广西中医药大学学报杂志
Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 광서중의학원학보
- 主管单位： 广西中医药大学
- 主办单位： 广西中医药大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-4441
- 国内刊号： 45-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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742例头位难产因素及预后分析
[目的]探讨引起头位难产的常见因素、处理方法及预后.[方法]对742例头位难产病例进行回顾性分析,找出引起头位难产的常见因素,分析其预后及对新生儿评分的影响.[结果]头位难产中以胎头位置异常多见,占总数的58.0%.其中以枕后位和枕横位比例较大.宫缩乏力因素居第二,占27.2%;软产道异常因素居第三,占12.4%.[结论]在头位分娩过程中,头位难产的发生占有较大的比例,正确认识和处理头位难产,对降低剖宫产率、降低新生儿窒息的发生,提高产科质量、提高人口素质意义重大.
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447例痔术后并发症的临床分析
痔疮是临床常见疾病,特别是重度痔疮者,便血、脱垂、肿痛等症状反复发作,给患者带来很大的痛苦,严重影响着他们的生活、工作与健康.经非手术治疗效果不佳者,大多数是Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔、嵌顿痔等.这些患者需要手术治疗,但手术存在一定的并发症,易给医患造成不良的负面反应及严重后果;因此,减少及有效地防治术后并发症,是肛肠外科医生追求的目标.现就2004年447例痔术后所发生的并发症,进行总结讨论,旨在互相借鉴,共同提高.
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手法结合七叶皂苷钠注射液治疗急性腰椎间盘突出症60例
腰椎间盘突出症又称"腰椎间盘纤维环破裂症",是由于腰椎间盘的退行性变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,椎间盘纤维环破裂使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状的一种病症.它是临床常见的腰腿痛疾病之一,好发于30～50岁之间的青壮年,尤其好发于体力劳动者.临床上腰椎盘突出症急性期的传统治疗多采用皮质类固醇,其副作用大,且合并有其它疾病的患者禁忌使用,故探讨使用新的治疗方法尤显重要.笔者在2002～2005年应用手法结合七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症60例,取得满意疗效,现报道如下.
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十二指肠损伤的治疗体会
[目的]提高十二指肠损伤早期确诊率和治愈率.[方法]回顾总结16例十二指肠损伤的诊治体会及5例Cogboill改良憩室化手术再简化的手术治疗经验.[结果]16例中手术探查漏诊2例,漏诊率12.5%;痊愈13例,死亡3例.5例Cog-bill改良憩室化手术再简化手术均痊愈,术后随访尚未发现后遗症.[结论]十二指肠损伤的早期诊断和及时手术治疗非常重要.Cogbill改良手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的一种操作简单、远期并发症少的术式.
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妊娠期肝内胆汁淤积症中药治疗临床分析
[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中药干预治疗对孕妇及围产儿的影响.[方法]回顾分析产检为ICP的孕妇228例.228例分为观察组(114例)和对照组(114例).观察组予茵陈蒿汤干预治疗1～2个疗程,每个疗程7天;对照组仅定期产检,未予任何治疗.[结果]观察组胎儿窘迫、早产、羊水粪染、胎儿生长受限及剖宫产率均比对照组低,观察组干预治疗后TBA、TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST明显下降,治疗前后值有明显差异.[结论]茵陈蒿汤干预治疗ICP可降低孕产妇并发症的发病率,从而改善妊娠结局.
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宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的应用
子宫异常出血是妇科较为常见的临床症状.B超显示子宫病变有其局限性,不能显示子宫腔内的微小病变.传统的诊断性刮宫诊断子宫异常出血属盲目性操作,漏刮漏诊率高.而宫腔镜能在直视下行宫腔检查,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶作活检,增加了诊断的准确性.本研究将宫腔镜检查联合活检用于诊断子宫异常出血,获得满意效果.现报道如下.
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自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病临床观察
[目的]观察自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病的疗效.[方法]用随机法分配外感热病共210例,其中治疗组118例,对照组92例.治疗组采用自拟外感退热方及鱼腥草注射液治疗;对照组采用头孢拉定注射液及病毒唑注射液治疗,疗程均为3天.[结果]治疗组治愈23例,显效40例,有效44例,无效11例;对照组治愈13例,显效25例,有效29例,无效25例,治疗组疗效优于对照组.[结论]自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病效果良好,见效快.
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加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察
[目的]探讨加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的疗效.[方法]将所观察的88例患者分两组,低分子肝素钠治疗组在常规抗心绞痛基础上皮下注射低分子肝素钠5000U,Q12h,共2周;对照组予常规抗心绞痛治疗,观察治疗前后心绞痛改善及发作情况.[结果]治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后每周心绞痛发作次数及每次发作时间均低于对照组.[结论]加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛疗效确切.
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加用针刺及中药熏蒸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
[目的]观察加用针刺及中药熏蒸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.[方法]临床随机分为治疗组55例,对照组42例.治疗组采用在对照组治疗基础上加用针刺及中药熏蒸;对照组采用口服尼莫地平、太极通天液和西比灵治疗.[结果]治疗组治愈率为52.7%,总有效率为96.3%;对照组治愈率为28.6%,总有效率为73.8%.经统计学处理,两组疗效差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后TCD中VA、BA的VP值及RI值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]加用针刺及中药熏蒸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的临床应用
[目的]观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对2型糖尿病患者围手术期的血糖控制效果.[方法]选择60例住院择期手术的2型糖尿病患者,分为两组.观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,对照组采用多次皮下胰岛素注射,然后观察两组患者术前控制血糖所需的天数及术后用于控制血糖的胰岛素量.[结果]观察组术前控制血糖所需的天数及术后胰岛素用量均明显少于对照组(均为P＜0.01).[结论]使用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射能较好的控制2型糖尿病患者围手术期的血糖.
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体育运动致软组织损伤2例的综合治疗
体育运动中因身体位置和姿势不断发生改变经常发生强力扭转、牵扯受压、跌扑闪挫的情况,其中以软组织损伤为多见.中医认为损伤后气滞血瘀,血离经脉,经络受阻,气血运行不畅,"不通则痛",所以运动损伤后往往以痛证为主.所以我们治疗的关键在于"通","通则不痛".而中医治疗类似诸证不乏方法,而单一疗法效果往往不明显,或见效极慢,若能用几种方法结合治疗,相互取长补短,会使临床疗效更明显.
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布比卡因与丁卡因分别用于腰-硬联合麻醉的临床观察
[目的]观察对比布比卡因与丁卡因分别用于腰-硬联合阻滞的麻醉效果.[方法]选择200例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部及下肢手术患者,随机分为A组与B组两组.两组均取腰2～3或腰3～4间隙穿刺,成功后,A组注入0.75%布比卡因2ml;B组注入1%丁卡因1ml、10%葡萄糖1ml、3%麻黄素1ml.两组注药后拔出针内针,置入硬膜外导管.观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况.[结果]A组患者术中血压、心率较B组平稳,B组血压下降、心率减慢明显;而肌松效果B组优于A组,麻醉起效时间B组快于A组,作用持续时间A组较B组长.术后并发症两组无明显差别.[结论]两组均有麻醉镇痛效果较确切,局麻药用量少,可控性强,并发症较少等优点,并各有优势,可根据手术的需要选择.
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小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术65例的麻醉体会
[目的]探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的麻醉方法及管理.[方法]65例腹腔镜下斜疝内环结扎术患儿,采用气管插管全身麻醉,术中连续监测HR、MAP、SpO2、PIP、PETCO2,观察其在CO2气腹前后的变化.[结果]与术前相比,建立气腹后HR、MAP、SpO2无明显变化(P＞0.05),PETCO2显著升高(P＜0.01),PIP亦升高(P＜0.05).所有患儿均未出现返流误吸、心律失常等并发症.[结论]CO2气腹对小儿生理功能有一定干扰,麻醉处理有一定难度,但只要做好充分术前准备,术中合理用药,加强循环,呼吸功能监测,就能使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成.
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恶性肿瘤患者血小板参数变化的分析
[目的]观察血小板参数在恶性肿瘤患者中的表达程度.[方法]回顾性总结了112例恶性肿瘤患者的血小板五项参数(PLT、PDW、MPV、P-LCR、PCT)的变化.[结果]与对照组比较,PCT有显著性差异(P＜0.05);PLT、PDW、MPV、P-LCR有非常显著性差异(P＜0.01).[结论]恶性肿瘤患者血小板五项参数显著增高,可做为恶性肿瘤患者的疗效及预后判断的参考指标.
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针刺加中药敷脐艾灸治疗原发性痛经及护理
原发性痛经是青春期妇女常见的妇科疾病,发病率为30%～50%[1].腹痛多为痉挛性绞痛,在剧烈腹痛发作后,转为中等程度的阵发性疼痛,可持续1～3天,并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、脸色苍白和疲乏等症状,偶有晕厥或虚脱.严重影响了女性的日常生活和工作质量.笔者采用针刺,中药敷脐加艾灸治疗此病,疗效满意,现将治疗及护理体会报道如下.
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痰热清注射液治疗成人急性上呼吸道感染80例
[目的]观察痰热清治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.[方法]治疗组80例,用痰热清注射液治疗;对照组72例,用鱼腥草注射液治疗.[结果]治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率为80.6%,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组.[结论]痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用.
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清利化瘀汤加前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎96例
慢性非细菌性前列腺炎是男性临床常见病,约占前列腺炎症患者的64%～90%[1].它严重影响患者的生活质量.但因病因复杂,常常久治不愈,给患者造成了生活上的痛苦和心理上的压力.2002年2月～2004年10月,采用自拟清利化瘀汤加前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎96例,并与前列康治疗组96例对照.现将观察结果报告如下.
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低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后的应用及针对性护理
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,手术切除是常用方法,但术后复发率高.为防止胬肉复发,手术后采取局部滴丝裂霉素C,局部锶90放射治疗等,虽有良好的远期疗效,但易导致巩膜溃疡、角膜炎、白内障等并发症[1].我院用低能量氩离子激光对原发性翼状胬肉切除术后1周术区出现新生血管胚芽的患者及时进行光凝术治疗,术前、术后给予心理及眼部的综合护理,疗效良好,并发症少.现报道如下.
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柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例
[目的]观察柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.[方法]将112例腹泻型肠易激综合征患者分为两组.治疗组56例,口服柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗;对照组56例,口服马来酸曲美布汀胶囊.两组均以4周为1疗程,连用2个疗程.[结果]总有效率治疗组为89.3%,对照组为76.8%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散合痛泻要方加减对腹泻型肠易激综合征有较好疗效.
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侧隐窝注射配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症70例
2002～2005年笔者采用侧隐窝注射配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症70例,收到满意疗效,现总结报告如下.
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1048例住院死亡病例死因分析
[目的]探讨住院死亡病例主要死亡原因及其变化趋势,为医院管理和疾病防治工作提供信息服务.[方法]收集我院2000～2004年住院病案首页,共57 603份.以第一诊断为准进行疾病分类统计,对死因构成、死亡性别及年龄分布进行分析.[结果]死亡原因构成前5位:肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病;死亡男女比例为1:0.38;死亡高发年龄段为40～79岁.[结论]提示今后的医疗工作应以死因前5位相关的疾病为重点,加强相应的防治工作,提高医疗水平,降低住院死亡率,提高居民的健康水平和生命质量.
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中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察
厌食症是儿科常见病症,以小儿长期食欲减退、消瘦为特征.近几年来,小儿厌食症发病率日趋增高,特别是在城市独生子女中尤为突出.由于厌食症的长期存在,造成机体营养失调,免疫力降低,引发各种疾病的发生,严重影响小儿的生长发育.2000年2月至2005年12月,我们采用中药敷脐疗法治疗小儿厌食症68例,疗效满意,现总结如下.
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胎儿窘迫剖宫产140例分析
[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析.[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息.[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率.
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微调推拿手法治疗颈椎病的临床观察
[目的]观察微调推拿手法治疗颈椎病的疗效,特别观察颈椎曲度的改变.[方法]通过对122例伴有颈椎曲度改变的颈椎病患者进行微调推拿手法治疗,隔天1次,5次为1个疗程,共治1～2个疗程.于治疗前后按Borden氏法测量颈椎曲度.[结果]手法治疗前后颈椎曲度值差异有显著意义(P＜0.01),治疗后颈椎曲度均达正常值.结果治愈42例,显效36例,有效42例,无效2例.[结论]微调推拿手法可改善颈椎病患者颈椎曲度异常,治疗颈椎病有良效.
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中医药治疗髋部骨折术后肢体肿胀42例
随着社会发展和人口老龄化,髋部骨折发病率呈上升趋势;需要手术治疗的髋部骨折亦呈上升趋势,骨折术后常伴有不同程度的肢体肿胀.笔者所在科室于1998年1月～2005年11月采用手术治疗髋部骨折316例,其中42例术后10天仍肢体肿胀,经中医药治疗取得满意效果,现报告如下.
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加用转舌解语汤治疗中风失语42例
[目的]观察加用转舌解语汤治疗中风失语的临床疗效.[方法]将83例中风失语患者分成两组.对照组41例常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上,予转舌解语汤口服,每日1剂,疗程为1个月.[结果]治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]加用转舌解浯汤治疗中风失语有较好疗效.
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大黄(庶虫)虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水30例
[目的]观察大黄(庶虫)虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.[方法]将58例患者分为两组,治疗组30例,予大黄(庶虫)虫丸加减加卡托普利12.5～25mg口服,每日3次.对照组按常规西医疗法,口服螺内酯20mg,每日3次,逐渐加量到60mg,每日3次,同时联合双氢克尿噻25～50mg,每日3次.30天为1个疗程.共治疗2个疗程.[结果]治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率64.3%.两组疗效比较,差异显著(P＜0.05).且治疗组腹水消失时间明显短于对照组(t=10.24,P＜0.01).[结论]大黄(庶虫)虫丸加减加卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著.
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吸压法超声乳化加折叠式人工晶体植入治疗晶体半脱位16例
[目的]探讨吸压法超声乳化加折叠式人工晶体植入治疗晶体半脱位的手术效果.[方法]对16例(16眼)晶体半脱位患者行吸压法超声乳化加折叠式人工晶体植入术.[结果]术后一个月视力≥0.5者13例(13眼),0.2～0.4者3例(3眼),未见人工晶体偏位.[结论]吸压法超声乳化加折叠式人工晶体植入术治疗晶体半脱位是有效的.
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关节镜清理加透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎120例
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,是膝关节疼痛的主要原因之一,传统保守治疗虽然能缓解症状,但疗效欠满意.自2001年5月～2005年1月,我们采用关节镜清理加透明质酸钠注射液(商品名为施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔内注射,治疗膝关节骨性关节炎120例(172膝),优良率达81.3%,效果满意,现报道如下.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床观察与护理
[目的]观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理.[方法]将38例急性胰腺炎患者分A、B两组,A组按常规治疗,B组在A组治疗基础上加用奥曲肽0.1mg静脉注射,然后0.6mg/24h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5～7天,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持1～2天.[结果]B组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较A组明显缩短(P＜0.01或P＜0.05).[结论]经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好.
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受血者输血前四项血液传染性疾病检测调查
输血在临床急救和治疗中起重要作用,因其而引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生.随着由输血后传染病引起的医患纠纷逐年增加,输血后传染病已成为医务人员和行政部门关注的焦点[1].输血是病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等常见病的传播途径.为了解本地区血源性疾病存在的严重程度,为避免经血液传播性疾病导致的医疗纠纷的发生,笔者对本院受血者输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的检测作一回顾性调查,现将结果报告如下.
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浅谈《药剂学》实验教学改革
实验教学是理论教学工作的重要组成部分,要求学生将课堂所学理论知识通过实践加以验证,运用理论知识来分析问题,解决问题;实验教学是培养学生动手能力、观察问题和分析问题的能力,养成独立思考习惯的重要途径.药剂学是一门综合性应用性学科,它与临床和生产实践有着密切的联系.药剂学实验教学作为整个药剂学教学的重要组成部分,其教学质量的优劣,直接影响到药学专业学生培养目标及该课程目标的实现.笔者结合多年来药剂学的教学工作及社会对药学人才的要求,谈谈药剂学实验教学的改革.
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建立面向东盟国家的中医骨伤科研究生培养模式的思考
近年来,东盟各国对中医药日益重视,随之而来的是当地社会对中医药高级人才的迫切需求.作为我院的重点学科和特色专业,我院中医骨伤科对东盟国家有着一定的影响.在新形势下探索建立面向东盟的中医研究生培养模式,使之既有利于教育质量的保证,又能适应国际市场对中医人才的需要,是一个重要的课题.
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刍议新医学模式下中等护理教育的发展
在20世纪70年代,医学界开始提出了从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变.在新医学模式的影响下,医护工作的特点发生重大转变,护理工作人员的职责不再是简单地照顾患者的生活和疾病护理,而是扩展为全面照顾和满足患者的生理、心理、社会方面的需要.护理不仅服务个体,还要面向社会,并注意保持人与环境间的平衡,这对护理人员的素质提出了更高的要求.就我国国情来看,近期内用高等护理教育取代中等护理教育的主体地位尚未可能.因此,我国的护理教育事业为适应医学模式转变和整体护理需要,首先应对中专护理教育进行改革.
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《中医诊断学》多元化教学方式的探讨
教学方式的改革对于大学生能力的培养,是非常重要的因素.中医传统的教学方式,大多重"教"轻"学",重知识传授轻能力培养,特别是轻自学能力的培养,不利于学生主体作用的发挥.近几年来本教研室配合多媒体教学,不断改革教学方式,将问题式教学法、讨论式教学法、病案式教学法综合应用.教学实践证明,这是培养学生自学能力的有效途径,对于保证教学质量,提高教学水平,培养实用型中医药人才,具有十分重要的作用.
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提高社区医学专业学生诊断操作技能的探讨
诊断学是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,它的主要任务是指导学生如何接触患者,如何通过问诊确切而客观地了解病情,如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的方法发现患者的症状和体征,进而学会分析和鉴别正常生理表现或异常病理表现.从中得到诊断疾病的某些线索或提出可能发生的疾病.因此医学生必须正确熟练掌握体格检查等技能操作,对此,本教研室采取了一套行之有效的教学方法.
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医学生英语听力状况分析
听力是学习者获得可理解性输入的重要途径之一,却在语言习得过程中极易被人忽略.对于缺乏输入的外语学习者而言,听力是难掌握的一种技巧,听力能力的低下严重影响了他们整体语言水平的发展.为何英语听力水平这样难提高?学生的听力现状如何?什么因素妨碍了学生的听力水平的提高?笔者针对以上问题对大学英语听力现状进行了调查,试图找出一些解决方法.
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生药学教学的体会
生药学是我院近年为几个新设专业所开设的专业课.它是研究生药来源、性状、显微、理化、药理、功效等内容的一门课程,涉及的学科很广泛,有药用植物、天然药物化学、药物分析等.生药学枯燥死板、易学难记是学生普遍的反应,每一个药千篇一律地罗列各项内容也让教师深感枯燥无味.如何提高学生的兴趣,更有效地教授本门课程,笔者有以下几点想法.
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对医学生临床手术带教网络系统的初步应用与体会
医学临床带教是帮助学生将以往学习的基础理论知识与有关诊断、治疗的操作技能相结合,获得基本知识及个人技能的行为过程.以往手术见习带教由老师带着学生进入手术室内参观手术,由于手术室空间小,学生人数多,参观位置不能让大多数学生看清手术过程,在患者行非全身麻醉时由于患者是清醒的,不能对手术当中的困难和操作失误(即使是可马上纠正的失误)做强调和说明,学生看不明白也不能提问.
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《基础药理学》教学中注重学生能力培养的体会
药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的学科[1].它并不是一门单一的医学基础学科,而是以生理学、生化学、病理学、免疫学、微生物学和分子生物学等学科为基础,又紧密联系临床和生产实际,是医学和药学、
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"模拟诊疗"教学法在妇产科实验教学中的应用分析
[目的]探讨"模拟诊疗"教学法在妇产科学实验教学中的应用效果.[方法]实验班(80人)采用"模拟诊疗"教学法,对照班(148人)按照传统教学方法进行教学.采用阶段测验、操作考核及期末综合考试相结合的方法对两班教学效果进行评估.[结果]实验班学生的期末考试成绩与对照班学生考试成绩相比差异无显著意义(P＞0.05);但实验班阶段测验成绩、操作考核成绩、附加病例分析题成绩则明显优于对照班(P＜0.05).[结论]实验教学中采用"模拟诊疗"教学法不影响学生对基础理论知识的掌握,但对于强化学生的操作能力及培养学生的临床思维能力有积极作用.
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浅谈如何提高外科实验课教学质量
外科实验课是外科教学不可缺少的重要组成部分.外科手术基本知识和基本的技能操作是从事外科临床的重要基础,学生对其的掌握程度,直接关系到学生临床实习和工作的质量.通过外科实验课的教学可以培养学生的实践操作能力,以及加深学生对理论知识的理解.因此,提高外科实验课教学质量具有重要的意义.以下是笔者在工作中积累了一些外科实验课教学的看法和体会.＃
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中等医学教育中西医结合专业《针灸学·治疗篇》教学体会
在教学中,教师仅仅拥有广博的知识是不够的,还要有一定的教学方法和技巧才能合理地把知识传授给学生.合理的教学方法是决定教学成功的关键,能够充分发挥学生学习的主体性,而主体性发挥得越充分,学生学习的自主性、主动性和创造性就越强,学习效果也就愈佳.如何教好中等卫生学校中西医结合专业的《针灸学》这门课,指导学生掌握本课程的基础知识和基本技能,直接关系到学生的毕业实习质量.笔者在近几年的教学实践中做了一些尝试,现将实践经验总结如下.
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场景模拟在中等护理专业妇产科实验教学中的应用
[目的]探讨场景模拟教学法在中等护理专业妇产科实验教学中应用的效果.[方法]将护理专业同年级6个班分成两组,在妇产科实验教学中实验组采用场景摸拟法教学,对照组采用传统实验教学方法.[结果]两组学生在期末技能考核成绩、激发学习兴趣、提高学习能力和护患沟通技巧、培养综合职业能力方面进行比较,结果显示差异都有显著意义(P＜0.01).[结论]场景模拟法教学效果优于传统带教方法,值得在临床护理课程教学中推广应用.
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中医治疗女性抗精子抗体阳性不孕症近况
导致女性不孕的因素有生殖器官器质性疾病、排卵障碍、黄体功能不健、宫颈粘液异常和免疫性不孕等.而免疫性不孕的原因又有抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)阳性和抗子宫内膜抗体阳性.AsAb是引起免疫性不孕的一个非常重要的因素.
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难治性心力衰竭的治疗进展
在过去的十年里,随着人们对于心力衰竭(heart failure,HF)的病理生理机制的深入了解,HF的治疗效果得到了显著提高.许多患者在延长存活时间的同时也不同程度地改善了生存质量.然而,仍然有部分采用心功能分级属Ⅲ～Ⅳ级的HF患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗,消除合并症和诱因后,HF的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化,其5年死亡率高达50%,此情形被定义为难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)[1].已完成的多项研究在探索新的安全有效的治疗RHF方法方面有可喜的结果,现将目前的研究进展作一综述.
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心钠素含量在胸腔积液性质鉴别中的应用综述
胸腔积液的病因诊断,特别是良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断一直是困扰临床医师的实际问题.在中国,这两类积液的代表病因是结核性胸膜炎与癌症(主要为肺癌).
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口腔原虫感染与口腔疾患关系研究概况
寄生于人体的原虫约有40多种.它们的寄生部位一般为管腔、体液、组织或细胞,其中寄居于口腔的原虫主要有两种,分别是齿龈内阿米巴(Entamoeba gingivali)和口腔毛滴虫(Trchomonas buccalis)[1].近年来,一些学者对口腔原虫作了比较深入地研究,兹就口腔原虫感染与口腔疾患关系的研究进展作一综述.
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针刺治疗脑卒中患者假性延髓麻痹概况
假性延髓麻痹(pseudobulbar paralysis,PBP)又称核上性唇-舌-咽麻痹、中枢性延髓麻痹,是临床常见的神经系统综合征之一,常见于脑卒中的患者;因为延髓麻痹也称球麻痹,所以假性延髓麻痹也称为假性球麻痹[1].
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婴幼儿肺炎吸痰方法的比较研究
[目的]探讨婴幼儿安全有效的吸痰方法.[方法]对120例婴幼儿肺炎患儿,采用经鼻腔与经口腔两种吸痰方法进行比较.[结果]经鼻腔吸痰法引起患儿干呕、吐出内容物、出现血性痰等不良反应较少.[结论]经鼻腔吸痰法优于经口腔吸痰法.
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健康教育卡片在前列腺增生手术患者中的应用体会
健康教育是临床整体护理工作中的重要组成部分,如何切实有效地开展健康教育以满足患者和/或家属对健康教育的需要是目前护理工作中值得探讨的问题.笔者从2002年3月开始在口头宣教的基础上,尝试建立以健康教育卡片为
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腰椎间盘摘除加椎管减压术后并发肺栓塞1例的护理体会
老年肺栓塞是血栓阻塞肺动脉所造成的病理过程,是临床常见的急症之一,严重威胁患者生命.其特点是起病急、病情重、死亡率高,易发因素包括高龄、心肺疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、严重创伤及卧床等.
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激素性青光眼的防治与护理对策
糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛被应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,以及近年来屈光手术量的增加,继而由糖皮质激素诱发的青光眼患者呈现增加的趋势,其中不少患者由于原发病症状的掩盖,或无症状的慢性高眼压等多种原因,造成青光眼的误诊和漏诊,导致视功能的严重损害.因此预防或减少激素性青光眼的发生,防止其对视功能的进行性损害是临床医务人员的迫切任务.现将我科1998年以来收治的33例患者报道如下.
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手术护理记录对"举证责任倒置"的意义
《医疗事故处理条例》的出台和实施,使医疗和护理工作面临新的挑战.在因医疗纠纷而对簿公堂的案件中,病历是医患双方关注的焦点之一,是判断责任的重要依据.而手术护理记录单是病历中的重要组成部分,是记录患者进入手术室这个特殊治疗场所的全部护理过程,是保证患者手术安全及医护人员承担举证责任进行自我保护的法律依据.《医疗事故处理条例》第十条规定:"患者有权复印或复制手术麻醉记录单、护理记录单等,医院不得拒绝"[1].因此,保证手术护理记录客观、真实、完整,提高手术护理记录质量尤为重要.我院手术室根据《病历书写规范(试行)》中对手术护理记录单的界定内容,进一步完善、重新设计了新的记录单,自2003年5月起开始使用,现将在使用过程中发现的问题及如何提高书写质量报告如下.
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对运用呼吸机治疗重度有机磷中毒患者的护理体会
重度有机磷中毒患者呼吸肌麻痹是导致死亡的重要原因之一.临床护理工作较困难,我科自2003年至2004年采用气管插管呼吸机辅助通气治疗重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例,取得满意疗效,抢救成功率86.2%,临床护理体会如下.
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浅谈护士的语言修养对护患关系的影响
护患关系是在护理活动中护士与患者之间的心理与行为关系[1].语言是护士与患者进行沟通重要的工具,是护士与患者交流思想情感的重要媒介.在新的医学模式和以患者为中心的整体护理的推广实施过程中,提高护士的语言修养对提高护理质量,融洽护患关系起到举足轻重的作用.
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对影响危重患者护理记录质量相关因素的分析
[目的]探讨影响危重患者护理记录质量的相关因素,提高危重护理记录书写质量.[方法]随机抽取笔者所在实习医院2005年危重患者病历100份,对危重患者护理记录中出现的问题及所作记录的护士进行分析.[结果]100份病历中,出现问题482处(次),其中主要问题有:医护记录不一致(占13.1%)、漏记项目(占18.0%)、涂改(占27.8%)、护理记录内容缺乏连续性(占15.8%)、护理记录前后不一致(占6.8%)、未签名(占5.0%)、改错不规范(占7.3%)、页码未标注或错误(占1.9%)、其他(占4.3%)9类.[结论]危重患者护理记录质量主要与护士的年龄、学历、职称及所在科室等有关.建议针对不同护士进行护理文件书写培训,同时应制定统一的护理记录标准.
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无痛电子胃镜检查术的护理体会
胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一.但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感.尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适[1].
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RP-HPLC测定金不换中延胡索乙素的含量
[目的]建立HPLC法测定金不换中延胡索乙素的含量.[方法]以Shim-pack CLC-ODS C18柱(150mm×5mm,5μm)为色谱柱,甲醇:水(70:30)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为280nm,用外标法定量.[结果]延胡索乙素在0.487～2.922μg范围内有良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为92.53%,RSD为2.38%(n=5).[结论]本方法测定金不换中延胡索乙素含量可靠、简便.
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HPLC法测定短唇忍冬中绿原酸的含量
[目的]建立HPLC法测定短唇忍冬中绿原酸含量的方法.[方法]采用C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87),检测波长为327nm.[结果]此方法线性关系良好,平均加样回收率为100.20%,RSD为0.13%(n=6).[结论]本方法分离良好,结果准确可靠.
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HPLC法测定感冒止咳糖浆中连翘苷的含量
[目的]测定感冒止咳糖浆中连翘苷的含量.[方法]采用HPLC法对制剂中连翘苷进行定量测定.[结果]连翘苷在0.201～1.809μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.24%,RSD=0.49%(n=6).[结论]HPLC法简便,准确,重复性好,精密度高,可作为该制剂中连翘苷的质量控制方法.
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银杏叶软胶囊的经验配方及制法
软胶囊具有生物利用度高,密闭性好,含量准确,外形美观等特点[1].以中草药提取物生产的软胶囊也逐渐成为我国软胶囊的主要品种[2].在中药软胶囊内容物制备方面,聚乙二醇400(PEG400)作为水溶性药物的分散介质,尤其适用于中药软胶囊.但存在一些稳定性问题,容易发生物质迁移,在干燥和贮存期间,囊壳中的水分极易转移到内容物中,PEG400对囊壳还有硬化作用,影响崩解等,使制剂开发出现困难[3,4].目前,有关软胶囊辅料、工艺研究的报道并不多.本文尝试采用玉米油作为分散介质,将银杏叶软胶囊内容物制成触变胶,现报道如下,供同行参考.
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HPLC法测定复方桔梗止咳片中甘草酸的含量
[目的]建立复方桔梗止咳片中甘草酸的含量测定方法.[方法]用高效液相色谱法测定.色谱柱为Kromasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(58:42:1:0.3);流速0.8ml/min;检测波长250nm;柱温为室温.[结果]甘草酸单铵盐在进样量0.0857～1.0284μg范围内线性关系良好,r=0.9999,方法回收率为98.42%,RSD=0.78%(n=6).[结论]结果表明HPLC法测定该制剂中甘草酸的含量专属性强,重现性好,方法可行.
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童乐宝冲剂中总黄酮的含量测定
[目的]测定童乐宝冲剂中总黄酮的含量.[方法]以芦丁为对照品,采用分光光度法测定样品中的总黄酮含量.[结果]总黄酮在0～54μg/ml范围内有良好线性关系(r=0.9993),平均回收率为95.0%,RSD为1.95%.[结论]分光光度法准确简便,重现性好,可消除其他组分的干扰.
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HPLC法测定白带丸中阿魏酸的含量
[目的]建立白带丸中阿魏酸含量的HPLC测定方法.[方法]采用Kromasil C18柱,流动相为甲醇-0.45%冰醋酸溶液(30:70),检测波长316nm.[结果]阿魏酸在0.0841～0.8408μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率为100.32%,RSD为1.2%(n=6).[结论]本法简便,可靠,准确,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC法测定通达滴鼻剂中盐酸小檗碱的含量
通达滴鼻剂是我厂自行研制出的治疗急性鼻炎等鼻科疾病的制剂.由于其疗效确切、使用安全,现已为国家卫生部药品标准所收载(标准号:WS-5298(B-0298)-2002).该产品由辛夷、白芷、薄荷脑、黄连、枯矾等中药制成,在现行的质量标准中采用双波长薄层扫描法测定制剂中盐酸小檗碱含量.但在实际工作中,由于薄层层析板制备方法和材料的差异,测定结果常会出现较大的偏差,而且检测操作比较繁琐.
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浅谈住院病案首页的缺陷及防范
住院病案首页是整本病案的高度概括和浓缩,是病案信息的核心部分和精华,它提供了住院患者的基本情况、住院医疗情况、诊疗费用信息,也是医疗统计数据的信息源头…,反映了各个科室的工作指标,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.病案质量反映了医院医疗质量和管理水平.为此,笔者对我院住院病案首页主要存在缺陷及原因进行分析,并提出解决对策.
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中药促进骨折愈合的临床研究文献的评价
[目的]运用循证医学方法,对中药促进骨折愈合的临床疗效及安全性进行系统评价.[方法]全面收集中药促进骨折愈合的临床试验文献资料,在严格质量评价基础上,对研究结果进行定性分析,合并各篇文献报道中治疗结果优、良为阳性结果,中、差为阴性结果,对各篇研究结果进行检验,与原文献检验结果进行对比分析.[结果]5篇文献的统计结果与原文献相同,2篇文献得出了相反的统计结果,根据现有的文献,尚不能肯定中药促进骨折愈合的有效性及安全性.[结论]目前的研究文献显示中药有一定的促进骨折愈合作用,但由于文献存在的方法学问题,直接影响了研究结果的真实性,欲得出公认的结论,还有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验.
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清热化痰方对老龄大鼠痰热模型的实验研究
[目的]探讨清热化痰方对痰热模型老龄大鼠血脂的影响.[方法]选择健康Wistar大鼠随机分为五组,采用高脂血证模型,用酶法检测血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,化学修饰法检测血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的含量.[结果]清热化痰方和脂必妥均能降低血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,升高高密度脂蛋白(HDL-C)(P＜0.01).[结论]清热化痰方具有调脂的作用.
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茶籽油软胶囊降血脂及抗动脉粥样硬化的药效学研究
[目的]研究茶籽油软胶囊降血脂抗动脉粥样硬化的作用.[方法]对高脂饲料喂食的鹌鹑灌胃给药,观察血脂和动脉粥样硬化斑块组织形态变化情况.[结果]与模型组比较,茶籽油软胶囊组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著下降,动脉粥样硬化斑块减轻;与月见草油组比较无显著性差异.[结论]茶籽油软胶囊能降低高脂血症鹌鹑血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,并能明显减轻动脉粥样硬化斑块,对高血脂症有显著治疗作用.
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乌司他丁对大鼠全脑缺血再灌注后NF-κB的影响
[目的]观察乌司他丁对急性全脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织核转录因子κB(NF-κB)的影响,探讨乌司他丁在全脑缺血再灌注损伤时对大脑皮质的保护作用.[方法]建立大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,予乌司他丁治疗干预,采用免疫组化法测定脑组织海马CA1区NF-κB含量.石蜡切片HE染色光镜下观察该区神经细胞形态.[结果]再灌注损伤后,脑组织NF-κB表达均增高,与假手术组比较差异显著(P＜0.01);NF-κB表达于再灌注6h达到高峰,异常神经细胞数随再灌注时间的延长而逐渐增多.乌司他丁干预后,NF-κB的表达显著下降(P＜0.01),异常神经细胞数减少.[结论]①NF-κB参与了全脑缺血再灌注损伤的病理过程;②在脑复苏救治过程中,乌司他丁可通过抑制NF-κB的表达,抑制炎症反应而发挥脑保护作用.
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五味藤抗炎止血作用的实验研究
[目的]研究五味藤的抗炎、止血作用.[方法]采用小鼠耳廓巴豆油致炎法,角叉菜胶致小鼠足趾肿胀法,大鼠棉球肉芽肿法,小鼠断尾出血时间测定法和毛细管凝血法.[结果]五味藤水提液对巴豆油诱发小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀和大鼠棉球肉芽肿等炎症有明显的对抗作用(P＜0.05或P＜0.01);并都可以明显缩短小鼠出血和凝血时间,与生理盐水组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]五味藤具有良好的抗炎止血作用.
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中医药学术期刊的选题策划
以清代唐大列创办于公元1792年的《吴医汇讲》为滥觞,中医药期刊一直为中医药学术的发展推波助澜.由于中医药学认识对象是人的保健和疾病防治问题,人们很容易套用现代自然科学的法则去衡量之、评价之,但由于历史、文化背景不同,思想方法不同,发展轨迹不同,使得中医学与西医学等自然科学学科存在着明显的差异.
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立足科技发展服务广西经济打造特色鲜明的中药药效筛选研究技术平台
广西地处亚热带,中草药资源十分丰富,据资料记载,已查明的广西中草药资源就有4 623种,居全国第二位.广西壮族自治区人民政府已将中药产业列为六大支柱产业之一.
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对青蒿素类创新中药的理性探讨
青蒿素作为新增品种已列入《中华人民共和国药典》1995年版二部[1].青蒿素是中国学者于1971年从传统中药菊科植物黄花蒿(Artemisia annua L.)中提取出的治疗疟疾的有效单体,国内外公认属首创新药[2].但有些人认为青蒿素不属中药而是"西药".笔者认为青蒿素应属中药,或称现代中药,创新中药,而视为"西药"则欠妥.兹就此问题加以探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 |
