广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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空心螺钉内固定配合壮药外洗治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例
[目的]探讨应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的治疗方案及疗效.[方法]采用膝关节后侧入路切开复位、空心螺钉置入治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,术后应用壮药外洗法,观察骨折复位情况、愈合时间,采用Lysholm评分法评估术后膝关节功能.[结果]患者手术顺利,未出现切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症.11例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.术后X线片示骨折复位满意,所有骨折均愈合,平均愈合时间2.5个月,膝关节稳定,Lachman试验阴性,膝关节屈伸活动正常.采用Lysholm评分法评估,术前38.92±3.13分,术后6个月为91.44±4.67分,术前术后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),Lysholm评分优良率90.91％.[结论]应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗,治疗后交叉韧带止点撕脱骨折,骨折固定可靠,可进行早期功能锻炼,能较快恢复良好的膝关节功能.
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王明月教授运用银翘散治疗儿科诸疾经验
银翘散为外感风热表证的代表方,始于《温病条辨》,上焦篇第四卷[1]说:"太阴风温、温热、瘟疫、冬温,初期无风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒丽渴者,辛凉平剂银翘散主之."辛凉之剂功擅清热解毒,可疏风散邪,尤其是肺系温病初期肺卫表证阶段,也可用于风热感冒以及各种外感温热风热邪气,如上呼吸道感染、病毒性感冒、支气管炎等.此外,对于肺炎、肺脓肿、水痘、猩红热、急性咽炎、急性扁桃体炎、乙型脑炎等,初起有风热表证者,也可选用银翘散加减治疗.王明月教授在儿科临床上运用银翘散治疗多种病症,古方新用,异病同治,获得良效,现择要介绍如下.
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腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者下肢手术的应用
[目的]探讨腰-硬联合麻醉应用于心肺功能不全高龄患者下肢手术的安全性及可行性.[方法]选取80岁以上心肺功能不全且行下肢手术的患者68例,随机分为腰-硬联合麻醉组或硬膜外麻醉组各34例,患者于麻醉穿刺前均经静脉输注胶体5 ml/kg预充血容量,根据手术部位选L2-3或L3-4穿刺,腰-硬联合麻醉组于蛛网膜下腔注入腰麻药0.75％罗比卡因1.8 ml+脑脊液至2.0 ±0.3 ml;硬膜外麻醉组于硬膜外腔分次注入2％利多卡因15.0±2.0 ml,分别观察患者注药前及注药后5,15,30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)变化.[结果]注药后5,15,30 min两组的血流动力学变化差异无显著性意义(P＞0.05),腰-硬联合麻醉组阻滞起效和完善时间均较硬膜外麻醉组短(P＜0.05).[结论]腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术效果可靠,安全可行.
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穴位注射加按摩手法治疗肩关节周围炎20例
[目的]观察穴位注射加按摩手法治疗肩周炎的疗效.[方法]对20例肩周炎患者进行肩髃穴穴位注射当归注射液、维生素B12注射液和利多卡因注射波混合液,并行固定肩胛骨喙突后旋肩按摩手法治疗,穴位注射每周1次,2次为1个疗程,按摩手法每天2～3次.[结果]治愈13例,好转3例,无效4例,总有效率为80％.[结论]穴位注射加按摩手法治疗肩周炎具有良好的效果,操作简单,治疗费用低廉,值得临床推广.
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针刺肌筋膜触发点与经络穴位治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察
[目的]比较针刺肌筋膜触发点与经络穴位治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效,为治疗腰背肌筋膜疼痛综合征探寻一种新的综合治疗模式.[方法]将300例符合诊断标准的患者随机分为肌筋膜触发点组、经络穴位组及综合治疗组,每组100例,每组均临床常规用药,肌筋膜触发点组采用每周1次针刺肌筋膜触发点进行治疗,经络穴位组采用每天1次经络取穴针灸治疗,综合治疗组每天1次经络取穴针灸治疗,并配合每周1次针刺肌筋膜触发点进行治疗,6天为1个疗程,疗程间休息1天.治疗8周后,进行三组自身治疗前后对照和组间疗效的比较.[结果]三组自身治疗前后对照,各组疼痛指数、功能状态指数和硬结条索状物指数均降低(P＜0.05)；有效率方面,综合治疗组总有效率96％,肌筋膜触发点组总有效率85％,经络穴位组总有效率82％,肌筋膜触发点组与经络穴位组比较,无显著性差异(P＞0.05),综合治疗组与其他两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]针刺肌筋膜触发点与经络穴位治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效相当,二者合用可提高治疗效果,值得临床进一步研究和推广.
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加用中药熏药治疗带状疱疹的临床观察
为了了解加用中药熏药治疗带状疱疹的临床效果,我院于2009年10月～2012年4月对135例带状疱疹患者进行了分组对照研究,现报道如下.
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自拟消痤汤治疗寻常性痤疮100例
[目的]观察自拟方消痤汤治疗寻常性痤疮的临床疗效.[方法]用自拟消痤汤治疗轻、中度寻常性痤疮患者100例,严重者配合中药外洗,每日1剂,用药7天为1个疗程.3～8个疗程后观察疗效.[结果]痊愈45例,显效31例,好转16例,无效8例,有效率92％.[结论]消痤汤治疗寻常型痤疮具有良好疗效.
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史宏主任医师治疗精索静脉曲张性不育症经验探微
史宏是广西中医药大学第一附属医院仁爱分院男性科主任医师、硕士研究生导师,从业30年,现从事高校《性医学》课程教学及男性科临床工作,对男性不育症、前列腺疾病、性功能障碍、性传播疾病有较高的学术造诣和临床经验.笔者有幸跟师临证,特将其治疗精索静脉曲张性不育症的经验总结如下.
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急性有机磷农药中毒30例抢救体会
[目的]探讨有机磷农药中毒的救治方法,提高抢救成功率.[方法]对30例急性有机磷中毒患者采取积极的急救措施,及时洗胃,静脉输注阿托品和氯磷定等解毒药物,对症处理相关症状,观察急救效果,总结治疗经验.[结果] 30例患者中28例治愈出院,2例因服毒量大,中毒时间长,错过治疗时机,呼吸衰竭而死亡.[结论]急救是有机磷农药中毒救治中重要的环节,及时彻底洗胃及合理应用解毒药物是降低死亡率的有效方法.
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热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸机相关肺炎的疗效观察
[目的]观察热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果.[方法]将患者90例随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予洗胃、导泻等常规处理,阿托品化、病情稳定后改用长托宁维持,早期、足量使用胆碱酯酶复能剂；出现RMP后,立即建立人工气道并进行机械通气治疗.VAP治疗:两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)2.25 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每6h 1次,疗程10天；治疗组在此基础上加用热毒宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,疗程10天.[结果]治疗组疗效及在改善患者临床症状方面明显优于对照组(P＜o.05),细菌的清除率两组比较无统计学意义,药物未见明显不良反应.[结论]熟毒宁注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物.
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手推与高压注射造影剂的颈部3D-CEMRA效果比较
[目的]探讨手推注射与高压注射造影剂的颈部3D-CEMRA效果的差别.[方法]进行颈部3D-CEMRA检查的患者116例,其中手推注射72例,高压注射44例,对其增强效果进行比较分析.[结果]手推注射72倒中达到诊断要求68例,占94.4％;高压注射44例中达到诊断要求41例,占93.2％；两组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]手推注射与高压注射造影剂的颈部3D-CEMRA效果基本相同.
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腹针结合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效观察
[目的]观察腹针加推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]120例患者随机分组,其中治疗组60例,运用腹针加推拿手法治疗；对照组60例,运用普通针刺加手法治疗.[结果]运用腹针加手法治疗总有效率达90％,运用传统针刺经穴加手法治疗总有效率为63％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]腹针加推拿手法治疗神经根型颈椎病有很好的疗效.
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双水平正压无创通气辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察
[目的]回顾性观察双水平正压无创通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.[方法]106例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组54例应用常规药物治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,每次2～4小时,每天2次；治疗7天后分别观察并比较两组疗效、治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值.[结果]两组疗效、NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前改善(P ＜0.05或P＜0.01),但治疗组改善程度较对照组明显,两组间比较亦有显著差异(P＜0.05).[结论]BiPAP辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广运用.
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手法复位直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折
[目的]探讨儿童股骨干骨折采用直角架及小夹板外固定治疗的方法及临床疗效.[方法]回顾2009年11月～2011年10月我院收治的儿童股骨干骨折149例,采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗.[结果]患儿均获得随访,参照《中医病证诊断疗效标准》,均评定为治愈.6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑.[结论]采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折具有安全、简便、住院时间短、痛苦小、费用低、功能恢复好的优点.
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壮医药线点灸治疗眼睑黄色瘤50例观察与护理
眼睑黄色瘤是脂质代谢障碍导致的皮肤病,虽然对身体无害,但是影响面容美观,而且提示体内脂质代谢发生异常[1].据文献报道[2],眼睑黄色瘤的发生与高脂血症和脂质代谢紊乱有密切关系.眼睑黄色瘤发生在上下眼睑皮肤皮下,呈淡黄色的片状病损,尤以发生在上睑内眦部,微隆起,触之柔软,生长较缓慢,有的呈静止状态,不自行吸收.呈双眼发病者多见,两侧往往先后发病.黄色瘤多发生于老年女性,中年女性发生有增多趋势[3].壮医药线点灸疗法是壮医的一种独特的医技疗法,临床表明该疗法具有祛风止痒、散结消肿作用,可达活血化瘀、消炎散结的目的[4].
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一起大学宿舍革螨皮炎暴发和控制的报告
1病例报告2011年9月中旬,南宁某高校一名大学二年级女学生电话诉说全身皮肤出现丘疹伴瘙痒1星期有余,近两三天更是奇痒难忍,夜间为严重,无痛感,同宿舍的其他同学也有类似情况.该学生称曾在身上发现正在叮咬吸血的小虫,小虫在床铺、书桌和地板等宿舍其他地方也随处可见,怀疑发病与小虫有关,请求笔者前往调查.笔者接到电话后,现场观察发现,学生所住为一栋二层小楼,每层有宿舍10间.小楼前面为学校的运动场,后面紧靠另一个单位的围墙,左侧为一栋办公楼,右侧为—公共厕所,环境略显杂乱.笔者找到电话报告者并对其体检,患者丘疹主要分布在腰部、大腿内侧、腋窝及手臂等部位,直径在0.5～ 1.0 cm之间,中央有针头大的"咬痕"(图1).早出现的丘疹已消褪,留下色素沉着斑.同一宿舍居住的其他学生轻者丘疹数目7～8个,严重者多达20～30个,甚至呈现簇状.丘疹多见于上下肢及腰腹部,其次为颈肩,一些学生脸部亦有分布.
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后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折
[目的]观察后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效.[方法]对42例距骨骨折患者,行切开复位后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗.[结果]本组42例患者均得到随访,随访时间12～54个月.治疗效果根据随访患者踝关节功能恢复情况和影像学检查结果综合评价,优25例(59.5％),良7例(16.7％),可6例(14.3％),差4例(9.5％).[结论]后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效良好.
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中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床观察
[目的]观察中药复方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.[方法]将36例慢性丙型肝炎患者随机分成2组,治疗组17例,对照组19例.对照组予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服,治疗组在此基础上加服中药复方(黄芪15 g、白术10 g、党参10 g、栀子8 g、虎杖8g、胡黄连8 g)随证加味,基因1型治疗48周,非1型治疗24周,停药随访24周,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、HCV病毒学应答、不良反应等情况.[结果]治疗组的ALT指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者有相似的不良反应,但恶心呕吐、血红蛋白下降、白细胞计数下降、甲状腺功能异常的发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；非基因1型SVR高于基因1型,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的EVR、ETVR、SVR相似,无统计学意义(P＞0.05).[结论]中药复方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效较好,不良反应发生率低.
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普拉克索片治疗早期帕金森病的疗效观察
[目的]探讨普拉克索片治疗早期帕金森病的临床疗效.[方法]将70例早期帕金森病患者随机分为普拉克索组、司采吉兰组与金刚烷胺组,分别给予对应的药物治疗,6个月为1个疗程.在治疗前、治疗后3个月及6个月分别采用统一帕金森评定量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)对患者日常生活能力及运动能力进行评分.[结果]普拉克索组治疗后第3、6个月的UPDRS评分呈连续性降低趋势,且均明显低于司来吉兰组、金刚烷胺组(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]普拉克索片作为治疗早期帕金森病的一线用药,临床疗效显著,值得推广.
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激素性青光眼8例报告
激素性青光眼是一种药源性眼病,全身或局部运用激素引起眼内压升高,继而发生开角型青光眼.多年来对激素性青光眼已有许多报道,但仍然没有引起足够的重视,加上此类青光眼早期多无自觉症状,使不少患者没有得到及时的诊断和治疗,造成视功能损害,甚至失明而终生遗憾.现报告8例以引起临床医生的重视,对本病做好早期防范.
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急性心肌梗死猝死1例分析
1病例介绍患者,男性,69岁,因"反复胸痛2个月,加重1周,再发2小时"于2011年5月12日20时淮安市中医院急诊.入院当天18时左右,于饭后活动时出现胸痛,伴冷汗,持续不缓解.患者近2个月反复出现胸痛,活动时发作,部位为心前区,持续几分钟,休息后可缓解,未予重视.近1周来,胸痛发作频繁,每日2～3次.患者有糖尿病史2年,服用"消渴丸",每日3次,每次5粒,平素未监测血糖;否认高血压病史,有吸烟史50余年,平均每日20支.
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门诊药房实习生的带教体会
我院是一所大型的三甲综合性医院,同时也是多所学校、医院的教学医院和实习基地,每年都有大批的药学实习生到我院药学部进行实习.临床实习是医学生巩固理论知识,并将理论用于临床实践的重要学习过程,是培养合格医务人员的重要环节.当前,医院药学的管理模式已经从"以药品为中心"转变为"以病人为中心",对临床用药从安全性、有效性、经济性方面进行评价,对药师提出了更高的要求,一名优秀的药师应当具备以下要求:深厚的知识底蕴和精湛的技术,遵守职业道德,与患为善[1].我院药学部每年都会接收区内多所高等院校及大中专院校药学专业实习生,临床带教质量高低直接影响到今后我区医院药师服务理念、服务质量,如何让学生在较短的时间里掌握工作技巧,达到实习目的,现将笔者带教经验与大家分享.
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构建高等医学院校大学生创业教育体系的思考
创业教育正在我国高校深入开展,高等医学院作为医学人才的重要输出地,必须清晰地清楚在学生中开展创业教育的重要性和必要性,分析创业教育开展的现状和特点,从而构建符合高等医学人才培养要求的创业教育体系,重视创新创业精神人才的培养,为我国医疗卫生事业的发展提供高素质的人才支撑.
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骨伤内伤学的教学体会与思考
骨伤内伤学课程的主要内容是防治人体内部气血、经络、脏腑等损伤的一门学科.伤科的内伤与中医内科的内伤有着本质的区别.伤科的内伤必须由外力损伤引起,而内科的内伤则是由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致.如何做好骨伤内伤学的教学,是我们每个从事骨伤专业教学的教师必须思考的问题.笔者根据以往的教学经验及骨伤内伤学的课程特点,从以下几方面作一些初步探讨.
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中医英语课堂多模态教学模式的设计与案例
随着全球科学技术日新月异地迅猛发展,互联网、多媒体、语料库等技术为国内外在外语教学领域开展多模态教学模式提供了教学科研和实践的平台;此外,我校为中医(对外方向)专业三年级本科生专设的中医英语课程,也为我们提供了将多元智能理念和多模态教学模式引入中医英语课堂教学的研究对象和研究课题.
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谈壮医药线点灸教学
壮医药线点灸,是以壮医理论为指导,采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线,取出后将一端在灯火上点燃,使之形成圆珠状炭火,然后将此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人体体表一定穴体或部位,用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法[1].20世纪80年代原广西中医学院黄瑾明、黄鼎坚,广西民族医药研究所黄汉儒三位教授根据龙玉乾医师的祖传经验,将壮医药线点灸整理为《壮医药线点灸疗法》一书,并加以宣传推广,使该疗法得到更快的应用和发展.之后,壮医药线点灸疗法在全国各地广为流传,并进一步被系统地挖掘整理和研究提高.我校从1993年起开始在中医学专业中开设本课程,1998年《壮医药线点灸学》授课对象从原有的中医专业学生扩大到全校医科专业.2008年《壮医药线点灸学》被评为校级精品课程,2009年被评为广西壮族自治区级精品课程.2011年,壮医药线点灸入选第三批国家级非物质文化遗产名录.随着国家对民族医药的重视和民族医药研究的兴起,壮医药线点灸已经成为世人了解壮医,展示壮医特色的窗口.
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中药学精品课程建设的探索与实践
我校中药学2006年被评为广西精品课程,根据广西教育厅的相关文件精神,同时成为广西新世纪教改工程"十一·五"精品课程改革与建设项目.几年来,我们努力发挥精品课程的示范作用,在中药学精品课程的教学改革与建设、构建课程体系、打造特色教材方面做了一些工作,取得了一定的成效,现不揣浅陋,分享于同道.
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静脉输液法的情景模拟教学实践
[目的]探讨通过任务驱动创设情境,以角色扮演的形式进行情景模拟教学,提高静脉输液操作技能的有效方法.[方法]选取2009级中职护理专业的两个班学生共152名,一个班(76名)作为对照班,另一个斑(76名)作为实验班；对照班沿用传统的实验教学方法,实验班采用情景模拟教学为主的教学方法.[结果]实验班静脉输液技能考试成绩明显高于对照班(P＜0.01).[结论]情景模拟教学比传统实验教学方法更能提高护理操作技能,激发学生学习兴趣,培养学生创新性思维.
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面向中医本科生的中国医学史教学体会
中国医学史是中医专业学生早接触的课程之一,是中医药教学的基础课程,在中医教学的整体框架中起到奠基作用[1].与其他基础学科相比,同时具有文化通识教育和中医学专业知识介绍的特点,是一门跨自然学科和社会学科的交叉学科.该课程在学术方面充分反映了中医学的文化性、独特性、实践性和发展性,涉及中医理论与历史、文化、社会、哲学等各方面内容,具有明显的综合性.在教学过程中如何利用有限的课时,充分调动学生学习的积极性,提高学习效果和达到人文素质教育的目的,值得任课老师思考和探索,现将笔者的一些体会介绍如下.
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药理学教学中培养学生自主学习能力的体会
药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科,是基础医学与临床医学以及医学与药学连接的桥梁,对医学院校的学生来说,无论其将来从事医学或药学工作,都是必备的基础知识.而药理学知识量大,涉及面广(以生理学、生物化学、病理学、免疫学等为基础),学生如果基础知识不牢固,对药理学的理解和记忆有困难,学习的积极性就会大打折扣.因此,药理学的教学至关重要.本文试从课程教学实践改革角度,就如何将教师有目的的"教"与学生主动性的"学"有机结合起来的问题,谈谈自己的体会.
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CBL教学法在中西医结合内科学肝病专科临床教学中的应用
[目的]探讨基于案例的教学法(CBL)在中西医结合内科学肝病专科教学中的作用.[方法]164名中西医结合专业本科生随机分为CBL组与基于课堂的学习(LBL)组,分别采用两种不同的教学方法.[结果]CBL组与LBL组的基础理论考试成绩相比较无显著性差异(P＞0.05),而在综合病案分析题及总成绩中,CBL组与LBL组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时在学习过程中CBL组学生显示出浓厚的兴趣.[结论]CBL教学法能提高学生临床思维能力、分析及解决问题的能力,提高了学生的学习兴趣,其教学效果优于LBL.
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提高中医学专业中药学教学质量的探讨
[目的]探讨提高中医学专业中药学教学质量的措施.[方法]结合在西医院校从事中医学本科专业的中药学教学工作进行讨论.[结果]明确教学目标,增强学生的学科观念,增加实践教学环节,改革教学方法,培养学生的临床用药思维,提纲契领地解决学习难点问题,结合现代药理学讲授,以科研促教学,实行形成性评价等措施的实行明显提高了教学质量.[结论]上述9项措施是提高中医专业中药学教学质量的有效措施.
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论对外中医教材英译存在问题及英译质量的提高
书籍是知识的载体,是人类进步的阶梯.改革开放近30年来,中医英译取得了很大的进步与发展,普及中医英语教学的教材、规范中医英语应用的词典等出版物面世不少.诚然这些出版物为中医英语教学的发展,为培养中医英译人才作出了巨大贡献.但是,现行对外中医教材水平参差不齐,存在的错误及谬论也在某种程度上误导了学生.因此,我们不由得开始反思,如何控制并提高对外中医教材的质量,怎样提高译者的责任感和学术结构素养,才能培养出一批具备中医英语听、说、读、写、译能力和医学专业知识扎实的全面发展的学生.下面,笔者将采用例证法,指出对外中医教材英译存在的问题,探讨提高中医英译质量的方法.
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浅谈实习护士礼仪教育
在医疗人才培养过程中,如何培养学生的职业精神已经成为亟须解决的问题之一.医学直接服务于人和社会,目前的医患纠纷原因大多不在于医疗水平,而在于患者的沟通.因此,医学教育中,我们不能只关注医学专业知识的传授以及技术的训练,自身道德修养及学生德育教育同样重要,因此礼仪教育显得尤为重要.本文谈谈对护理专业实习生开展礼仪教育的认识.
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方剂学课堂讲授方法及技巧
课堂讲授是方剂学教学的主要形式,为保证在有限的课堂时间内帮助学生更好地掌握这门课程,授课者除了要具备扎实的基本功之外,还需要采取适当的讲授方法和技巧.
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关节镜下治疗关节软骨损伤研究进展
关节软骨为覆盖关节面的一层光亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持和承受接触应力,关节软骨没有血管、神经及淋巴组织,修复能力有限,因此关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题.在近10多年,关节镜下治疗软骨损伤得到了快速发展.目前关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理.对关节软骨的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意.笔者对其相关文献综述如下.
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中医治疗项背肌筋膜炎概况
项背肌筋膜炎是一种常见难治性软组织疾病,属中医痹证范畴.本病多由于急慢性劳损或寒冷刺激等原因引起组织的充血、水肿、出血、局部缺血、组织渗出、组织增生等一系列病理过程,导致组织粘连、纤维化、钙化等而引发肌肉疼痛,活动受限为主的症状.随着社会的发展,电脑的普及与人们生活节奏的加快,本病发病率明显增高,发病年龄趋于低龄化,症状加重,治疗效果不明显及病情反复.目前治疗项背肌筋膜炎的方法众多,现就相关文献作一综述.
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运用生物材料促进关节软骨修复与再生的研究进展
关节软骨损伤通常由外伤引起,由于愈合能力有限,随着时间的推移终会导致骨性关节炎发生[1].组织工程[2]是以生物材料作为支架,结合细胞及信号调节的细胞增殖、分化和组织形态发生等细胞过程,可在结构和功能方面重建或重构一个组织,所以是治疗软骨损伤的理想选择.生物材料作为一种和软骨修复有关的微环境信号调节传递系统,对软骨修复和再生发挥着非常重要的作用.本文就生物材料调节微环境信号传递促进关节软骨修复与再生的研究进展作一综述.
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中药非传统药用部位的研究概况
目前使用的中药材往往取自植物或动物体的某一部位,如仅用植物的根、根茎、叶、花或果实等,或者仅用动物的角、骨、甲(壳)等.非药用部位常被作为废料而丢弃,以人参为例,人参以其根入药,而人参的茎叶都含有人参皂苷,药用价值很高,却常被忽视.近年来,由于应用现代科学技术对单味药进行深入的研究,使许多中药在非药用部位的取舍上有了新的见解[1].另外,随着中药被世界越来越多的人们所认识,中药需求量猛增.但是中药野生资源逐年减少,有些品种已濒临灭绝,为保护中药资源,通过对某些植物的不同部位进行化学分析、药理实验和临床观察等对比研究证明,可以扩大它们的应用或药用部位.杨宝德[2]认为,对传统中药非药用部位的研究方向主要是两个方面,一方面是证明需要去除非药用部位的机理,纠正过去以讹传讹的是非问题;另一方面是研究非药用部位的药用价值,开发中药新资源.本文对我国18种常用中药的根、茎、叶、花、果实等各类非传统药用部位的研究概况进行综述,为合理去除非药用部位、保证药用部位的疗效以及充分利用非药用部位资源提供一定的理论基础.
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中医治疗周围神经卡压综合征近况
周围神经卡压综合征[1]是指周围神经经过某些解剖上的特定部位,如经过肌肉的腱性起点、穿过肌肉、绕过骨性隆起、经过骨纤维鞘管及异常纤维束带处等,因这些部位的组织较硬韧,以及肢体运动带动的神经滑动,使其在这些部位反复摩擦,造成局部水肿等炎症反应,使鞘管容积相对变小,神经在压迫及反复摩擦下引起血液循环障碍,发生脱髓鞘反应,造成不同程度的感觉及运动功能障碍.根据临床表现可将该病归于祖国传统医学的"麻木"、"痹症"、"痛症"等范畴,中医药对它有独特的疗效,现对周围神经卡压综合征的中医治疗研究概况综述如下.
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骨性关节炎动物模型研究概况
骨性关节炎(OA)是一种中老年人常见多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性骨关节病.临床以慢性关节疼痛、僵硬、肿大伴有关节功能障碍为主要表现,发病机制十分复杂.随着社会人口的老龄化,该病发病率呈显著上升趋势[1].年龄和性别是一个很重要的发病因素.有报道骨性关节炎在55～64岁的人群中发病率达40％[2].戴七一等[3]根据流行病学调查方法,设计调查表,通过问诊、查体了解患者的主要症状及发病时间、诱发因素及加重原因的途径.调查资料统计反映,患膝骨性关节炎的女性患者明显多于男性,女男之比约为3.5:1.说明膝骨性关节炎因性激素内环境的不同,而发病率因性别有所差异.血脂异常与骨关节炎的关系密切.建立OA动物模型是寻找有效治疗措施的重要途径.动物自发模型适合骨关节炎的病理机制及防治骨关节炎的研究;而非手术方法诱发动物模型主要用于软骨病变用药物研究;通过手术方法人工诱发的动物模型可能会引起关节其他损伤[4].因此,实验时应根据具体研究作出选择.现就骨关节炎动物模型研究的相关文献综述如下.
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癌症术后康复护理研究进展
随着现代医学诊疗技术的不断发展,癌症治疗技术也有提高,大多数癌症患者通过有效的治疗,生存率明显提高,但癌症还是严重地影响着人类的生活,术后的康复护理也变得十分重要.在医学模式及健康观念的改变下,护理也由以疾病为中心转向以患者为中心,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下,采取有效的措施消除或减轻患者不适,是护理工作的重要内容[1-3],舒适护理正是在这样的环境下产生的.肿瘤医护人员应转变观念,重视癌症术后患者的基础护理和心理康复,提高治愈率,减轻患者痛苦,延长患者生命,改善生存质量.为了进一步提高癌症术后康复护理的效果,现就有关癌症患者术后康复护理的相关文献综述如下,总结现有护理特色,为进一步改进提供参考.
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中医药治疗原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其起病隐匿,病情进展迅速,且侵袭力强、预后差、生存期短,故被称为"癌中之王".近年来,各医学家利用中医药药性缓和、副作用小和应用范围广等优点,在改善原发性肝癌患者的生存质量、控制病情发展、延长生存期等方面取得了可喜成果,成为了临床治疗的趋势.现将有关文献综述如下.
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辣素受体通路调控内脏敏感性介导肠易激综合征的研究综述
肠易激综合征(IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学、生化和感染性原因的症候群.作为消化科常见病和多发病,IBS患者约占消化科门诊就诊人数的30％,每年因此而耗费大量医疗资源[1].对此展开研究具有深远的社会意义和经济意义.尽管IBS发病机制尚未完全清楚,但目前被广泛接受的观点是内脏敏感性增高是其特征性的病理生理基础[2],其中辣素(TRPV1)受体通路介导IBS内脏敏感性的作用不容忽视,本文就近年来有关TRPV1通路介导内脏感知异常研究展开述评.
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二氢青蒿素的抗肿瘤活性研究进展
青蒿素是我国科学家早从传统中药青蒿中分离出的含有过氧基团的倍半萜内酯的新型天然抗疟药,结构改造后得到二氨青蒿素等一系列优良的青蒿素类抗疟药,该类药物已成功用于疟疾治疗.二氢青蒿素的分子式为C15H24O5,分子量为284,是青蒿素类药物在体内的主要活性代谢产物,其具有吸收良好、分布广、排泄和代谢迅速、高效、低毒等优点[1].随着对二氢青蒿素的深入研究,除了具有抗疟作用外,还具有抗肿瘤等多方面药理作用,与其他青蒿素类衍生物相比具有更强的抗肿瘤活性[2],而对正常组织细胞的毒性很低.现就其抗肿瘤活性研究综述如下.
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中医药防治原发性骨质疏松性椎体骨折研究进展
原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种类型,原发性骨质疏松性骨折尤其好发于脊柱部位,主要表现为腰背部疼痛、活动障碍、身长短缩及驼背等.目前认为原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.传统中医没有骨质疏松及疏松性骨折这一病名,但大量中医学者认为骨质疏松症应属"骨痿"、"骨痹"、"骨枯"等范畴,肾精髓少、骨枯筋萎、脉络痹阻为其主要病机,临证特点是本虚标实.故遣方用药多按补肾填精、疏肝健脾、益气活血化瘀止痛等辨证施治,相关报道较多,而就原发性骨质疏松性椎体骨折而言,复位、功能锻炼也是传统的基本疗法.现简要综述如下.
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两种不同护理方法预防术中压疮发生的效果比较
[目的]观察3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在俯卧位脊柱矫形手术患者中预防压疮的应用效果.[方法]将120例俯卧位脊柱矫形手术患者随机分为2组,其中对照组60例患者仅使用抗压凝胶垫进行护理干预,观察组60例采用3M透明敷贴联合抗压凝胶垫进行护理干预,比较2组患者支撑点皮肤的受压状况.[结果]观察组支撑点皮肤的受压状况均优于对照组,其中无症状达93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用3M透明敷贴联合抗压凝胶垫进行护理干预能有效减少急性压疮的发生,并优于单纯使用抗压凝胶垫,值得临床推广.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理配合体会
随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用,日趋成熟的腹腔镜操作技巧和丰富的临床经验使具有高风险和高难度之称的肾上腺肿瘤切除术逐步被腹腔镜手术取代,并成为治疗首选方式.我院自2005年1月至2012年3月共行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例,手术效果良好,无并发症发生.现将护理配合体会介绍如下.
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医疗查房在ICU低年资护士培训中的效果分析
[目的]探讨对ICU低年资护士专业知识培训的新方法.[方法]通过对40名ICU低年资护士跟随医疗查房培训,采用理论笔试、专科护理操作、专科病情观察、护理记录、仪器操作、健康教育相结合的考核模式进行考核,对护士培训前后的整体业务水平进行综合评价.[结果]与培训前比较,ICU低年资护士参加医疗查房后的理论笔试、专科护理操作及处理、专科病情观察及处理、护理记录、仪器操作、健康教育考核成绩均有显著提高,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).[结论]医疗查房培训是提高ICU低年资护士的整体业务水平的有效措施,值得临床护理推广.
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蛇伤患儿家属的心理护理体会
蛇伤患儿一般起病突然,病情发展迅速,多因突如其来的意外引起,且由于小儿患者不能表达或不能完全表达疾苦,护士与患儿之间很难达到理想的沟通效果,以致儿童患病,对患儿和家属都是一种较强的心理应激源[1].因此,医护人员不仅要做好患儿的护理,还要做好其家属的心理护理.我院自2006年1月～2011年12月共收治蛇伤住院患儿共50例,其中1～7岁27例,占54％;大于7岁23例,占46％.笔者根据患儿家属的主要心理问题采取相应护理,提高了家属的主动性,增强了护患交流,取得了良好效果,现总结如下.
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人性化护理在妇产科的应用体会
人性化服务以人为本,体现了一种人文精神,是尊重生命的体现,也是对人格尊严和个人隐私的保护.妇产科是医疗纠纷的高发科室,在妇产科采用人性化服务,通过与孕产妇的沟通,针对不同孕产妇采取不同的护理措施是非常必要的.笔者对妇产科护理的安全隐患及其人性化护理对策进行了探讨,报道如下.
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硫酸镁配合艾灸治疗先兆流产的护理体会
[目的]探讨硫酸镬配合艾灸治疗先兆流产的护理措施.[方法]选择先兆流产患者80例,在给予西药治疗的基础上,配以艾灸,在用药前做好患者的心理护理,用药期间严密观察患者腹痛及阴道流血情况,做好用药护理及饮食指导.[结果]治愈77例,无效3例.[结论]硫酸镁配合艾灸治疗先兆流产,经精心护理,疗效满意.
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B超引导下射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的肝脏恶性肿瘤,由于其起病隐匿,大多数患者在出现临床症状并经确诊时已属于晚期,无法行根治性手术切除,预后较差.射频消融是近年来治疗原发性肝癌的微创新技术,它具有安全可靠、痛苦少、创伤小、恢复快、复发率低、并发症发生率低等优点,患者术后3～5年存活率可与手术切除相媲美.现将我科近两年来在B超引导下行射频消融术治疗原发性肝癌患者89例患者的护理体会介绍如下.
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XRCC1Arg399Gln基因多态性与肝癌发生的关系研究
[目的]探讨DNA修复基因XRCC1Arg399Gln基因多态性与肝癌易感性的关系.[方法]选取113例广西肝癌高发现场筛查的肝癌患者及113例同地区的正常人群进行对照研究,采用聚合酶链式反应一限制性长度多态性方法(PCRRFLP),比较XRCC1Arg399Gln不同基因型与肝癌发病的关系.[结果]变异型等位基因XRCC1399Arg/Gln和Gln/Gln的出现率在肝癌组和对照组中分别为29.20％和14.16％(P ＜0.05);而野生基因型XRCC1399Arg/Arg出现率在肝癌组和对照组中分别为70.79％和85.84％(P ＞0.05).[结论] XRCC1Arg399Gln基因多态性在肝癌的发生发展中具有一定的影响作用.
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高校二级学院加强学生危机管理的实践
危机是指对一个社会系统的基本价值和行为准则体系产生严重威胁,并且在时间压力和不确定性极高的情况下,必须对其作出关键性决策的事件.高校危机(Campus Crisis)是发生在高校校园内或与校园成员有关并对校园成员造成生命财产安全损害的事件[1].
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民族医药创新信息服务体系数据库的研究与应用
国内医药卫生系统和医学院校的图书馆相继建立了各类医药专题数据库,但以民族医药专题为特色的数据库却不多.广西中医药大学作为我国5个民族自治区中唯一独立建制的中医药大学,具有鲜明民族医药特色,具备建立民族医药专题数据库的优势.为了有利于民族医药信息的检索、传播与共享以及民族医药资源深层次的挖掘、开发,我们研制了"民族医药创新信息服务体系数据库"(以下简称为"民族医药数据库"),现介绍如下.
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广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状调查与分析
[目的]了解广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状.[方法]采取全面普查的形式对广西1 256家乡镇卫生院和21 581家农村卫生室进行调查.[结果]农村医疗机构中医药服务人员数量仅有5 542人,占农村医疗服务人员总数的6.74％；中医药服务人员学历以中专及以下人员为主,职称以无职称人员为主,平均年龄为39.14岁,且年轻从业人员匮乏.[结论]要改变广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状必须加强农村中医药人才培训和提高农射医疗人员待遇.
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基于“治未病”理论的健康管理模式研究
健康管理是一种医学服务行为,是医学服务模式的创新,有别于传统的以治疗为中心的医学服务模式,与中医"治未病"理论一脉相承,强调预防为主.构建基于"治未病"理论的健康管理模式可以减少个体患病风险,提高全民健康质量,改善医疗供需不平衡以及降低医疗费用,都具有重大的现实意义.
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广州花都地区华支睾吸虫病流行现状及防治对策
[目的]了解广州市花都区华支睾吸虫病的人群感染现状及流行特征,研究当地华支睾吸虫病的感染因素,为当地华支睾吸虫病的防治工作提供科学依据.[方法] 2011年8月～10月对花都区各乡镇常住居民进行华支睾吸虫病流行病学调查.采用酶联免疫吸附法检测血清中华支睾吸虫特异性抗体；改良加藤厚涂片法检测粪便虫卵；同时通过问卷调查了解与华支睾吸虫感染相关的内容.[结果]共调查1 800人,粪检检获华支睾吸虫卵者705人,平均感染率为39.17％,平均每克粪便虫卵数(EPG)为367.男性感染率为43.06％,女性感染率34.51％,差异有统计学意义(P＜0.01).各年龄组均有感染,成年人感染率较高,各年龄组华支睾吸虫的感染率差异有统计学意义(P＜0.01).不同职业人群华支睾吸虫感染存在显著差异,以渔民、饮食服务人员和商人感染率高.问卷调查结果显示,69.2％的被调查者吃过淡水鱼生,48.5％的家庭生熟食物所使用的刀具、砧板没有分开,80％以上的居民对华支睾吸虫病防治知识知之甚少.[结论]广州市花都区仍然是华支睾吸虫重点流行区之一,居民的不良饮食及生活习惯是华支睾吸虫流行的重要因素,应加强宣传教育,积极开展综合性防控工作.
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乙酰葛根素对大鼠脑缺血再灌注后C-fos和ICAM-1表达水平的影响
[目的]研究乙酰葛根素对大鼠脑缺血再灌注后原癌基因(C-fos)、细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)表达水平的影响.[方法]采用腔内线栓法制备急性大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选用健康Wistar大鼠105只,随机分为6组:正常对照组(5只)、假手术组(20只)、缺血再灌注模型组(20只)、高剂量药物组(20只)、中剂量药物组(20只)、低剂量药物组(20只).其中假手术组、缺血再灌注模型组及高、中、低剂量药物组按照缺血再灌注后2、6、12、24h四个不同时间点分为4个亚组(n=5).高、中、低剂量药物组于术前分别给予不同剂量的乙酰葛根素腹腔内注射,于缺血再灌注后按时间点取材,常规HE染色并在光学显微镜下观察各组脑组织病理形态学改变,应用免疫组化法检测C-fos及ICAM-1的表达水平.[结果]缺血再灌注模型组与假手术组比较,C-fos、ICAM-1表达均升高(P＜0.01),高、中、低剂量药物组较缺血再灌注模型组C-fos、ICAM-1表达均明显下降(P ＜0.01或P＜0.05),且神经元损伤较轻.[结论]乙酰葛根素对脑缺血再灌注有明显的保护作用,其机制可能是与在脑缺血急性期抑制了C-fos、ICAM-1的表达有关.
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广西不同产地对叶百部的水溶性浸出物、水分及灰分测定
[目的]测定对叶百部的水溶性浸出物、水分、总灰分及酸不溶性灰分的含量.[方法]按《中华人民共和国药典》2010年版一部附录XA中的水溶性浸出物测定法、IX H中水分测定法(烘干法)和附录IX K中的灰分测定法测定.[结果]对叶百部水溶性浸出物含量为53.41％～80.48％,平均值69.61％；水分含量为6.17％～11.25％,平均值为8.41％；总灰分含量为3.61％～10.55％,平均值为6.19％；酸不溶性灰分含量为0.36％～1.85％,平均值为0.84％.[结论]所得结果可为制定该药材质量标准提供科学依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 |
