广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛瘘合并子宫内膜异位症1例
肛瘘是肛肠科的一种常见疾病,但肛瘘合并子宫内膜异位症少见,笔者临床上遇见1例肛瘘合并子宫内膜异位症病例,现报道如下.1病例介绍患者,女,39岁,因“反复肛缘肿痛1年”入院.1年前,患者因月经来时出现肛缘前侧疼痛,无便血、肛门肿物脱出,不伴畏寒发热,包块无破溃.口服消炎药和月经结束后,症状缓解.此后上述症状反复发作,常于月经来时明显.曾在院外行超声检查,结果显示“1点位肛门外皮下低回声团”,曾于妇科就诊,考虑为肛瘘,未予治疗.
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中药外用加手法治疗膝骨性关节炎疗效观察
[目的]观察中药外用加手法治疗膝骨性关节炎的疗效.[方法]将80例患者随机分为两组,每组各40例,治疗组采用中药(药物组成:伸筋藤50 g,威灵仙25 g,姜黄15 g,艾叶15 g,细辛10 g,防风15 g,独活15 g,千年健15 g)烫疗、十一方药酒外擦加推拿手法治疗;时照组口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均治疗2周.[结果]治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为77.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药烫疗、十一方药酒外擦配合推拿手法治疗膝骨性关节炎效果良好,无胃肠道副作用,值得在临床推广应用.
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纸板固定联合中药外敷内服治疗急性踝关节扭伤60例
[目的]观察金黄膏外敷、夹板固定、口服骨折合剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.[方法]对急性踝关节扭伤患者60例,予以金黄膏外敷,马粪纸夹板内外侧固定,口服院内制剂骨折合剂治疗.治疗3天、7天、14天后观察患者肿胀、疼痛、关节活动情况.[结果]经治疗,所有患者踝关节肿胀、疼痛、踝关节功能情况均得到改善,总有效率为100％.[结论]纸板固定联合中药外敷内服治疗急性踝关节扭伤疗效满意.
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微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
[目的]观察微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]选择100例腰椎间盘突出患者作为观察组,该组患者在入院后行微创介入臭氧射频消融术治疗,另选同期入院的50例行常规手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行比较.[结果]两组患者的病情均在一定程度上好转,观察组优良率达89％,对照组优良率为78％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症具有安全可靠、疗效好、见效快等优点,其临床应用价值相对较高.
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玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎疗效观察
[目的]观察玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.[方法]将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予院内制剂烫疗1号方(威灵仙、独活、防己、秦艽各10 g,川乌、川芎、延胡索、牛膝各15 g,红花20 g,伸筋藤、络石藤20 g)烫疗,每天2次,连续治疗5周;并同时予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗,每周1次,共5周.对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,每天3次,共5周.[结果]治疗组显效31例,有效10例,无效4例,总有效率为91.11％;对照组显效21例,有效7例,无效17例,总有效率为62.22％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组Lequesne指数均比治疗前改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床疗效显著.
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闭合复位外支架固定结合中药熏洗治疗桡骨远端粉碎性骨折39例
[目的]观察闭合复位外支架固定结合中药薰洗治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.[方法]对39例患者行闭合复位外支架固定治疗,术后使用中药(伸筋草20 g,苏木20 g,桂枝20 g,木瓜20 g,延胡索15g,杜仲20 g,续断20 g,防风10g,川芎10 g,红花10 g,威灵仙15 g)熏洗治疗,每日熏洗2次,每次15～30 min.结果]39例患者均获得随访,时间7～26个月,平均16个月,骨折均获得临床愈合.腕关节功能评分根据Dienst标准进行功能评价:优21例,良13例,可5例,优良率为87.2％.[结论]闭合复位外支架固定结合中药熏洗是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
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子宫内膜间质肉瘤42例病理分析
[目的]探讨子宫内膜间质肉瘤的病理诊断与鉴别诊断.[方法]对42例子宫内膜间质肉瘤病例的临床资料、HE染色和免疫组化染色结果进行回顾性分析.[结果]免疫组化显示子宫内膜间质肉瘤CD10均为阳性,h-钙调结合蛋白(h-caldesmon)均为阴性;低度恶性子宫内膜间质肉瘤Vim、ER、PR均阳性,性索成分α-inhibin、CD99均阳性;高度恶性子宫内膜间质肉瘤ER、PR阴性.[结论]子宫内膜间质肉瘤诊断主要依靠组织病理学和免疫组化,需要与由间质细胞增生引起的其他病变相鉴别.
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中药代茶饮配合社区干预对中青年正常高值血压的控制效果观察
[目的]探讨中药代茶饮配合社区干预对正常高值血压中青年人群的影响.[方法]将正常高值血压中青年120例分成治疗组和对照组,对照组进行非药物干预方式,治疗组在非药物干预方式的基础上予中药药茶饮用,每月随访测量血压1次,6个月后比较2组血压控制的效果.[结果]干预后治疗组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组血压控制效果明显优于对照组(P＜0.01).[结论]中药代茶饮配合社区干预可有效控制中青年正常高值者的血压,是一种方便可行的调控模式,值得在社区卫生服务中推广.
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成都地区多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究
[目的]探讨多囊卵巢综合征中医证候分布规律.[方法]调查成都地区多囊卵巢综合征患者145例,将患者的中医证候四诊资料建立证候信息数据库,运用聚类分析、描述性分析等方法展开研究.[结果] 145例中,肾阳虚肝郁气滞证24例(占16.55％),肾阴虚肝郁夹湿热证14例(占9.66％),肾阳虚证12例(占8.28％),肾阳虚肝经湿热证11例(占7.59％),肾阳虚肝郁夹痰湿证11例(占7.59％),肾阳虚肝郁夹瘀证10例(占6.90％),肾阳虚血瘀证9例(占6.21％).虚实夹杂证111例(占76.55％),纯虚证22例(占15.17％),纯实证12例(占8.28％).[结论]多囊卵巢综合征的病机关键是肝肾功能失调,以肾阳虚为主,脾脏功能失常少见,湿热、痰湿、瘀血阻滞为标;发病主要以虚实夹杂证为主,纯虚证次之,纯实证少见.
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樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察和护理
[目的]观察樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效,寻求一种快速、安全、经济、有效的压疮护理方法.[方法]选择在综合ICU住院出现压疮的46例患者,随机分为两组,观察组采用康复新液外涂后再予樟树皮粉外敷治疗,对照组采用美宝湿润烧伤膏外敷.治疗10天后观察两组压疮的疮面改善情况,评价两组的疗效.[结果]观察组总有效率为97.78％,对照组总有效率为31.71％,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).[结论]樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果显著,可缩短疮面愈合时间,且取材方便,价格低廉,值得推广.
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加用还少胶囊治疗轻度认知功能障碍临床观察
[目的]观察加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者的临床疗效.[方法]将76例肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者随机分成治疗组和对照组,每组38例.两组均予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,在此基础上治疗组加服还少胶囊,对照组加服尼莫地平片,两组疗程均为24周.观察两组临床疗效、证候积分变化、MoCA量表积分变化.[结果]治疗组在临床疗效、证候积分、MoCA量表积分等指标改善方面均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者疗效明显.
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颈动脉斑块患者炎症反应和血脂异常及脑梗死的关系
[目的]探讨颈动脉斑块患者炎症反应和血脂异常、脑梗死的关系.[方法]选择220例伴或不伴有脑梗死的颈动脉斑决形成患者,其中92例伴有脑梗死,128例不伴有脑梗死.所有病例均常规检测总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),均用彩超检查颈动脉以了解有无颈动脉斑块形成,并比较两组的TC、LDL-C、TG、HDL-C及hs-CRP的水平.[结果]在颈动脉斑块形成的患者中,伴有脑梗死者血清TC和LDL-C均高于不伴有脑梗死者(P＜0.05),而两组的hs-CRP、TG及HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在颈动脉斑块形成的患者中,TC和LDL-C与脑梗死有关,而hs-CRP与脑梗死无明显的相关性.
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无头加压螺钉治疗桡骨头骨折15例
[目的]观察应用无头加压螺钉治疗桡骨头骨折的疗效.[方法]对15例桡骨头骨折的患者按Kocher入路使用无头加压螺钉螺钉固定,并进行术后早期功能活动,酌情应用活血化瘀及消肿药物治疗.[结果]通过随访观察并应用Mayo肘关节功能评分判断疗效,结果优11例,良3例,一般1例.[结论]应用螺钉治疗桡骨头骨折疗效满意.
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壮医药线点灸治疗脾虚证无症状期HIV感染者的临床观察
[目的]观察壮医药线点灸治疗脾虚证无症状期HIV感染者的疗效.[方法]将180例入组感染者随机分成三组(药线组、非药线组、空白对照组)进行对照观察,每组60例.药线组使用药液浸泡过的药线点灸双侧肓俞、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉;非药线组用未经药物浸泡的药线同药线组方案进行点灸治疗;空白组不施加治疗措施.治疗6个疗程,治疗后随访18个月.[结果]药线组治疗前后的中医证候评分有显著性差异(P＜0.05);药线组在改善脾虚证无症状期HIV感染者的中医症状评分上明显优于非药线组及空白组(P＜0.01);药践组治疗后血CD4+细胞水平明显优于非药线组及空白组(P＜0.05).[结论]壮医药线点灸能显著改善脾虚证无症状期HIV感染者的临床症状,并可显著提高CD4+细胞水平,有提高免疫功能的作用.
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辨证用药合穴位注射治疗慢性荨麻疹临床观察
[目的]观察辨证用药配合穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效.[方法]将102例慢性荨麻疹患者随机分为两组,其中治疗组52例采用辨证用药配合穴位注射治疗,对照组50例采用单纯抗组胺药物治疗.[结果]两组患者治疗4周后,UAS、DLQI评分均较治疗前下降,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(UAS评分比较,P＜0.05;DLQI评分比较,P＜0.01).[结论]辨证用药配合穴位注射能较快地改善慢性荨麻疹患者的UAS、DLQI评分,疗效优于单纯抗组胺药物治疗.
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中药内外合治放射性颌骨骨髓炎疗效观察
[目的]观察中药内外合治放射性颌骨骨髓炎的临床疗效.[方法]将42例放射性颌骨骨髓炎患者随机分为对照组20例和治疗组22例.对照组予高压氧治疗为主,治疗组予以双花芷辛甘汤(加减方)辨证施治,同时予七厘散或生肌散外敷创面.两组疗程均为3周.[结果]对照组总有效率为65.0％,治疗组总有效率为90.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组均未见明显不良反应.[结论]中药内外合治对放射性颌骨骨髓炎的疗效确切.
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中西药联用治疗原发性高血压病早期肾损害临床观察
[目的]观察络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压病早期肾损害患者的临床疗效.[方法] 40例符合原发性高血压病诊断的患者,随机分为治疗组(予络活喜联用益心康泰胶囊治疗)20例和对照组(予络活喜治疗)20例,观察治疗前后患者血压、血β2-MG、尿β2-MG和尿mAll,用药1个月后对治疗效果进行评定.[结果]两组患者降压效果差异无显著性,两组血β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb均有显著下降(P＜0.01),且治疗组下降幅度更大(P＜0.05).[结论]络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压病,在降压有效的同时,可显著降低血β2-MG、尿β2-MG以及尿mAlb,对早期肾损害有较好的治疗效果,且较单用络活喜效果好.
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南宁市高血压PTS的中医体质特点及与PTS分子标志物的相关性研究
[目的]通过调查南宁市高血压血栓前状态(PTS)的中医体质特点,探讨中医体质与PTS分子标志物的相关性.[方法]以高血压患者和健康人为对象,调查南宁市240例高血压患者和30例健康体检者的体质类型,测定高血压PTS分子标志物水平,应用统计软件对调查结果进行统计分析.[结果]①高血压PTS的常见体质为阴虚质、痰湿质和气虚质.②阴虚、阳虚质主要分布在60岁以上的年龄段.③高血压PTS主要体质的PTS分子标志物PT,aPTT,TT,PAI-1值比其他体质低;而t-PA,ET,GMP-140,FIB的值则相反(P＜0.05).④高血压PTS主要体质中:PT,aPTT,TT,PAI-1之间及t-PA,ET,GMP-140,FIB之间呈正相关;而PT,aPTT,TT,PAI-1与t-PA,ET,GMP-140,FIB均呈负相关.[结论]高血压PTS有其独特的体质特点,高血压PTS三种主要体质PTS标志物间有一定的相关性.
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傅萍治疗IVF-ET术后先兆流产临床经验
随着不孕不育症发病率的增加,辅助生殖技术(ART)的发展,越来越多的夫妇选择体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)受孕.而这类患者本身就存在诸多问题,或卵巢储备功能低下,或机体内分泌不足,或子宫内膜容受性差等[1].经IVF-ET术后获得的妊娠结果,与自然妊娠相比,常常存在更高的早期或/和晚期先兆流产率以及围产期死亡率[2].
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典型病例结合PBL教学法在骨伤临床基本操作教学中的应用
《骨伤临床基本操作》是中医学专业临床前学习的限制选修课,是岗前实训课,同时又是训练学生将书本理论转化为临床技能实践的课程.但从临床带教中发现学生动手能力较差,因此以往的从理论到理论的教学方法需要改进.本教研室自201 1年立足于学科特点,总结经验,在《骨伤临床基本操作》教学改革中开展了典型病例结合“以问题为基础的学习法”(problem based learning,PBL)的教学模式,取得了较好的教学效果,现报道如下.
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CCU护生临床综合素质的培养体会
冠心病重症监护病房(Coronary care unit,简称CCU)是心血管急危重症及介入治疗手术后患者监护病房,承担着危重患者的治疗和护理工作.CCU具有其特殊性:疾病复杂、病人特殊、器械种类多,因此要求在其中工作的每一位护理人员具备良好的综合素质.2008年1月～2012年1月在我院心血管科实习的护生共有343人,其中在CCU实习时间为4至6周,平均5周.笔者根据CCU的工作特点,从知识、技能、态度等三个方面进行了带教,着重培养护生的综合素质,效果良好,现将带教体会介绍如下.
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PBL教学法在针灸临床实习教学中的应用
[目的]探讨PBL教学法在针灸实习教学中的应用效果.[方法]选择在针灸科实习的针灸推拿专业实习生60人,随机分为实验组和对照组各30人,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,实习结束时进行统一考核,并通过问卷形式了解学生对PBL教学法的评价.[结果]两组学生理论考试成绩比较无显著性差异,实验组实践技能和综合能力明显优于对照组.通过问卷调查,多数学生认为PBL教学法有助于自我学习能力、临床实践能力及团队合作技巧的提高.[结论]PBL教学法能提高学生的病史采集、体格检查及医疗操作等临床实践技能,并得到了大多数实习学生的认可,其教学效果优于传统教学方法.
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对中医教材建设的思考
笔者长期从事中医教学工作,参加编写及使用过研究生、本科、专科、高职等多个版本的《中医诊断学》教材.在“十二五”中医规划教材进行新一轮的编写、出版之际,笔者谈谈对中医教材编写的几点思考.1 当前教材的主要问题1.1教材层次界定不准随着教材编写和出版工作的放开,不同层次、不同专业、不同版本的中医教材相继涌现.从教材建设的角度来看,教材版本的丰富可增强教材编写方面的竞争,提高教材质量,教材的多样性也促使教学改革的不断尝试和深入研究.
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试论中医药院校医学人文教育体系的构建
随着疾病谱和病因谱的扩大和生物-心理-社会医学模式这一新的医学模式的形成,以及现今社会医患关系的日趋紧张,人们对医疗有了新的认识,不再认为医疗活动只是医生与疾病的关系,影响治疗的关键应是医生与患者,传统的医学教育体系已经不再适应现代社会的发展,不符合现代医学模式的要求.人文教育旨在促进人性境界提升、理想人格塑造以及实现个人与社会价值,其实质是“成人”教育,其核心是涵养人文精神.加强医学人文教育符合世界医学发展趋势,符合现代医学模式要求.
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规定实习病种在中医内科临床教学中的应用
[目的]探索一套适应中医实习生的临床教学方法,丰富中医内科临床教学内容.[方法]选取实习生300人,随机分为实验组、对照组.对照组按照传统中医内科临床教学方法组织实习.实验组在同对照组临床教学方法基础上按规定实习病种及内容教学,比较两组教学效果.[结果]实验组在理论考核及技能考核方面成绩均优于对照组(P＜0.05).[结论]规定实习病种及实习内容的临床教学方法在中医临床教学中有一定的优势,值得推广.
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比较与结合在《中国传统文化与中医》教学中的运用
近年来,我校开设了《中国传统文化与中医》课程.2007年,在黄海波教授的组织下,我们编写并正式出版了中医类高校用教材《中国传统文化与中医》.中医学作为一门独具特色的生命科学,一方面有其自身的发展规律,另一方面又不断吸收中国传统文化的理论、思维、科技与方法.而中国传统文化源远流长,博大精深,面对这样的教研内容,掌握正确的方法,十分重要.笔者在该门课程的教学过程中,注意运用多方面比较与结合的方法,颇获良效.
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基于“可汗模式”的中医诊断学双语教学初探
可汗学院(Khan Academy)是2004年由孟加拉裔美国人萨尔曼·可汗创立的非营利性教育组织,由可汗给亲戚讲授的在线视频开始,其教学模式迅速蔓延,席卷学校并正在“翻转课堂”,被一致认为是打开“未来教育”的曙光.该机构曾获得2009年微软教育奖及2010年谷歌教育项目的200万美元资助.“可汗学院”对当前的教育体系是一种抗议和挑战.目前,国内尚未见与之相关的教学改革或报道.可汗模式给我们的中医诊断学教学带来什么样的启示呢?笔者就此谈些自己的看法,仅供同仁参考.
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中医院校本科护理学专业(英语方向)课程体系存在问题及对策——以广西中医药大学为例
[目的]探讨中医院校本科护理学专业(英语方向)课程体系存在的问题与优化课程设置的对策.[方法]采用文献分析、问卷调查和现场访谈法收集数据.[结果]本科护理学专业(英语方向)课程设置受传统医学模式影响较深,重基础,轻临床;公共英语课程设置偏多,而专业英语课程偏少且针对性不强;中医护理特色不突出,人文、社会科学类课程偏少;专业课开设过晚,课程安排前松后紧,衔接性差;部分课程内容严重重复;学生临床见习机会过少、过晚,动手机会少;学生课业负担重,但学习效果不理想.[结论]中医院校必须转变教育观念,在课程设置上要瞄准国际发展前景,明确培养目标,适当调整现有课程结构,突出中医护理特色,夯实人文教育;加强课程整合,注重课程衔接和护生实践能力培养,构建新型课程体系,以培养具有国际竞争力的高级护理人才.
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中医专业学位研究生临床技能培训四段式教学法探索
中医专业学位研究生的培养重在临床诊疗技能,如何提高研究生的临床诊疗技能,增强他们的临床实践能力和处理问题的能力,更好地适应临床医疗工作的需要,适应社会的需要,这是关系到专业学位研究生培养质量的一个首要问题.针对这一问题,笔者在指导与管理专业学位中医内科研究生的实践中,通过不断地探索,总结出了一套临床技能培训四段式教学法.所谓技能培训四段式教学法,也就是将技能培训分为临床前培训、临床轮科实践、临床跟师实践及临床独立实践四个阶段,经过实践运用,收到了显著的教学效果.
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药学类高职《药物检测技术》理论课教学体会
《药物检测技术》是我校高职药学和中药学专业的一门重要的专业课程,也是一门与药物检验职业资格联系密切的职业培训课程.《药物检测技术》主要是采用物理、化学、物理化学或生物化学的方法和技术,全面研究合成药物及其制剂的质量和质量控制技术等问题.它是一门在基础化学、仪器分析、药物化学等课程学习的基础上进行教学的综合性应用学科[1].目前,大多医药高职院校的药物制剂、药学和中药学等专业都设置了《药物检测技术》课程,该课程通常设置在高职学生毕业实习前的一个学期进行.
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对中医院校本科生导师制实践的思考
导师制源于14世纪的英国,《西方教育词典》[1]对于导师制的解释是“高等教育中(特别用于牛津大学和剑桥大学的学院)的一种教学方法.其方法是以导师个别指导而不是以讲课为中心”,强调以学生为中心的教学方式和教师参与学生学习、生活、思想的教学管理制度.近年来在国内多所大学的本科生教育中也实施了此种教学管理模式.近几年来的扩大招生,导致我国高校学生数量急剧增多,但教师数量却没有相应规模的增长,因此,很多学生得不到教师直接指导和帮助的现象是不争的事实.在高校开展导师制,对学生的学习、思想、生活等方面进行指导和帮助,是一项有重大意义的举措.因此建立有效的本科生导师制培养模式,是推进其持续发展的迫切要求.本科生导师制是我校中医学院自专业认证以来开展的一项工作,现将3年来的实践作一总结.
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谈谈医学生生命观教育
生命教育的核心本质是人文教育,医学人文教育已成为新时代医学教育必要内容.我国传统文化的生命智慧博大精深,特别是具有“贵生、乐生、轻死”文化传统的儒家,可以说是一门生命的学问[1].汲取传统文化生死智慧,帮助广大医学生深刻体会“仁心仁术,悬壶济世”的内涵,激发医学生所肩负的“健康所系,性命相托”的使命,是当代医学生树立生命价值观的营养源泉.
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具有中医药特色的食品科学与工程专业建设实践
随着城乡居民生活水平的不断提高,人们对食品的要求也已从“吃饱”、“吃好”转变到“吃出健康”,与此同时,我国食品工业的快速发展,对食品专业人才的需求也日益增加.在我国传统中医药特色文化中,“药食同源”理论辩证统一,而现代食品科学与中医药理论之间的交叉融合也日益增多[1].社会急需一批既掌握现代食品工程技术、又有一定中医药基础理论的复合型人才.因此,培养具有中医药理论的高层次食品专业人才显得尤为重要.
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“三阶段”模式在护理管理学教学中的应用
[目的]改革护理管理学教学模式,加强护理本科学生的管理理论和技巧的实际应用能力,提高学生学习兴趣.[方法]在2010级272名护理本科学生的护理管理学教学中应用“理论教学—临床管理见习—见习后讨论汇报”三阶段模式,并评价学生学习效果.[结果]学生护理管理学理论考核成绩高于上一年级(P＜0.05),访谈调查显示教学满意度高,对各项管理职能的临床实际应用掌握更好.[结论]理论与实践相结合的模式优化了护理管理学课程教学,提高了学生学习效果和综合素质.
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缺血性中风证型与客观指标相关性研究进展
缺血性中风又名缺血性卒中[1],属于现代医学“脑梗死”的范畴,是卒中常见的类型,约占70％～80％[2].缺血性中风的发病率、致残率、致死率和复发率均较高,给人类健康带来的威胁不容忽视.中医学认为,缺血性中风的主要病机为“风、火、痰、气、虚、瘀”[1],并形成了较完整的辨证论治的理论体系.但该病起病急重,证候复杂多变,传统的辨证方法日益不能满足中医现代化发展的要求.近年来,中医工作者运用现代检测方法对缺血性中风证型与客观指标的相关性进行研究探讨,为中医辨证提供了客观化指标参考数据,取得了一些新进展.本文就近年缺血性中风证型与客观指标相关性研究的文献作一综述和总结.
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西医防治儿童近视的临床研究进展
近视是屈光不正的主要类型,特别是在亚洲地区,具有广泛的流行性.有资料表明,我国青少年近视现患病率高达50％～70％,大学里甚至达到70％～90％[1].根据近一项对香港2 651名6～12岁在校儿童视力调查分析,近视患病率6岁为18.3％,12岁为61.5％,与20年前的学龄儿童近视调查结果(分别为25％,64％)相似[2],可见近视患病率随着年龄的增加而明显增长.我国的近视患病率远高于西方,是当前患病率高的国家之一.
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经方防己黄芪汤的应用研究进展
防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》,用于风湿兼气虚的证治.该方由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成,具有祛风化湿、益气固表的功效,主治风湿,见脉浮、身重、汗出恶风等证候.后世医家在辨证论治的基础上灵活运用于临床各科,取得了显著疗效.本文就近年防己黄芪汤在临床应用与实验研究方面取得的相关进展作一综述,具体如下.
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颈源性失眠的发病机制及针灸治疗进展
颈源性失眠是指由颈椎病引起的失眠,又称“颈性失眠”[1].近年来,随着相关研究的不断深入,因颈椎病导致的失眠在临床上逐渐得到重视,而采用针灸疗法治疗颈源性失眠的临床研究也有较多疗效满意的报道.本文采用文献回顾法,总结近年颈源性失眠发病机制的研究进展,并对颈源性失眠的针灸临床报道进行综述,从而了解针灸治疗颈源性失眠的现状及其未来发展思路.
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特色针法治疗腰椎间盘突出症临床研究概况
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出,突入椎管,压迫脊髓或神经根,引起股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.中医认为腰椎间盘突出症属“腰痛”、“腰腿痛”范畴,目前治疗方法分手术疗法和非手术疗法,非手术疗法在治疗中占据首要地位,其中针灸治疗得到广泛应用,并为临床所证实疗效可靠.在针灸疗法方面,特色针法治疗腰椎间盘突出症日渐增多,并因其较好的疗效受到关注.现将近十年特色针法治疗腰椎间盘突出症相关文献报道如下.
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钻孔减压为基础治疗早期股骨头缺血性坏死方法概述
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于各种原因破坏股骨头血供,使骨的活性成分死亡的一种病理过程[1].有资料表明其发病率位于髋关节疾病的首位[2].如不及时治疗,80％患者将会在发病1至4年内出现股骨头塌陷及骨性关节炎[3].1962年Adet和Ficat采用钻孔取股骨头骨组织活检的方法研究患者髋部疼痛的原因时,发现疼痛戏剧性地减轻了,于是从活检术衍生出一种治疗股骨头缺血性坏死的新方法,即钻孔减压术.近几十年来,各国学者在钻孔减压的基础上对治疗早期股骨头缺血性坏死进行了不懈的研究探索,创立了不少新的治疗方法,现就在钻孔减压术基础上予改善微循环、促进细胞生长及提供机械支撑等治疗方法作一概述.
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Graves病的中医病因病机研究进展
毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进(Graves disease)又称Graves病,在甲状腺机能亢进中为常见,目前认为,Graves病占全部甲亢患者的50％～80％[1].临床表现为甲状腺肿大、高代谢状态、突眼等.《太平圣惠方·瘿气咽喉肿塞》、《说文解字》等相关古籍记载,中医学将Graves病称为“瘿气”.目前中医对该病的辨证分型不统一,因此,深入探讨病因及不同时期的病机特点对指导临床辨证施治具有重要的意义.现就近年来对Graves病的中医病因病机相关研究进展进行综述.
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男性免疫性不育症的中医药治疗研究进展
近年来,因环境污染、不良生活方式及工作生活压力等因素造成男性不育症患者日益增多.导致男性不育症的病因很多,如生殖器官发育异常、遗传疾病、内分泌疾病、免疫功能异常、生殖器官感染、输精管梗阻、性功能障碍、精索静脉曲张及其他如理化因素影响等.对于免疫功能异常导致的男性不育,20世纪初Wegeli第一个提出人体内存在抗精子抗体(AsAb),20世纪中叶Rumke和Wilson通过实验证实抗精子抗体可导致不育[1].WHO报道免疫性不育患者占总不育患者的20％～30％[2].随着近代生殖医学的飞速发展,学者们对免疫性因素不育症的研究更为深入.近年来国内开展了较多中医药治疗男性免疫性不育症的研究,现综述如下.
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神经病理性疼痛的临床治疗进展
神经病理性疼痛是临床上难治的疾病,由躯体感觉神经系统的损伤和疾病直接造成的疼痛综合征[1].主要表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等[2].目前,临床上缺乏特效的针对性治疗方案.因此,有必要对临床治疗方法进行综述,为临床治疗神经病理性疼痛筛选佳治疗方案,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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酒精性肝病中医研究进展
酒精性肝病(ALD)是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病,初期常表现为脂肪肝.本病可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭.在我国,酒精所致肝损伤已成为一个不容忽视的健康问题,目前ALD占同期肝病的比例正不断上升.从1991年的4.2％增至1996年的21.3％;酒精性肝硬化占肝硬化的患病百分比从1999年的10.8％升至2003年的24.0％[1].因此,对于酒精性肝病的防治研究日益受到重视.
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退变性腰椎管狭窄症治疗研究进展
退变性腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔国退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或者多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状的一种病症.间歇性跛行是腰椎管狭窄的典型表现,据临床报道,随着我国人口老龄化的加剧,退变性腰椎管狭窄已经成为引起腰腿痛的第二位因素,仅次于腰椎间盘突出源性腰腿痛,严重影响老年人的生活质量.近年来,随着脊柱外科微创技术的发展,微创治疗退变性腰椎管狭窄临床效果越来越好.本文对近10年以来治疗退变性腰椎管狭窄的文献综述如下.
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生殖道感染所致男性不育症的研究概况
男性不育症的病因复杂,常见的有生殖器官感染、精索静脉曲张、免疫功能异常、内分泌功能障碍、性功能障碍、生殖器官发育异常、输精管阻塞、遗传性疾病及环境理化因素等.向桂桥等[1]报道6 498例不育患者,生殖道感染比例为52.91％,而继发性不育所占比例更是高达70.5％.男性生殖道感染已经成为男性不育,特别是继发性不育重要的原因,防治生殖道感染已经成为防治男性不育的重要措施.引起男性生殖道感染常见微生物有:细菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、加德纳菌等)、真菌、病毒(单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒等)、支原体、衣原体、滴虫等.
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中医凉血化瘀法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的Meta分析
[目的]利用循证医学方法评价中医凉血化瘀法治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效.[方法]检索2000年1月～2013年9月国内外各种医学期刊杂志,选择中医凉血化瘀法与单纯西医治疗过敏性紫癜性肾炎的随机对照试验研究,用Meta分析对资料进行统计处理.[结果]检索到相关文献126篇,终纳入评价文献14篇.与单纯西药治疗相比,凉血化瘀法为主治疗慢性肾炎在总体疗效方面优于纯西医治疗组.[结论]凉血化瘀法治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效优于单纯西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
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幽门螺杆菌毒力因子诱导胃炎的机制及中医防治的研究现状
近年来,幽门螺杆菌(Hehcobacter pylori,Hp)在胃肠道疾病发病中的作用逐渐被人们认识和重视.Hp感染呈全球分布,是世界范围内感染率高的病原菌,发达国家中Hp感染率在30％～50％,而发展中国家Hp感染率竟达80％[1].Hp是引起急、慢性胃炎的主要原因,尤其是引起慢性胃炎的反复活动[2].胃黏膜炎症与Hp的毒力因子的致病性关系密切.现将Hp的毒力因子在慢性胃炎中的致病机制,以及中医对幽门螺杆菌感染相关性胃炎的病因病机及防治作一阐述.
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加味丹参饮防治缺血心肌损伤研究概况
缺血性心肌病[1]298为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积梗死后,纤维组织增生所致.心肌再灌注损伤[1]295指急性心肌缺血再灌注时,可出现再灌注损伤,常表现为再灌注性心律失常,常见的为一过性非阵发性室性心动过速.关于心血管的急症、重症的预防及治疗已经成为医学研究热点,无论是心肌梗死急性期的溶栓治疗还是冠脉血管成形术,目的均是尽早恢复缺血心肌的血供以尽可能减少、延迟心肌细胞的损伤,因此必须研究如何防治心肌缺血以及再灌注后的心肌损伤问题.中医药对于心肌缺血损伤的防治是一个整体,不是单纯的一味药或者一个方剂就能达目的[2],本文就由丹参饮化裁而来的加味丹参饮对缺血心肌损伤的预防和治疗文献作一综述.
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优质护理在骨科病房的应用体会
随着社会的发展,人们对医疗卫生服务的要求日益提升,对护理服务的要求也随之提升.2010年卫生部在全国开展了“优质护理服务示范工程”活动,优质服务的理念是以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.骨科作为我院的优质护理服务示范病房,率先开展了此项活动.在两年多的实施过程中,我科为患者提供了更安全、优质、满意的服务,赢得了患者的肯定,现将体会报道如下.
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血液净化患者高位动静脉内瘘的护理体会
血管通路是维持性血液净化患者的生命线.自体动静脉内瘘是血液净化患者常用、重要的血管通路,经典部位为前臂桡动脉-头静脉途径.我院血液净化治疗中心2010年1月至2013年2月对28例因多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的维持性血液净化患者,选择上臂肱动脉、头静脉或贵要静脉吻合术建立动静脉内瘘,亦称高位动静脉内瘘,效果满意,现将护理体会报道如下.
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老年患者人工髋关节置换术的护理体会
股骨颈、转子间骨折,股骨头缺血性坏死,严重类风湿关节炎等是老年性骨科常见疾病,这些疾病导致老年患者髋关节疼痛、功能障碍,严重影响老年患者生活质量.目前,认为治疗此类疾病有效的方法是人工髋关节置换(total hip arthroplasty,THR).但THR术创伤较大,术程较长,加上老年患者情绪较敏感、多伴心脑血管等基础病,大大提高了手术和护理的要求.我院自2010年10月至2012年10月共收治95例老年THR术患者,经精心护理后康复效果良好,现将体会总结如下.
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红外耳温计在新生儿测温的临床应用
[目的]观察红外耳温计在新生儿测温的应用效果.[方法]对200例足月新生儿分别使用红外耳温计和水银柱温度计进行耳温和颌下颈温测量.[结果]两种测量方法测出的温度值分别为36.5±0.11℃和36.5±0.17℃,差异没有统计学意义(P＞0.05).[结论]红外耳温计测温操作简便、快捷、准确,值得临床推广应用.
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金莲花不同部位的总黄酮含量测定
[目的]测定金莲花不同部位的总黄酮含量.[方法]采用80％乙醇提取金莲花不同部位的总黄酮,以亚硝酸钠硝酸铝法测定金莲花不同部位的总黄酮含量.[结果]金莲花不同部位的总黄酮含量分布为:叶＞茎＞籽.[结论]该方法简便可靠,结果准确稳定,重复性好.
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玉林市场11种药材二氧化硫残留量的测定分析
[目的]对玉林市场11种中药材中二氧化硫残留情况进行检测分析,为监管部门提供依据.[方法]采用《中华人民共和国药典》2010年版第一增补本方法检测二氧化硫残留量.[结果]11种(66批次)中药材中二氧化硫残留量合格率为53.03％(35/66),不合格的品种为党参、白及、牛膝、天花粉、山银花.[结论]市售中药材二氧化硫残留量过高的问题仍然突出,其安全性应引起高度重视.
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秉承岐黄文化之魂,打造德育“三色”之花
教育部《关于加强中等职业学校校园文化建设的意见》指出:“校园文化是学校教育的重要组成部分,是学校精神、学校活动、学校秩序和学校环境的集中体现,具有重要的育人功能.”因此,学校应从优化育人环境的角度出发,构建校园文化建设的思路,以促进学生全面发展.本文以广西中医药大学护理学院的经验为例,秉承岐黄文化的精髓,从以下三个方面对学生德育教育进行了探讨.
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文化自觉与中医文化的现代发展
文化自觉的概念源于费孝通先生,“所谓文化自觉,是指生活在既定文化背景下的人对其文化要有‘自知之明’,明白它的来历、形成过程、所具有的特色和它发展的趋势,并对文化转型具有自主能力,以取得适应新环境、新时代文化选择的自主地位”[1].费孝通先生的文化自觉概念虽然是针对当前世界人类文明转型的大格局背景下一个国家的文化如何去适应一个新的文化环境而提出来的,但与中医文化的现代发展有某种契合,可以为中医文化的现代发展提供新的思考视角和方法论借鉴.
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促进区域海洋医药发展的政策与途径探讨
区域海洋医药经济是我国海洋经济的重要组成部分,日益受到国家和地方政府的重视,笔者通过对近几年海洋生物医药产业发展趋势研究,了解海洋生物医药经济发展的现状,并就如何推动区域海洋医药全面发展提出了政策建议.1我国海洋生物医药业发展现状我国海洋经济产业主要包括有海洋旅游业、海洋交通运输业、海洋渔业、海洋油气业、海洋船舶工业、海洋工程建筑业、海洋化工业、海洋生物医药业等12种,其中以海洋旅游业、海洋渔业及相关产业和海洋交通运输业为主[1],海洋生物医药业所占比例极低,笔者查阅2005～2012年国家海洋经济统计数据,整理出我国海洋生物医药业近年来的发展现状,见表1.
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大高良姜、建砂仁、益智不同提取物对胃实寒证大鼠胃黏膜的保护作用
[目的]观察大高良姜、建砂仁、益智三味山姜属中药对胃实寒证模型大鼠胃黏膜的保护作用,探讨此三味中药所含挥发油与温中散寒功效的相关性.[方法]采用灌服寒凉药(石膏、知母、黄柏、龙胆草)及冰柜冷冻的方法复制胃实寒证模型;分别予以大高良姜、建砂仁、益智三味中药的挥发油及去挥发油水提液,分高、低剂量组进行观察,阳性对照药选用附子水煎液.光镜下观察胃黏膜的病理学改变.[结果]三味药物的挥发油高剂量组对胃实寒证模型大鼠的炎细胞浸润、腺体破坏或减少、黏膜充血水肿均有显著的改善作用(P ＜0.05或P＜0.01);大高良姜挥发油低剂量组对炎细胞浸润有非常显著改善作用(P＜0.01);建砂仁挥发油低剂量组对胃黏膜充血水肿有非常显著改善作用(P＜0.01);益智挥发油低剂量组对炎细胞浸润、腺体破坏或减少有非常显著改善作用(P＜0.01).大高良姜去挥发油水提液高剂量组对炎细胞浸润和黏膜充血水肿有非常显著的改善作用(P＜0.01),低剂量组对黏膜充血水肿有显著性改善(P＜0.01);建砂仁去挥发油水提液高、低剂量组对黏膜充血水肿有非常明显的改善作用(P＜0.01);益智去挥发油水提液高、低剂量组对胃黏膜各种损伤均无明显改善作用.[结论]大高良姜、建砂仁、益智挥发油对胃实寒证大鼠胃黏膜有良好的改善作用,提示此三味药的主要活性成分挥发油与其温中散寒功效有密切的相关性;大高良姜、建砂仁去挥发油水提液也对胃黏膜充血水肿有一定的改善作用,说明这二味药还含有其他保护胃黏膜的活性成分.
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小议鸡子黄在黄连阿胶汤中的功用
鸡子黄本是世间一普通之物,一经医圣张仲景巧妙之运用,备受后世医家推崇,对其在黄连阿胶汤之作用,众说纷纭,莫衷一是.但笔者认为后世医家的解释,并非医圣张仲景之本意.因此笔者在此斗胆试图分析鸡子黄在黄连阿胶汤中之本意,以求同道指正.就鸡子黄,试图探讨两个问题.一是鸡子黄在黄连阿胶汤中是生用还是熟用,二是鸡子黄在黄连阿胶汤中的真正寓意.
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壮医治疗痧毒常用外治法浅述
随着壮医理论体系的深入挖掘,具有“简、便、验、廉”特点的壮医药作为民族医学的重要组成部分,得到了越来越多的认可和重视.在特定的气候条件和地理环境下形成的壮医痧毒学说不仅是壮医病因病机研究的主要内容,而且广泛应用于壮医的各类疾病的临床实践.本文拟就壮医痧毒的病因病机与常用的外治疗法作一初步的探讨.
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《济阴纲目》中经病的诊治方向和原则
《济阴纲目》为明代武之望在《女科证治准绳》和《妇人大全良方》的基础上编纂而成.后人在认识该书时多以武之望在纲目分类、学说形成等方面加以称赞[1].武氏在自序中也谦虚地说自己只是“闲暇之余……汰去诸杂证……门分类别……承蜩之巧,不难致已”.然而,通过对照比较《济阴纲目》成书以前的妇科著作,笔者认为被称为关中鸿儒的武先生之所以“闲暇之余”在妇科得以大成就,除了其分门别类的功夫以外,先生在诊治中极其重视诊治方向和诊治原则,正是由于方向和原则的把握,才使得先生“汰去诸杂证”以至于“门分类别”成就一代儒医.本文中仅以月经病为例阐述武氏以分气血辨证作为诊治方向、以重心脾论治作为诊治原则的学术思想.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 |
