广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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隔姜铺灸八髎穴治疗小儿遗尿1例
遗尿俗称“尿床”,是指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗,醒后方觉的一种病证.本病的发生男孩多于女孩,部分患儿有家族史,病程较长,常反复发作.在临床上,笔者运用隔姜铺灸八髎穴治疗小儿遗尿患者1例,疗效佳,现报道如下.病例介绍患儿,男,11岁,因“夜间小便自遗8年余”于2014年5月14日就诊.8岁前患儿家长认为孩子年幼未予系统诊治.近几年,随着年龄增长症状未见缓解,在外院予普通针刺及药物治疗2年余,效不显,遂到山东中医药大学附属医院就诊.
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刘喆教授针药治疗缺血性中风恢复期偏瘫的经验
缺血性中风又名脑梗死,指各种原因导致的脑部血液供应障碍,进而脑组织缺血、缺氧性坏死,出现上运动神经元功能缺损的疾病[1],具有高致死率、高致残率、高复发率的特点,严重危害人们的生命健康.脑梗死经急性期治疗后常会遗留偏瘫后遗症,如不及时治疗会导致废用性肌萎缩.导师刘喆长期从事中枢神经系统疾病的临床诊治,对治疗缺血性中风恢复期偏瘫颇有经验,临床取得显著疗效.现将刘老师针药治疗缺血性中风偏瘫经验总结介绍如下.
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中西医结合治疗瘀热型慢性肾炎疗效观察
[目的]观察化瘀清热固肾汤合西药治疗瘀热型慢性肾炎的临床疗效.[方法]将69例患者随机分为2组,中西药组36例予化瘀清热固肾汤合潘生丁片治疗,西药组33例予潘生丁片治疗.两组治疗2周为1个疗程,共3个疗程.观察比较两组疗效、治疗前后畸形尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、纤维蛋白原及中医证候积分.[结果]中西药组总有效率为88.89％,西药组为61.64％,中西药组优于西药组(P＜0.05);两组畸形尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、纤维蛋白原及中医证候积分均较治疗前改善,其中中西药组改善更显著(P＜0.05).[结论]中西药结合治疗瘀热型慢性肾炎疗效显著.
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骨科病房鲍曼不动杆菌感染的防控策略
[目的]探讨骨科病房感染鲍曼不动杆菌的危险因素及有效的应对策略.[方法]回顾性分析笔者所在医院骨科病房26例感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料及治疗方案,并研究防治控制措施.[结果]入住ICU、开放性伤口、年龄大于50岁、住院期长及医生手卫生状况是高危险因素,尽早根据细菌培养及药敏实验用药,加上适当隔离是治疗感染鲍曼不动杆菌的有效措施.[结论]对于有感染高风险的患者应该常规取分泌物送检,治疗关键是医护人员要充分做到清洁,避免接触性传播,同时合理应用抗生素.
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自拟祛湿化浊方治疗慢性肾炎湿浊阻滞型水肿疗效观察
[目的]观察自拟祛湿化浊方治疗慢性肾炎湿浊阻滞型水肿的疗效.[方法]将符合诊断标准的慢性肾炎湿浊阻滞型水肿患者,共40例,在控制蛋白尿、低盐饮食等常规治疗的基础上,服用自拟祛湿化浊方治疗,每天1剂,早晚分服,7剂为1个疗程,疗程间休息两天.[结果]经过5～7个疗程的治疗,完全缓解15例,基本缓解10例,有效9例,无效6例,有效率为85％.[结论]自拟祛湿化浊方治疗慢性肾炎湿浊阻滞型水肿疗效满意.
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荨麻疹患者血小板参数和嗜碱性粒细胞的变化及意义
[目的]探讨荨麻疹患者外周血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、嗜碱性粒细胞比例(BAS％)和嗜碱性粒细胞计数(BAS)的变化和意义.[方法]将420例荨麻疹患者分为急性荨麻疹组311例,慢性荨麻疹组109例,另选同期正常健康体检者174例为对照组,用日本血细胞分析仪测定三组的PLT、MPV、PCT、PDW、BAS％和BAS.[结果]①急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT值均比正常对照组高(P＜0.05),MPV、PDW、BAS％和BAS值均比正常对照组低(P＜0.05);②急性荨麻疹组MPV、BAS值低于慢性荨麻疹组(P＜0.05),急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT、PDW和BAS％值无显著性差异(P＞0.05).[结论]血小板和嗜碱性粒细胞参与荨麻疹的发病过程;MPV、BAS可作为评价荨麻疹活动度的参考指标,MPV可作为血小板活化的参考指标.
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牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者疗效比较
[目的]探讨和分析牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者的治疗效果.[方法]分别对54例X线表现为病变椎间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出患者(A组)和36例X线表现为病变椎间隙呈平行狭窄型腰椎间盘突出患者(B组)进行牵引治疗,每日1次,10次为1个疗程,治疗1～3个疗程.[结果]A组总有效率为79.6％;B组总有效率为36.1％.A组疗效优于B组(P＜0.05).[结论]牵引对X线表现为病变间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出症患者疗效较好,临床上可根据患者的X线表现选择不同的保守治疗方法.
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刺络拔罐治疗药物性风疹1例
穴位注射是针灸临床常用治疗方法,因其见效快而受到广大医生的信赖.黄芪具有补气作用,临床中黄芪注射液穴位注射亦经常用于保健,但部分患者穴注后会出现药物过敏反应,笔者采用刺络拔罐法治疗药物性风疹1例,疗效良好,现报道如下,以期与同道交流.1 病例介绍患者,女,37岁,2012年12月10日就诊.主诉:穴位注射后出现过敏反应5 min.患者为中医医师,自觉近期比较疲劳,取双侧足三里穴行黄芪注射液穴位注射,在注射过程中感觉胀感传至小腿中部,无不适.休息5 min后自觉腹部明显瘙痒,检查发现肚脐右侧皮肤出现多个红色风团,高出皮肤,故来到我诊室求诊,经查神阙穴右侧足阳明胃经、足太阴脾经循行区域风团明显,边界清楚,色红,高出皮肤,尚未融合成片.
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电针治疗椎动脉型颈椎病75例
[目的]观察电针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.[方法]将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组75例和对照组75例,治疗组采用电针治疗,对照组采用口服西比灵治疗,两组均以10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.[结果]治疗组总有效率为92.0％,对照组总有效率为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后椎-基底动脉的平均流速均较治疗前改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).[结论]电针治疗椎动脉型颈椎病可明显减轻患者临床症状,改善椎-基底动脉的血流状况.
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中药穴位贴敷防治儿童过敏性鼻炎的疗效观察
[目的]观察中药穴位贴敷在儿童过敏性鼻炎治疗中的临床疗效,比较穴位贴敷与常规抗过敏治疗对过敏性鼻炎患儿鼻部症状的影响.[方法]将60例诊断为过敏性鼻炎的患儿随机分为2组,对照组使用西替利嗪糖浆治疗,治疗组使用中药穴位贴敷治疗.对比两组临床疗效和治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化.[结果]治疗后2组患者症状有明显改善,EOS计数均明显降低(P＜0.05);但两组疗效和治疗后EOS比较无显著差异(P＞0.05),但复发率有显著差异(P＜0.05).[结论]穴位贴敷能够调节机体免疫机能,提高免疫力,从而达到防治过敏性鼻炎的作用.
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复方清热合剂配合西药治疗支原体阴道炎疗效观察
[目的]观察中药复方清热合剂配合西药口服治疗支原体阴道炎的临床疗效.[方法] 100例患者随机分为两组.治疗组50例予中药复方清热合剂(墓头回20 g,土茯苓15 g,紫花地丁15 g,蒲公英15 g,野菊花15 g,大青叶15 g,忍冬藤15 g,鱼腥草15 g,十大功劳15 g,黄柏15 g,苦参15 g,蜈蚣6 g,甘草6 g)配合西药口服治疗,对照组50例单服西药治疗,两组均服药2周后评价疗效.随访半年.[结果]治疗组治愈30例,显效18例,无效2例,总有效率为96％;对照组痊愈21例,显效20例,无效9例,总有效率为82％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).两组复发率比较差异也有统计学意义(P＜0.01).[结论]复方清热合剂配合西药口服治疗支原体阴道炎疗效显著,未见明显不良反应,值得临床推广、应用.
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金黄膏超声导入治疗静脉炎的疗效观察
[目的]观察金黄膏超声导入治疗静脉炎的疗效.[方法]得82例静脉炎患者随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组局部采用金黄膏超声导入,对照组局部采用金黄膏外敷.[结果]金黄膏超声导入治疗静脉炎的总有效率为95.2％,对照组为77.5％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);且治疗组局部组织肿胀消退时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]金黄膏超声导入治疗静脉炎的疗效优于金黄膏外敷.
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宋欣伟教授运用通阳法治类风湿关节炎的经验
类风湿关节炎是以慢性、对称性关节炎为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,临床上以关节的肿胀、疼痛、屈伸不利甚或关节肿大畸形为主要症状.类风湿关节炎在中医学中被称为“尪痹”,属于“痹证”范畴.中医学对于痹证有着丰富的理论基础及治疗经验.《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也.”《中藏经》提到:“痹者闭也.五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹.”痹证者关节疼痛肿胀甚至功能障碍,不外乎外邪侵袭,风、寒、湿、痰阻遏阳气的通行,甚或外邪内侵脉络致瘀阻成痹,经络无法得到阳气温煦,则不通则痛.通阳法,顾名思义畅通阳气,即宣通被外邪所遏阻的阳气.在痹证的治疗中,以通阳之法使经脉气血流通至关重要.
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LED黄光联合中药面膜治疗黄褐斑的疗效观察
[目的]探讨LED黄光联合中药面膜治疗黄褐斑的协同治疗作用.[方法]82例患者随机分为三组,A组38例予LED黄光+中药面膜(处方:白芷、白及、白附子、白僵蚕、白茯苓、当归、珍珠等量)治疗,每周1次;B组24例予中药面膜治疗,每周1次;C组20例予LED黄光照射,每周1次.治疗10周评定疗效.[结果]总有效率A组为71.1％,B组为45.8％,C组为50.0％,A组与B组、A组与C组疗效比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]LED黄光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,具有临床推广价值.
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股骨干骨折术后内固定失效原因分析
[目的]探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因.[方法]回顾9例股骨干骨折术后内固定失效的病例,分析其内固定失效的原因.[结果]本组病例在术后0.5～9个月出现内固定失效,其中6例钢板断裂,1例髓内针弯曲,1例螺钉松脱,1例钢板弯曲.8例患者进行二次手术,其中1例出现骨延迟愈合,其余均骨性愈合.[结论]股骨干骨折内固定手术成功与否,与术者的手术治疗理念及操作方法密切相关,同时也与患者合理的功能锻炼有关.
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PCI对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响
[目的]观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者炎症反应及血管内皮功能的影响.[方法]观察病例来自经冠脉造影诊断为冠心病并行冠状动脉介入治疗的患者160例,对所有入选患者在入院当日及经皮冠状动脉介入治疗后第1日测量血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肝肾功能(包括ALT、Cr)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测患者血流介导的血管舒张反应(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD).[结果]冠心病患者介入治疗前后ALT、Cr比较无显著性差异(P＞0.05),介入后Hs-CRP、ET较介入治疗前升高(P＜0.05),而NO、FMD、NMD较介入前降低(P＜0.05).[结论]经皮冠状动脉介入治疗使冠心病患者炎症反应加重、血管内皮功能恶化,这可能是PCI术后再狭窄发生的影响因素.
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胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证56例疗效观察
[目的]观察中药胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证患者的临床疗效.[方法]将112例患者随机分为治疗组56例和对照组56例.治疗组给予中药胃炎复(紫花地丁15 g、蒲公英15 g、救必应15g、半夏10 g、黄芩15 g、延胡索15 g、乌贼骨30 g、三七10 g、焦神曲15 g),每日1剂;对照组给予奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,2次/天,饭前服用.以上两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.比较两组患者临床疗效及治疗前后Hp阳性率、胃镜疗效、病理学改变.[结果]治疗组治疗后临床症状改善总有效率为98.2％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后Hp阳性率、胃镜疗效、病理学改善均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药胃炎复能改善患者症状,并能促进胃黏膜的修复,逆转肠上皮化生及不典型增生,临床疗效确切.
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右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学的影响
[目的]观察在气管插管全麻下行颅内动脉瘤栓塞术时应用右美托咪定对患者围术期血流动力学的影响.[方法]选取广西中医药大学附属瑞康医院38例行颅内动脉瘤介入手术患者,随机分为观察组(D组)和对照组(C组)各19例.D组在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶,负荷量为0.6 μg/kg,然后以0.4 μg/(kg·h)泵注,C组以同样方法泵注等量生理盐水.两组均在气管内插管下行全凭静脉麻醉.观察并记录诱导前10 min(T0)、开始诱导时(Tl)、气管插管前(T2)、插管完成即刻(T3)、切皮时(T4)、弹簧圈放置时(T5)、手术结束时(T6)、拔气管导管前(T7)、拔管后即刻(T8)各时间点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2),记录术后复苏情况、不良反应及使用血管活性药物情况.[结果]D组在T1时MAP、HR明显低于T0时(P＜0.05);在T3、T4、T7、T8各时间点,D组MAP、HR明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组的不良事件发生率明显低于C组(P＜0.05),但两组术后气管导管拔管时间无显著性差异(P＞0.05).[结论]在气管插管全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定不仅可以镇静、镇痛,还能维持围术期血流动力学稳定,降低动脉瘤破裂几率,苏醒质量高,减少术后并发症,利于进行术后早期评估.
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穴位埋线治疗单纯性肥胖病50例
[目的]观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效.[方法]采用穴位埋线疗法治疗50例胃热湿阻型单纯性肥胖病患者,14天1次,8次为1个疗程,1个疗程结束后观察临床疗效以及肥胖病预后相关指标的变化.[结果]痊愈9例,显效23例,有效11例,无效7例,总有效率为86％,肥胖病预后相关指标如腰围、腰臀比值明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P ＜0.05和P＜0.01).[结论]穴位埋线疗法治疗胃热湿阻型单纯性肥胖病有显著疗效,并可明显改善预后.
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生成性教学理念下中专护生泌尿外科整护理教学的探究
[目的]探讨运用新形势下出现的后现代主义教育中的生成性教学理念对中专护生开展泌尿外科整体护理教学的可行性.[方法] 76名中专护生采用随机抽样分两组教学,实验组采用生成性教学理念下的整体护理教学方法,对照组则采用常规的单向说教教学法.两组均通过实习成绩考核和教学满意度调查进行评价.[结果]实验组专科理论考试、技能操作、护理查房病历书写成绩均高于对照组(P＜0.05);实验组学生对该教学模式的评价较高.[结论]生成性教学理念下的整体护理教学模式可提高中专护生的泌尿外科临床综合能力.
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基于翻转课堂的中医临床基础学科“学-教”模式的构建——以伤寒学教学为例
翻转课堂模式(the flipped classroom model,FCM),又名反转课堂,是一种将传统教学过程“翻转”的新型教学方式.传统教学过程通常包括知识传授和知识内化两个阶段:知识传授由教师课堂讲授完成,知识内化则需要学生在课后通过作业、操作或者实践来完成[1].翻转课堂模式将传统的学习过程翻转过来,让学习者在课外时间完成针对知识点的自主学习,课堂时间用于完成练习、汇报讨论、答疑解惑.近几年翻转课堂教学模式逐渐在国外流行起来,这一教学模式在我国还处在起步阶段[2-3].与传统的教学模式老师在课堂上授课,学生回家做作业不同,“翻转课堂”将传统教学流程予以调整,由“教-学”模式变成“学-教”模式.中医学是一门实践性极强的应用学科,中医临床思维的建立是针对具体的病证“求本”的过程,而这一过程思维模式的建立则需要中医临床基础学科教学中注重强化中医思辨能力.中医临床基础学科由伤寒、金匮、湿病三个专业组合而成,是具中医本体特色的中医骨干学科,处于深化基础理论、引领进入临床的重要地位,只有学而深思善辨,才能用而灵活变通.“翻转课堂”引入中医课堂,对于激发学生自主学习,提升学习质量与思辨能力大有裨益.笔者以伤寒学引入“翻转课堂”教学为例,对中医临床基础学科“学-教”模式的构建作初步的探讨.
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构建药学类实验教学课程体系,提高人才培养质量
本科教学是中医药大学教学工作中重要的部分.本科中药学/药学专业的培养目标是培养适应能力强、具有创新精神和实践能力的中药学/药学专门人才.实验教学在中药学/药学专业人才培养中占了约1/3～1/2的比重,它是理论联系实际,培养学生基本技能、实践能力与创新能力的必不可少环节,在培养适用型人才的过程中,雄踞重要地位,起到不可低估的作用.我校长期以来,致力于实验课的教学改革,通过学习其他高校实验教学改革的经验[1-4],结合本校的实际,经过多年的探索与实践,构建了比较合理的药学类实验教学体系,现分享于同道.
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案例式PBL教学模式在药理学教学中的应用
药理学是一门密切联系基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁课程,也是中医院校中医学专业的必修课之一.学生普遍反映知识点多且分散,难学难记,枯燥乏味,如何调动学生的学习积极性,提高课堂教学质量,是每一位药理学教师必须认真思考、解决的问题.案例式PBL教学模式是以问题为基础,结合临床实际病例的讨论式教学[1-2].它将以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法与案例式教学(case teaching method)有机结合起来,提高了课堂教学质量.笔者于2013～2014年上学期在2011级五年制中医学专业学生中进行了小规模的案例式PBL教学模式的教学实践,现总结如下.
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目标管理应用于《基础护理学》实践教学的探讨
近几年教学中笔者发现护理学专业本科生对专业认同度比较低,大部分学生认为学习护理没有前途,或只是为了本科文凭,学习目标不明确.护理实践技能教学是护理专业教学的重要组成部分,是护理专业学生将所学护理理论知识与临床护理实践相结合的关键环节[1],学好护理基本技能是学生进入社会工作的基础和关键.因此,我们尝试在护理学基础技能教学中应用目标管理的方法,探讨如何发挥学生学习的主观能动性和积极性.
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项目教学法在外科护理学教学中的应用
[目的]探讨基于建构主义学习理论的项目教学法在外科护理学教学中的应用效果.[方法]选择福建中医药大学2010级及2011级护理学专业学生200人为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各100人.实验组采取基于建构主义学习理论的项目教学法进行护理实验教学,对照组则采用传统的教学法教学.[结果]实验组理论和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组自我评价得分高于对照组(P＜0.05).[结论]基于建构主义学习理论的项目教学法可提高外科护理学教学效果,对以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育有促进作用,可在其他实验课程中予以推广.
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高职医学相关专业医学基础实验课程设置改革的探讨
高职类教育作为高等教育的一部分,既不同于本科院校中的科班教育,与以前的中专卫校教育相比也有较大的区别,它是向社会输送技术型实用型人才的重要渠道.这种实用型、以技能操作为职业导向的人才培养,其实验教学内容的设置、方法的改革就显得非常重要,应该受到特别关注[1].医学类课程大都是实验性很强的科学,其中的许多理论、学说、设想和各项结论都是基于实验结果而得出,并不断通过实验得到验证;而《医学基础》作为高职医学教育的一门将基础医学及临床医学结合进行综合性授课的新课程,实验必将作为其教学中的重要部分,在培养学生的思维能力、解决问题的能力和实践操作能力等科学素质方面均发挥不可或缺的作用.笔者就本校高职医学基础实验教学的课程设置探讨如下.
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“临床路径式”教学法在中西医结合内科学临床教学中的应用研究
[目的]探讨临床路径(CP)教学法的教学模式,观察临床路径教学法在中西医结合内科学临床教学中应用的效果.[方法]入选中西医结合临床专业本科生80名,随机分为路径组及传统组各40名,分别采取CP教学法及传统的临床实践教学法,一个学期之后,比较两组学生的成绩及对教学法效果的评价.[结果] CP组临床技能操作、理论笔试成绩方面优于传统组(P＜0.05):对教学效果的评价高于传统组.[结论]临床路径教学法具有良好的教学效果,是一种有效的教学方法,值得深入研究.
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中医院校《病原生物学与基础免疫学》教学应用RISE模式的体会
“以文献为导向的自我学习”(reference-induced selfeducation,RISE)教学模式源自“以问题为基础的学习”(problem-based learning,PBL)教学模式,它是将现代文献阅读引入到课堂教学,并与病案讨论等方法相结合的一种以提高学生自主学习新知识能力为目的的新型PBL教学模式[1].在以往的《病原生物学与基础免疫学》教学过程中,我们曾引入PBL教学模式和临床病案讨论法.尽管在一定程度上改善了教师“满堂灌式”教学的负面效果、拉近了基础课程与临床课程的距离、提高了学生的自主性与积极性,但是我们在现实中也发现了一些问题,如中医院校的医学生由于现代医学知识的基础比较薄弱,导致了对某些知识点的理解有一定难度,从而不能完整地把握基础课程的整体脉络.因此,我们希望在原有的工作基础上,继续以《病原生物学与基础免疫学》教学作为研究平台,尝试在对外中医学、临床医学和口腔医学专业本科生教学中应用RISE教学模式,进一步探讨现代科学文献与《病原生物学与基础免疫学》教学相结合的有效途径,使中医院校的学生能更好地系统学习《病原生物学与基础免疫学》知识,并建立提高切实有效的教学新手段.
关键词： RISE:中医院校 病原生物学与基础免疫学 -
高等医药院校英语专业与医药企业的校企合作现状及发展路径
[目的]探索当前高等医药院校英语专业与医药企业间的校企合作现状,分析其影响因素,寻求合理的应用型药学英语专业人才培养模式.[方法]通过调查问卷、走访和个案分析,对部分高等医药院校英语专业和医药企业的校企合作满意度、合作主要信息途径获取、合作的形式与对校企合作的看法等方面进行调研.[结果]目前高等医药院校英语专业与医药企业的校企合作中,医药院校的满意度明显高于企业,合作形式局限于浅层次合作,企业方参与合作的动力不足.[结论]高等医药院校市场意识薄弱,未能将自身医药学背景与医药企业实际用人需求相结合,合作的渠道与形式也相对单一.未来的校企合作里高校和企业双方均可从课程设置、师资合作形式等方面进行改善,并应增加访问参观、建立实习基地以及开拓项目合作.
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PCMC教学模式在中医外科学临床教学中的应用研究
[目的]评价PCMC教学模式在中医外科学临床教学中的应用效果.[方法]中医本科实习生120人分为两组,对照组60人应用传统教学模式进行中医外科临床教学,实验组60人应用PCMC教学模式,通过学生时教学的满意度调查及成绩考核对教学质量进行评估,比较两组的教学效果.[结果]实验组对教学的满意度及考核成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用PCMC教学模式的教学效果显著优于传统教学模式,值得临床教学推广.
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医学院校有机化学实验教学改革探索
有机化学是医学院校药学、中药学等专业重要的专业基础课,有机化学实验是有机化学的重要组成部分,是培养学生掌握有机化学的基本技能和基础知识,验证和加深对有机化学基本理论的理解和掌握,培养学生正确选择有机化合物的合成、分离和鉴定方法的重要环节,其核心目的是培养学生的实践能力和创新意识,养成良好的科研品德、树立科学作风,提高学生综合素质.
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中药鉴定实验教学集成-创新模式的研究
中药鉴定学是鉴定和研究中药的品种与质量、制定中药标准,寻找和扩大新药资源的应用学科,是中药类专业必修的一门主干课程,也是一门有特色的课程.长期以来,我校中药鉴定学实验课基本全部开设显微鉴定内容,教学方法弊端较多,问题日益突出.以中药学专业为例,实验课总学时为57学时,其中观察药材显微特征验证性实验课占48学时,老师和学生都对单一的、大量的显微鉴别实验课感到乏味与枯燥,很难激发学生对实验课的兴趣和学习的积极性,同时也禁锢了学生的创新能力.为了改变上述不良的情况,学习借鉴了侯益民等[1-3]的研究后,根据自身的实际情况,笔者从2012年起对中药鉴定学实验课程进行教学改革尝试.现总结如下.
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“循序渐进”案例教学法在中医内科临床见习中的应用研究
[目的]探讨“循序渐进”案例分析教学法在中医内科临床见习中的应用效果.[方法]选取2011级中医临床本科专业2个班,随机分为传统案例教学组(对照组)与“循序渐进”案例教学组(观察组),每组50人.对照组按传统案例教学方法教学,观察组按“循序渐进”案例教学方法教学.通过案例分析考试及问卷调查评价教学效果.[结果]与对照组比较,接受“循序渐进”教学法的学生在逻辑思维、辨证论治能力、基础理论方面均得到增强(P ＜0.05或P＜0.01);在案例分析考试方面,接受“循序渐进”案例教学法的学生诊断、辨证、遣方、用药及综合成绩得分均优于接受传统案例教学法的学生(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]“循序渐进”案例教学法能提高学生学习兴趣,更有助于培养学生临床思维能力.
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特朗普制教学模式在中医院校“形势与政策”课中的运用
形势与政策课作为高等学校学生思想政治教育的重要组成部分,一直受到党中央国务院的高度重视,将之视为“培养什么人”的主渠道、主阵地.医学院校作为培养未来医疗人才的摇篮,形势与政策教育对于提高医学生的思想政治素质,培养德才兼备的医务工作者发挥着重要的作用.1 形势与政策课的教学现状及创新教学模式的必要性众所周知,医学是一门专业性、理论性和实践性均很强的学科,中医类专业的学生不仅要学习中医课程,还要学习西医课程,专业课程之间的衔接性较强,中医院校学生的学习负担沉重.同时,由于医学类专业的就业指向比较明确,学生通常会偏重于专业课程的学习,而忽视非专业课程的隐形作用.
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中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展
慢性心力衰竭(CHF,chronic heart failure)也称为慢性充血性心力衰竭(以下简称“慢性心衰”),是各种心血管疾病由于长期负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全的一种综合征,是多种心血管疾病不断发展恶化的终末阶段,死亡率极高.随着我国人口老龄化日趋明显,慢性心衰的发病率逐年上升,并严重影响人们的生活质量.西医利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,以达到改善血流动力学、纠正心衰的目的,但有些患者疗效不佳,同时各类心衰治疗药物都有其各自的不良反应.中医药治疗本病有独到的优势,和西医配合治疗能有效提高患者的生活质量和生存率,已成为目前研究的热点.现本文将近5年来(2010年以来)中医药治疗慢性心衰的研究进展综述如下.
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小儿缺铁性贫血的药物治疗研究近况
小儿缺铁性贫血主要发生在6个月龄到3岁儿童,是指由于铁摄入、吸收不足,或需求量增加,或损失过多等原因导致体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血.临床表现以口唇、甲床等皮肤黏膜苍白,表情淡漠、不爱活动、倦怠乏力、食欲不振为主要特征;可导致小儿生长发育迟缓,免疫力、抵抗力下降,严重者可影响智力发育.
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Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,约占儿童肘部损伤的50％～60％[1].好发年龄为5～6岁,其每年的发病率为177.3/100 000[2].目前常使用的Gartland分型方法是根据骨折移位的程度分型的,Ⅲ型为骨折完全移位,两骨折端之间无任何接触[3].Leitch发现另一种更不稳定的肱骨髁上骨折,其在肘关节伸直位及屈曲位均不稳定,称为多方向不稳定型肱骨髁上骨折,归类为Ⅳ型,虽然治疗更为棘手,但是其处理原则同Ⅲ型骨折[4].虽然非手术疗法在Gartland Ⅲ型骨折治疗中也有一席之地,但是由于骨折处前方骨膜完全撕裂,后方骨皮质无连续性,甚至极度旋转不稳定,大多需要手术治疗.现本文对近年来Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展综述如下.
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不同针刺疗法治疗肱骨外上髁炎研究进展
肱骨外上髁炎是以肘外侧疼痛,提物及前臂扭转时疼痛加重为主要症状的病症,疼痛有时向前臂放射.本病系长期、反复、用力做手和腕的劳动或工作产生的应力超出适应能力,使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁的附着处产生慢性损伤性肌筋膜炎.本病多见于35～50岁的男性,因网球运动员常见此病,故俗称“网球肘”[1].此病多由于腕或前臂长期劳累,伸腕肌腱反复受到牵拉,在其起点肱骨外上髁处发生部分撕裂和慢性炎症,或导致局部的滑膜增厚、滑囊炎等病理变化.不同的针刺疗法在治疗肱骨外上髁炎方面有较好的疗效,现将近年来相关的研究情况进行综述.
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中医药防治中风后抑郁的研究进展
中风后抑郁(post-stroke depression,PDS)是指脑卒中后发生的抑郁,属于继发性抑郁的一种.当前的抗抑郁药物普遍应用,但仍存在产生效果较慢、有成瘾的风险及副反应较多等问题,影响了患者的依从性[1].中医药治疗本病具有多成分、多靶点干预,副作用小,全面调理的优势,近年来中医药防治中风后抑郁取得了较大的进展.本文就2010年来中医药在防治中风后抑郁所取得的进展作一综述.
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中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床应用近况
后循环缺血是由于各种原因引起的后循环动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血.后循环缺血常常以发作性眩晕为主症,伴或不伴耳鸣、恶心、呕吐、头痛、共济失调、肢体麻木、意识障碍等症状.以往称为椎基底动脉供血不足性眩晕,现已统称为后循环缺血性眩晕[1],在中医学中属“眩晕”、“中风先兆”等范畴.现把近年来后循环缺血性眩晕的中医药治疗进展概括如下.
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益母草抗血栓作用及临床应用进展
在心脑血管疾病中,血栓性疾病(包括脑血管意外、心肌梗死、动脉粥样硬化、外周血管疾病或血管堵塞基础上发生的心肌缺血、心绞痛等)严重地危害着人类的健康.流行病学研究资料表明[1-2],欧洲和美国心肌梗死、心绞痛的死亡人数占总死亡人数的比率约为25.6％～42.1％.有文献报道[3],我国40岁以上人群中心肌梗死的发病率为64.7～80.1/10万,死亡率则高达20.7％～41.9％.目前认为,血栓主要起因于凝血机制异常、血脂水平过高、血管内皮细胞功能损伤、血管壁痉挛和血管壁增生等.
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卒中相关性肺炎的中医药治疗进展
卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症.卒中后肺炎的发生率为7％～22％,是卒中死亡的重要危险因素之一,并导致医疗费用的极剧增加[1-3].2003年Hilker等[4]首先提出了SAP的概念.为提高SAP的诊疗水平,我国于2010年发布了《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[1].尽管目前西医诊治SAP已有规范的指南,但该病的控制在临床上仍有极大的困难,究其原因,主要与患者本身机体功能障碍、混合感染、耐药菌产生、不合理应用抗生素等有很大关系,这也为中医药在该病的治疗上发挥优势提供了契机.现就SAP的中医药治疗做如下综述.
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人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的研究进展
肱骨近端骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的4～5％[1],其中老年人所占比重较大,超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人.因此随着老龄化社会的到来,其发病趋势将逐渐递增,有学者认为在未来的30年里,肱骨近端的发病率可能增加3倍以上[2].复杂的肱骨近端骨折,常严重损伤肱骨旋前血管的升支,导致肱骨头的坏死或骨不连[3],此外,高龄患者多伴有不同程度的骨质疏松,即使能满意复位也很难得到有效的坚强内固定.而随着肱骨近端骨折治疗技术的发展,临床出现了髓内钉、锁定加压钢板及人工肱骨头置换等多种手术方式.在多种内固定方式选择中,陈明等[4]系统评价了不同方式的疗效和安全性,发现人工肱骨头置换的效果明显优于其他内固定方式.人工肱骨头置换是个不断探索和进步的过程,进入20世纪90年代,得益于CT、MRI等影像学技术的进步,肱骨头假体取得了跨越式的发展.为进一步了解人工肱骨头置换术在肱骨近端骨折中的新研究进展,本文特作如下综述.
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黄芩及其有效成分对细菌生物膜抑制作用研究进展
生物膜(biofilm,BF)是微生物(如细菌)被包裹在其自身分泌的多聚物中形成的一种特殊细胞群体结构[1].生物膜将药物与细菌隔离形成屏障,抗生素不能充分进入到生物膜内将细菌杀灭,据美国国立卫生研究院的初步统计,80％的细菌性疾病与细菌生物膜有关[2],菌膜病(菌膜引起的疾病)对人体的致病性主要表现在:一是菌膜释放浮游菌造成慢性感染急性发作;二是生物膜中包裹细菌的多聚糖基质会将细菌与机体免疫系统隔离开来,使特异性抗体、吞噬细胞等对细菌的攻击难以奏效,影响机体免疫功能而致病.临床上许多顽固性、难治性感染可能均与形成菌膜有关.目前应用于临床的抗菌药并不能有效清除细菌生物膜,还可诱导耐药性产生[3].我国有丰富的中药资源,中药在防止感染性疾病方面有其独特的优势,能产生多方面的药理效应,且价格低廉,毒副作用小,在抗细菌生物膜方面有广阔的研究前景.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒等作用,是中医临床常用品种之一,国内外学者对其进行了大量研究.黄芩主要含黄酮类化合物,包括黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩苷等40多种成分,其中黄芩苷、黄芩素等是其主要有效成分[4],已有多项研究表明,黄芩有效成分对多种细菌有抑制作用,对细菌生物膜亦有一定的影响.本文就近年来黄芪及其有效成分对细菌生物膜抑制作用的研究情况综述如下.
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急性上消化道出血的治疗新进展
急性上消化道出血指屈氏韧带以上的消化器官病变导致的急性出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也属这一范畴[1].该病是临床常见的一种内科急症,发病率为50～100/10万,病死率为8％～13.7％.呕血和便血是其主要临床表现,或者胃镜下见胃内血性液体.由于现代临床诊疗技术的进步,本病的病死率已经控制在10％以下,较前明显下降.但是本病的病情十分凶险,因此在治疗上必须按一定的程序及步骤来严格处理,在临床上除了运用内科药物保守治疗方法的抢救措施外,还可根据疾病和患者的实际情况,适当联合采用外科手术、消化内镜下止血、三腔二囊管压迫止血法等治疗手段.现将本病的治疗新进展综述如下.
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植物聚戊烯醇的药理作用研究进展
植物聚戊烯醇(plant polyprenols,PP)是天然的类脂化合物,广泛存在于绿色针叶植物和银杏等植物中,其结构特征和生理活性与人体内多萜醇相似,可转化成人体必需的多萜醇[1].而多萜醇是糖蛋白与糖代谢中糖基载体,参与调节细胞膜稳定性和通透性,是人体生理活动不可或缺的元素之一,意味着可通过补充外源性聚戊烯醇可能治疗由于多萜醇代谢异常而引起的疾病.本文对近年来植物聚戊烯醇的药理作用研究进展作一概述.
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标准化操作流程对提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率的效果观察
[目的]探讨早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程对提高采血成功率的效果.[方法]早产儿72例(常规组)桡动脉采血按照常规的方法,77例(改良组)桡动脉采血按照通过品管圈质量管理活动改善后的标准化操作流程.[结果]应用早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程后桡动脉一次穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用桡动脉穿刺采血标准化操作流程能提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率,值得临床推广应用.
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脑卒中后肩手综合征早期中医特色护理的应用
[目的]观察早期采用中医特色护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果.[方法]将79例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组37例在发病1个月内立即实施常规的康复护理,治疗组42例在对照组的基础上,使用中医特色康复疗法,对比两组康复护理前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer评分以及日常生活能力(ADL).[结果]治疗组4周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,ADL评分也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]脑卒中后肩手综合征在早期常规康复护理的基础上,配合使用中医特色康复护理,能够较明显地改善肩手综合征的预后.
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克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的护理体会
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,GartlandⅢ型骨折不稳定,需手术治疗.2010年1月～2012年6月,我院采用闭合复位内外侧3枚克氏针经皮交叉固定治疗195例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,并予精心护理,临床效果满意,现将护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例195例,男134例,女61例;年龄2～14岁,平均7.3岁.伸直型184例,屈曲型11例;尺偏型92例,中间型48例,桡偏型55例;均为闭合性骨折.合并症:桡神经损伤4例,正中神经损伤4例,同侧桡骨远端骨折10例,同侧尺桡骨干开放性骨折1例,同侧肱骨外科颈及尺骨鹰嘴骨折1例.术前桡动脉搏动消失2例.受伤原因多为摔跌伤,少部分为坠落伤,伤后就诊时间1h～3d.
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手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响
[目的]探讨在手术室中采用优质护理方法干预对全麻插管术后患者苏醒期血压、心率和躁动程度的作用.[方法]观察100例气管插管全麻患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,分别进行传统护理和针对麻醉苏醒期相关因素采取优质护理措施,统计分析比较两组患者手术后苏醒期血压指标、心率及躁动率.[结果]气管导管拔徐后:观察组患者苏醒期血压和心率均显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率和躁动程度明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).[结论]在手术患者全麻苏醒期采取优质护理能有效减少患者躁动的发生率及躁动程度,有利于减少术后并发症的发生,稳定患者生命体征,值得进一步在临床推广.
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手术室护士刺伤原因分析及预防措施
手术室护士刺伤一般是在手术过程中被医疗利器(如注射针头、手术刀、安瓿瓶碎片、骨钻、缝合针、剪刀等)意外伤害,造成身体创伤乃至出血[1].这种刺伤往往会造成手术护士巨大心理精神压力和身体上的伤害,已成为手术室护士严重的职业性健康问题之一[2].因此,笔者统计、分析本院手术护士的刺伤情况,调查刺伤发生的原因,并根据实际情况制定更加可靠实用的管理制度和预防措施,现报道如下.
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即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建术的手术配合
随着乳腺癌治疗进展,患者不仅仅满足乳腺癌根治术治疗,而是在肿瘤根治的同时保持女性乳房形态的完美.乳房重建既帮助患者重塑身体外形,恢复正常社会和生活角色,又满足患者的身心需求.2010年4月～2013年4月,我院乳腺科对58例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建手术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下.
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护理品管圈在下尿路尿动力学检查的应用
[目的]探讨品管圈在提高下尿路尿动力学检查置管成功率的应用效果.[方法]成立品管圈小组,确立以提高下尿路尿动力学检查置管成功率为活动课题,通过现状调查,设立目标.从人、物、方法、环境四个方面查找原因,经过要因论证,确定主要影响因素,提出并实施有效的护理对策.[结果]开展品管圈后插置测压尿管216例,一次置管成功率达到94.7％,比开展品管圈活动前提高了4％.[结论]品管圈活动的开展调动了护士的参与意识和改进意识,提高了患者的满意度和护理服务质量.
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银涂层抗菌导尿管在预防导管相关尿路感染中的效果研究
[目的]观察银涂层超滑抗菌导尿管在预防导管相关尿路感染中的应用效果,指导临床选择更合适的导尿管.[方法]将200例留置尿管患者进行随机分组,观察组100例使用银涂层超滑抗菌导尿管,对照组100例使用普通硅胶导尿管,两组均按照无菌操作原则进行留置,并在第1天、第3天、第7天、第10天、第14天分别留取中段尿进行细菌培养,观察两者所致的原路感染发生率.[结果]对照组留置尿管第1天、第3天、第7天、第10天、第14天感染发生率分别为:0,6％,8％,14％,18％;观察组中感染发生率分别为:0,1％,1％,3％,3％;其中置管后第1天和第3天两组感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第7、10、14天两组感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]银涂层超滑抗菌导尿管可以显著降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率,尤其适用于3天以上留置尿管的患者.
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低剂量CT扫描结肠成像检查前肠道准备及护理
[目的]探讨低剂量CT扫描结肠成像(CTC)检查前肠道准备及护理.[方法]回顾性分析2013年5月～2014年10月间接受低剂量CTC检查的102例患者资料.[结果]102例中,85例患者肠道准备良好,图像质量佳;12例肠道准备及图像质量稍差,能满足诊断要求;5例肠道准备及图像质量较差,病灶显示不清.[结论]做好CTC检查前肠道准备及护理工作,是此项检查成败的关键,有着重要意义.
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综合中医护理对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的观察
[目的]观察综合运用中医护理技术对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响.[方法]将82例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组采取常规的内科护理;观察组在常规护理的基础上综合给予3项中医护理技术:穴位按摩、中药烫熨和中频脉冲电治疗进行干预.干预4周后采用欧洲卒中评分法ESS和简化Fug1-Meyer量表(FMA)评定患者的功能恢复情况,采用汉化版SF-36评定生活质量.[结果]干预4周后观察组患者的功能恢复情况和生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合中医护理不仅能够较好地促进患者的功能恢复,而且能明显提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
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大叶千斤拔水分、灰分及其浸出物的含量测定
[目的]制定大叶千斤拔的检查标准.[方法]参照药典方法对大叶千斤拔的水分、灰分及其浸出物进行测定.[结果]大叶千斤拔各批次水分含量高为13.31％,低为10.98％;总灰分含量高为3.35％,低为2.06％;酸不溶性灰分高为1.22％,低为0.16％;水溶性浸出物高为8.93％,低为3.56％;醇溶性浸出物高为12.26％,低为4.03％.[结论]本实验结果可为制定大叶千斤拔的检查标准提供参考依据.
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紫外分光光度法测定广西扁桃树皮中总黄酮的含量
[目的]建立一种测定扁桃树皮中总黄酮的方法.[方法]采用紫外分光光度法,以芦丁作为对照品,通过显色剂显色,在506 nm波长下测定吸光度,建立标准曲线,计算扁桃树皮中总黄酮含量.[结果]芦丁对照品在0.0197～0.0985 mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9993);该测定方法的平均加样回收率为98.52％,RSD=6.67％(n=6);采用该测定方法测得扁桃树皮中总黄酮的含量为23.85 mg/g.[结论]该测定方法快速简单,可用于扁桃树皮中总黄酮的含量测定.
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金樱子总黄酮抗氧化及清除自由基的作用研究
[目的]探讨金樱子总黄酮抗氧化及清除自由基的作用.[方法]分别采用水杨酸法和邻苯三酚自氧化法观察金樱子总黄酮对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(O2-·)的清除作用,同时对金樱子总黄酮总还原能力进行测定.[结果]金樱子总黄酮具有良好的抗氧化能力,并对·OH和O2-·等自由基具有较强的清除能力,但对不同的自由基敏感程度不同.[结论]金樱子总黄酮具有良好的抗氧化活性,且对·OH和O2-·的清除能力与其浓度呈正相关关系,提示其具有一定抗衰老作用.
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高效液相色谱法测定万通炎康片清膏中异嗪皮啶的含量
[目的]建立万通炎康片清膏中异嗪皮啶的含量测l定方法.[方法]采用HPLC法,色谱柱为Wondasil GL SciencesC18柱(5.0μm,250 mm×4.6 mm);流动相为乙腈-0.1％磷酸(25∶75);流速为1.0 ml/min;检测波长为344nm.[结果]异嗪皮啶进样量在0.065～0.325 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9998,平均回收率98.56％.[结论]本法操作简便,准确、专属性强、重现性好,可作为万通炎康片清膏的质量控制方法.
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中医护理在构建和谐医患关系的应用探讨
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键.医患双方在抵御和治疗疾病的过程中本应结成“利益共同体”,但由于社会环境、医学等多种因素影响,目前我国的医患关系日趋加剧,医患关系日益复杂紧张,冲突频发[1].中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查数据显示:全国有73.33％的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;59.63％的医院发生过因患者对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全等[2].因此如何构建和谐的医患关系成为当前卫生事业的重要课题之一.
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中药保健产品在泰国推广应用可行性分析——以复方益智颗粒为例
在中泰政府间科技合作项目和广西国际科技合作项目的资助下,广西中药大学与泰国孔敬大学连续多年开展了治疗老年性疾病传统药物方面的合作研究,并取得了显著的研究成果.益智颗粒为中泰联合开发的针对老年性痴呆具有改善记忆功能的中药复方保健产品,已获得我国保健食品生产批文和发明专利,目前拟将该产品在泰国进行推广示范,现对其可行性进行分析如下.
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菟丝子含药血清对TNF-α诱导凋亡蜕膜细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
[目的]观察菟丝子含药血清对TNF-α诱导人凋亡蜕膜细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,以期从蜕膜细胞凋亡的角度探讨菟丝子安胎的机理.[方法]体外常规进行人蜕膜细胞的培养,选用适宜浓度的TNF-α诱导建立人蜕膜细胞异常凋亡模型,用菟丝子含药血清干预,采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测对照组、模型组(TNF-α)、治疗组(TNF-α+菟丝子含药血清)凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.[结果]与对照组比较,模型组细胞促凋亡蛋白Bax的表达明显增加,抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达明显降低,均有显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,治疗组促凋亡蛋白Bax的表达明显降低,抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达明显增加,均有显著性差异(P＜0.05).[结论]菟丝子含药血清可降低异常凋亡蜕膜细胞Bax水平,升高Bcl-2水平,从而可抑制早期蜕膜细胞的异常凋亡,起到保胎作用.
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白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用研究
[目的]研究白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用.[方法]白背叶根提取物大溶解量为0.233 g(药粉重)/ml,一次给药后无小鼠死亡,无法测出LD50,故以白背叶根提取物大浓度及小鼠能承受的大体积(40 ml/kg)灌胃,测定并评价白背叶根提取物的大给药量;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、棉球致小鼠肉芽肿胀、蛋清致小鼠足趾肿胀等模型观察白背叶根的抗炎作用.[结果]白背叶根提取物大给药量为27.96 g/(kg·d),相当于小鼠有效给药量的78倍.白背叶根提取物高、中剂量均能显著减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀度(P＜0.01);白背叶根提取物高剂量能显著减少棉球诱导小鼠肉芽肿重量(P＜0.05);白背叶根提取物高、中剂量均能显著降低蛋清致小鼠肿胀足的1h、2h、3h的肿胀率(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]白背叶根提取物急性毒性低,对急、慢性小鼠模型炎症具有明显的抑制作用.
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消渴安糖方对糖尿病周围神经病变大鼠NO、ET的影响
[目的]探讨一氧化氮、内皮素在糖尿病周围神经病变(DPN)中的作用及消渴安糖方对DPN大鼠NO、ET的影响.[方法]以链脲佐菌素一次性腹腔注射复制DPN大鼠模型.将DM大鼠模型50只随机分为正常组、模型组、预防组、治疗组和VitE组,每组各10只.分别灌胃给予相应的受试药物,疗程6周,分别测定造模前后NO、ET水平.[结果]模型组和各用药组的血清NO水平明显低于正常组(P＜0.01),ET水平明显升高(P＜0.01);经治疗后,预防组与治疗组的血清NO水平显著高于模型组(P＜0.01),ET水平比模型组明显降低(P＜0.01);治疗后预防组与治疗组的血清NO、ET水平比较,差异显著(P ＜0.01或P＜0.05).[结论]消渴安糖方可明显提高血清NO水平,降低ET含量,且以早期、预防性治疗为佳.另外,ET、NO的检测作为血管内皮受损的指标,对DPN的发生及病情的判断有参考价值.
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化痰活血益心方对大鼠压力负荷性心肌肥厚氧化应激的影响
[目的]研究化痰活血益心方对大鼠压力负荷性心肌肥厚氧化应激的影响.[方法]采用部分缩窄腹主动脉方法制作大鼠压力负荷性心肌肥厚模型,对照组造模不给药,中药组(大、中及常规剂量组)造模2周后给予化痰活血益气方(10倍常规剂量、5倍常规剂量及常规剂量,常规剂量为12 mg/d),卡托普利组造模2周后给予卡托普利0.675 mg/d,每日灌胃1次,共4周.观察全心重量指数(HW/BW)、左心室重量指数(LVW/BW)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂联素(APN)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.[结果]与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组均能显著降低压力负荷性大鼠全心重量指数、左心室重量指数(P ＜0.01或P＜0.05),卡托普利组与中药大、中、常规剂量组比较差异无显著性意义(P＞0.05);与模型对照组比较,卡托普利组及中药大、中、常规剂量组均能显著降低MDA,升高SOD,GSH-Px,APN(P＜0.01);与卡托普利组、中药常规剂量组比较,中药大、中剂量组降低MDA,升高SOD,APN差异有显著性意义(P ＜0.01或P＜0.05);中药常规剂量组与卡托普利组在降低MDA,升高SOD,GSH-Px,APN方面差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]化痰活血益心方具有抗心肌肥厚的作用,其机制与升高SOD,GSH-Px,APN及降低MDA有关;且化痰活血益心方大、中剂量抗心肌肥厚及抗氧化应激损伤作用更显著.
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浅谈腰椎间盘突出症针灸治疗三大新思路
腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”,是指腰椎间盘发生退行性病变后,因外力作用使纤维环部分或完全破裂,髓核向外膨出或突出,压迫神经根,或刺激脊髓,从而引起腰腿痛等一系列症状的疾病.目前本病的治疗手段中,针灸是主要的非手术疗法之一,并且多采用局部取穴和循经取穴结合的方法.针灸治疗腰椎间盘突出症的效果已经得到了证实,但是复发率高,远期疗效不稳定[1].针对这一问题,结合林咸明教授多年临床经验,我们提出了治疗腰椎间盘突出症的三大新思路和方法,现介绍如下,不当之处敬请同道指正.
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中药说明书的英译策略研究
[目的]研究中药说明书的英译策略.[方法]调查总结目前市场上的中药说明书英译问题,并将“感召功能”、“互文性”、“目的论”等文本、翻译理论引入中药说明书的英译实践.[结果]英译文本更加合理、规范,达到向外国消费者介绍中药产品的性能和疗效,并让更多的人了解和接受中医文化的目的.[结论]在中药说明书英译中灵活运用“感召功能”、“互文性”、“目的论”等文本、翻译理论,使译文更加标准化和规范化.
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