广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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赵宏利运用经方治疗盆腔炎性疾病后遗症性腹痛的经验
吾师赵宏利主任医生曾师从多位国家名老中医,是全国第三、四批名老中医学术经验继承工作指导老师何嘉琳的学术经验继承人,擅长治疗不孕不育、月经失调、反复流产、盆腔炎性疾病等妇科疾病.在临床诊治过程中,赵师承仲景之学,重视六经辨证,擅长使用经方.
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针药结合治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察
[目的]观察针药结合疗法对寒凝血瘀型原发性痛经的治疗效果.[方法]将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺结合中药少腹逐瘀汤加减口服治疗;对照组采用单纯中药治疗.治疗3个月经周期后观察两组疗效.[结果]治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]针药结合治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果优于单纯中药治疗,值得推广.
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黄李平教授治疗重型颅脑损伤并发肺部感染经验总结
黄李平教授从事中医临床、科研、教学30余年,具有丰富的临床经验,为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗重型颅脑损伤并发肺部感染,遣药组方颇有独到之处,疗效显著.笔者有幸跟师侍诊,获益颇多,现将其治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的经验介绍如下.
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电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的临床观察
[目的]观察电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的临床疗效.[方法]将42例符合纳入标准的围绝经期轻中度抑郁障碍患者,随机分为治疗组(电针治疗)和对照组(口服草酸艾司西酞普兰),两组采用汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)进行疗效评估.[结果]治疗组显效12例,有效8例,无效1例,总有效率为95.20％;对照组显效6例,有效10例,无效5例,总有效率为76.20％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]电针干预围绝经期轻中度抑郁障碍具有明显疗效.
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一期病灶清除植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核疗效观察
[目的]探讨一期病灶清除、自体骨及异体骨混合植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核的疗效及其安全性.[方法]对15例单节段胸椎结核患者在抗结核治疗基础上均采用前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗,术后随访8～17个月,平均12个月.定期影像学检查对植骨融合及后凸畸形矫正情况进行分析.[结果]手术时间平均180 min,术中出血平均400 ml,15例胸椎结核患者伤口均一期愈合,未出现神经、血管损伤等并发症,脊髓功能恢复,临床症状明显改善,后凸畸形获得不同程度矫正.[结论]对单节段胸椎结核患者采取一期病灶清除自体骨及异体骨植骨融合内固定,可同时病灶清除及重建脊柱稳定,是治疗单节段胸椎结核的有效方法.
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四维综合疗法治疗膏淋的体会
膏淋是属于淋证的一种,民间俗称为尿白、精浊等.其以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛并伴有小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏为主要临床表现.淋之名始见于《内经》,有"淋""淋溲""淋满"等记载.对于淋证的分类,历代医家主要是依据病因和临床特征进行划分的.《中藏经》即将淋证分为冷淋、热淋、气淋、劳淋、膏淋、砂淋、虚淋、实淋等八种.四维综合疗法是将四种治疗方法即食疗、针刺、拔罐、热敷有机结合起来,在通督助阳原则指导下辨证施治于顽固性膏淋,疗效确切.
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许丽副主任医师以推拿结合针刺治疗小儿抽动经验
许丽,副教授,副主任中医师,从事针灸推拿的临床、教学、科研工作近20年,近8年来专门致力于小儿推拿,在运用小儿推拿及针刺治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验.小儿抽动又称抽动综合征,也称抽动障碍,是一种复杂的慢性神经精神障碍.本病常见于2～15岁儿童,其临床特征为一组或多组肌肉无意识地反复抽动以及各种发声障碍,可同时伴见情绪障碍、强迫症状、注意力不集中、多动等问题,常表现为眨眼、皱眉、抽鼻、咧嘴、扭颈、耸肩、摇头、四肢抽动及发声秽语等行为.本病病程长,易反复,严重影响儿童心理健康.本病属于一种慢性神经精神障碍,大部分抽动综合征患儿有情绪、行为方面的问题.许丽教授在小儿推拿结合针刺治疗的基础上结合心理辅导治疗抽动综合征取得了较好的成效.现将许丽教授的经验介绍如下.
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经鼻气管插管机械通气三种吸痰方法的效果比较
[目的]探讨经鼻气管插管机械通气患者人工气道内吸痰的有效方法.[方法]将在综合ICU行有创机械通气的60例患者随机分为浅部吸痰组、深部吸痰组和浅部+深部吸痰组3组,观察比较3组患者每日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、痰鸣音改善、吸痰不良反应情况发生率.[结果]与浅部吸痰组和深部吸痰组比较,浅部+深部吸痰组在日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、吸痰后痰鸣音方面改善显著(P＜0.01);在肺部感染、气道损伤和痰痂阻塞方面无统计学意义(乃0.05).[结论]经鼻气管插管患者行机械通气时,应用浅部+深部吸痰法有利于清理呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,减少吸痰次数,从而改善缺氧状况.
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温阳驱寒天灸法治疗老年失眠临床观察
[目的]探讨以温阳药物贴敷阴经、阳经要穴改善老年失眠的效果.[方法]128例60岁以上失眠患者,采用温阳药选穴贴敷,隔天1次,每次贴敷6h,连续贴敷4周,分别在干预前、干预4周后及随访4周后测试患者的匹兹堡睡眠质量指数.[结果]与干预前对比,干预4周后患者匹兹堡睡眠质量指数的各因子评分及总分均有明显下降(均P ＜0.01);随访4周后除睡眠效率外,其他各因子评分及PSQI总分均优于干预前(P＜0.05或P＜0.01).[结论]温阳驱寒天灸法对改善老年失眠患者的症状有显著疗效,且该方法简单,深受患者喜欢,值得推广.
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宋立群教授治疗痛风验案举隅
痛风是由于嘌呤代谢异常或肾功能异常致使尿酸合成增加或排泄减少而导致的代谢性疾病.中医认为痛风是由于湿邪、瘀浊留滞关节经络,气血不畅所致,以趾、指关节红肿疼痛,或伴有发热等为主要临床表现的一种疾病.中医之痛风属广义的历节病,朱丹溪正式创立了"痛风"的病名,论述了痛风发病时的临床症状,并提出了各种诊治方法.本病成因较为复杂,或因先天不足,或因年老肝肾不足,以及嗜食醇酒肉食厚味而伤及后天之本,湿热内蕴脾胃,日久累及于肾,致脾肾亏虚、湿浊内盛,流注四肢而发.朱丹溪在《格致余论》中分析痛风病因病机时说:"彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾……热血得塞,污浊凝涩,所以作痛."又言手足麻木是"湿痰死血".虞传继承了朱丹溪的学说,在痛风病机方面指出"因湿痰浊血流注为病".
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楚佳梅主任医师治疗顽固性面瘫的经验
面瘫是临床常见病、多发病,相当于现代医学的面神经麻痹.本病如果治疗方法得当,多可在2个月内痊愈,若误治、失治,发病2个月后经治疗功能恢复不明显者即发展为顽固性面瘫[1].发病后患者面部形象发生改变,对该病认识不足及长时间的治疗,造成患者心理压力过大,会影响患者对痊愈的信心.有研究表明面瘫患者易产生心理健康问题,以焦虑、人际关系、躯体化症状为突出表现[2].不良情绪、心理压力在一定程度上会影响疾病痊愈;而面瘫迁延难愈,又加重患者心理负担,产生负面情绪,形成恶性循环.导师楚佳梅主任医师经过多年临床实践总结,对顽固性面瘫的治疗有独特见解及体会,本文主要介绍导师运用火针配合中镇六穴治疗顽固性面瘫的临床经验,并附典型病案验证.
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针刺对单纯性肥胖病患者的干预效果及对血清SOCS-3水平的调节作用研究
[目的]研究针刺对单纯性肥胖病的干预效果及对血清SOCS-3水平的影响.[方法]将152例单纯性肥胖病患者用随机数字法分为A组和B组各76例,A组予针刺治疗,取中脘、关元和双侧足三里、天枢、丰隆、阴陵泉行针刺治疗,隔日1次;B组予口服二甲双胍治疗.两组连续治疗4周.观察比较两组治疗前后减肥疗效、血脂指标(包括甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)及血清SOCS-3水平.[结果]两组治疗后比较减肥疗效,A组优于B组,具有显著性差异(P＜0.叭);与治疗前比较,两组血脂水平均有改善(P＜0.05),血清SOCS-3水平下降(P＜0.01),但两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).[结论]针刺治疗能改善单纯性肥胖病患者血脂水平、降低体重,针刺在降低单纯性肥胖病体重方面优于二甲双胍,并能有效降低血清SOCS-3水平.
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拔罐辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察
[目的]观察拔罐辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.[方法]符合纳入标准的60例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组30例,治疗组30例.对照组采用常规方法治疗;治疗组在对照组基础上,辅助以拔罐疗法,每日1次,留罐1～2 min,疗程7天.[结果]治疗组咳喘、肺部啰音消失时间短于对照组;治疗组临床总疗效优于对照组.[结论]拔罐辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著.
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范炳华教授治疗慢性咽喉炎验案1则
范炳华教授,系国家级名中医、教授、博士生导师、第五批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师、全国"大医精诚"优秀医生,从事中医推拿临床、教学、科研工作40余年.笔者在随师临证中,发现许多患有慢性咽喉炎的患者在治疗颈椎病后,其慢性咽喉炎症状明显缓解,甚至消失,现撷1则验案介绍如下.
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GWAS识别的rs2107595多态性与缺血性中风气虚血瘀证的关联研究
[目的]探索rs2107595多态性与中国南方汉族人缺血性中风气虚血瘀证的发生及血脂水平的关联.[方法]选取缺血性中风气虚血瘀证患者284例、对照组605例,采用Sequenom基因分型技术对rs2107595多态性进行基因分型,运用PLINK统计软件分析基因型与缺血性中风气虚血瘀证的发生及其血脂水平间的遗传关联.[结果]rs2107595多态性与缺血性中风气虚血瘀证的发生无显著关联(均P＞0.05),而与缺血性中风气虚血瘀证患者血清总胆固醇的关联具有统计学意义(加性模型:P=0.035).[结论]GWAS识别的遗传变异rs2107595多态性可能影响缺血性中风气虚血瘀证患者的血脂代谢.
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跌打热敷散治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效观察
[目的]观察跌打热敷散治疗治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.[方法]将单纯胸腰椎压缩性骨折患者120例随机分为两组,两组均采用基础治疗,治疗组60例采用跌打热敷散外敷(药物组成:两面针,虎杖,泽兰,红花,走马胎,五加皮,朱砂根,大罗伞,鹰不扑,九龙川,莪术,五味藤,红穿破石),对照组60例采用复方南星止痛膏治疗,治疗3个月后分别评价两组疗效.[结果]治疗组治愈41例,好转17例,无效2例,总有效率为96.7％;对照组治愈29例,好转20例,无效11例,总有效率为81.7％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]跌打热敷散治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效显著,无明显不良反应.
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小针刀整体松解术治疗跖腱膜炎跟痛症临床观察
[目的]观察小针刀整体松解术治疗跖腱膜炎跟痛症的临床效果.[方法]将符合条件的72例跖腱膜炎跟痛症患者,分为针刀组、封闭组、药物组.比较各组治疗后6周、3个月疗效及疼痛VAS评分.[结果]72例患者均获得3个月以上随访,治疗后3个月针刀组治愈率为56.5％,高于封闭组的14.3％和药物组的3.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).在疼痛改善方面,治疗后6周、3个月,3组治疗前后自身比较均有统计学意义(均P＜0.01).针刀组与封闭组、药物组组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]小针刀整体松解术治疗跖腱膜炎跟痛症是确切可行且有效的.
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自拟溃清散保留灌肠结合中药辨证内服治疗溃疡性结肠炎疗效观察
[目的]观察自拟溃清散保留灌肠结合中药辨证内服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]将40例溃疡性结肠炎患者随机分为两组.对照组20例口服柳氮磺吡啶片,治疗组20例以自拟溃清散(板蓝根、苦参、大青叶各50 g,薏苡仁40 g,白及、黄芩、海螵蛸、败酱草、马齿苋各30 g,大蓟、小蓟各20 g,阿胶15 g)保留灌肠结合中药辨证内服治疗.两组均治疗30天后观察疗效,治疗6个月后随访并统计复发率.[结果]治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为75.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组复发率为10.0％,与对照组复发率66.7％相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]自拟溃清散保留灌肠结合中成药辨证内服治疗溃疡性结肠炎的疗效满意.
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中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹疗效观察
[目的]观察中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹的疗效.[方法]选取116例气血两虚型带状疱疹病例,随机分为观察组与对照组各58例,其中观察组选用八珍汤(人参15 g,白术12 g,茯苓15 g,当归12 g,白芍15 g,熟地黄9 g,川芎12 g,生姜9 g,红枣6枚,炙甘草6 g)加减治疗,对照组选用阿昔洛韦注射剂抗病毒治疗,两组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.[结果]观察组总有效率为91.4％,对照组总有效率为77.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医扶正补虚法在治疗气血两虚型带状疱疹效果显著.
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章勤教授治疗子宫内膜容受性低下经验总结
子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是指母体子宫内膜处于一种允许胚泡粘附、穿透并植入的状态,受到严格的时间和空间限制.目前辅助生殖技术在促进排卵和提高胚胎质量上已有明显提高,而胚胎种植率仍低[1],改善子宫内膜容受性成为提高辅助生殖技术成功率的关键.吾师章勤教授为全国第二批名老中医何少山的学术继承人、何氏妇科的主要传承人、浙江省名中医,涉足杏林近三十载,勤求博取,学验俱丰,对妇科疑难病证的诊治有独到见解,疗效显著,尤擅调治不孕症、盆腔炎等妇科疾病.近年来,章教授在运用中医药治疗改善子宫内膜容受性方面形成自己的诊治特色,临床上常常取得较好的疗效.笔者有幸随师门诊2年余,现将章师治疗子宫内膜容受性低下的经验总结如下.
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磁珠贴压耳穴对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
[目的]观察磁珠贴压耳穴对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.[方法]将66例稳定期COPD患者按随机数字表法分为两组各33例.对照组仅接受常规治疗和护理,干预组在常规治疗、护理基础上予磁珠贴压耳穴治疗,干预3个月和6个月后,采用COPD评估测试问卷(CAT)评价两组患者的生活质量.[结果]干预3个月后,干预组生活质量影响维度较对照组降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,干预组症状、活动能力、疾病影响维度及总分较干预3个月明显降低,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]磁珠贴压耳穴可改善稳定期COPD患者的生活质量.
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加用茵陈蒿汤治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床观察
[目的]探讨茵陈蒿汤联合PTCD治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效.[方法]选取老年急性梗阻性化脓性胆管炎56例随机分为对照组和研究组各28例,两组均行PTCD胆道引流,术后予以抗生素抗炎、甘草酸二胺针静脉滴注护肝等治疗,研究组在对照组常规治疗基础上胃管注入或口服茵陈蒿汤,观察比较两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)含量以及患者住院时间.[结果]两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、DBIL含量均明显低于治疗前(P＜0.05);以研究组降低更明显(P＜0.05).[结论]加用茵陈蒿汤能降低老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL的含量,缩短患者住院时间.
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李晶教授治疗顽固性失眠经验总结
失眠是以入睡和睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验.失眠可造成注意力不集中,记忆力减退,判断力和日常工作能力下降,严重者合并焦虑、强迫和抑郁等症,其还是冠心病和症状型糖尿病的独立危险因素[1].随着社会竞争的加剧,工作压力的增大,失眠已成为临床常见的病症,西医用安眠药物来治疗,但长期服安眠药可致药物依赖、药量增加和药源性失眠[2].而中医从整体出发,通过辨证论治,运用中药复方多途径、多层次、多靶向对人体进行调节,往往能取得较好的疗效而又避免了较大的毒副作用.李晶教授系主任医师、硕士生导师、山西省名中医,临床擅长治疗内科疑难病症,在治疗顽固性失眠方面积累了丰富经验,疗效显著,现将其经验介绍如下.
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手术配合功能锻炼、中药熏洗治疗青少年臀肌挛缩症疗效观察
[目的]探讨手术松解术配合功能锻炼、中药熏洗治疗青少年臀肌挛缩症的疗效.[方法]选取青少年臀肌挛缩症32例(60髋),运用手术松解术配合功能锻炼、中药熏洗治疗,观察疗效.[结果]疗效优52髋(86.7％),良6髋(10.0％),差2髋(3.3％),优良率为96.7％.[结论]手术松解术配合功能锻炼、中药熏洗治疗青少年臀肌挛缩症效果满意.
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盐酸普拉克索治疗帕金森病合并睡眠障碍35例
[目的]探讨盐酸普拉克索治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效.[方法]选取原发性PD患者35例,予盐酸普拉克索治疗2个月,采用UPDRSⅢ、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者运动症状和睡眠改善状况.[结果]治疗2个月后,PD患者的UPDRSⅢ评分、PDSS评分和ESS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).[结论]盐酸普拉克索能有效改善帕金森病合并睡眠障碍患者的运动功能及睡眠质量.
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韩冰教授治疗产后缺乳的临床经验
正常分娩后1～2天乳房即有乳汁分泌,由于各种因素导致产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无,不能满足喂养婴儿的需求,称为"产后缺乳"[1].此病多发于新产后,还可见于整个哺乳期.近年来产妇年龄趋于增高,加之剖宫产率上升等因素,导致本病发病率有上升的趋势,严重影响产妇身心健康和婴幼儿健康成长.韩冰教授是我国著名中医妇科专家,全国第二批中医药继承工作指导老师,从医50余载,临床经验丰富,对于治疗产后缺乳见解独到,尤具特色.笔者有幸随师学习,获益匪浅.现笔者将其治疗产后缺乳经验简述如下.
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针灸联合温胆汤治疗急性脑梗死后吞咽困难的疗效观察
[目的]探讨针灸联合温胆汤治疗风痰阻络型急性脑梗死后吞咽困难的临床疗效.[方法]将100例风痰阻络型急性脑梗死后吞咽困难患者随机分为2组,常规治疗组50例子常规治疗,联合治疗组50例子针灸联合温胆汤治疗,两组治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组疗效、肺炎发生率、鼻饲管拔除率.[结果]联合治疗组总有效率为93.75％,显著高于常规治疗组的70.83％(P＜0.05);联合治疗组鼻饲管拔除率为89.6％,高于常规治疗组的60.4％(P＜0.05).[结论]在常规治疗基础上予针灸联合温胆汤治疗风痰阻络型急性脑梗死后吞咽困难具有良好疗效,值得推广应用.
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以PBL法为导向构建药理学多媒体资料库
随着信息技术的迅猛发展和多媒体技术、网络技术在医学教育领域的普及,医学教育的教学理念、教学方法和教学手段都发生了深刻的变化[1].多媒体教学早已经进入了医学高等院校,也是医学高等院校药理学教学不可缺少的重要手段之一.在此环境下,药理学多媒体资料库这个概念也应运而生.药理学多媒体资料库的建设没有现成的模式可套,教师必须根据各自教学的需要不断摸索、总结.笔者结合以PBL(以问题为基础的学习)法为导向构建药理学多媒体资料库的实践,谈谈自己的体会.
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医学生创业思维培养路径研究
随着我国高校毕业生人数的不断增加,大学生就业形势逐步变得多样化和复杂化.同时,自主创业成为时下很多高校毕业生的一种热门选择,再加上政府正在努力营造大众创业、万众创新的社会氛围与政策氛围,这就带动很多大学生在校期间开始热衷于创业思维的培养和创业能力的锻炼.医学生作为一类特殊的大学生群体,其创业思维的培养在路径、方法上有着其独到的特点.
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深化形成性评价在局部解剖学教学中的应用
形成性评价,是指对学生日常学习过程中的表现、取得的成绩以及反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价,是基于对学生学习过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价[1].形成性评价的主要目的是为了明确学习中存在的问题和改进的方向,及时修改或调整学习计划,以期获得更加理想的效果[2].局部解剖学是研究正常人体结构层次的学科,它不仅具有很强的理论性,也具有很强的实践性,是一门与临床医学衔接紧密、直接服务临床的实用性很强的亚临床学科,强调操作是其大的特点[3],更符合形成性评价的要求.所以本教研室决定以2015年广西中医药大学中医学专业认证为契机,在中医学各班级完善局部解剖学形成性评价的细节.
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高校专业类学生社团对学生掌握专业实践技能促进作用的教学观察与分析
[目的]评价高校专业类学生社团对学生掌握专业实践技能的作用.[方法]以广西中医药大学大学生针灸协会与大学生手法协会为例,观察此两个学生社团对本校中医类3个专业班级学生的针灸、推拿理论知识与实践技能成绩的影响.[结果]上述两个学生社团对中医类3个专业班级学生专业理论知识成绩无显著影响(P＞0.05),但能显著提高学生的实践技能测评成绩(P＜0.05).[结论]高校专业类学生社团对学生掌握专业实践技能具有促进作用.
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广西养老服务人才培养的思考
养老服务在当前是全社会共同关注的问题.近年来,老年人引起的事件频发,凸显了我国在养老服务业的一些问题,并引发了社会的强烈关注.第6次人口普查资料显示,广西常驻人口中60岁以上人口有603.68万人,占广西总人口的13.11％,占全国60岁以上人口的3.40％,排名12位.有专家通过人口预测模型对广西人口数量和年龄结构变化趋势进行预测:到2040年60岁以上人口将会达到1312.3万,占总人口的26.5％.人口老龄化问题将对广西社会经济的发展产生重大的影响[1].
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中西医结合眼科学临床实践教学改革探讨
中西医结合眼科学是我校中西医结合临床、中医外科、骨伤专业等学生的选修课程之一,又属考查科目,往往不被学生重视.作为临床教学的一部分,本学科的教学内容多、学时少,大多数学生在理论知识方面往往掌握不够,充分体现在临床教学实践中.在多年的临床教学实践中,笔者发现存在不少问题,教与学的矛盾也越来越突出.因此,如何提高中西医结合眼科学临床实践教学的质量和效率是目前面临的艰巨任务,笔者与同行探讨如下.
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基于新媒体应用的中药鉴定学教学模式构建
随着互联网+时代的到来,媒体中出现了"新媒体"一词.何为新媒体?清华大学熊澄宇教授认为"新媒体是在计算机信息处理技术基础之上出现和影响的媒体形态,它不仅仅是一种技术生产力,还是一种文化生产力,正是由于这种技术与文化的双重属性,使其在发展过程中与生产关系不断出现适应一不适应—再适应的交替,而在一个层面推动了国家的技术、文化、经济和社会的不断前进[1]";也有学者认为"新媒体是传播状态的改变,由一点对多点变为多点对多点[2]".
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职业院校男护生专业认同状况调查分析
随着现代社会人们健康意识水平的提高及健康需求的增加,医院临床护理工作的重要性越来越突显,男性护理人员相对于女性的工作优势也越来越为人们所重视,发挥的作用也越来越突出,因此临床上对于男护士的需求量大增.然而目前在我国,一方面是接受护理专业教育的男护生数量不能满足实际需要,另一方面则是男护生就业脱离护理行业,还有部分已入职的男护士选择了改行或转岗,这些现象都加剧了需求增加和供给不足的矛盾.造成男性护理人员供需矛盾的原因有多种,其中很重要的原因就是在校男护生的专业认同感缺失,所以,重视在校男护生的专业认同教育已显得紧迫.
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面向东盟复合型涉外中医护理人才培养的探索与实践
中国-东盟博览会在广西南宁永久落户,给广西经济、文化发展带来前所未有的契机和挑战[1].东盟各国华人华侨众多,华人华侨对中医药的使用习惯和信赖,直接影响了当地群众,在潜移默化下,使得接受中医疗法的群体不断扩大[2].因此,在当今医学模式转变和现代护理学迅猛发展的情况下,立足广西,面向东盟,发挥中医护理优势,以适应我区经济社会发展新需求,培养复合型涉外中医护理人才,是广西中医教育改革与发展亟需解决的问题.建设东盟复合型涉外中医护理人才队伍可为来华工作、生活的外籍人员的医疗保健工作提供人才保障,同时也能增强广西与东盟国家之间的联系.
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将中医护理知识融入《护理学基础》课程的教学改革
2010年7月国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南(试行)》,指出要加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,加强中西医护理技术的有机结合[1].中医药院校有其自身办学特点,我校《护理学基础》课程组老师在秉承"夯实西医护理基础,凸显中医护理特色"培养理念下,在教学过程中将中医护理的理论、方法和技术融入其中,为培养特色鲜明的中西医结合护理人才做出贡献,以满足中医医院及广大社区医院所需.
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医案教学法在《中药学》网络教学中应用的思考
《中药学》是中医临床各专业学生学好《方剂学》《中医内科学》等专业课的重要基础课程,课程内容非常丰富,利用网络教学具有开放性、共享性、交互性等特点,为《中药学》课程教学提供了广阔、自由、开放的学习环境和丰富的教学资源,学生可以不分地区分享学习资源,交流学习心得.中医医案是《中药学》教学的重要内容与手段,通过中医医案可以直接体现中药在临床应用中的技巧,也是师生在网络教学中经常讨论的热点.在《中药学》网络教学中利用医案教学法充分体现了学生的自主性、创造性,极大地激发了学生学习的积极性.
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论思想政治教育中医学生人文精神的培养
医学生作为今后的医务工作人员,所肩负的任务非常重大,除了需掌握基本的专业理论知识以及技能外,同时还需具备相应的职业道德素养以及人文精神.就目前医学院医学生教育情况来看,尽管对医学生人文精神的培养越来越重视,但提出科学且有效的系统研究成果以及培养途径还比较少.鉴于此,为加强中医学生人文精神的培养,推动医学生的全面发展,下面笔者就思想政治教育中医学生人文精神的培养进行详细地阐述,并提出相关建议,以供参考.
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无创气道物理排痰护理的研究进展
排痰是保持呼吸道通畅基本、重要的措施,但由于各种原因会造成患者不能自行、有效地清除呼吸道分泌物,因此,呼吸道管理成为临床危重症治疗的关键技术.无创气道物理排痰包括咳嗽技术和辅助排痰技术.近年来,国内外对气道物理排痰护理技术进行了许多研究,现将其研究进展综述如下.
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推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展
小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚至厌恶进食的病症.本病是儿科常见病之一,属于祖国医学"恶食""不嗜食""不思食"等范畴.由于厌食过久,进一步易发展为"积滞",甚至发展为"疳积",严重影响儿童的正常生长发育,近年来本病发病率有上升趋势[1].临床治疗小儿厌食症的方法繁多,小儿推拿具有疗效确切、安全无副作用、无痛苦的优点,小儿及家长均乐于接受.现将近年来以推拿治疗小儿厌食症的方法综述如下.
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银杏叶提取物治疗哮喘的基础研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)为呼吸系统的常见病和多发病,此病是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.目前全世界约有3亿人口受到哮喘的影响(主要为儿童及青壮年),并且呈逐渐上升的趋势….本病轻症患者病情容易得到控制,病情重者气道反应性易增强,可出现气道重塑等,多预后不良.
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中医治疗单纯性肥胖病的研究进展
单纯性肥胖病主要是指由于机体内热量的摄入大于消耗,导致脂肪在人体内积聚过多,使得体重超出正常范围的一种病症[1],作为一种可导致心脑血管疾病、糖尿病、骨关节疾病以及其它一些慢性疾病的高危因素,对单纯性肥胖症的干预已越来越受到人们的重视.中国传统疗法以整体观为指导,辨证论治,防治结合,不抑制食欲,不引起腹泻,减轻体重而不减轻体力,改善机体的机能状态,在治疗单纯性肥胖病中已显现出较强优势,逐渐为人们所关注[2],但临床上采取方案众多,目前尚无公论.本文就中医药疗法治疗单纯性肥胖病的研究进展进行综述.
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中西医结合治疗肺癌骨转移研究进展
肺癌发生转移的概率一直居高不下,而骨转移的发生率更是达到30％～55％[1].初诊便确诊为肺癌骨转移的达到了80％[2].新的研究报道部分地区肺癌患者初诊时的骨转移率在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)中己达到了48％,在广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)中已达到40％[3].溶骨性破坏是骨转移的主要破坏方式,主要表现为骨与关节疼痛、血钙升高、压迫脊髓以及发生骨折、压迫脊髓引起神经功能障碍,甚至会发生瘫痪等多种骨相关事件(SREs)[4]等.临床数据表明,发展成SREs后的骨转移患者只有4.1个月的中位生存周期[5].
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穴位埋线治疗支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增高的趋势[1].临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,大多数患者可经药物治疗后得到控制[1].一般哮喘经过急性期治疗,症状得到缓解后,其慢性炎症病理生理改变仍长期存在,需要长期治疗,而长期使用西药治疗,可能出现药物不良反应,机体耐药性增加而导致药效降低等现象.因此,寻求一个合理有效、毒副作用小的治疗方案具有深远的意义.中医穴位埋线法治疗哮喘具有其独到的优势,目前在临床上得到广泛应用,并取得了显著的疗效.此外,不少学者也逐步深入探讨支气管哮喘的发病机制,通过实验研究使其机理学说得到进一步丰富和发展.现将近10年相关文献综述如下.
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"治未病"理论在胃癌前病变认识研究概述
胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在我国发病率很高[1].居消化道肿瘤死亡原因的第一位[2].胃癌前病变(PLGC)主要指中、重度的异型增生和不完全性肠上皮化生[3].慢性非萎缩性胃炎-慢性萎缩性胃炎-胃黏膜肠上皮化生-异型增生-黏膜内癌-浸润性癌的模式[4]已被医学界认可.近年来,胃癌的患病率和死亡率上升,早期预防是关键.中医"治未病"理论源于《素问·四气调神大论》:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎".《素问·刺热》:"病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病."《灵枢·顺逆》:"上工,刺其未病者也.其次,刺其未盛者也.其次,刺其已衰者也.故曰,上工治未病,不治已病,此之谓也."《黄帝内经》治未病的内涵可分为三个部分:未病先防,已病早治,既病防变"3个部分[5].防治PLGC和治未病思想在干预疾病的发生发展中有着很重要的意义.
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突发性耳聋的中西医治疗进展
突发性耳聋是指突然发生的单侧或双侧感音神经性听力损失,可伴有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等[1],属耳鼻咽喉科疾病中常见的一种急症,一般是单耳发病,也有双耳发病者,但较少见.由于病因不明,再加上患者就诊不及时,以至于常常贻误病情,部分患者就诊时就已全聋,从而失去了抢救的佳时机.本文就近5年来中西医治疗突发性耳聋的相关文献综述如下.
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腰椎旋转复位法机理的研究进展
腰椎旋转复位法是中医骨伤和手法推拿整脊界中常用、经典的整复手法.该法在临床上使用范围十分广阔,常用于腰椎后关节紊乱及腰椎间盘突出症的整复中.周诚恩等[1]通过对228篇关于旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的文献进行Meta分析,表明旋转复位法对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率优于其他疗法.早在《诸病源候论》《千金要方》中就有类似旋转复位法的描述.上世纪60年代以来以冯天有总结的一套以屈曲位脊柱旋转复位法为代表的整脊手法,产生了较大影响.随着治疗理念的发展,旋转复位法逐渐多样化,现有的复位法中主要包括冯氏腰椎定点旋转复位法、卧位腰椎旋转复位法、跨骑式腰椎旋转复位法、三维手法旋转复位法.此外,在腰椎旋转复位法的机理研究上也得到了深入认识,本文通过对旋转复位法的机理研究结果进行综述,进一步探讨腰椎旋转复位法的机理,提高旋转复位法的治疗水平,使之更规范化、更科学化,现就腰椎旋转复位法机理的研究进展综述如下.
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壮瑶药水罗伞活性成分及药理作用研究概况
水罗伞为豆科蝶形花亚科干花豆属植物干花豆(Fordia cauliflora Hemsl.)的叶、根,又名干花豆、野京豆、五郎伞、虾须豆等,分布于广西、广东等地,在广西多分布于昭平、龙州、田东、田阳、百色、那坡等桂西南地区,为广西壮、瑶医传统用药,广西壮语称"仁推""棵亮忍",瑶语称"凡台"[1].水罗伞味辛、甘,性平;具有活血通络、消肿止痛、化痰止咳、益智等功效[2];干燥根煎服用治风湿痹痛、跌打损伤、咳嗽;鲜根适量配红糖捣烂外敷可治痈疮肿痛[3].现代药理研究发现,水罗伞提取物具有提高小鼠记忆力、抗衰老、抗氧化、保肝、抗炎等生物活性.本文就近年来有关水罗伞提取物的活性成分及药理作用研究概况综述如下.
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方剂学研究方式综述
方式是言行所采用的方法和样式.方剂是中医临床上治疗用药的主要形式,是辨证施治的关键环节.配伍是研究方剂的核心问题,揭示方剂配伍规律的研究方法多种.笔者阅读近年来的相关文献,总结方剂学常用的几种研究形式,可归纳为类方研究、拆方研究、药物配伍研究、量效关系研究等,现综述如下.
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胆碱酯酶活性与临床疾病病情及预后关系的研究近况
胆碱酯酶(ChE)按分布主要分为中枢胆碱酯酶和外周胆碱酯酶,其中中枢胆碱酯酶以乙酰胆碱酯酶(AchE)为主,主要分布在中枢神经灰质、交感神经节等处,主要催化乙酰胆碱水解,称其为真性胆碱酯酶;外周胆碱酯酶主要以丁酰胆碱酯酶(BuchE)为主,主要分布于血浆、脑白质、胰、肝、肠系膜和子宫等处,生理作用不明,称为假性胆碱酯酶(PchE).ChE主要催化乙酰胆碱(Ach)的水解,其中AchE主要参与突触间神经冲动的传递,同时对造血细胞和肿瘤细胞的增殖与分化、神经细胞的分化与迁移的形成都有调控作用[1];PchE对Ach的特异性较低,主要由肝细胞产生,可与有机磷毒剂结合,能水解许多酯类、肽类及酰胺类化合物,参与某些药物的代谢,并有促进细胞生长的作用[2].
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提升中医医院护理服务品质策略的探讨
[目的]探讨提升中医医院护理服务品质的策略.[方法]以中医文化教育提高护理人员的职业道德水平和服务意识,将中医文化和人文关怀的理念融入临床护理实践;提出并实施"仁心""慧心""诚心"关爱服务;通过加强培训、应用激励机制提高中医理论和技术的应用效果;提高护理效果,减少医患纠纷,提升护理服务品质.[结果]通过提升护理服务品质,使护士的工作责任心增强,护士与患者建立了良好的长期合作关系,护患关系和谐.[结论]中医护理文化和护理技术可提升中医医院护理服务品质.
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两例暴发性1型糖尿病疑似急腹症患者的护理体会
暴发性1型糖尿病(F1DM)是由日本学者Imagawa等[1]于2000年首次提出的1型糖尿病的新亚型,该病表现为起病急骤,病情凶险,如未能及时救治,常导致患者死亡.我科自2013年9月至2014年12月成功治疗暴发性1型糖尿病患者2例,笔者整理相关临床资料和总结护理体会,旨为加深对该病的认识,提高专科护理水平.现报道如下.
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电话随访对康复科出院患者遵医行为及健康行为的影响
[目的]探讨电话随访对出院患者依从性的影响.[方法]基于医院随访平台,回顾性分析2014年上半年实施电话随访前与2015年上半年实施电话随访后我科住院患者出院后依从性的差异.[结果]实施电话随访后患者按时就诊率高,遵医行为及健康行为优于电话随访前,医疗服务质量显著提高.[结论]对出院患者实施电话随访服务,可以提高患者的依从性,有利于科室的长期稳定发展.
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改良黄连润肌膏给药方法治疗肛窦炎的观察及护理
[目的]探讨改良黄连润肌膏给药方法治疗肛窦炎的临床疗效观察和护理方法.[方法]将88例肛窦炎患者随机分为观察组44例,对照组44例.两组均予黄连润肌膏治疗,观察组采用改良给药方法,对照组采用传统给药方法.[结果]观察组总有效率为90.90％,对照组总有效率为77.27％,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01),观察组疗效明显优于对照组.[结论]改良黄连润肌膏给药方法治疗肛窦炎操作简便,临床疗效好,值得临床推广.
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不同透皮促进剂对桂龙凝胶膏剂中桂皮醛体外透皮促进作用研究
[目的]对比不同透皮促进剂对桂龙凝胶膏剂透皮渗透的影响.[方法]采用Franz扩散池法进行体外透皮吸收试验,测定桂皮醛渗透量,计算透皮速率;综合评价透皮速率、外观、初粘力和持粘力,考察连翘油、姜油、羌活油、薄荷脑和氮酮对桂龙凝胶膏剂的透皮促进作用.[结果]不同透皮促进剂的透皮促进作用顺序为1％薄荷脑＞5％氮酮＞3％姜油＞5％连翘油＞3％羌活油.[结论]透皮促进剂能够明显提高桂龙凝胶膏剂中桂皮醛的累计透过率,尤以1％薄荷脑和5％氮酮为适宜.
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HPLC-UV和HPLC-ELSD法测定蜜炙酸枣仁中酸枣仁皂苷A含量的比较
[目的]建立蜜炙酸枣仁中酸枣仁皂苷A的含量测定方法.[方法]采用反相高效液相色谱法,以WondaCract ODS-2(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水为流动相,ELSD漂移管温度为80℃,气体流量为1.5 ml/min.紫外检测波长为204nm;流速为1 ml/min,柱温为30℃.[结果]HPLC-ELSD法测定酸枣仁皂苷A的线性范围为0.05～0.2 mg/ml,r=0.9952,平均回收率为102.97％,RSD=0.79％(n=6).HPLC-UV法测定酸枣仁皂苷A的线性范围为0.005～0.2 mg/ml,r=0.9990,平均回收率为98.64％,RSD=2.05％(n=6).[结论]两种检测方法测定酸枣仁皂苷A的含量结果相近,但HPLC-ELSD法的稳定性更好,HPLC-UV法由于吸收度低,峰面积相对较小,存在一定误差.
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二去水卫矛醇对人卵巢癌细胞的体外抑制作用
[目的]研究二去水卫矛醇(1,2:5,6-dianhydroga-lactitol,DAG)对人卵巢癌细胞A2780和SKOV3增殖的抑制作用.[方法]采用噻唑蓝(MTT)比色法和CCK-8(cell counting kit-8)法检测不同浓度DAG对人卵巢癌细胞A2780和SKOV3的体外抑制作用,观察DAG的半数抑制浓度.[结果]MTT法检测结果显示,DAG对人卵巢癌细胞A2780、SKOV3作用72 h后半数抑制浓度(72 h-IC50)分别为19.97 μg/ml、22.57μg/ml;而CCK-8法检测结果显示,DAG对人卵巢癌细胞A2780、SKOV3作用72 h后72 h-IC50分别为15.15 μg/ml、16.15 μg/ml.显微镜下可见DAG 72 h作用后细胞圆缩、胞质浓缩、胞浆内颗粒集中边缘化甚至细胞溶解等损伤现象.[结论]DAG在体外对人卵巢癌细胞A2780和SKOV3均有抑制生长作用.
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产房急救药品管理方法的改进及可行性分析
[目的]探讨一种新的产房急救药品分类管理办法及其可行性.[方法]将产房急救药品按产科急危重症进行分类、专盒存放,比较传统法和分类法对产房急救药品常规清点、检查的效率;分别采用传统法和分类法模拟抢救产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种产科常见急重症取用药品的时间.[结果]分类法在常规清点检查药品中耗时明显少于传统法,有统计学差异(P＜0.01);模拟试验中,分类法在产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种急重症抢救中,与传统法相比明显缩短了取用药品的时间,有统计学差异(P＜0.01).[结论]产房急救药品分类、专盒存放简化了管理工作流程,缩短了清点药品的时间,提高了取用抢救用药的准确性及工作效率,值得临床上推广应用.
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团体心理辅导对大学生网络游戏成瘾的纠正效果研究
网络游戏成瘾指不可抑制地长时间玩网络游戏,形成一种慢性或周期性的迷恋状态,极度依赖网络游戏所带来的生理和心理上的快感,造成个人生活、社会交往以及工作、学习上的障碍[1].大学生是网络游戏成瘾的高发人群,研究、制定大学生网络游戏成瘾的预防对策与纠正方法是十分必要的.
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小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的Meta分析
[目的]运用Meta分析评价小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.[方法]通过计算机检索,全面收集小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价方法进行评价.提取资料采用卡方检验鉴定研究间异质性,根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型,运用RevMan5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入5个试验(329名患者),4个试验对治疗后肝功能改善情况进行了评定,4个试验对治疗后乙肝HBV-DNA病毒定量分析进行了评定.4个试验治疗后肝功能ALT改善情况的Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎治疗组优于对照组[MD=-1.70,95％CI(-2.40,-1.00)];4个试验HBV-DNA转阴率的Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎治疗组优于对照组[OR=3.29,95％CI(1.86,5.82)].[结论]本Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效.
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健康管理云服务模式构建研究
1 健康管理云服务模式概述目前,我国面临着老龄化人口基数不断扩大,人口老龄化趋势日益严重,慢性病人群的发病率迅速增长,出现医疗费用急剧上涨的困境[1].解决紧张的医疗资源与人群不断扩大的健康服务需求之间的失调问题已经势在必行.健康管理云服务模式是基于传统的健康管理理念,借助云端技术,实现更全面、更高效、更持久的一项系统工程,有利于改变人们重治病、轻预防的传统思维,获得更佳的健康管理效果,达到高效利用医疗资源,提高生命质量水平,促进社会和经济双重和谐发展的目标.
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靳三针治疗儿童精神发育迟滞疗效与年龄关系的研究——基于观察性研究的Meta分析
[目的]明确靳三针治疗儿童精神发育迟滞的疗效与年龄的关系.[方法]检索PubMed、Springer、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库和万方数据库,收集靳三针治疗儿童精神发育迟滞的临床性研究,使用RevMan 5.3 for mac版对其行Meta分析.[结果]共收集到167篇相关文章,其中结果含疗效与时间关系的研究9篇,终纳入6篇.所纳入研究质量中等,存在发表偏倚的可能性较小,异质性较小.行Meta分析后,z=8.19,P＜0.05,差异有统计学意义,低年龄组的疗效高于高年龄组,提示疗效随年龄增加而减弱.[结论]靳三针治疗儿童精神发育迟滞的疗效与年龄呈负相关关系,即年龄越小疗效越好.
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丹蛭降糖胶囊干预2型糖尿病血管并发症的实验研究
[目的]探讨丹蛭降糖胶囊干预2型糖尿病大鼠血管并发症的机制.[方法]采用高糖高脂饲料联合STZ注射制备2型糖尿病大鼠模型,观察丹蛭降糖胶囊干预8周后模型大鼠主动脉形态学改变、主动脉组织AGEs、RAGE和血清VCAM-1、ICAM-1含量的变化.[结果]高糖高脂饲料联合STZ注射后模型大鼠腹主动脉出现显著病理学改变,腹主动脉AGEs、RAGE含量显著升高(P＜0.01),血清VCAM-1、ICAM-1含量显著升高(P＜0.01);而丹蛭降糖胶囊各剂量组大鼠的腹主动脉病理学改变得到不同程度改善,腹主动脉AGEs、RAGE含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血清VCAM-1、ICAM-1含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]丹蛭降糖胶囊能够有效防治2型糖尿病模型大鼠主动脉病理损伤,其干预机制与调节AGEs-RAGE通路密切相关.
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从络病理论论治糖尿病周围神经病变初探
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症之一,是导致非创伤性截肢的首要原因.伴随DM发病率的升高,DPN患病率呈逐年增高的趋势.由于检测方法及诊断标准不一,DPN的患病率在10％～96％[1],且随病程延长进一步增高.目前较为公认的DPN的发病机制为代谢学说和血管学说的多元论[2],而代谢因素(高血糖)是其发病的触动机制[3].中医学理论认为DPN的主要病理基础为气阴两虚,而痰瘀阻络是其发病关键.临床实践证明采用益气养阴、活血通络治法可有效改善DPN患者麻木、刺痛等症状.中医学络病理论与DNP在解剖学、病理生理、发病特点等方面具有密切相关性.笔者通过文献资料研究,结合历代医家对DNP的发病机理的认识,应用络病理论探究DPN的发病机理、特点及治疗思路,以供同道商榷.
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《伤寒论》"保胃气"思想在再生障碍性贫血治疗中的价值初探
《伤寒论》乃传世经典之作,《伤寒论》中"保胃气"思想一直指导着中医学的临床实践,笔者在临床中研习《伤寒论》,深刻领会其"保胃气"的思想精髓,并将"保胃气"思想应用到再生障碍性贫血的治疗,临证揣摩,学有所悟,述略于下.1 《伤寒论》中"保胃气"思想《伤寒论》为我国第一部理论与临床实践相结合、理法方药俱全的传世经典之作.《伤寒论》全书着重强调胃气的重要作用,张仲景在该书中进一步阐发《内经》旨意,提出了"无犯胃气""令胃气和则愈"的治疗原则.在疾病的治疗过程中时刻不忘顾护胃气,《伤寒论》通篇都体现了以胃气为本的学术思想.
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 |
