论:危重新生儿极易发生内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙降低、代谢性酸中毒与危重新生儿病情关系密切,故及早给予诊治,是成功抢救新生儿的关键.
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168例头位产钳术的临床分析
目的:探讨产钳助产术在处理头位难产过程中的作用,为降低剖宫产率提供资料.方法:对我院3年间168例头位难产产钳术助娩病例进行回顾性分析.结果:产钳术的临床应用在处理头位难产中占到18.75%,能够在一定程度上降低剖宫产率.结论:在临床处理头位难产时,正确使用产钳术,仍然是解决头位难产必不可少得手段.
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重症颅脑损伤355例手术治疗体会
目的:总结1 000余例开颅手术治疗重症颅脑损伤的治疗经验.方法:我院神经科10年间共收治颅脑损伤1 000余例,其中行病灶清除、去骨瓣减压术的重型颅脑损伤病例355例.结果:死亡135例,死亡率38.0%.其中冠状切口32例,死亡16例,单侧标准外伤大骨瓣279例,死亡94例,双侧开颅36例,死亡21例,后颅窝开颅8例,死亡4例.结论:开颅手术在重症颅脑损伤的治疗中起着至关重要的作用.
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重度脑梗死并发心力衰竭56例的临床治疗体会
目的:探讨重度脑梗死合并心力衰竭在治疗过程中的临床经验.方法:对56例重度脑梗死合并心力衰竭病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结在治疗过程中出现脑水肿与心力衰竭相互加重矛盾的解决方案.结果:56例经适当治疗后,存活48例,神经功能恢复状况较为理想.结论:重度脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主,兼顾心衰的处理,脱水以速尿为主,配合甘露醇,适当控制血压,调整血糖.
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急性牙髓炎1次性根管治疗120例疗效观察
目的:探讨急性牙髓炎1次性根管治疗的临床疗效.方法:纳入120例急性牙髓炎患者共120颗患牙,将患者随机分为两组,治疗组采用1次性根管治疗,对照组采用常规的根管治疗术,比较两组患牙的疗效差异.结果:72 h后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05.2年后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05.结论:急性牙髓炎的1次性根管治疗的近期、远期疗效均很理想.
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卡孕栓减少剖宫产后出血促进子宫复旧的应用
目的:观察卡孕栓对减少剖宫产后出血及促进子宫复旧的效果.方法:将60例剖宫产妇随机分成卡孕栓组与催产素组,各30例.比较两组剖宫产术后出血的量和子宫复旧的情况.结果:发现卡孕栓组术后24小时出血量少于催产素组,子宫复旧作用好于催产素组,有显著差异.结论:卡孕栓是一种安全、有效、简便的减少剖宫产产后出血量,促进子宫复旧的方法.
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复合性溃疡98例分析
自2004～2008年上消化道内镜检查中检出消化性溃疡1 205例,其中复合性溃疡98例,占同期胃镜确诊的消化性溃疡总数8.1%.现将资料总结分析如下.
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应用生理盐水对急性有机磷农药中毒患者反复洗胃的效果分析
目的:提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法:将80例急性有机磷中毒患者随机分为实验组与对照组.实验组41例,施行生理盐水洗胃后留置鼻胃管反复洗胃,对照组39例按常规清水洗胃,洗胃后不留置鼻胃管.结果:洗胃后两组血清钠浓度差异有意义(P<0.01), 脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合征(MODS),院内感染总发生率对照组高于实验组(P<0.05).结论:生理盐水洗胃后留置鼻胃管反复洗胃,能及时清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,减少离子紊乱,提高抢救成功率.
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大肠黑变病39例临床及内镜分析
目的:探讨大肠黑变病的诊断方法.方法:本组病例使用的内镜为Fujinon-200型及Olympus-VI型电子结肠镜,均由专业内镜医生检查,常规进镜至回盲部,部分病例进镜至末端回30 cm左右,再退镜详细观察大肠黏膜.结果:39例患者镜像均以黏膜色泽改变为主,肠黏膜呈棕色、褐色或黑褐色,其间可见灰白色网状、条状纹,似豹皮样弥漫性分布于大肠黏膜上,部分色素呈颗粒状,血管纹理模糊甚至消失,内镜下视野暗淡.其中累及全结肠者15例,右半结肠者12例,累及直肠者2例,局限于左半结肠者10例,合并有腺瘤性息肉者2例.表现轻度黑变者21例;中度黑变者11例;重度黑变者7例.结论:大肠黑变病是一种良性的可逆性疾病,其发生可能与便秘、药物或其他原因有关,也可能与细胞凋亡有关.由于常伴发结肠肿瘤,故对大肠黑变病的病因、发病机制及预后的研究十分重要,要大力开展结肠镜普查,一旦发现大肠黑变病应定期进行结肠镜检查,以了解结肠黑变病的变化规律.
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小儿腹泻262例治疗分析
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主要特点的儿科常见病.在许多发展中国家是造成小儿发育不良、生长发育障碍乃至死亡的重要原因.从 2007-08～2009-03, 收治了262例腹泻患儿,现将治疗体会总结如下.
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鼻内窥镜下小儿腺样体切除术141例
目的:鼻内窥镜外科技术在小儿腺样体切除术中的应用.方法:鼻内窥镜下行腺样体切除术.结果:患者术后随访2年,术腔恢复好,夜间憋醒缓解,无术腔粘连,鼻内窥镜下小儿腺样体切除术可减少传统术式盲刮对周围组织不必要的破坏,减少手术风险和术中术后并发症.结论:鼻内镜小儿腺样体切除比传统手术更科学,更精细,更微创,更具有恢复功能的特点,可以直视下避免咽鼓管咽口损伤和腺体组织残留,对于病人恢复和治疗起到了决定性的作用.
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尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内窥镜手术中控制性降压的效果.方法:选择鼻内窥镜手术的ASA I～II级的患者60例.随机分为尼卡地平组(I组,n=30)和尼卡地平复合艾司洛尔组(II组,n=30).术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15 ug/(kg·min);尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10 ug/(kg·min),同时艾司洛尔0.01～0.02 mg/(kg·min)泵注维持,记录两组患者手术过程中MAP、HR、SpO.结果:两组患者降压达标时间及降压持续时间无明显差异(P>0.05).I组降压期间HR增快,较降压前有显著差异(P<0.05),II组降压期间HR轻度下降,与I组比较有显著差异(P<0.05);两组患者术中SpO2均正常.结论:尼卡地平复合艾司洛尔可以安全有效地应用于鼻内窥镜手术中的控制性降压,减少了术中出血量,有利于自体血液保护,提高手术的安全性.
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改进鼻饲置管方法在昏迷病人中的应用
经鼻饲置管为昏迷病人提供营养、热量及胃内给药,是维持其营养、延长生命,配合治疗的主要方法之一.昏迷病人由于吞咽及咳嗽反射均减弱或消失,不能合作,加大了插胃管的难度,针对不同情况的病人采取不同方法置管,显著提高了置管成功率.
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眼病手术患者心理护理
手术使病人产生多方面的心里压力,自2003年至今通过对住院病人整体护理,减轻病人的心理负担,积极配合治疗,确保手术成功具有重要的意义.
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无痛人流术的观察与护理
人工流产是终止妊娠的一种补救措施,但传统的人工流产中因扩张宫颈吸刮子宫内膜使患者疼痛难忍,产生惧怕、焦虑心理,所以无痛苦是受术者的大愿望.无痛人流术是针对停经13W内的宫内妊娠,在静脉注射全身麻醉药后,采取负压吸宫术,终止妊娠,使患者暂时处于无意识状态.本文观察1 000例施行无痛人流术的育龄妇女,采取全程陪伴患者,并在术前、术中、术后进行精密的护理,同时为缓解患者的紧张、惧怕心理,针对不同心理进行相应的心理护理,现将对无痛人流的护理观察总结如下.
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浅谈糖尿病足的护理
糖尿病患者全身及局部防御机能减退,极易发生感染.烫伤、擦伤、挤压伤甚至足本身的重力作用都可能引起局部皮肤损伤,造成感染,而感染一旦发生,常经久不愈,当感染难以控制时,不得不采取截肢手术.因此,感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理上的难点.
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脑系科患者出院指导不足原因及护理对策
脑系科患者出院,往往有不同程度的后遗症,为了提高患者生存质量,减少或避免不良事件发生,本院对出院患者指导由责任护士负责,主管组长或护士长监督检查.重点针对需带药出院及出院后需较长时间康复锻炼,并发放书面材料,出院1周内进行电话随访,经6个月定期随访.
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66例老年急性白血病患者的化疗及护理
目的:探讨老年白血病在化疗及护理方法.方法:回顾性分析2006-01～2009-04本院收治的66例老年白血病的临床资料及治疗效果.结果:ANLL患者中,完全缓解患者9例,部分缓解患者22例,未缓解5例,死亡3例.ALL患者中,完全缓解患者2例,部分缓解患者14例,未缓解4例,死亡5例.结论:在全方位评估的基础上进行化疗后的护理可以降低患者的感染,对患者的预后有着重要的作用.
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防止静脉穿刺后出血的几点体会
静脉系统特点具有管壁薄平滑肌及弹性纤维欠发达,静脉压力低等特点,容易采取压迫的方法止血.但是在临床工作中往往遇到这样的情况,静脉采血后穿刺部位虽经压迫,依然有渗血的现象,甚至于出现皮下血肿.针对以上这些情况作者根据静脉壁的组织学结构静脉内流体力学特性结合自身的临床体会就静脉穿刺后采取单纯抬高肢体,不对穿刺部位进行压迫的止血方法,止血效果满意.
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肿瘤患者化疗中的护理
化疗是肿瘤治疗的的重要手段.在攻击肿瘤的同时也杀死了许多正常细胞,从而引发了一系列不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、脱发等,这些毒副作用严重影响了患者的生活质量,除了这些在化疗过程中护士的一言一行及专业技术水平也影响了患者对继续完成化疗疗程的信心,甚至使人惧怕,从而放弃治疗.使治疗前功尽弃.因此护士在患者化疗过程中的护理就显得尤为重要.
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高血压脑出血31例的急诊护理体会
目的:提高急诊护士对高血压性脑出血临床特点的认识和护理水平.方法:对31例高血压脑出血患者进行回顾性分析,总结护理经验.结果:本组31例高血压脑出血患者中25例住院行内科保守治疗,6例神经外科采用手术治疗.4例患者因呼吸骤停进行气管插管,呼吸机控制呼吸转入急诊ICU抢救,其中1例血压高于240/120 mmHg,除使用甘露醇、营养脑细胞等药物外,静脉滴注硝普钠后,血压迅速下降,改用多巴胺升压,48 h内心跳骤停死亡;另3例未使用硝普钠,2例6 d内死亡,1例10 d后病情好转转入住院部.31例患者经内科保守治疗或手术治疗后恢复良好12例,留有残疾16例,死亡3例,治愈率为41.9%,存活率为90.3%.结论:对于高血压性脑出血患者,进行积极完善的内科治疗和早期合理的手术治疗并采取及时有效的护理措施,可大限度地提高治愈率,减少致残率,降低死亡率,改善生存质量.
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传染科护士面对的危险因素及防范措施
目的:初步探讨了传染科护士面对的常见危险因素及其防范措施.方法:记录并分析2007～2009年传染科护士常遇到的危险因素及应对措施. 结果:强化安全质量教育,提高护理安全意识、建立健全护理安全质量管理制度,加强护士消毒隔离观念,提高护士的心理承受能力,医院、科室应加强支持系统等,从而把危险因素降到低.结论:结论传染科护士在工作中要有高度的防护意识,严格遵守操作规程,防止自身感染、交叉感染.
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脑血栓患者的护理与安全
目的:探讨和总结脑血栓患者的安全护理经验.方法:充分做好安全教育宣教工作,采用安全的护理方式开展护理工作.结果: 2008～2009年收治213例脑血栓患者未发生安全事件.结论:护理人员不但在护理工作中能保护患者,而且能通过教育患者和家属提高其安全意识,确保脑血栓患者的安全.
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脑梗死偏瘫患者的早期康复护理
目的:对我科300例脑梗死偏瘫患者进行发病原因分析及精心的护理指导,使脑梗死患者掌握相关疾病知识,积极配合治疗.方法:对我科2007-06～2008-01收治的300例脑梗塞病人进行中西结合、针灸及物理治疗,同时配合正确早期心理护理,饮食调节和生活护理及肌体功能锻炼.结果:200例治愈,80例好转,20例显效.结论:重视疾病知识的健康教育及采取有效的必要的护理措施,可有效地减少该病的复发率、致残率、死亡率,能明显减少并发症发生,提高患者的生活质量.
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浅谈青光眼患者的健康教育
青光眼是眼科的一种常见疾病,而且视力是不可逆的,但通过手术可以减轻疼痛.对于青光眼患者进行健康教育,使他们掌握一些健康教育知识尤为重要.
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老年性白内障病人的健康教育
白内障目前临床采用超声乳化加人工晶体植入术是恢复视力唯一有效的治疗方法.但护理不当会造成恐惧、紧张心理,影响手术效果,术后还有可能发生感染、高眼压、晶体移位、眼内炎等并发症.本研究采用全程跟踪护理宣传健康知识.通过使病人有目的,有计划,有组织的系统活动,改变以前的不良生活方式采纳健康的生活方式.对2008-01～03 180例老年性白内障病人给予健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
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成人臀肌挛缩症的护理
成人臀肌挛缩症一般症状较重.手术主要是彻底松解挛缩筋膜及臀肌.本组对24例手术患者进行了6个月～5年随访,效果满意.有效的术后护理及功能锻炼对于取得满意效果至关重要.
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颅咽管瘤病人术后护理方法的探讨
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残留组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4 %[1] .但在儿童是常见的先天性肿瘤, 占鞍区肿瘤的第1位,70%发生在15 岁以下儿童.男童多于女童,成人无性别差异[2].
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封闭式负压引流技术在IV期压疮护理中的应用
目的:探讨封闭式负压引流技术在压疮护理中的应用.方法:先清理创面,采用封闭式负压引流技术,维持适当的负压,予正确的摆放体位,加强与患者和家属的沟通,观察创面的变化和转归.结果:患者全身多处压疮明显缩小,肉芽明显增多,无渗液.结论:封闭式负压引流技术能促进IV期压疮的愈合.
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剖宫产产妇围手术期的心理分析及护理对策
产妇对剖宫产会产生恐惧、沉重、逆反等心理反应.对剖宫产产妇进行心理护理十分重要.术前应为产妇营造好的环境,与产妇加强交流,向产妇说明情况,术中根据产妇情绪变化及时安慰,确保手术顺利进行及术后尽早康复.
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心率变异性对心力衰竭病人预后的预测
目的:观察心力衰竭病人心率变异性(HRV)与其预后的关系.方法:用MEIGAOYI心电监护软件筛选出心率变异性(HRV)的标准差(SDNN)﹤50 ms组;标准差(SDNN)﹥50 ms组,对每个观察对象定期观察,随访,以3年为观察总终点,据结果进行分析,总结.结果:SDNN﹤50 ms组住院率,死亡率明显高于SDNN﹥50 ms组P﹤0.05有统计学意义.结论:心率变异性小的心衰病人住院率,死亡率明显高于心率变异性大的病人,呈线性关系,且有一定的独立意义,故心率变异性对心衰病人预后有一定的预测作用.
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带膜可回收支架置入治疗自发性食管破裂(附8例报告)
目的:探讨带膜支架置入治疗自发性食管破裂.方法:8例自发性食管破裂患者均先放置胸腔闭式引流,冲洗胸腔,通过导丝经口置入带膜可回收支架,经口进食,每天经胸腔引流管冲洗胸腔,5～7 d拔除胸引管及鼻腔冲洗管,1个月后取出支架.结果:全部病例支架均置入成功,恢复正常进食,1个月后取出支架,正常进食结论:带膜支架置入治疗食管自发性破裂安全有效的方法,其疗效确切,宜在临床上推广使用.
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绝经后妇女骨关节炎、骨质疏松的性激素与细胞因子的变化
目的:探讨绝经后妇女骨关节炎(OA)、骨质疏松(OP)患者性激素与细胞因子血浆水平的变化;讨论绝经后妇女OA、OP的相关细胞因子,寻找这两种疾病重要的生物学指标.方法:设立病例对照组,病例组:OA组(32例绝经后OA患者),OP组(30例绝经后OP患者);对照组(30例绝经后健康体检者),检测92例受检者的雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、金属蛋白酶(MMF)等的血浆水平,并进行相关性分析.结果:性激素E2、T、FSH和LH与绝经后妇女OA、OP呈负相关性;OA组患者血浆IL-10水平降低,血浆MMP水平增高,较对照组、OP组有显著性差异(P＜0.05);而OP组的血浆IL-6水平较对照组、0A组增高,有显著性差异(P＜0.05).结论:提示性激素不平衡是绝经后OA、OP的发病共同因素之一;血浆IL-10、MMP可能是绝经后OA发病过程中较重要的生物学指标,IL-6可能是绝经后OP发病过程中较重要的生物学指标.
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马来酸依那普利和吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病(附40例疗效观察)
目的:观察马来酸依那普利联合吲哒帕胺对原发性高血压的临床疗效.方法:将120例原发性高血压患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组40例.对照1组口服马来酸依那普利片,对照2组口服吲哒帕胺片,治疗组口服马来酸依那普利片和吲哒帕胺片,1个月后,比较治疗效果.结果:治疗组降压效果明显优于对照组,有统计学差异,P<0.05.结论:马来酸依那普利联合吲哒帕胺较单独使用马来酸依那普利或吲哒帕胺治疗原发性高血压病,疗效更为确切.
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两种梅毒检测方法对比
目的:比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种梅毒血清学试验的检测结果.方法:将2008～2009年性病门诊138例确诊梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验TRUST试验、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测,比较两种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性.结果:138份血清中,98份血清TRUST阳性,17份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性,TPPA试验132份血清为阳性.结论:TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发或再感染的检测指标,TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,主要作为梅毒的确证试验.两种不同方法同时进行梅毒检测,将减少漏诊、误诊率,为梅毒的确诊提供参考依据,并且在判定梅毒的发展、痊愈及药物疗效方面都具有十分重要的意义.
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3种β1受体阻滞剂在冠状动脉CT检查中应用的比较
目的:比较口服美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔3种β1阻滞剂在冠状动脉CT检查中的应用.方法:135例窦性心率≥66次/min患者随机分为美托洛尔组、阿替洛尔组、比索洛尔组各45例,分别口服美托洛尔50 mg、阿替洛尔50 mg、比索洛尔10 mg后,监测心率变化.结果:比索洛尔组服药后90 min内92%患者达目标心率,多于其他两组(P＜0.01),但耗时较长(P＜0.01).结论:3组患者服药后均可快速、有效、安全地减慢心率,使心率过快患者顺利完成冠脉CT检查.比索洛尔控制心率作用较强,但起效较慢.
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硬膜外腔麻醉穿刺置管困难的临床观察
目的:通过大样本观察硬膜外穿刺置管困难的情况及解决方法.方法:2 000例需行硬膜外麻醉的患者,在施行硬膜外穿刺置管时根据置管过程中是否遇到阻力分组.置管过程顺畅未遇明显阻力者归入A组;置管中遇到明显阻力并出现神经刺激症状者归入B组;置管中遇到阻力但无神经刺激症状者依据该患者住院号末位数的奇偶性分别归组(设定0为偶数),奇数者归入C组,偶数者归入D组.C组采用加压平推法置管,B组和D组采用旋入法置管.观察各组患者的例数及置管结果.结果:A组患者1 805例,B组患者16例,C组患者83例,D组患者96例.C组导管误入血管者42例,占50.6%,非常明显地高于其他各组(P＜0.01),其他3组之间则无显著差异.结论:置管困难为导管抵触到硬膜外腔腔壁、腔内容物、粘连带或生理性纤维隔所致,其中较多见的因素是椎内静脉丛,传统的置管方法并发症多、失败率高,采用旋入法置管则可有效解决置管困难.
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手术治疗踝关节骨折脱位
目的:探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果.及对可能影响手术疗效的原因.方法:全部病例均行手术治疗.按Danis-Weber分类,A型16例,B型97 例,C型49 例.随访6～36个月.结果:Baird-Jackson评分系统进行评定,本组病例优112例,良31例,可12例,差7例,优良率88.3%.结论:踝关节骨折应尽早手术,解剖复位内固定,才能保证踝关节功能恢复.重建稳定的踝穴解剖结构,是保持踝关节的稳定及踝部骨折功能恢复,防止发生创伤性关节炎的关键.
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超声直接及间接征象对小乳腺癌的诊断价值
目的:探讨超声对小乳腺癌直接征象及间接征象的诊断价值.方法:回顾性分析206个乳腺小肿块(恶性94个,良性112个)声像图特征,将其按病理改变分为直接征象及间接征象,并与病理结果对照分析,用K系数检验超声征象和病理的吻合度.结果:直接征象中微钙化、Ⅱ～Ⅲ级血流、阻力指数(RI≥0.7),及间接征象中浅筋膜的改变恶性与良性小肿块相比差异有统计学意义(P﹤0.01),与病理吻合度一般(0.7﹥K≥0.4),综合分析直接及间接征象与病理吻合度较强(K=0.726).结论:超声直接征象与间接征象对诊断小乳腺癌具有重要价值.
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三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染(附46例临床观察)
目的:探讨含质子泵抑制剂的三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联)治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及安全性.方法:经13C-尿素呼吸试验(13C-UBT),证实为HP感染,反复腹痛儿童68例,随机分为治疗组46例,予以奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)1次/d,阿莫西林40 mg/(kg·d)分3次口服,奥硝唑10 mg/(kg·次),2次/d,三联治疗;对照组22例,予以雷尼替丁4 mg/(kg·次),2次/d.其余抗生素与治疗组相同,疗程10 d.停药后4周门诊复查13C-UBT.结果:两组儿童腹痛均有缓解,缓解率100%;治疗组HP转阴45例,根除率97.8%;对照组转阴18例,根除率81.8%,两组幽门螺杆菌根除率有显著差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑,阿莫西林、奥硝唑三联治疗儿童HP感染临床疗效好,HP根除率高,未见明显不良反应.
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葛根素联合胺腆酮治疗心房颤动(附87例观察)
目的:观察葛根素联合胺腆酮治疗对持续性心房颤动复律的作用.方法:有症状的持续性房颤87例,随机分为葛根素加胺碘酮组44例和单用胺碘酮组43例,治疗4周.观察房颤转复时间、成功率、QT间期及药物副作用.结果:葛根素加胺碘酮组平均复律时间显著缩短(7.5 d,10.2 d, P<0.01),房颤转复率显著高于单用胺碘酮组(77.3%, 60.5%, P<0.01).结论:葛根素辅助治疗可以缩短房颤转复时间,提高房颤转复成功率,无明显不良反应.
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医源性输尿管损伤的诊治(附13例报告)
目的:探讨医源性输尿管损伤的原因、诊断、手术时机和治疗经验.方法:总结分析13例医源性输尿管损伤的临床资料.结果:13例患者中妇产科、普外科、腔内泌尿外科导致输尿管损伤分别为8、2、3例.损伤部位输尿管上段3例,下段10例.损伤方式为缝扎1例,切断切开7例,结扎4例,原因不明1例.3例于术中发现,10例于术后48 h～30 d发现.术式包括松解缝扎线1例,输尿管端端吻合1例,输尿管膀胱再植4例,输尿管膀胱瓣吻合1例,仅放置双J管引流5例.随访6个月～2年,仅1例轻度肾积水,输尿管通畅,尿漏消失,肾功能正常.结论:医源性输尿管损伤只要一般情况良好,均可行一期修复手术.对盆腔手术后有漏尿的输尿管损伤,只要裂伤或瘘口较小,均可行输尿管镜下置入双J管引流,尿瘘可自行愈合.
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托烷司琼预防吗啡静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察
目的:探讨不同剂量托烷司琼预防手术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)期间恶心呕吐的效果.方法:择期妇产科手术患者120例,根据镇痛配方不同随机双盲分成A组,吗啡40mg;B组,吗啡40 mg加氟哌利多5 mg;C组,吗啡40 mg加托烷司琼2.5 mg;D组,吗啡40 mg加托烷司琼5 mg,每组各30例,各组配方容量均用生理盐水稀释至为100 mL.术后接1次性微量泵行 PCIA 48 h.观察术后6、12、24和48 h的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况以及不良作用的发生情况.结果:4组病例年龄、体重和手术时间及镇痛效果无统计学差异(P>0.05).B、C、D组的恶心、呕吐的发生率显著低于A组,C组不良反应的发生率低于B、D组.结论:托烷司琼能安全、有效地预防术后病人吗啡静脉自控镇痛引起的恶心、呕吐,小剂量托烷司琼(2.5 mg)的副作用更小.
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双微创液化引流术治疗丘脑出血破入脑室并脑室铸型(附36例报告)
目的:降低丘脑出血破入脑室并脑室铸型患者死亡率.方法:利用两次微创手术挽救患者生命.结果:36例中治愈或好转28例,其中2例于术后24 h内意识转清.治疗无效死亡者8例.结论:严格掌握手术指征,选择正确的手术方法,术后合理用药及加强基础护理工作能降低此类患者病死率,改善预后.
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阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作60例疗效观察
目的:观察阿司匹林与丹参治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:120例TIA患者随机分为观察组和对照组,观察组60例使用阿司匹林100 mg,1次/d,30 d为1疗程;对照组60例使用丹参片, 3次/d,每次3粒,30 d为1疗程.观察两组的临床疗效.结果:阿司匹林组的疗效较好,与丹参组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:阿司匹林防治TIA的疗效优于丹参.
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施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血56例临床观察
目的:观察对比施他宁在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血作用.方法:将我院2007-05～2009-03期间收治的112例出血病人随机分为施他宁治疗组与对照组各56例,观察治疗效果.结果:施他宁治疗组24 h止血成功率为85.7%,对照组62.5%.结论:施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无副作用,明显优于传统治疗方法.
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五妙水仙膏治疗扁平疣疗效分析
目的:探讨五妙水仙膏外用治疗扁平疣的临床疗效和安全性.方法:将88例患者随机分为两组,治疗组43例,将五妙水仙膏反复几次点在疣体上,几分钟后待病变周围略红肿隆起,与正常皮肤之间出现明显的白色分界线时可立即擦去药物,结束治疗.连续治疗4次(第1、7、14、21 d).对照组45例,外用药物为咪喹莫特乳膏,用法及疗程同治疗组.每周复诊1次,4周后结束观察并进行总结.结果:治疗组总有效率为76.74%,对照组为46.67%.两组比较差异有显著性(χ2=8.39,P＜0.05).结论:五妙水仙膏外用治疗扁平疣安全有效.
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疏血通治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的:观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:治疗组给予疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司生产)6 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d.对照组给予复方丹参注射液[上海中西药业有限公司生产]30 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d.结果:(1)疗效:治疗组显效率70.0%,对照组显效率33.3%.(2)降血脂:治疗组高脂血症28例,降血脂疗效显效7例(25 %),有效16例(57.1 %),无效3例(10.7 %),恶化2例(7.2 %),总有效率82.1 %.对照组高脂血症20例,显效1例(5 %),有效8例(40 %),无效10例(50 %),恶化1例(5 %),总有效率45 %.结论:疏血通注射液为主治疗急性脑梗死不良反应较少,为安全、有效的药物.
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酚妥拉明治疗神经性肺水肿23例临床分析
目的:总结分析引起神经性肺水肿疾病的临床特点,探讨酚妥拉明干预该病的方法与疗效.方法:回顾性分析、收集确诊的神经源性肺水肿病例,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果:酚妥拉明治疗神经性肺水肿效果好,可有效遏制病情的进一步恶化,减少患者的死亡率.结论:神经性肺水肿起病急骤,多以症状进展而发现,提高对本病的认识是早期诊断的关键,及时应用酚妥拉明治疗可获得一定的疗效.
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黄芩苷与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察
目的:观察黄芩苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型病毒性肝炎96例,分为治疗组和对照组,对照组单服阿德福韦酯胶囊,10 mg口服,1次/d;对照组加服黄芩苷胶囊,0.5,3次/d,治疗1年以上,观察治疗前及治疗后12、24、36、48周时患者的ALT, HBV标记物,HBV-DNA,症状体征及不良反应.结果:治疗组在ALT复常率及HBV-DNA阴转率方面均有明显优势,与对照组有统计学差异(P<0.05).结论:黄芩苷与阿德福韦联合治疗慢性乙型病毒性肝炎,具有协同作用.
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尿激酶经颈动脉注射治疗脑血栓形成10例
目的:观察尿激酶经颈动脉注射治疗脑血栓形成的临床疗效.方法:将尿激酶40万U加生理盐水40 mL于患侧颈内动脉注射,30 min注完,1次/d,共3次.结果:1例年龄45的男性患者在1 h内肌张力转变为Ⅳ级,3 d后恢复为Ⅴ级.其他的患者在1～2 d内肌张力恢复为Ⅲ级以及以上.结论:采用尿激酶颈动脉注射疗法治疗脑血栓如能及早应用就可能迅速控制和缓解病情,从而使疗程缩短,并且疗效显著.
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丙泊酚联合氯胺酮在小儿静脉麻醉中的应用
目的:观察丙泊酚-氯胺酮联合应用在小儿静脉麻醉中的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需行手术的儿童,随机分为丙泊酚-氯胺酮组(PK组)和氯胺酮组(K组),每组20例进行静脉麻醉.观察并记录两组在麻醉起效时间、清醒时间、麻醉药的总量、麻醉前后心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)的变化以及术中术后的不良反应.结果:丙泊酚-氯胺酮组(PK组)较氯胺酮组(K组)麻醉在麻醉起效时间、清醒时间、药物的总量、麻醉前后心率(HR)的变化以及术中术后的不良反应有显著性差异(P＜0.05).结论:丙泊酚联合氯胺酮在小儿静脉麻醉具有明显的优异性,是一种较为理想的麻醉方法.
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口服地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产疗效观察
目的:了解口服地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果.方法:选择175例因黄体功能不全所致的先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,分别应用口服地屈孕酮和黄体酮肌注进行治疗,观察两组症状、体征及治疗效果.结果:两组间临床症状、体征及治疗效果均无显著性差异.结论:口服地屈孕酮用于治疗因黄体功能不全所致的先兆流产临床效果安全、可靠.
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含丹参提取物注射剂的不良反应及安全性
丹参具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦的功效.含丹参提取物注射剂主要包括:丹参注射液、复方丹参注射液、香丹注射液、丹参葡萄糖注射液、注射用丹参(冻干)、丹参酮Ⅱ-磺酸钠注射液、注射用丹参多酚酸盐、注射用丹参酚酸、注射用丹参总酚酸等,临床广泛应用于治疗心血管疾病、肝肾疾病、呼吸系统疾病以及肿瘤辅助治疗等方面.
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米非司酮配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病30例
目的:观察小剂量米非司酮配合中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床效果和安全性.方法:选择典型重症子宫腺肌病患者30例.自月经周期第1～3 d开始口服米非司酮.每晚12.5 mg,2个月后开始减量.维持量2.5～10 mg,1次/d,疗程9个月,继以加服中成药桂枝茯苓胶囊3粒/次,3次/d,连续服药3个月.观察闭经时间,症状改善、子宫体积及腺肌病变化对肝肾、血糖的影响,停药后复发情况.结果:治疗后子宫体积明显缩小,平均缩小47.35%.腺肌病完全消失.18例子宫大小、形态恢复正常.统计学处理差异显著(P＜0.01).FSH、LH、E2均处在卵泡期水平,低雌激素症状轻微.检测肝肾功、尿RT、血糖均正常.随访6个月～2年,复发率10%.结论:米非司酮小剂量长疗程治疗子宫腺肌病有效、安全、简便、经济.配合中成药桂茯苓治疗,可进一步巩固疗效,降低复发率.
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宫颈注射利多卡因在葡萄胎吸宫术中的应用
目的:探讨采用2%利多卡因在葡萄胎吸宫术中用药安全性.方法:术前行常规检查,嘱患者排空膀胱,取膀胱结石位,常规外阴、阴道碘伏冲洗消毒,铺盖无菌孔巾,妇科检查后窥阴器扩开阴道,暴露宫颈,碘伏消毒宫颈,持宫颈钳固定宫颈.结果:试验组中宫颈松弛能顺利通过6号吸管占95%,对照组占13%,两组差异有极显著性(P<0.01).结论:2%利多卡因宫颈注射在葡萄胎吸宫术中起到镇痛及减少人流综合征的发生,缩短手术时间,且操作简单、安全,又不影响子宫收缩,是提高手术质量的可行方法.
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丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将糖尿病肾病患者74例随机分为治疗组37例,对照组37例.治疗组与对照组在控制血压、血糖及血脂基本相似上治疗组加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入250 mL生理盐水静滴,1次/d,连续2周.结果:与对照组比较,治疗组患者24 h尿白蛋白及血肌酐降低(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液治疗DN可减少尿白蛋白和血肌酐,有利于DN治疗.
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东菱迪芙联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效观察
目的:观察东菱迪芙联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效及安全性.方法:100例进展性卒中患者随机分为治疗组和对照组各50例.两组病人均用东菱迪芙针1疗程(首剂量10 u,隔日5 u,再隔日5 u),治疗组同时加用低分子肝素钙(商品名:速壁林)5 000 IU皮下注射,每12 h1次,用药7 d后;所有患者观察症状、体征及不良反应.结果:临床疗效治疗组总有效率96%,明显高于对照组总有效率90%,无1例颅内出血.结论:东菱迪芙联合低分子肝素是治疗进展性卒中安全有效的药物和方法.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎42例疗效观察
目的:探讨采用中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将2008-01～2009-04期间我院收治的42例溃疡性结肠炎患者的资料进行回顾性的分析.结果:42例溃疡性结肠炎患者中显效36例,占85.72%;好转6例,占14.28%.脓血便3 d内消失34例,7 d内消失6例,7 d后消失2例.所有病例均无明显不良反应.结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,简便安全,疗效明显,值得临床推广.
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中西医结合治疗肛门湿疹300例临床观察
目的:观察中西结合外治法治疗肛门湿疹临床疗效.方法:对300例肛门湿疹中医辨证分型论治,配合外治分期论治,使药物直接作用于患部.结果:痊愈225例,好转75例,总有效率100%.结论:中医辨证分型论治,配合外治分期论治,起到标本兼治,疗效满意.
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针刺为主治疗周围性面神经麻痹96例
目的:观察针药并用对周围性面神经麻痹的疗效.方法:运用针刺加电疗结合口服中西药治疗周围性面神经麻痹96例,10 d为1疗程.结果:治愈84例,占87.5%;显效6例,占6.5%;好转4例,占4%;无效2例,占2%;总有效率98%.结论:针药并用治疗周围性面神经麻痹疗效显著.
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萎康散治疗萎缩性胃炎30例
目的:探讨萎康散治疗萎缩性胃炎的疗效.方法:对30例萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例中,显效21例,占70%;有效8例,占26.7%;无效1例,占3.3%.总有效率为96.7%.结论:全方诸药相合共秦安胃调中,化瘀止痛,益气调中之功,可使病变的胃粘膜得以恢复,改善患者的临床症状.
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银花丹陈汤治疗妊娠急性阑尾炎16例
自2002年以来,对16例妊娠早期急性单纯性阑尾炎患者,采用"银花丹陈汤"治疗,疗效满意.现报道如下.
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接骨Ⅱ号合剂的制备及质量控制
目的:研究接骨Ⅱ号合剂的制备方法及质量控制.方法:建立该制剂的制备工艺,采用TLC法对制剂中的成分进行鉴别.结果:该制备工艺可行,质量可控.结论:该制剂制备工艺简单、方便,质量控制的检出结果可靠,可作为接骨Ⅱ号的质控标准.
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针灸治疗带状疱疹后遗神经痛9例
带状疱疹中医称"蛇串症",因其多缠腰而发,故又有"缠腰火丹"之称.笔者采取病变部位围刺,并配以病侧相应夹脊穴及远部循经取穴治疗带状疱疹后遗神经痛9例.
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TGF-β/SMADs信号通路在创伤愈合中的作用
转化生长因子-β(TGF-β)超家族是在脊椎动物和无脊椎动物中高度保守的一类细胞因子,其家族成员参与调节细胞增殖、分化、凋亡、黏附、骨骼形成、发育、炎症反应及创伤愈合等多种生命活动.SMAD家族成员是TGF-β信号的细胞内介导者,负责将TGF-β信号从细胞膜转入细胞核内,并激活靶基因的转录.创伤后TGF-β参与了皮肤愈合的炎症期、肉芽组织形成期和瘢痕形成期全过程.从信号转导通路不同环节干预和阻断,将对创伤愈合过程产生积极的作用.SMAD3在组织修复中的特殊作用可能成为今后探索难愈性创面的治疗热点.
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从PubMed看主题词与关键词的结合运用
对比研究了主题词和关键词:优越性和局限性,分析了当前信息资源的特点,通过PubMed检索实例说明关键词:与主题词结合的检索系统在检索效率上的优越性,并分析了它的检索机制.
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螺旋CT扫描在胆囊癌诊断中的应用
目的:探讨不同类型胆囊癌的CT表现,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾分析经手术和病理证实的的13例胆囊癌的CT资料,均经螺旋CT平扫及增强扫描,分析其CT表现.结果:胆囊癌呈软组织肿块型6例,胆囊壁局部或弥漫增厚型4例,腔内结节型3例.肝脏受侵犯4例,淋巴结转移5例,肝内外胆管扩张3例,腹水1例,7例合并胆囊炎、胆囊结石.结论:CT在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用.
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经直肠与经阴道超声对诊断输尿管下段结石的对比分析
目的:对比分析经直肠超声和经阴道超声对诊断输尿管下段结石,探讨女性输尿管下段结石佳诊断方法.方法:对112例女性输尿管下段结石患者行经直肠超声和阴道超声检查.结果:112例输尿管下段结石经直肠检查均发现结石,经阴道超声有4例没有发现结石.结论:经直肠超声可以大大提高对于输尿管盆段及壁内段结石的检出率,该方法简便易行,诊断准确率高,明显优于经阴道超声检查,可完全取代经阴道超声.
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碘伏在门诊外伤处置中的应用及安全性分析
目的:观察在门诊外伤处置中应用碘伏的安全性.方法:采用碘伏原液直接涂于需处理部位2次;清创缝合伤口时首先用生理盐水清洗,后碘伏涂周围组织和伤口,然后再清创缝合.结果:门诊手术及拆线部位无感染病例,清创缝合伤口均一期愈合,擦伤伤口2～3 d内均结痂,7 d内全部愈合.结论:碘伏作为外科常规换药用品对局部刺激小,消毒效果好,且安全、可靠.
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电动气压止血带在膝关节镜手术中的应用
在膝关节镜手术中止血带和驱血带的应用,作为一种术中必用的辅助工具,电动气压止血带是一种新型智能型的骨科手术治疗工具,使得术中手术野清晰,解剖清楚,降低了出血量,缩短了手术时间,尤其作为手术室护士必须掌握所用设备性能、结构、工作原理、使用方法,以及可能出现不良后果的预防措施.
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数字化体层摄影技术在气管、支气管植物性异物诊断中的应用
目的:探讨数字化直线体层摄影技术在气管、支气管植物性异物诊断中的应用价值.方法:应用数字化X线机体层功能获得气管、支气管体层图像,再利用数字化X线机的图像处理功能改善影像细节,降低图像噪声,调整灰阶、对比度、影像放大等功能直接显示异物.结果:2例X线平片未能直接显示的气管、支气管植物性异物均显示清晰.1例证实为5.0 mm×5.0 mm大小的黄豆,1例证实为5.0 mm×6.0 mm的花生米.结论:数字化体层摄影对气管、支气管植物性异物较CT检查缺乏显示优势,但其X线辐射剂量低,仍具备一定的应用价值.
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地方性氟骨症的早期X线表现(附56例分析)
目的:了解地方性氟骨症的早期X线表现,有利于进行对地方性氟骨症的早期诊断和鉴别诊断.方法:对本院积累的56例病例资料进行综合分析.结果:地方性氟骨症的早期表现,主要以骨小梁增粗,呈条状或颗粒状,边缘模糊,粗细不等.结论:X线检查是诊断早期氟骨症的可靠方法.
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早期大面积脑梗死29例CT诊断分析
脑梗死是老年人常见病、多发病.早期大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支阻塞、发病6 h以内的脑梗死,其发病率、致残率、复发率及病死率均高,严重危害人类健康.目前,有效的治疗方法是在发病早期进行溶栓治疗,因此大面积脑梗死的早期诊断对于疗效具有重要意义.现将2007-01～2009-02经复诊为大面积脑梗死的29例患者发病6 h内的CT回顾性分析如下.
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论网络环境下的医学文献获取
生物医学作为发展迅速的学科之一, 新的科研成果不断出现,文献不断累积, 新的医学数据库也在不断增多.网络技术与计算机技术的飞跃发展,为读者随时、随地更方便获取文献提供了可能,读者通过网络找到的文献,绝大多数只能看到文摘,而无法获取原文.医学信息的获取不仅对于科研人员有困难, 即使对于专门的信息检索人员, 也需要不断的学习和更新自己的知识结构.结合自己为科研人员解答咨询的经历, 介绍如何获取中外文医学全文的方法.
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宫颈癌术后改良测残余尿方法的探讨
目的:探讨宫颈癌术后改良测残余尿发的临床效果.方法:对98例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者通过改进测残余尿及拔管方法,残余尿量均<100ml,显示宫颈癌患者术后膀胱功能恢复良好.结论:应用改进测残余尿方法,减少了留置尿管次数,降低了感染率,减轻了病人的痛苦.
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彩色多谱勒超声检查与压迫法的联合应用对下肢深部静脉血栓症的评价
目的:探讨联合应用彩色多谱勒超声检查﹙CDFI﹚与压迫超声法﹙C-US﹚对下肢深静脉血栓症(LDVT)的评价.方法:选择22例怀疑DVT为原因的肺栓塞患者,用3种诊断方法施行彩色多谱勒超声检查.结果:单用CDFI能够确诊血栓为12例(54%),单用C-US能够同定血栓为19例(86%).难以诊断有无血栓的3例比较肥胖而健壮,经联合应用前两者方法能够确诊其血栓的存在.结论:CDFI与C-US联合应用提高了怀疑肺栓塞合并LDVT的敏感度,成为肺栓塞发病早期导入血栓溶解疗法的基准.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的脑组织缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.
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浅谈临床专业医学生沟通能力课程体系的创建
随着我国高等临床医学教育大众化步伐的逐步加快和社会对临床医生要求的不断提高,高等医学院校对临床专业医学生原有的沟通能力培养,仍存在着培养方式过于单一,理论和实践课程混杂,课程安排缺乏逻辑性和系统性,不注重各学程协调等诸多问题,根据临床专业医学生实际发展和层次提高的需要,有必要创建一套有效的,系统的,长学程的,理论和实践相结合的临床专业医学生沟通能力课程体系.笔者通过"调整培养目标,重视沟通能力培养"、"建立课程体系,丰富课程教学形式"、"加强管理考核,注重理论实际结合"、"强化体系融合,提升学生综合素质" 四个方面阐述了其对创建临床专业医学生沟通能力课程体系的理论基础和实践方法.
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医疗器械维修部门管理分析
在医学技术日渐发展的今天,影响医疗机构整体水平的一个很重要的标志--医疗器械设备维修机构的好坏,他直接关系到临床的治疗和医学的水平的提高.因此,医疗器械的维修和管理是一个重要的过程.
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微创外科手术器械安全使用与管理
腔镜手术具有定位准确、手术创伤轻、生理干扰小、术后反应轻、病人恢复快、手术瘢痕小、住院时间短等优点,深得患者亲睐.随着手术技术的不断提高与进步,手术器械的不断更新、改良,腔镜手术的范围不断扩大,越来越广泛的替代传统的开放手术,是当今外科手术发展的方向.腔镜手术是器械依赖性操作, 良好的保养和管理才能保证器械的安全使用,使手术顺利进行,并提高使用率.腔镜手术器械的清洁、保养、灭菌效果直接影响手术的质量和器械的使用寿命,合理使用与管理才能发挥其潜能,同时能避免潜在的并发症.正确掌握使用仪器、器械,认真的维护保养及管理, 能大限度发挥设备和使用功能,满足手术需要.
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加强图书馆内涵建设传承医院文化
医院图书馆是各专业图书馆中具学科交叉,又能显示科学研究、终身教育、实践创新、弘扬科学文化与社会伦理道德的图书馆.它的读者上座率,从理论上说是居于其他图书馆之首,这是因为医院所担负的医疗、科研、教学的职责和使命所决定的.因此在文化知识传播上更具特色.图书馆工作的好坏也会直接或间接地影响全院的医疗、科研、教学与管理水平.在医院文化建设中,医院图书馆要积极贴紧医院文化建设任务,开展图书信息服务,以促进和完善医院文化建设.
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肺动脉栓塞误诊为冠心病1例
1病历资料患者 ,男性 ,65岁,主因活动时胸闷1个月,加重3 d入院.患者缘于1个月前,每于快步行走时出现胸闷,为胸骨后及剑下如烧灼感.无烧心、反酸、无气喘,无心悸,严重时出汗,休息可好转,长时可持续10 min,短为1～2 min.休息时、慢步走无上述不适发生.就诊北京某医院,行冠脉造影检查,提示冠脉正常.
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一氧化碳中毒致心衰死亡1例
急性一氧化碳中毒并发非创伤性横纹肌溶解症致肾功能衰竭的临床表现及救治过程,积极血液透析是救治非创伤性横纹肌溶解症急性肾功能衰竭重要、有效的手段之一.
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感应压力系统在神经外科的应用体会
血栓是由血管里的血液凝结而成.深静脉血栓通常在小腿或腹股沟形成一大片血栓,如果大块血栓分裂,栓塞物随着血液流回心脏,再经由心脏流回肺部血管,就可能导致肺栓塞,带来致命危险.2007年神经外科引进SCD EXPRESSall-in-one抗栓压力系统,用于30例(400次治疗)无1例患者发生深静脉血栓.
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胎儿小囊状淋巴瘤超声诊断1例
1病历摘要:孕妇,28岁,孕1产0,孕28周,常规产前超声检查显示:单胎,颅骨光环完整,BPD 7.6 cm,FL 5.7 cm,胎儿头部及颈部周围围绕一大囊肿18 cm×15 cm壁厚,内见分隔,胎儿全身皮肤水肿增厚.胎心规律,胎盘后壁Ⅰ级,羊水深度5.0 cm.超声提示:①中孕,宫内单活胎;②胎儿小囊状淋巴瘤;③胎儿水肿,引产证实诊断.
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静脉滴注依诺沙星致口周及肢体麻木1例
1 临床资料患者,女,38岁.2009-06-24因咽痛、高热及周身不适2 d来院就诊,自服退热及消炎药对症治疗,未见好转,来院就诊.查体:体温38.5℃,血压125/65 mmHg,脉搏95次/min,神志清,急性病容,咽红充血.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面脓点,附有脓苔,颈软,心肺正常,腹平软.实验室检查:血常规:白细胞1.5×109/L,N80%,Hb10g/L,尿常规:正常.
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脂肪肝合并巨大肝血管瘤1例
1病例介绍患者男性,42岁.无明显诱因出现腹胀、食欲不振1月余,加重3 d.体检:肝脏肋下10 cm,余无明显阳性体征.患者既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病史.实验室检查无明显异常.
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自发性食管破裂并食管胸膜瘘1例
1病例介绍患者,男,26岁.于饱食饮啤酒约1 800 mL后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,夹杂少许新鲜血迹,随即出现持续,剧烈右胸、右上腹部疼痛,伴呼吸困难,憋闷.门诊以"酒精中毒,胃出血"收住,CR及CT提示"右肺炎症并液气胸",急诊行"胸腔闭式引流",引流出混浊胃液及食物残渣.口服76%泛影葡胺2～3 mL行食管造影,可见造影剂由食管下段瘘道溢入纵隔窦腔内,并右侧胸腔内见片状高密度影(附图).
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Weil-Marchesani综合征继发青光眼1例
1 病历资料患者男,25岁,学生,自幼双眼高度近视,3年前无明显诱因发生双眼胀痛,无头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊为"慢性开角型青光眼",测眼压双眼30 mmHg,给予降眼压药物盐酸卡替洛尔2次/d滴眼治疗,用药后眼压下降至18 mmHg,用药3个月后自行停药.
关键词： Weil-Marchesani综合征 继发青光眼 -
祛风化湿健脾疏肝法对肠易激综合征大鼠模型5-HT,VIP水平的影响
目的:探讨祛风化湿健脾疏肝法对肠易激综合征大鼠模型5-HT,VIP水平的影响.方法:将实验大鼠分为4组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、低剂量组(D组)、高剂量组(E组),每组各10只.A组和B组灌胃给予0.9%生理盐水10 mL/kg,D组和E组分别灌胃给予祛风化湿健脾疏肝组方10 mL (15 g)/kg和10 mL(30 g)/kg,均连续给药30 d,1次/d.观察5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)的含量.结果:与模型组相比,各给药组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各给药组模型大鼠5-HT含量明显回落,VIP含量增加,并呈现一定的量效关系.结论:祛风化湿健脾疏肝法可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、增加血浆VIP含量,减弱背角神经元兴奋性,提高内脏痛阈,消除肠道过敏,从而达到治疗肠易激综合征目的.
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氯吡格雷对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能的影响
目的:用高脂饲喂建立家兔动脉粥样硬化硬化模型,预防性给予氯吡格雷治疗,连续12 周.方法:观察血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、内皮素( ET) 及血管内皮细胞生长因子(VEGF) 的水平,并观察其主动脉血管病理变化.结果:与单纯高脂组比较,氯吡格雷治疗后NO明显升高, ICAM-1、ET降低,VEGF的表达量显著下降(P<0.01);血管内膜增生减弱,斑块面积明显减小(P<0.01).结论:提示氯吡格雷具有保护血管内皮细胞的功能,可抑制斑块进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
