中国医学检验杂志
Chinese Journal Medical Laboratary Technology
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L-岩藻糖脱氢酶的速率法测定及其初步应用
[目的]建立一种简易、快速的测定L-岩藻糖脱氢酶(FUD)活力的方法.[方法]采用双试剂法进行测定,波长340nm,血清:试剂=1:14,第一试剂加入后孵育时间2 min,第二试剂加入后延迟时间30s,测定时间间隔15s,读数次数6次,因数2412,反应温度37℃.[结果]以甘氨酸-NaOH组成的缓冲体系测定FUD时的适pH为8.0,相对于L-岩藻糖的Km为5.0mmol/L,岩藻糖:NAD+=20:1 ,批内CV(n=20)为3.1%;批间CV为5.0%.酶活性达100U/L时线性良好,参考范围为1.2-18.1 U/L.[结论] 方法简易、快速、灵敏,线性范围宽,干扰因素少,所需样品量少,具有推广价值. 是反映肝细胞损伤的又一标志物.
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食管鳞癌组织CD44V6蛋白表达与临床病理的关系
[目的]探讨CD44V6蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.[方法]用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分别检测10例食管切缘粘膜组织及52例食管鳞癌组织的CD44V6蛋白表达.[结果]食管切缘粘膜组织CD44V6蛋白表达平均n值为0.82±0.21,均阴性表达;45例食管鳞癌组织CD44V6蛋白表达平均FI值为1.85±0.33,呈阳性表达,其中CD44V6蛋白阳性表达在肿瘤浸润深度3期之间、有无淋巴结转移两组之间差异均有显著性(P<0.05),而在患者性别、肿瘤部位、病理类型及病理分级中差异均无显著性(P>0.05).[结论]提示CD44V6蛋白表达检测对判断肿瘤生长转移状况及预后有一定重要意义.
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肝癌患者血清中可溶性细胞间粘附因子-1测定的临床价值
[目的]研究肝癌患者血清中的可溶性细胞间粘附因子-1在肿瘤侵袭和转移中的作用.[方法]采用ELISA方法分别测定原发性肝癌患者和对照组血清中可溶性细胞间粘附因子-1的水平,同时测定AFP含量.[结果]肝癌患者可溶性细胞间粘附因子-1含量显著高于正常人.且与AFP含量呈正线性相关,术后2周浓度降低;Ⅲ和Ⅳ期肝癌患者显著高于I期和Ⅱ期;大肝癌患者显著高于小肝癌患者,有癌栓组、有肝内转移组明显高于无癌栓组和无转移组.[结论]可溶性细胞间粘附因子-1测定在原发性肝癌的诊断和检测术后复发方面有重要价值,联合检测AFP和可溶性细胞间粘附因子-1可提高诊断敏感性.
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CETP TaqIB基因多态性与Ⅱ型糖尿病病人脂类代谢的关系
[目的]探讨胆固醇脂转运蛋白(CETP)基因多态性与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人脂类代谢的关系.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR--RELP)对40例NIDDM病人进行CETP基因分型,同时测定血脂指标.[结果]B1等位基因频率为62.5%,B2等位基因频率为37.5%,B1B1基因型占37.5%,B1B2基因型占50.0%,B2B2基因型占12.5%.TC、TG、ApaAI、ApoB、ApoE、LDL-C浓度在各基因型间无统计学差异.I-IDL-C浓度在各基因型间有明显差异,B2B2基因型的HDL-C浓度高,B1B2者次之,B1B1者低.[结论]CETP TaqIB基因多态性与NIDDM病人脂类代谢有着密切的关系,尤其对HDL-C浓度起着决定性作用.
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rhbFGF抗血清的制备与鉴定
[目的]制备并鉴定rhbFGF抗血清.[方法]rhbFGF蛋白为抗原,免疫新西兰纯种兔,进而得到rhbFGF蛋白的抗血清.[结果]ELISA法检测所制备的抗体的反应效价为1:16 000,Western blot试验结果证实,该抗血清具备较好的特异性,能与rhbFGF蛋白发生反应.[结论]该抗血清可应用于rhbFGF蛋白的实验检测和临床检测.
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抗角蛋白抗体在类风湿性关节炎中的诊断价值初探
[目的]探讨抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies, AKA)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)中的诊断价值.[方法]用间接免疫荧光法检测了正常对照,非自身免疫病对照,SLE患者,RA患者共93例,初步探讨AKA阳性率与RF浓度的关系. [结果]AKA在RA组,SLE组,非自身免疫性疾病组以及正常对照组中的阳性率分别为14/40(35%)、1/23(4%)、0/15(0)、0/15(0).AKA在RA组中的阳性率明显高于正常对照组以及其它疾病组(P均<0.05);AKA对RA的诊断特异性为98%,敏感性为35%;RF>400IU/ML组的AKA阳性率为8/18(44.4%),与RF<400IU/ML组的AKA阳性率6/22(27.3%)相比较,两者无显著性差别.[结论]AKA是诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种比较特异的血清标志物,是否出现AKA与RF的浓度无关,它在类风湿性关节炎的诊断中具有一定的价值.
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自身免疫性肝病患者血清sCRl的变化及意义
[目的]研究自身免疫性肝病患者血清sCRI浓度的变化,探讨其临床意义.[方法]戊二醛固定"O"型正常人红细胞,用生理盐水配成1.5%的悬液,将3×106的红细胞定量"液相包被"于V型板中,同时加入100μl待测血清及一定浓度的抗CRl单抗,温育、洗板;加碱性磷酸酶标记的第二抗体及可溶性底物显色,移显色液于比色孔,用酶联免疫检测仪读取数值.自身抗体采用酶免及免疫组化法测定.[结果]对27例自身免疫性肝病及30例正常人群研究表明,自身免疫性肝病患者血清sCRl浓度均高于正常对照人群(P<0.01),并且自身免疫性肝病病人血清sCRl浓度升高与自身抗体的升高密切相关.[结论]血清sCRl浓度的变化与自身免疫性肝病患者病情严重程度密切相关,该指标可作为分析自身免疫性肝病患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.
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肺癌患者血清P53抗体检测及其临床意义
[目的]探讨血清P53抗体(P53-Abs)与肺癌患者临床病理相关性.[方法]采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测76例各类肺癌患者血清P53-Abs,34例非恶性肿瘤患者为对照组以>1.15U/ml为阳性.[结果]76例肺癌血清中22例P53-Abs阳性, 阳性率28.95%,对照组无一例阳性.而在不同类型肺癌中,腺鳞癌血清P53-Abs阳性率显著高于其他各型肺癌.[结论]肺癌患者血清存在自身P53-Abs,与肺癌类型有一定关系.ELISA检测血清P53-Abs是一种简便、特异性强的p53基因突变检测的方法.血清P53-Abs可能成为肺癌的血清标志物.
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乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物的相关性
[目的]分析并观察肝病患者血清前S1抗原与乙肝标志物之间的关系.[方法]用酶联免疫和PCR-酶免的方法分析935例肝病患者血清标本.[结果]HBV标志阴性的健康人血清前S1抗原和HBV DNA均为阴性,慢性活动性肝炎和急性肝炎患者前S1抗原阳性率、前S1抗原与HBV-DNA的检出符合率较高,同时前S1抗原与HBeAg表现出了极大的相关性.[结论]前S1抗原可以作为乙肝早期诊断、反映HBV复制和抗HBV疗效的一个敏感指标.
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血清δ胆红素检测的临床意义研究
[目的]探讨高胆红素血症中δ胆红素检测的临床应用价值.[方法]利用干化学法对临床多型高胆红素血症患者和正常人血清进行胆红素检测,并用SPSS软件包对数据作统计分析.[结果]δ胆红素不存在于正常胆红素代谢,但存在于所有类型的高胆红素血症疾病中.与正常参考组相比较,高未结合胆红素血症组差异无显著性(P>0.05), Bδ一般<15.00μmol/l, Bδ/TBil%为12.11%,Bδ/Bu%为13.02%.高结合胆红素血症组,差异具高度显著性(P<0.001),Bδ/TBil%为24.3%-87.6%,恢复期显著升高达48.9%-95.6%;其中,肝细胞性高胆红素血症组Bδ/TBil%为31.29%,Bδ/Bu%为40.25%;梗阻性高胆红素血症组Bδ/TBil%为37.94%,Bδ/Bu%为176.33%.高未结合胆红素血症组δ胆红素均小于高结合胆红素血症组差异具高度显著性(P<0.001);梗阻性高胆红素血症组与其他疾病组比较具有高度显著性差异(P<0.001).[结论]δ胆红素检测对各型高胆红素血症鉴别诊断和病程、预后判断具有重要意义.
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血清氯硫氰酸汞法反应终产物结构和稳定常数测定研究
[目的]测定血清氯硫氰酸汞比色法终产物的结构和稳定常数,并探讨相关实验条件.[方法]采用等摩尔数连续递变法进行分析.[结果]终产物结构和稳定常数实验分析的体积分数均为0.5.[结论]终产物的结构为[Fe(SCN)2+],稳定常数为(1~5)×105.
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中年抑郁症患者血清胆固醇水平研究
[目的]调查中年抑郁症患者血清胆固醇水平和抑郁状态的关系.[方法]对137名首次发作的中年抑郁症住院患者进行身体检查和精神分析,获得135份完整的数据,包括治疗前后血清胆固醇、总蛋白、抑郁状态得分.应用社会科学统计软件包SPSS+9.0 for windows 进行显著性分析.[结果]抑郁状态的形式与血清胆固醇水平显著相关.抑郁症患者血清胆固醇水平较正常对照组低;有自杀企图的严重抑郁症患者血清胆固醇水平显著低于无自杀企图的严重抑郁症患者及正常对照组.抑郁症患者经治疗病情稳定后,血清胆固醇水平显著升高.[结论]胆固醇水平与抑郁状态相关.
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高效毛细管电泳拆分1,1'-联萘-2,2'-二氢磷酸盐
[目的]建立毛细管电泳仪手性拆分R,S(±)1,1'-联萘-2,2'-二氢磷酸盐的方法.[方法]采用β-环糊精(CD)作为手性选择剂,背景液为pH值6.0、含5mmol/Lβ-CD,10mmol/LKH2PO4+Na2HPO4的缓冲液,操作电压30KV,检测波长214nm,进样压力0.45MPa,时间2s.[结果]两种分异构体的分离度Rs为1.44.重现性(n=6)实验结果:R型保留时间为4.22±0.014min;RSD为0.35%;S型为4.06±0.018;RSD为0.44%,R型峰面积为2.72±0.076;RSD为2.79%;S型为2.01±0.056;RSD为2.78%.[结论]该方法简便易行,低耗,重现性好.
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慢性肝病患者血清载脂蛋白A1、B100浓度及胆碱酯酶活力水平的临床价值
[目的]评价慢性肝病患者血清胆碱酯酶(chE)及载脂蛋白的水平变化及临床意义.[方法]检测36例慢性肝炎、15例早期肝硬化、21例晚期肝硬化、23例重症肝炎患者的chE活力单位和载脂蛋白A1、B100的浓度水平.[结果]病例组chE、ApoA1、ApoB1100均比对照组显著降低,chE、ApoA1在各组间有显著性差异,ApoB100除重型肝炎与各组相比P<0.05 ,其他组间无显著性差异,且chE、ApoA1显示与白蛋白浓度呈正相关,与总胆红素水平呈明显负相关.[结论]血清chE、ApoA1是反映肝炎患者肝细胞受损程度的敏感指标.
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鲍曼不动杆菌发生S-R变异
查阅文献[1],未见有关鲍曼不动杆菌发生S-R变异的记载.我们在对57株鲍曼不动杆菌进行人工传代培养的过程中,观察到有9株发生了S-R变异,菌落由光滑型变为粗糙型,现报道如下.
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肿瘤标记物的合理应用及注意事项
目前图像诊断(CT和磁共振)、化学诊断(癌反应、血清学和免疫学指标)及细胞学和组织学诊断是肿瘤诊断的三个主要手段,后两者均以肿瘤标志物作为观察指标.肿瘤标记物在临床肿瘤诊断、检测肿瘤复发和转移、判断肿瘤治疗效果和预后以及群体随访观察等均有较大的使用价值,现在肿瘤标记物诊断在临床上应用很普遍,但在实验操作中怎样合理应用及所注意的问题谈以下几点看法.
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尿试带各种模块临床意义分析
在国内普及干化学尿液自动分析,并可获得多项实验参数,有利于临床诊断,减少实验室工作强度.常规工作实际操作很简单,真正分析检测结果,在分析意义缺乏理解和质量控制措施,往往造成实验室误诊,甚至延误疾病诊断.现就工作体会进一步探讨.
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色原底物法测定尿液α-葡萄糖苷酶及临床应用
[目的]探索尿液α-葡萄糖苷酶的测定方法及临床意义.[方法]以对硝基酚α-D-吡喃葡萄糖苷(p-Nitrophenol-α-D-Glucopyranoside)为底物,两点法测定尿液中的α-葡萄糖苷酶(α-Glucosidase,α-Glu).[结果]在37℃pH5.6的磷酸盐缓冲液中,尿液经底物作用4h生成对硝基酚(PNP),在405nm处测定吸光度,测得酶催化比底物的Km值为4.25mmol/L.40例健康成人(18-60岁)随意尿α-Glu活力(x±s)为0.415±0.088U/mmolCr,未发现性别差异(P>0.01).初步临床观察表明,在各种原发及继发肾脏疾患中,α-Glu显著升高(P<0.01).与尿液微量白蛋白的相关系数r=0.44,二者呈正相关.[结论]尿液α-Glu可作为肾脏损伤的一个有用指标.
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曲霉菌与临床感染
曲霉菌是一种条件致病菌,大部分由空气传播,也是实验室常见的污染菌.因此不被人们重视,但近年来,曲霉菌感染的病例越来越多[1],有明显增长趋势,特别是肺部曲霉菌感染,国外已非常重视[2],而国内还没有引起高度警惕.当前,临床真菌感染的菌种范围扩大,实验室人员对酵母及酵母样真菌有一定的识别能力,并有API鉴定条及VITEK仪帮助鉴定,但对曲霉菌鉴定缺乏认识,没有经验.在此就我们对曲霉菌的培养鉴定及临床意义报告如下.
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血尿酸测定在冠心病中的临床应用及分析
[目的]探讨血尿酸与冠心病(CHD)之间的关系.[方法]应用酶终点法检测42例CHD患者和50例健康人的血尿酸值.[结果] CHD组血尿酸值为(481.41±12.36)μmol/L,明显高于健康对照组(363.21±16.84)μmol/L,(P<0.01).[结论]高尿酸血症是导致CHD发病的一个不容忽视的危险因素之一,两者的关联机制有待进一步研究.
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胸腹水患者血清CA-125升高现象的探讨
[目的]探讨胸、腹水患者血清CA-125升高原因和分析良恶性疾病伴发的积水中及其血清中CA-125含量间差异.[方法]采用同时收集不同疾病患者的胸、腹水及血清作CA-125的定量测定,并记录部分患者胸、腹腔积水的临床估算量.[结果]胸、腹水中CA-125含量远高于血清中含量,平均值是血清的3-5倍.胸水与血清CA-125值的相关系数为0.464、腹水与血清CA-125值的相关系数为0.501.良、恶性疾病组的积水及血清CA-125数值间无显著差异.[结论]在胸腹水患者中血清CA-125值上升,主要由于患者胸腹水中的CA-125增高所引起,同一患者胸腹水CA-125值上升幅度与胸腹腔积液量有关.测定血清CA-125可作为一种判断不同疾病的胸腹水量增减或病情变化的观察指标,但不能依据血清CA-125数值的大小变化来判断良恶性疾病.
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泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
[目的]了解泌尿生殖道感染者支原体感染及耐药状况.[方法]采用解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养、鉴定、药敏一体化法对161例泌尿生殖道感染者进行支原体培养和药物敏感性测定.[结果]161例中支原体阳性31例,阳性率为19.5%.其中男性阳性率为18.25%,女性为25.00%,差异无显著性(χ2=0.24,P>0.05).而UU、MH和UU+MH的阳性率分别为15.53%(25例)、1.24%(2例)和2.48%(4例),三者阳性率之间差异性非常显著(χ2=33.57,P<0.005), UU占阳性数的80.65%(25/31).UU对6种抗生素敏感性高的是强力霉素(88.00%)、美满霉素(88.00%)和交沙霉素(88.00%),而耐药率高的为氧氟沙星(24.00%).[结论]性病门诊泌尿生殖道UU和MH的感染率为19.5%,主要由UU引起(占80.65%);强力霉素、美满霉素或交沙霉素是治疗泌尿生殖道UU感染的首选药物.
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溶血样品对ELISA法检测抗核抗体的影响
[目的]了解溶血样品对ELISA法检测抗核抗体的影响.[方法]对10例ANA阳性和20例ANA阴性血液样品用机械溶血的方法分别制成轻度溶血、中度溶血、重度溶血,离心后分离溶血血清,采用ELISA法进行ANA检验,测定吸光度OD值并与其对应的非溶血血清作对比.[结果]ANA阳性血液样品三种不同程度的溶血OD值均增高(P<0.05、P<0.05、P<0.01),ANA阴性血液样品轻度溶血、中度溶血OD值有增高的趋势,但无统计学意义(P>0.05),重度溶血OD值明显增高(P<0.01).[结论]提示溶血样品对ELISA法检测抗核抗体有一定程度的影响,尤其ANA阴性血液样品重度溶血时,有可能造成假阳性的检测结果.作者认为为避免因溶血原因造成检测结果的误差,保证检验质量,应使用不溶血样品试验.
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乙型肝炎患者血清免疫球蛋白含量测定
乙型肝炎是一种对人类危害极大的病毒性疾病,主要通过免疫反应引起细胞损害,导致肝脏病变[1].为了解乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化情况,本文检测了86例乙型肝炎患者及50例正常人血清IgG、IgA、IgM的含量,现报告如下.
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体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间对结果影响的分析
[目的]对比研究体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间(24h与48h)对MIC的终点判断的影响.[方法]采用美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)推荐的药敏试验方案微量和多量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌(包括来自国外AIDS患者的28株氟康唑耐药株、15株国内临床分离株及2株模式株)的小抑菌浓度(MIC).[结果]采用NCCLS推荐的药敏试验方案微量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌的小抑菌浓度(MIC),24h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为75.3%,48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为86.7%.[结论]48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性较好.对MIC的评价选择经48h培养读取结果是可靠的方法.
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不同标本条件对血细胞参数的影响
[目的]探讨不同标本条件对血细胞参数的影响.[方法]采集103例健康受试者空腹和次日进食后静脉血2ml及大于2ml,注入EDTA-K2真空抗凝管中,用日本Sysmex公司SE-9000/RAM-1全自动血细胞分析仪进行检测.[结果]除进食后静脉血中高荧光比率网织红细胞明显低于空腹时(P值=0.009)外,其余全部参数均无差异.[结论]空腹与进食后静脉血及2ml与大于2ml静脉血在血细胞分析中除高荧光比率网织红细胞有差异待研究外,其余参数均无差异,为探讨影响标本质量的因素提供了实验依据.
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淮北市115株痢疾杆菌菌型调查与药敏试验
[目的]调查淮北市痢疾志贺菌菌型分布,掌握痢疾杆菌对部分药物的耐受情况,为防治策略提供理论依据.[方法] 随机抽取五家综合性医院的肠道门诊腹泻病患者粪便,以GN增菌及S.S平板分离获得纯菌,进一步做系统生化,血清学鉴定及药敏纸片试验.[结果]115株痢疾杆菌中,福氏菌群占80.00%,其中福氏Ⅱ、I型分别为33.2%和31.30%,宋内氏为12.17%.庆大霉素、氯霉素、先锋霉素的敏感性分别为87.82%、85.22%、84.35%,有98.27%的菌株对青霉素耐药.[结论] 淮北市痢疾杆菌流行菌株以福氏的II、I型为主,其次是宋内氏菌;根据药敏结果选择合适药物治疗.
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健康人群肺炎衣原体感染状况分析
[目的]了解健康人群肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, Cpn)感染的状况,为寻找一个简便易行的防治措施提供理论依据.[方法]采用微量免疫荧光试验(microimmunofluorescence ,MIF),检测205名健康人血清特异性肺炎衣原体IgG、IgM抗体.[结果] 检测男性105人,Cpn IgG抗体阳性63例,阳性率为60%;女性100例,Cpn IgG抗体阳性75例,阳性率为75%,总阳性率为67 .3%,IgM无一例阳性.平均IgG抗体滴度男女性别间差异及各年龄段组间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 各年龄人群中肺炎衣原体感染率较高,少数有急性感染,临床医师应重视肺炎衣原体感染的诊断、预防和合理治疗.
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20928例献血员HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、ALT、梅毒、抗体检测结果分析
为保证血液质量和安全输血,献血已由无序到建立固定的无偿献血发展,我院输血科以1994年10月-2001年12月累计对个体献血、义务献血、无偿献血体检20928人,现将检测结果报告分析如下:
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脑脊液常规全自动快速检测
[目的] 建立一种快速、准确的脑脊液常规检测方法.[方法]在无菌条件下采集的脑脊液(CSF)标本,在UF-100全自动尿液分析仪上测定其细胞总数,红细胞数,白细胞数,细菌数等.AX-4280快速尿液分析仪上测定脑脊液标本的蛋白质和葡萄糖的含量;同时也可以测定脑脊液的外观、颜色、混浊度、pH值、比重等.[结果]共测定脑脊液标本32份,UF-100测定的细胞学结果与手工法计数比较,两种方法比较呈现良好的正相关关系(总细胞r=0.912;红细胞r=0.900; 白细胞r=0.932,P均<0.001).用AX-4280测得的蛋白质的结果与潘氏法所测的结果间无统计学意义(P>0.25),而用AX-4280测得的葡萄糖结果与五管糖半定量法所测结果间也无统计学意义(P>0.5).[结论]全自动法(即UF-100全自动尿液分析仪和AX-4280尿干化学快速分析仪的联合使用)代替手工法检测CSF常规,具有简便、快速、稳定、结果准确、检测全面等优点,可作为常规法推广.
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B族链球菌快速抗原检测的初步应用
B族链球菌(GBS)在妊娠妇女产道的携带率约为15%-30%[1],因而GBS是围产期母、婴严重感染性疾病的主要致病菌,且与流产、早产、不育有关.寻求快速检出方法对保障围产期安全、降低新生儿的B族链球菌感染率有重要意义.本文采用细菌培养法与快速抗原检测法对比检查产科胎膜早破和不孕症妇女以及临床新生儿感染标本,旨在明确B族链球菌与此类疾患的相关性.
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计算机管理系统的设计及其在临床检验医学中的应用
随着WTO的加入和医疗改革的深化,我国医疗市场将出现前所未有的变化.ISO9002、ISO15189、欧共体的EC4等国际标准化的医院实验管理体系的引进,势必全面推动我国实验室质量管理朝着规范化、标准化方向发展.医院信息化的建设是推动和实施实验室全面质量管理的工具.
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血细胞天然免疫功能及其测定方法
临床免疫学是临床检验学中很重要的组成部分.目前,临床免疫学的理论与技术进展很快,许多新的概念、新的理论的出现,必然引发临床免疫检测方法的创新.特别是血细胞天然免疫新理论与新技术的出现,使我国临床免疫技术有了新的发展,开拓了临床免疫学新的研究领域.现将血细胞天然免疫功能及其测定方法概述如下.
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EDTAK3抗凝剂导致血小板假性减少1例报道
EDTAK3作为血常规检测的抗凝剂已被公认并得到广泛使用.但EDTAK3导致血小板发生聚集,并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数,导致血小板假性减少(Pseudothrombocytopenia, PTCP)的事偶有发生,国外曾有多例报道,国内未见类似报道,应当引起重视.