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石景亮治血型拮抗性不育症经验介绍
石景亮教授是享受国务院特殊津贴专家,全国第二批名老中医学术经验继承指导老师,从医四十余年,著述颇丰,对妇科病、脾胃病、肾病的治疗颇有造诣,临床辨证准确,用药精当,疗效显著.现介绍石景亮老中医对ABO血型拮抗性不育症的病因病机分析认识,及其分期治疗的经验.
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自拟益气除湿汤为主治疗免疫性不育症40例
免疫性不育症是因免疫因素引起的男性不育症的一种,由于其发病率逐渐升高已引起广泛重视.我院于2002年6月-2004年2月,采用中药内服配合应用肾上腺皮质激素治疗免疫性不育症40例,并设对照组进行对比观察,取得满意疗效,现报道如下.
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随师心悟--何映教授治疗男子不育症举隅
不生育是影响男女双方和家庭的全球性问题,估计我国不育症的发病率在10%左右,并有增加的趋势.而男性生育能力缺陷所致不育者不少于不育夫妇的50%[1],其中,弱精子症和免疫性不育症较为常见.笔者有幸跟师南京中医药大学附属医院何映教授学习,收获颇丰,现择弱精子症和免疫性不育症临床实例各1例,以飨读者.
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益气除湿汤为主治疗免疫性不育症40例
目的:观察自拟益气除湿汤内服配合应用肾上腺皮质激素,治疗免疫性不育症的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组40例,对照组32例.治疗组同时内服益气除湿汤和肾上腺皮质激素;对照组只内服肾上腺皮质激素.结果:治疗组对免疫性不育症有较好疗效,其治愈率、好转率均明显高于对照组;治疗组血清、精浆AsAb转阴率明显高于对照组;结论:运用中药内服配合使用肾上腺皮质激素是治疗免疫性不育症的有效方法之一.
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中医药治疗男性免疫性不育症及顶体酶异常研究进展
精子膜表面存在的抗精子抗体及精子顶体酶异常是男性不育的重要原因,但其病因十分复杂,大部分患者原因不明,现代医学缺乏现成的、可选择的经验性药物,因此临床疗效不甚理想,且不良反应较多。中医药在该方面有一定的潜力,可在不同环节和机制上发挥不同的作用,近年来已有不少学者进行相关研究工作,并取得了较好的疗效。
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中药复方治疗免疫性不育症的机制探讨
用精子抗原免疫昆明种雄性小白鼠,建立免疫性不育动物模型;同时分别饲喂中药复方、醋酸强的松,生理盐水;并观察血清精囊液抗精子抗体、睾丸附睾病理学、组织学和免疫组化和妊娠等指标.结果显示:免疫性不育雄鼠血清、精囊液抗精子抗体高,睾丸间质、睾丸曲细精管界膜、精原细胞、附抗体,清除免疫复合物的沉积,恢复曲细精管精子和晚期精子细胞数.
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安徽汉族51例免疫性不育症中医证型与HLA-DQA1基因型的关系
目的:探讨抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者与人类白细胞抗原-DQA1(Human Leococyte Antigen-DQA1,HLA-DQA1)基因的相关性及不同中医证型与HLA-DQA1等位基因的相关性.方法:采用聚合酶链反应序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)技术,将51例抗精子抗体阳性的免疫性不育症中医分型为肾阴不足型、湿热内蕴型和瘀血阻滞型的患者与60名正常健康人的HLA-DQA1基因进行分型研究.结果:免疫性不育症组HLA-DQA1*0401等位基因频率明显高于正常对照组(X 2=29.869,P<0.01),免疫性不育症组DQA1*0301等位基因频率较正常对照组显著降低(P<0.01).肾阴不足型免疫性不育症组HLA-DQA1*0301基因频率较正常对照组显著降低(P<0.01).HLA-DQA1*0401基因频率较正常对照组显著升高(P<0.01).结论:HLA-DQA1*0401等位基因可能是抗精子抗体阳性的免疫性不育症的易感基因,DQA1*0301可能是安徽汉族免疫性不育症的保护基因;免疫性不育症患者的中医证型肾阴不足型可能与DQA1*0401有关.
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调抗种子汤治疗男性免疫性不育症34例
1 临床资料1.1 一般资料 选择2012-06 ~2013-02男科门诊免疫性不育症患者68例,抗精子抗体为阳性,随机分为治疗组34例,平均年龄25.4岁,平均不育时间2.9年;对照组34例,平均年龄25.8岁,平均不育时间2.7年.两组具有可比性.1.2 纳入标准 (1)夫妻同居1年以上,年龄在21 ~46岁的已婚男性,性生活正常,未避孕而未孕,或不明原因流产,配偶检查正常而不育的男性病例;(2)血清或精浆中AsAb至少有1项阳性,精液分析精子凝集“加”以上;(3)精子密度检测均在20×106/mL.2 治疗方法 治疗组:予自拟调抗种子汤口服,组成:党参10g、生黄芪30g、女贞子20g、生地15g、怀山药20g、川牛膝15g、川续断15g、当归12g、赤芍15g、薏苡仁30g、茯苓20g、防风10g、徐长卿15g(后下)、生谷芽60g、生麦芽各60g、乌梅10g、生甘草8g.水煎,早中晚分服.对照组:口服泼尼松片(浙江仙琚制药股份有限公司),每次5mg,每日3次.2组均以1个月为1疗程,一旦配偶怀孕即中止治疗.未怀孕者继续治疗至3个疗程结束,6个月后随访怀孕情况.同时,每周复诊1次,记录安全性;每疗程结束作指标检测.
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略论免疫性不孕和不育的中医证治
免疫性不孕是1922年Me-aker首次提出来的,至本世纪五十年代美国的Wilson和荷兰的Rumke先后从男性不育患者和不孕妇女的血清中查出精子凝集素以来,[1]其在不孕(育)症中的地位才引起人们的关注,经历了几十年,医学界在寻找各种治疗方法,但是在国内外至今依然是个难题.
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滋阴抑抗颗粒治疗女性免疫性不育症的临床研究
目的观察滋阴抑抗颗粒治疗女性免疫性不育症的临床疗效.方法测定患者治疗前后血清抗精子抗体(AsAb),宫颈粘液抗精子抗体(AsA)改变情况及观察患者妊娠情况.结果滋阴抑抗颗粒使AsAb、AsA不育症患者在治疗后转阴,并有促进妊娠的作用,治愈率达52.73%,与对照组之间有显著性差异(P<0.01).结论滋阴抑抗颗粒对女性免疫性不育症有良好的治疗作用.
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免疫性不育不孕症患者基因相关性及50例疗效观察
目的:探讨抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者与人类白细胞抗原-DQA1(HLA-DQA1)基因的相关性及中医辨证治疗效果.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对50例抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者和60名正常健康人的HLA-DQA1基因进行研究,对50例抗精子抗体阳性的免疫性不育症患者用中医辨证治疗,3个月为1个疗程,并设30例西药对照组比较.结果:免疫性不育症组HLA-DQA 1*0401等位基因的频率明显高于正常对照组(RR=5.5,P<0.05).治疗后中药治疗组总转阴40例,转阴率80.0%;西药对照组转阴15例,转阴率50.0%.两者有显著性差异(P<0.005).结论:HLA-DQA1* 0401等基因可能是抗精子抗体阳性的免疫性不育症的易感基因,各证型患者经中医辨证治疗疗效明显,治疗组疗效显著优于对照组.
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免疫性不育症与人类白细胞抗原相关性研究进展
90年代WHO报道大概10%~20%的不育为免疫因素引起.该文收集了近几年的相关资料,对免疫性不育症与人类白细胞抗原相关性研究进行了概述.
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自拟益抗汤治疗男性免疫性不育症42例
男性免疫性不育是一种自身免疫性疾病.归属中医"不育"、"无子"范畴,目前西医对于男性免疫性不育尚缺乏有效的治疗方法.本文旨在探讨自拟益抗汤治疗男性自身免疫性不育症的临床效果.报告如下.
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清热燥湿活血中药结合强的松治疗男性免疫性不育症57例
在男性不育症患者中,有一部分不育的原因与患者的自身免疫反应有关.笔者运用清热燥湿活血法结合西药强的松治疗这类患者,取得了良好效果.
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清抗育子汤治疗男性免疫性不育症临床观察
目的:观察清抗育子汤治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法:106例患者按数字表法随机分组.治疗组53例用清抗育子汤治疗,对照组53例用醋酸泼尼松片治疗,3月为1疗程.观察治疗前后血清抗精子抗体(AsAb)、精液参数(精子密度、活力、活动率、畸形率等)的变化,随访配偶受孕情况,并进行统计学分析.结果:治疗组血清抗精子抗体的转阴率、精液参数(精子密度、活力、活动率)、受孕率等指标均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:清抗育子汤治疗男性免疫性不育症疗效显著.
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炎症是免疫性不育症的温床
小兰和小李婚后多年未孕,经检查小兰没有发现什么问题,小李的精子检查正常,后来又抽血检查,生殖医学门诊检验单上写着:"抗精子抗体阳性".小李一看,觉得"莫明其妙",哈叫抗精子抗体?莫非不育的原因是我?
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男性免疫性不育症辨治小识
男性免疫性不育症是男科疑难杂症之一.因病因诸多,机理复杂,临床体征不明,发病率高倍受同仁关注.余运用固本培源,壮水制火,活血通精,清热化浊四法,疗效显著.现介绍如下.
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男性免疫性不育中医现代研究概况
目前,高效特异的治疗男性免疫性不育的方法尚缺乏,西医常用免疫抑制剂、抗生素、避孕套隔离法、防凝法和人工授精等,其效果并不令人满意.中医药治疗免疫性不育有一定的疗效,应充分利用现代免疫学诊断技术,采用中西医结合的方法,融宏观辨证和微观辨证于一体,制定符合中医证治规律的统一诊疗标准,从多学科、多层次来探讨其发病机制和中药治疗的机理、作用的换届,创造出简便、快速、高校的中药制剂,通过对药物的作用途径和靶点的具体研究,以使处方用药更加突出靶位给药的作用,使疗效更趋具体化和客观化.
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男性免疫性不育症的中医治疗现状
通过查阅近10年来中医治疗男性免疫性不育的临床研究资料,阐述男性免疫性不育的中医治疗现状,结果发现:①中医中药治疗本病疗效显著,目前大多学者对本病的病因病机有较统一的认识——肝肾亏虚为本,兼夹湿、热、瘀为标,用药上多选取补益肝肾的药物,兼以清热、利湿、活血化瘀等,疗效满意;②目前中医治疗本病以中药为主,针灸治疗较少,尚有埋线疗法及其他疗法的报道。据目前一些针灸与中药疗效对比的研究,针灸较中药疗效更佳,针药结合疗效佳,值得临床推广。
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针刺对免疫性不育症雄性大鼠一氧化氮的影响*
目的:观察针刺对免疫性不育症雄性大鼠血清一氧化氮(NO)的影响。方法:60只SD大鼠分为治疗组、西药组与对照组,主动免疫法成功建立血清AsAb阳性大鼠模型后治疗组予针刺治疗,西药组予西药治疗,对照组予生理盐水。结果:治疗组血清AsAb及NO水平较对照组与西药组明显降低(P<0.05)。结论:针刺治疗免疫性不育症雄性大鼠能降低大鼠体内NO水平,调节大鼠体内紊乱的免疫状态。