中国新医学杂志
Chinese New Nedicine 중국신의학
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突发公共卫生事件下大学生心理分析与辅导策略
在全球共同关注甲型H1N1流感的防控与治疗的背景下,本研究立足于此特殊背景下的高校大学生心理状态分析,着眼于大学生心理辅导内容和策略的形成,促成高校稳定、健康发展.进而为高校突发公共卫生事件的防控和大学生危机心理干预提供一定的参考与借鉴.
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青少年知识获取途径问卷的编制及其结构验证
目的 编制考察青少年知识获取途径的问卷,以为研究青少年知识利用习惯和模式提供测评的工具.方法 结合开放式问卷以及半开放式问卷所获资料,在文献研究的基础上,构建青少年知识获取途径理论维度,编制了青少年知识获取途径自评问卷,用探索性因素分析确定问卷的初步理论结构,再用验证性因素分析证明理论结构的合理性和正确性.结果 青少年知识获取途径问卷可以提取4个因素,分别命名为大众媒体途径、专业学习途径、自我体验途径、人际知识获取途径.这四个因子共解释了总变异的46.7%;问卷内部一致性系数为0.85;验证性因素分析及各因子与总问卷的相关均证实问卷具有良好的结构效度.结论 该问卷结构清晰,信效度都达到了心理测量学的要求.
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胃癌组织中E-cadherin和MMP-13的表达及意义
目的 探讨E-cadherin和MMP-13蛋白在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测61例胃癌及20例正常胃粘膜组织中E-cadherin和MM P-13蛋白的表达情况.结果 E-cadherin主要表达于正常胃粘膜,在胃癌组织中的表达降低( P<0.05).其表达与胃癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);MMP-13主要表达于胃癌组织,在正常胃粘膜组织的表达降低(P<0.05);其表达与胃癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤分化程度无关(P>0.05);胃癌组织中E-cadherin和MMP-13表达呈负相关(P<0.05).结论 胃癌组织中E-cadherin和MMP-13负相关表达可能与胃癌浸润转移有关,可做为胃癌恶性程度和转移能力的参考判断指标.
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小儿急性肾功能不全29例临床分析
目的 探讨小儿急性肾功能不全的病因、治疗及预后.方法 对2003年10月至2009年10月我院收治的29例急性肾功能不全患儿的临床资料进行分析.结果 29例患儿中男20例,女9例,起病年龄3个月～14岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78%患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占24.1%,积极治疗原发疾病,停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占13.8%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;中毒(毒蕈、蜂蜜)占6.8%透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是小儿急性肾功能不全的常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形、中毒均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.
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高血压颈动脉斑块阳性患者血脂水平的研究
目的 探讨高血压颈动脉斑块(carotid plaque,CP)阳性患者的血脂水平变化情况及其临床意义.方法 对56例高血压CP阳性患者进行血脂水平检测,并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较.结果 高血压CP阳性组其TC,TG, 和LDLC均值分别为5.79±1.34(mmol/L),2.64±1.78(mmol/L)和3.64±1.43(mmol/L),较高血压CP阴性组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01).结论 高血患者均有脂质代谢紊乱,其中高血压CP阳性患者血脂水平改变较高血压CP阴性患者更为显著,脂质代谢高度紊乱是高血压颈动脉斑块阳性患者的临床特征.
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肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施
目的 探讨胸外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折病人的X线检查(包括胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 以外伤后的一系列X线检查,加上3周后复查新发现的肋骨数为后结果,对45例128根肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5%;胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8%;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7%;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8%.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片组合,不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.
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低氧对骨髓间充质干细胞生物学的影响
目的 探讨低氧对骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖的影响.方法 从人骨髓中分离培养MSCs,流式细胞术检测其纯度;建立缺氧模型,MTT法检测人骨髓间充质干细胞在不同时间(0、12h、1d、2d、4d、6d、7d)的增殖情况.结果 急性缺氧期内,hMSCs增殖被抑制;此后出现增殖,与对照组比较,人骨髓间充质干细胞经150μmol/L COCl2作用24h出现显著增殖(P<0.01).结论 缺氧在一定时间内可以促进hMSCs增殖.
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2007～2009年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析
目的 了解我院近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况, 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 本院2007年1月至2009年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2007～2009年不动杆菌临床分离率总体呈上升趋势, 891株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是分泌物6.2%;对常用抗菌药物(除美罗培南、亚胺培南、米诺环素、阿米卡星外)耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应引起重视,,临床应根据药敏结果合理选药治疗.
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长春西丁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床探讨
目的 探讨长春西丁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法将240例急性脑梗死患者随机分为治疗组(长春西丁、奥扎格雷钠)和对照组(丹参),14天为一个疗程.结果 两组显效率、总有效率分别为82.5%、93.3%和60%、81.7%,有显著差异,P<0.05.结论 长春西丁联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全、有效的药物.
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Cornell指数和Sokolow指数诊断左室肥大价值的研究
目的 探讨Cornell指数和Sokolow指数诊断左室肥大(LVH)的价值.方法 随机选择2008年元月至2009年8月我院住院患者200例,依据超声心动图测定左室心肌重量指数(LVMI)分为左室肥大组(A组)其中男55例,女49例和正常组(B组)其中男51例,女45例,然后根据心电图测量Ravl+SV3和RV5+Sv1的值,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断敏感度、特异度及准确度.结果 Cornell指数的诊断敏感度为61.54%,特异度为83.33%,准确度为72.00%;Sokolow指数的诊断敏感度为37.50%,特异度为89.58%,准确度为62.50%,经过统计学分析,Cornell指数和Sokolow指数敏感度(P＜0.01),准确度(P<0.05),均有统计学意义,而特异度(P＞0.05),无统计学差异.结论 Cornell指数标准是诊断左室肥大较好的指标.
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百草枯中毒临床及肺部CT表现
目的 探讨百草枯中毒临床特点及肺部CT特征.方法 回顾性总结2007年5月至2010年3月就诊的42例百草枯中毒患者,分析年龄特点、中毒方式、肺部CT表现及治愈情况.结果 住院其间无死亡,住院时间22小时至6天;26例未愈出院,16例好转出院;患者年龄7～61岁,其中17～48岁阶段38例;均以口服方式吸入,自觉服用35例,他人下毒7例;肺部CT改变以磨玻璃变、实变、索条影、纤维化为主,随访病例中纤维化改变随时间加重.结论 百草枯中毒集中在中青年人,自觉口服为主,对肺部造成持续性不可逆损伤.
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农村中小学教师生活质量与心理健康状况调查
目的 了解农村中小学教师生活质量与心理健康状况.方法 采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)以随机抽样的方法进行测查.结果 ①农村中小学教师在心理健康状况上存在个体差异(P＜0.05).②农村中小学教师在生活质量上存在个体差异(P＜0.05).③生活质量与心理健康高度相关(t=-13.969, P＜0.001).结论 农村中小学教师心理健康状况良好,在性别、教龄、文化程度和婚姻状况四个方面存在显著差异;生活质量与心理健康状况总体上高度相关.
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甘肃人群MPO基因多态性与AML易感性的关系
目的 研究甘肃汉族人群髓过氧化物酶(MPO)基因多态性和急性髓系白血病易感性的关系.方法 用1:1配对病例-对照方法, PCR-RFLP方法,对78例急性髓系白血病(AML)患者和78例对照组进行MPO基因G463A突变分析.结果 急性髓系白血病(AML)病例组GA/AA基因型频率(28.2%)低于对照组 (96%)(x2=15.453,P=0.001<0.05).携带GA/AA基因型的个体发生AML的相对风险度为其野性型(GG)的0.346倍(95% CI=0.157～0.546).结论 甘肃人群MPO基因多态性与AML遗传易感性相关,等位基因A对AML易感性有保护作用.
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肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌患者2年生存率观察
目的 判断肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌的治疗效果.方法 治疗组14例患者做肝动脉栓塞化疗术2次,氩氦刀冷冻术1次,对照组25例患者予以常规护肝、支持、对症治疗.观察指标入院治疗后,随访比较两组病人自入院日算起2年的存活率.结果 经治疗后,治疗组2年存活12例(85.71%),对照组2年存活2例(8.00%),两组相比有显著性差异(P<0.001).结论 肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌有较好的疗效.
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彩色多普勒血流图经腹用于卵巢癌术前筛查诊断分析
目的 探讨经腹彩色多普勒血流图用于卵巢癌术前筛查诊断的临床价值.方法 所有病例于剖腹探查术前1周内行经腹彩色多普勒血流图检查.卵巢肿瘤的组织学类型和性质由术后病理学检查证实.分别计算PI和RI诊断卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.结果 恶性肿瘤的PI显著低于良性肿瘤者,能达到高阳性预测率的PI和RI界值分别为0.92和0.64,其PI诊断卵巢癌的敏感性和特分别为88.2%和93.2%,RI诊断卵巢癌的敏感性和特异性100%.结论 彩色多普勒血流图检查是一种有效的术前诊断卵巢癌的方法之一.
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步长脑心通治疗高血压病患者纤溶功能变化的观察
目的 了解步长脑心通治疗高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)患者血清纤溶功能指标的改善情况.方法 选取82例LVH患者随机分为治疗组1和治疗组2两组,每组41例,治疗组2单纯给常规西药治疗,治疗组1在常规西药治疗和基础上加用步长脑心通治疗2个月,两组于治疗前后对其血清P-选择素(Ps),组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PA1) 和血管性血友病因子(vWF)水平分别进行检测,并与40例健康体检者比较.结果 治疗组1治疗前血清Ps、PAI和vWF水平高于对照组(P0.05),治疗前血清tPA水平低于对照组(P0.05);治疗组2治疗前血清Ps、PAI和vWF水平均高于对照组(P<0.01),治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01).结论 步长脑心通对LVH患者的纤溶功能紊乱的改善作用较单纯给常规西药效果好.
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MSCT扫描对胃肠道穿孔的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔上的诊断价值. 方法回顾性分析8例经手术证实为胃肠道穿孔患者的MSCT表现.结果 8例患者中,胃穿孔3例,十二指肠穿孔2例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例.MSCT表现腹腔内游离积气、积液、炎性渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊.结论 MSCT检查能够明确诊断消化道穿孔,对部分患者的穿孔部位及病因有提示性诊断价值,对手术有指导意义.
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液基细胞学筛查特定条件的价值分析
目的 剖析宫颈脱落细胞检查前注意事项和宫颈活检前阴道镜检查的价值.方法 ①回顾郑州市第三人民院妇科门诊2006年5月至2010年2月随机性液基细胞学(TCT)检查及48h内禁性生活、禁阴道冲洗和上药等持定注意事项的TCT筛查各1500例情况.②472例ASCUS及以上患者全部阴道镜检查,采用改良Reid阴道镜评分分流.结果 ①注意事项的TCT检查阳性率11.36%高于随机性TCT检查阳性率7.52%(P＜0.05).②193例评"0分"患者免做活检,规范化治疗3～6个月复查未见异常.279例评"1分"以上患者,多点活检阳性率82.07%(229/279)高于应查出率48.51%(229/472)(P＜0.05).结论 ①注意事项的宫颈脱落细胞学检查阳性率高.②宫颈活检前阴道镜的分流处理,可减少活检人数,提高活检阳性筛出率.
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全脑教育护理对改善血管性认知功能障碍患者的临床观察
目的 了解全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善情况.方法 对160例伴有认知功能障碍的血管性患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用全脑教育护理,14天为1个疗程,两组患者在治疗前后均进行认知功能检测,包括简易智能检查量表(MMSE)、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1(100-1)检测等项目,根据治疗前后上述指标的分数变化来判定全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善效果.结果 治疗组MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100-1治疗前分别为22.59±3.42,6.59±3.96,6.23±3.91,5.66±3.43,5.86±4.32(分),治疗后分别为26.12±2.34,8.67±3.27,7.86±4.12,7.75±3.14,8.33±4.76(分),均较治疗前高(P0.05).两组患者治疗前所有观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除图片回忆外,其它观察指标均高于对照组(P<0.01).结论 全脑教育护理能有效改善血管性患者认知障碍的功能.
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芍药甘草汤的临床妙用经验
目的 介绍芍药甘草汤的临床妙用经验.方法 观察芍药甘草汤应用于治疗腓肠综合征、肾结石、尿路结石、坐骨神经痛、癌痛、类风湿性关节炎、颈椎病的临床疗效.结果 芍药甘草汤治疗上述疾病取得良好效果.结论 只要配伍得当,芍药甘草汤能广泛应用于临床.
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柯萨奇病毒感染小鼠白介素18水平变化的观察
目的 探讨小鼠感染柯萨奇病毒B(CVB)后机体的免疫反应机制.方法 模型组给Ba1b/c小鼠腹腔注射0.1ml 106 TCID50 CVB3病毒,对照组给Ba1b/c小鼠腹腔注射0.9%生理盐水0.1ml,于第14 天处死取检测其血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)和白介素-18(IL-18)水平.比较.结果 模型组小鼠血清CK-MB、CK、LDH和IL-18分别为1025.8±85.6μmol/L,203.5±78.5μmol/L,255.3±54.8μmol/L,118.9±78.6 pg/ml.对照组分别为293.3±23.7μmol/L,44.3±18.6μmol/L,104.6±47.5μmol/L,52.6±23.2pg/mL,模型组高于正常对照组(P<0.01).结论 CVB病毒感染破坏了患鼠的细胞免疫功能, 引发免疫反应,损伤患鼠的心肌导致临床症状的发生.
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血清前白蛋白对肝衰竭预后的临床价值
目的 探讨肝衰竭患者血清前白蛋白的含量与疾病的转归.方法 回顾性分析2008～2009年40例肝衰竭临床资料.结果 40例血清前白蛋白含量较高者恢复好,预后亦较满意.反之,血清前白蛋白低,尤其动态含量常较低者预后差,死亡率高.结论 表明肝衰竭患者血清前白蛋白含量高低与本病预后及转归呈一定相关性,血清前白蛋白含量是判断肝衰竭预后的重要指标之一,须引起临床足够重视.
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参龙宁心胶囊对早期糖尿病性心脏病(气阴两虚型)血脂、脑钠素(BNP)、血液流变学影响
目的 初步评价参龙宁心胶囊对糖尿病性心脏病(气阴两虚型)血脂、BNP、血液流变学影响.方法 选择糖尿病性心脏病(气阴两虚型)门诊或住院患者80例,实验组40例,对照组40例.治疗组选用酒石酸美托洛尔25mg,日1次口服以及参龙宁心胶囊,4粒,日3次口服;对照组选用酒石酸美托洛尔25mg,日1次口服.连续治疗3个月.观察两组血脂、BNP、血液流变学的变化.结果 实验组的总有效率为84.0%,对照组的总有效率为67.4%,经统计学分析具有显著性差异(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组.两组治疗前后血脂、BNP、血液流变学均明显改变,且治疗组优于对照组.结论 参龙宁心胶囊对糖尿病性心脏病(气阴两虚型)有较好的疗效.
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全髋关节置换术后感染的治疗
目的 探讨全髋关节置换术后发生感染的预防及治疗方法.方法 2005年3月1日至2009年12月共收治8例全髋关节置换术后感染患者,男4例,女4例,年龄24～75(平均53.75岁).术前及术中均行细菌培养及药敏试验,8例患者单纯行抗生素治疗2例,清创加抗生素治疗2例,假体取出1例,一期假体置换2例,二期假体置换1例.结果 患者髋关节评分平均提高37.6分(Harris评分),经随访无一例感染患者复发.结论 正确诊断人工全髋关节置换术后发生的假体周围感染,采用彻底清创和使用有效抗生素治疗后,进行一期或二期全髋关节翻修术,可以治疗假体周围感染,改善患肢关节功能.
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产科急症子宫切除18例临床分析
目的 探讨产后出血行急症子宫切除术的指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率.方法 对我院1998年1月至2009年12月施行产科急症子宫切除术的18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产科急症子宫切除的发生率为0.22%,主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、DIC、巨大子宫肌瘤.结论 急症子宫切除术是严重产后出血抢救孕产妇生命的有效措施,严格掌握剖宫产的指征,降低剖宫产率及对术中产后出血病人进行积极处理等能有效降低急症子宫切除发生率,从而提高孕产妇的身心健康和生活质量.
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中西医结合治疗急性放射性肺炎60例临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性放射性肺炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用激素、抗生素治疗,治疗组同时加服中药汤剂养阴润肺解毒方,观察治疗前后肺炎评级变化、主要症状起效时间、血清细胞因子白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗组主要症状起效时间、肺炎评级改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清IL-6均有不同程度下降,但治疗组下降水平更明显(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者血清IL-6水平.
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女性冲动型购买行为的研究
目的 随着人们收入水平的提高以及商品竞争的加剧,女性冲动性购买行为的比例急剧上升.冲动性购买行为是消费者在由特定环境所激发的动机和强烈情感的作用下放弃自我控制所实施的未经深思熟虑、不计后果且无先期计划的购买行为.方法 由于女性特有的爱美,求实,从众等消费心理,所以女性在消费购买行为中冲动性购买行为占很大的比例.结果 本文在界定冲动性购买行为的基础上,探讨了女性的购买决策的外界影响因素,女性冲动型购买行为的心理认知包括女性消费者的风险知觉和女性消费者的信息探索.结论 女性冲动型购买既有积极意义,也有负面的影响.
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肺栓塞28例的护理体会
目的 通过对28例肺栓塞患者的病历资料分析,探讨肺栓塞患者的护理对策.方法 回顾性分析28例肺栓塞患者的临床护理工作资料.结果 除有1例因延误诊断抢救无效死亡外,其余27例均好转出院,救抢成功率96.24%.结论 严密观察病情,做好心理护理、呼吸道护理、预防出血和健康教育,对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症,提高抢救成功率,促进疾病康复具有重要意义.
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人工流产致子宫穿孔31例临床分析
目的 探讨人工流产致子宫穿孔的原因及预防措施.方法 回顾性分析本站人工流产致子宫穿孔31例病例资料.结果 因未查清子宫位置致子宫穿孔8例,哺乳期子宫穿孔6例,双角子宫穿孔2例,瘢痕子宫穿孔4例,多次人流者5例,因手术操作粗暴引起穿孔6例.结论 详细询问病史,做好术前检查,了解子宫倾屈度,纠正子宫位置,发现畸形子宫,正确使用探针、扩张器等手术器械,稳、准、轻、细,做好每一例手术,是预防子宫穿孔的有效措施.
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益宫颗粒对继发性闭经患者FSH、LH的影响及其临床疗效评价
目的 观察益宫颗粒对FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响及治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法 将123例有继发性闭经患者随机分为两组,试验组61例,服用益宫颗粒1袋/d;对照组62例,服用戊酸雌二醇1 mg,每日1次口服,连服21d,此后5～7 d加醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次口服.结果 治疗组总有效率治疗组为91.8%,对照组为83.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后FSH、LH差值比较,试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 益宫颗粒可显著升高FSH、LH,对继发性闭经疗效显著,未发现不良反应.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、预防措施及其处理.方法 回顾性分析我院2000年1月～2009年6月发生的腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例的临床资料.结果 本组治愈9例,无死亡病例.结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.加强术者的责任心,解剖清晰,规范手术操作是预防医源性胆管损伤的关键.胆道损伤应及时发现,正确处理,以达到满意的预后.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理. 方法对住院的132例HIE在常规治疗的基础上将其中88例患儿应用高压氧治疗,44例为对照组. 结果轻度HIE高压氧治疗组和有效率均达100%,中度和重度高压氧治疗组其疗效均高于对照组;其有效率分别为100%与87.15%;对照组中度和重度有效率分别为81.18%与50%. 结论高压氧治疗HIE在改善临床症状、促进意识恢复、减少、终止惊厥、改善肌张力等较常规治疗疗效显著.
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安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效观察
目的 观察安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效.方法 将178例放置宫内节育器后出现月经异常的患者,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组105例用安冲调经汤加味(山药、白术、炙甘草、石莲、川续断、熟地、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨),水煎服.对照组73例,口服止血敏、安络血、维生素C、葆妇欣,随症给予抗感染及对症治疗.结果 治疗组治愈率60.95%,明显优于对照组38.36%;治疗组总有效率94.29%,明显优于对照组76.71%.两组治愈率、总有效率均差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效满意,是一种较为理想的方法,值得推广使用.
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酒泉市JICA艾滋病预防对策项目效果分析
目的 评估JICA艾滋病项目效果.方法 项目实施前后分别对5类目标人群在特定场所用相同问卷进行艾滋病知识调查,比较知晓情况变化,统计项目实施前后相同时间段VCT数据进行分析.结果 项目实施后艾滋病知识知晓率上长到80.2%,增长了38.3%.VCT数量达到915,是项目实施前的26.7倍.结论 通过项目支持开展多种形式的宣传活动,提高了目标人群艾滋病知识水平和VCT数量,达到了项目预期效果,但对FSW人群的行为干预任重道远.
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102例异位妊娠分析
异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵着床于正常子宫外的任何部位.异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,该病来势凶猛,若处理不及时、不得当常可导致患者严重内出血,甚至危及生命.为了解异位妊娠病人的发病特点和规律,采取有效预防措施,控制和减少异位妊娠发生,现将我院2002年1月至2006年12月5年间收治的1.02例异位妊娠病人作一回顾性分析.
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异位妊娠62例临床分析
异位妊娠是孕卵在子宫腔以外(如输卵管、腹腔、卵巢、宫颈等处)着床发育以及残角子宫妊娠,是妇产科急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一.现将2002年2月至2006年3月我院的32例异位妊娠分析如下.
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无创机械通气治疗高原脑病临床观察
高原地区由于受高海拔低气压、低氧分压等环境因素的影响,不少从平原急入高原的人群罹患高原病,其中由急性缺氧引起的高原脑病也称(高原昏迷)来势凶险,如果治疗不当常危及生命.无创机械通气技术能及时而有效纠正急性脑缺氧,在高原脑病的救治方面显示了特殊的疗效.
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25例晚期肺癌患者行射频消融术的临床观察
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是利用电极发出射频波使其周围组织内极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡,与相邻分子互相撞击和摩擦,将射频能转化为热能,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法.自2000年Dupuy[1]等首先报道3例RFA治疗肺部恶性肿瘤以来,在肺癌治疗中得到广泛应用.近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐.我院从2008年1月至12月行此术治疗晚期肺癌患者25例,现将患者近期临床观察报告如下.
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重度新生儿窒息相关因素分析
随着现代医疗技术发展,新生儿重度窒息的发生明显减少,但新生儿重度窒息仍是导致围产儿死亡的主要原因,常导致重度脏器永久性损害,尤其是脑损害,导致智力低下,脑瘫,癫痫等后遗症.因此积极总结原因预防窒息,推广新法复苏,降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高我国人口素质,对于计划生育优生优育政策的落实具有重要意义.我院产科自1997年1月至2003年4月共接产活产婴儿9359名,发生窒息391名,其中重度窒息128名.现就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作一回顾性分析如下.
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自发性结肠穿孔治疗体会(附16例报告)
探讨自发性结肠穿孔的临床特点和处理体会.对16例经手术证实的自发性结肠穿孔病人的临床资料作回顾性分析.发病前有便秘史15例;合并糖尿病1例;冠心病并房颤1例;乙状结肠癌2例;1例为小儿患者;1例同时发生2处穿孔;15例痊愈出院,1例死亡.自发性结肠穿孔临床少见,多发生于老年患者,发生于小儿者罕见.主要原因为:慢性习惯性便秘.好发部位乙状结肠,术前误诊率高,及时恰当处理是抢救成功的关键,减张缝合对刀口愈合有利.
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牙体折裂的治疗及预防
牙体折裂是指牙齿在咬合力作用下出现的牙体劈裂现象,包括斜裂和纵裂等几种形式,临床上以磨牙折裂较为多见.随着牙体折裂病因学研究日益增多、牙体治疗技术与材料的发展,对牙体折裂的治疗取得了一定效果,现将我科自2005年以来治疗情况分析报道如下.
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产后大出血的护理体会
产后出血是威胁孕产妇生命安全的首要原因之一.我院2005～2009年住院产妇产后出血量达500 ml以上31例,其中6例出血量达800ml以上,由于做到早期诊断,合理救治,细心护理,使产妇出血得到有效控制,现将护理体会介绍如下.
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无痛人流术的180例临床观察与护理
无痛人流术是采用异丙酚静脉麻醉的方法,给药后约30s即可达到一定的麻醉深度,使患者在不知不觉中没有痛苦的情况下完成手术.我院采用异丙酚静脉麻醉180例,在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组180例患者,年龄18～48岁,体重40～70kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,自愿终止妊娠的产妇,妊娠时间41～59天,身体无异常.
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金黄色葡萄球菌基因分型的研究与应用
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床感染常见的耐药致病菌之一,因而快捷可靠的分型方法对采取的有效感染控制措施和MRSA感染流行病学调查十分重要.本研究以73株MRSA临床分离株为研究对象,对其耐药的决定基因mec区域高变区(HVR)进行多态性研究[1],并测定16种抗菌药物低抑菌浓度(MIC)值.为MRSA感染治疗选药及分子流行病学调查提供实验依据.金黄色葡萄球菌是引起医院和社区感染的常见的细菌之一.
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大学生成人依恋与心理健康
随着依恋理论的发展,对于依恋的研究已经逐渐地由婴幼儿的研究焦点发展到成人依恋的研究,与他人的依恋关系影响到个体成长中心理的发展.文章通过综述我国大学生成人依恋与心理健康的相关研究发现,在我国,以大学生为对象的成人依恋与心理健康有着较强的相关,而在心理健康的某些具体症状上,如抑郁、孤独感等更是与成人依恋的不安全依恋类型关系显著.
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丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用进展
丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离出二萜醌类化合物丹参酮后经磺酸化得到的水溶性物质.化学成分主要有隐丹参酮、丹参酮ⅡA、羟基丹参酮ⅡA、丹参酮甲脂、异隐丹参酮及丹参新酮等.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者又被氧化而转变为醌,因此起到电子传递作用.它们作为生物体内新陈代谢的产物,通过促进或干扰生物的多种生化反应,从而表现出多种生物活性.本文就丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用做一综述.
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慢性萎缩性胃炎的中医药临床研究现状及展望
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以一种多致病因素的消化系统常见疾病,以胃黏膜腺体萎缩为特征,CAG伴肠上皮化生和异型增生则是癌前病变,是目前临床研究的热点之一.1988年Correa提出的胃癌发生模式是:"正常胃粘膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌".因此,积极治疗CAG对减少胃癌发病率有着极为重要的意义.目前,现代医学对于本病尚无理想治疗方法.近年研究表明,中医药防治慢性萎缩性胃炎可以使肠上皮化生和异型增生部分减轻或逆转,显示出中医药治疗的优越性和广阔的应用前景.本文就近年来中医药防治 CAG的进展作一综述.
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加强医院档案信息化管理工作的探讨
档案信息化管理是信息时代档案工作的主题.档案信息化是一个渐进的过程,它随着信息技术的发展、信息资源的增长、信息化应用的拓展、信息资源的开发、社会变革的推进而不断深化.国家档案局在2002年11月发布了<全国档案信息化建设实施纲要>,并指出档案信息化建设要适应国家信息化和档案事业发展的要求,把档案信息化纳入国家信息化建设的总格局中,以档案网络建设为基础,以档案信息资源建设为核心,以扩大档案信息资源开发利用为目标,加快推进档案资源数字化,信息管理标准化、信息服务网络化的进程,促进档案事业持续快速健康发展.我院档案信息化工作正在逐步地开展,由于档案信息化管理涉及的范围很广,在实际操作中存在着许多未知的领域,本人对如何加强医院档案信息化管理作一些粗浅的探讨.[1]
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浅谈医院麻醉药品的管理
麻醉药品是医院药品的重要组成部分.麻醉药品作为持续、有效的镇痛药,我国允许在医疗、科研和教学机构中正当使用并保证供应.但是,吸贩毒人员为了牟取暴利,利用麻醉药品精神依赖的副作用,将其转化为毒品伺机利用各种渠道进行非法猎取.为此,满足病人对镇痛药的合理需求,加强麻醉药品的管理,从源头上杜绝麻醉药品的非正常流失所造成的社会危害已势在必行,也是医院必须对麻醉药品加强管理,防止麻醉药品外流的主要部门和环节.管好用好麻醉药品是对医疗机构考核的首要指标之一.本文拟对此做一些探讨.
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中药炮制辅料与药物疗效之间的因果关系
中药炮制已有数千年的历史,它是一门专门的学问,是祖国医药学的重要组成部分.千百年来经过劳动人民不断的研究和使用,在提高疗效、积累经验的基础上,已经大大提高了中药的炮制技术.炮制的目的是为了消除或降低药物的毒性,改变药物的性能,缓和和加强药物的疗效,清除杂质及非药用部分.使药物清洁、纯净、便于配制和贮藏.祖国医药学对中药炮制时根据中药的四气:"寒、热、温、凉",五味:"酸、苦、甘、辛、咸";升降浮沉;补泻;归经;配伍等不同的药性和治疗需要而采用多种的炮制方法,而且有些药物还需选用适宜的炮制材料.古人云:酒制升提而治寒;醋制入肝而收敛;蜜制甘缓而润燥;盐制走肾而下行……可见中药炮制辅料对中药疗效有很大的影响.同一药物由于其炮制方法不同,使用的辅料不同,临床疗效也就不同.
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健脾利湿法配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
溃疡性结肠炎是发生于直肠与结肠部位的一种原因尚未明确与自身免疫有关的炎症性肠病,目前已被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一.临床多以持续性或反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻为主要临床表现,亦有便秘为主者.西医多以柳氮磺胺吡啶(SASP)类药物医技肾上腺皮质激素治疗,但疗程长,不良反应大.笔者采用健脾利湿,清热解毒法配合中药灌肠治疗60例,取得良好效果,现报道如下.
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中药治疗小儿支气管炎62例疗效观察
小儿支气管炎是常见病、多发病,多继发于感冒之后,一年四季均可发病,以冬春气候多变的季节较多见.临床以反复发作性咳喘、痰鸣、出汗、发热或不发热为主证,属中医外感咳喘范畴.我院采用麻黄川贝汤治疗小儿支气管炎取得满意疗效,现报道如下.
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心脑解郁平衡疗法的研究进展
抑郁症是一种严重危害人们心身健康的精神疾病,其发病重在气机郁滞,而心神被扰,精神违和是其主要临床表现.精神病属于"心"病,"心"病要从脑来医.中医认为:失眠、抑郁症、精神障碍是由肝气郁结、痰蒙心窍所致,肝气不足则情绪低落、悲观失望,肝主筋、藏血、为谋虑之官,所以肝气不舒就会出现抑郁症的一系列表现.心主神明,痰蒙心窍,则出现精神失常.痰结化火或郁久化火上扰清明,则出现失眠.本文主要采用心脑解郁平衡疗法辩证治疗与阿米替林对抑郁症患者进行了临床对照研究.治疗结果采用心脑解郁平衡疗法辩证治疗抑郁症疗效与阿米替林疗效相当,现报告如下.
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头电针联合中药治疗焦虑抑郁性神经症960例体会
抑郁性神经症是以情感低落为主要临床特点的神经性障碍.常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等一组综合性疾病,随着社会竞争的加剧,此类患者日趋增多.近年来,采用头电针联合中药治疗焦虑抑郁性神经症960例,疗效满意.现分析报告如下.
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直肠自发性穿孔1例报告
1 病例介绍患者,男,50岁,因持续性全腹痛1天入院.入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛,并迅速波及全腹,为持续性胀痛阵发性加剧,无放射性疼痛,无恶心呕吐及畏寒发热等症状,既往有反复便秘史.当时住内科观察治疗,经检查X线腹透报告"双膈下游离气体"转入我科治疗.
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自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例报告
现将我科收治的1例自发性颈椎椎管内硬膜外血肿患者,经保守治疗效果较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,女,55岁,以"突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力4h"于2009年1月3日入院.患者诉无明显诱因下突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力,在当地卫生院对症治疗,症状无好转,遂来我院.既往有颈椎病史多年.查体:血压90/60mmHg,C2～6椎体棘突压痛,四肢肌张力减低,双上肢肌力3级,双侧Hoffman征(+),双下肢肌力2级,跟膝腱反射减弱,颈椎X线片示:C2～5椎间孔狭窄,椎体前缘骨质增生.行颈胸椎MRI示:C1～C5椎体水平椎管右后方有一条状长T2等T1信号影,考虑颈椎椎管内硬膜外血肿.诊断:①自发性颈椎椎管内硬膜外血肿;②)颈椎病.
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多发性肌炎1例报告
1 病例介绍患者,男,50岁,2008年5月12日左下肢肿胀伴疼痛1周余行双下肢软组织MRI检查:双侧大腿前外侧软组织肿胀,左侧为著,双侧皮肤,皮下及大腿外侧部分肌肉可见异常信号,范围较广,在T2WI上为条片状稍高信号,在T1WI上为等或稍低信号影,静脉注入Gd-DTPA后病变区轻度强化,考虑为双侧大腿皮肤及表浅肌肉炎性改变可能.
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改进开塞露灌肠方法的临床观察
便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一,有资料统计其发生率为50%～70%,给病人身体带来不少痛苦和危害.单纯从心理护理、饮食护理、药物应用等方面进行健康指导,可以部分达到预防便秘、促进排便、解除痛苦的目的.但有一些玩固便秘的病人常需用开塞露灌肠方能排便.直接用成支开塞露灌肠有些病人并不能达到解除便秘的目的,我院骨科自2007 年11月开始用改进开塞露灌肠方法治疗临床上玩固便秘的病人 ,由于改进法与传统法其治疗效果有明显差异,现将改进开塞露灌肠方法临床观察报告如下.
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卡孕栓联合利多卡因在人流术中软化宫颈及镇痛的疗效观察
人工流产是妇产科为常见的手术,但机械的扩张宫口会给病人带来生理的创伤,从而引起心理的改变使病人产生一种恐惧感.因此,做好人工流产术前工作极为重要.卡孕栓是一种广泛用于妇产科的具有多种临床用途的前列腺类新药,在计划生育.取环术前.宫腔镜术前软化宫颈,增加宫体肌张力等方面引起临床医生的重视,利多卡因是常见的麻醉药物,在人流术中使用利多卡因注射液涂抹宫颈口达到局部浸润麻醉,具有镇痛作用,也给育龄妇女在人工流产中减轻了痛苦.
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雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产的临床观察
无痛人流术在我国已广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,更利于手术的顺利进行,提高苏醒质量、降低不良反应.雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点,因此可用于门诊手术.我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下.
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黄龙止咳颗粒治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作患者120例疗效观察
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏[1].北方寒冷地区患病人数多、病死率高,由于其缓慢进行性加重的特点,严重影响患者劳动能力及生活质量[2],因此加强对慢性阻塞性肺气肿疾病的防治,可明显降低患者的死亡率,大大改善患者的生活质量.我院将2009年1月至2010年1月收治的120名慢性阻塞性肺气肿患者随机分为黄龙止咳颗粒治疗组与溴已新观察组进行临床疗效观察,现将结果报告如下.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死53例临床观察
自2007年10月至2008年10月应用奥扎格雷钠(晴尔)(海南碧凯药业有限公司) 治疗急性脑梗死53 例,取得满意疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准.入选标准:①经CT 或MRI 检查确诊,并排除出血性梗死.②起病时间6～48h;③首次发病或既往有脑卒中史本次发病前无后遗症; ④无严重的心、肺、肝、肾功能不全;⑤入院前未经抗凝、溶栓等治疗;⑥无血液病或出血倾向.随机分为治疗组和对照组.
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利多卡因治疗急性脑梗塞
我们应用利多卡因治疗急性脑梗塞20例,取得较好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择所选病例均符合全国第二次脑血管学术会议制订的诊断标准.根据该会上制定的分型标准分为轻、中、重型,全部为第一次发作,均经CT证实.治疗组,男11例,女9例,年龄44～73岁,平均56.2岁,其中轻型6例,中型10例,重型4例.对照组22例,在性别、年龄、分型上与治疗组相比,无显著差异.
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缩宫素引产128例临床分析
缩宫素能使妊娠子宫平滑肌收缩,是产科常用的临床药物.正确、适时、合理地使用缩宫素是及时终止妊娠或加速分娩的安全有效的方法,同时也是防治产后出血的佳选择.本文就我院近年来使用缩宫素引产的128例病例进行回顾性分析,同时对缩宫素在催产过程中遇到的问题加以讨论.
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400例孕妇微量元素浓度变化分析报告
妊娠时母体血液生化发生各种适应性改变,除血容量,内分泌物质与激素等变化外,同时伴有铜、铁、锌、钙、镁等金属元素含量的变化[1].而微量元素的改变对母体新陈代谢调节更为重要.孕妇微量元素缺乏,过量或比例失调可直接影响胎儿的生长发育.我们随机选择400例正常孕妇为检测对象,采用火焰原子吸收法测定其孕妇血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg,5种元素的浓度.探讨其缺乏综合防治措施.
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尿路感染性疾病患者134例检验分析
尿路感染是常见的感染性疾病.绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫制剂、激素及介入诊断的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升.尿液的细菌学检查对于泌尿感染的诊断有重要价值,因此合理应用有效抗生素是非常必要的.为了配合医生及时诊断和治疗,掌握细菌感染的种类及耐药情况,收集了对我院2008年12月至2009年12月尿路感染菌培养阳性患者134例,对其细菌菌群分布及耐药性进行回顾性分析.
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