中国心血管病研究杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Research 중국심혈관병구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会，煤炭总医院
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5301
- 国内刊号： 11-5122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳头肌或人工腱索移植治疗外伤性三尖瓣关闭不全的研究
目的 探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果.方法 回顾分析2012年1月至2016年12月收治的8例外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床病例.6例为交通事故所致车祸伤,2例有骤然用力史.手术距受伤时间～24个月,其中三尖瓣前叶腱索断裂4例,前乳头肌撕脱2例,前、后乳头肌撕脱1例,后叶、隔叶腱索断裂1例.结果 2例行三尖瓣置换术(生物瓣),3例行三尖瓣人工腱索移植,3例前乳头肌重新固定.无手术死亡.出院前超声心动图检查成形的6例显示,三尖瓣血流无反流2例,微量反流4例.术后随访,随访时间2～24个月,超声心动图检查成形的患者显示三尖瓣血流无反流3例,微量反流2例,少-中量反流1例.结论 外伤性三尖瓣关闭不全,应当尽早明确诊断并治疗.三尖瓣乳头肌重新固定及人工腱索固定到室间隔加瓣环成形术,多能获得满意的治疗效果.
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血管回声跟踪技术评价绝经后骨质疏松症患者颈动脉弹性功能
目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术评价绝经后骨质疏松症(OP)患者颈动脉弹性的应用价值.方法 选取2016年10月至2017年8月于大连大学附属中山医院就诊的52例绝经后OP患者(OP组)及48例绝经后非OP女性(对照组),在常规检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)的基础上,应用ET技术检测颈动脉弹性,主要检测参数包括:僵硬度(β)、增大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV β)、压力-应变弹性系数(Ep),并将IMT、β、AI、AC、PWVβ、Ep进行组间比较;后将骨密度T值分别与β、AI 、AC 、PWVβ、Ep进行相关性分析.结果 OP组β、PWVβ、Ep高于对照组(P＜0.01);OP组AC低于对照组(P＜0.05);OP组骨密度T值与β(r =-0.669,P=0.000)、Ep(r =-0.459,P=0.000)、PWVβ(r=-0.642,P=0.000)呈负相关,与AC呈正相关(r=0.387,P=0.000).结论 自然绝经后1～10年,OP患者颈动脉弹性较绝经后非OP女性减低,且颈动脉弹性与骨密度相关;ET技术能早期、定量评估绝经后OP患者颈动脉弹性功能变化,有望为OP患者心血管疾病的预防和早期临床干预提供有价值的信息.
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风心病二尖瓣置换术后有效瓣口面积的超声定量评估价值
目的 比较压差降半时间法(PHT)和连续方程法(CE)对于二尖瓣置换术后瓣口狭窄程度的评估价值.方法 将2012年12月至2015年12月在四川大学华西医院、中南大学湘雅三医院因风湿性心脏病二尖瓣病变行单纯二尖瓣机械瓣置换术且在术后≥1年进行超声心动图随访的61例患者纳入本研究.根据术前心律分为房颤心律组(AF)和窦性心律组(SR).测量二尖瓣血流平均跨瓣压差(PG),采用PHT法和CE法分别计算二尖瓣有效瓣口面积EOA-PHT和EOA-CE,进行比较和相关分析.结果 61例患者PG为(5.24± 1.84)mm Hg,EOA-PHT、EOA-CE分别为(2.18±0.36)cm2、(1.82±0.42) cm2;无论是否合并房颤,EOA-PHT值均明显高于EOA-CE.整体分析:PG、EOA-PHT、EOA-CE之间两两相关,PG与EOA-CE之间的相关性强于PG与EOA-PHT之间的相关性.分组分析:SR组PG、EOA-PHT、EOA-CE两两之间相关性良好.AF组PG与EOA-CE、EOA-PHT与EOA-CE相关性良好,但PG与EOA-PHT相关性差.结论 压差降半时间法和连续方程法均可较为准确地评价二尖瓣置换术后瓣口的狭窄程度,但对于合并房颤的患者,连续方程法对有效瓣口面积的评价更为稳定.
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合并焦虑和(或)抑郁的急性心肌梗死患者的危险因素分析
目的 初步分析合并焦虑和(或)抑郁的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素.方法 筛选有“心绞痛”症状同时合并焦虑和(或)抑郁的患者150例,根据辅助检查结果分为AMI组50例和非冠心病组100例,设非冠心病组为对照组.分析两组临床资料、焦虑和(或)抑郁的分布情况,采用Logistic回归筛选合并焦虑和(或)抑郁的AMI患者的危险因素.结果 AMI组和对照组患单纯焦虑状态的比例均较高(40％比45％,P＞0.05);AMI组较对照组患有较高比例的抑郁状态(44％比21％,P=0.003),而患混合型焦虑抑郁状态者少于对照组(16％比34％,P=0.020).AMI组患焦虑和(或)抑郁状态的病程明显长于对照组[(10.1±9.7)年比(7.4±5.6)年,P=0.032].Logistic分析结果显示,单纯抑郁(OR =3.29,P=0.013)、配偶或父母患慢性疾病(OR =3.01,P=0.015)及左室射血分数(OR =0.84,P＜0.01)三个因素与AMI患者合并焦虑和(或)抑郁具有相关性.结论 单纯抑郁、配偶或父母患慢性疾病及心功能受损是合并焦虑和(或)抑郁的AMI患者的独立危险因素.
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超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值及漏误诊分析
目的 分析先天性心脏病肺静脉异位引流(APVC)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价超声心动图对APVC的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高超声心动图技术对APVC诊断的准确性.方法 选择经心外科手术明确为APVC的22例患儿为研究对象,对其超声心动图检查结果及手术效果进行回顾性分析.结果 22例患儿中,超声诊断符合18例(81.8％);超声误诊2例、漏诊2例(18.2％),其中2例部分型肺静脉异位引流术前超声心动图误诊为房间隔缺损;漏诊的2例患者中,1例漏诊共同肺静脉干梗阻,合并畸形中,1例漏诊动脉导管未闭.22例患儿均合并其他心血管系统畸形.结论 超声心动图技术可以诊断APVC,但容易漏误诊.
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国人缺血性心血管病10年发病风险模型在成都市干部保健人群中的应用
目的 探讨国人缺血性心血管病10年发病危险度模型在成都地区干部保健人群中的应用.方法 采用国人缺血性心血管病10年发病危险度模型分析成都市第三人民医院307名干保人群的心血管病发病危险度.结果 共纳入受试者307人.与女性干保人群比较,男性干保人群体重指数[(24.38±2.53)kg/m2比(21.85±2.61)kg/m2,P=0.000]、收缩压水平[(127.32±15.43)mm Hg比(117.10±15.17)mmHg,P=0.000]以及吸烟人数(20.34％比4.39％,P=0.001)更多;不同年龄分层之间,仅收缩压水平差异存在统计学意义(P=0.000);以性别比较,男女性人群ICVD实际值与平均参考值之间未见统计学差异,而55～59岁年龄组ICVD实际值明显高于平均参考值[(3.37±2.91)％比(2.91±1.02)％,P＜0.01],且存在统计学意义.结论 国人缺血性心血管病预测模型能较为准确地预测成都市干保人群缺血性心血管疾病发病分布情况,有利于对高危人群的风险评估.
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康复运动对慢性心衰合并2型糖尿病患者外周血脑钠肽、糖化血红蛋白的影响
目的 研究并探讨康复运动对慢性心衰合并2型糖尿病患者外周血脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 选取60例本院门诊及住院的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例,两组均按照2012年慢性心衰指南、2013年糖尿病治疗指南使用常规抗心衰、降血糖药物治疗.干预组在给予抗心衰、降血糖治疗的基础上坚持康复运动治疗.检测并比较两组患者治疗前和治疗4周后左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd),同时测定6 min步行距离(6MWD)、BNP、HbA1c、空腹血糖,以及生活质量量表(QOL)的变化.结果 治疗后干预组LVEF (50.86± 11.88)％、6MWD (48.14±30.54)m,水平显著高于对照组LVEF(42.56± 13.26)％、6MWD(26.37±16.46)m(P＜0.05);治疗后干预组BNP(25.37± 17.56)ng/L、HbA1c(4.56±0.98)％、空腹血糖(5.3±1.8)mmol/L显著低于对照组BNP(47.14±40.54)ng/L、HbA1c(7.56±1.13)％空腹血糖(9.7±2.0)mmol/L(P＜0.05);但是治疗后干预组LVEDd(52.3± 10.8)mm与治疗前(55.3±8.4)mm和对照组(53.9±12.2)mm比较均未见统计学差异(P＞0.05).结论 康复运动可以显著降低慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者的BNP、HbA1c水平,同时还可以改善慢性心力衰竭伴糖尿病患者心功能,控制血糖水平,提高生活质量,值得临床进一步研究.
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微创二尖瓣置换术中单肺通气策略
目的 探讨微创二尖瓣置换术中不同肺通气策略对呼吸功能和呼吸力学的影响.方法 纳入120例择期行微创二尖瓣手术的患者,根据术中采用不同的单肺通气策略分为两组:容量控制性单肺通气组(60例)及保护性单肺通气+肺复张组(60例).两组患者均采用双腔气管插管进行单肺通气;容量控制性通气组采用传统容量控制性通气策略(6～8 ml/kg),保护性肺通气组采用低潮气量(5 ml/kg)+5cmH2OPEEP肺通气+肺复张技术.记录两组患者单肺通气前,体外循环停用后15 min、30 min及术后双肺通气4个时间点的气道峰压、气道阻力、胸肺顺应性、氧合指数,以及术后低氧血症的发生、机械通气时间、ICU时间、肺不张和肺部感染等的发生情况.结果 与容量控制性单肺通气组相比较,保护性单肺通气+肺复张组患者在CPB停用后15 min[(121.3±40.5)比(148.2±36.6)]、CPB停用后30 min[(112.4±36.2)比(138.2±28.5)]、及双肺通气时[(322.4±46.1)比(340.5±33.6)]氧合指数明显升高(P＜0.01);CPB后15 min、30 min时肺顺应性明显增加[(31.8±6.9)ml/cm H2O比(35.6±5.2)ml/cm H2O;(30.4±4.1)ml/cm H2O比(33.8±4.9)ml/cm H2O],气道阻力[(19.8±3.7)cm H2O· L-1· S-1比(16.9±3.9)cmH2O ·L-1·S-1;(19.8±3.6)cm H2O·L-1 ·S-1比(17.9±3.2)cmH2O· L-1· S-1]、气道峰压[(22.9±2.7)cm H2O比(22.8±2.1)cm H2O;(23.4±3.8)cm H2O比(22.1 ±3.8)cm H2O]明显降低(P＜0.05).保护性单肺通气+肺复张组患者术后低氧血症、肺不张及延迟拔除气管导管的发生率均明显降低(P＜0.05).肺部感染两组比较未见统计学差异(P=0.68).结论 微创二尖瓣手术中采用低潮气量(5ml/kg)+5 cm H2O PEEP+肺复张保护性肺通气策略是安全可行的,不仅可明显提高肺顺应性,降低围术期低氧血症的发生,还可以减少术后机械通气时间及ICU时间,降低肺部并发症的发生.
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陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系
目的 研究陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系.方法 在我院治疗陈旧性心肌梗死的患者中,选择2012年7月至2014年9月住院的156例患者作为研究对象,伴有碎裂QRS的患者75例为fQRS组,无碎裂QRS的患者81例为对照组,使用24 h动态心电图对两组患者心率变异性指标和复极离散度进行检测,使用超声心动图对患者的心功能进行检测,比较两组左房内径(LAD)、左心室内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)等指标值.结果 两组年龄、性别、伴有疾病、舒张压、收缩压等基本资料比较未见统计学差异(P＞0.05).fQRS组患者QT间期与对照组比较未见统计学差异(P＞0.05).fQRS组患者QTc、QTd、心率比对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50均比对照低,差异有统计学意义(P＜0.05).fQRS组的左房内径和左心室内径分别为(36.38±3.16)mm、(50.27±3.34)mm均高于对照组的(35.31±2.71)mm、(45.35±3.07)mm,且两组差异均具有统计学意义(P＜0.05);fQRS组的E值、左室射血分数分别为(63.77± 16.37)cm/s、(5111±6.31)％,均低于对照组的(66.20±18.53)cm/s、(54.08±6.11)％,且两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 陈旧性心肌梗死患者伴有碎裂QRS波时,心率变异性指标和复极离散度显著失常,左心功能不佳,可能导致这类患者预后效果较差.
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NRG-1及其受体ErbB在心血管系统中的研究进展
作为表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)家族中的一员,NRG-1可以诱导人体乳腺上皮细胞、神经胶质细胞、神经元细胞及肌细胞等多种细胞的增殖和分化过程.迄今为止,关于NRG-1及其受体ErbB (human epidermal growth factor receptor)在心血管系统中作用的各项研究尚处于初级阶段,但已证明NRG-1/ErbB信号通路在心脏的发育、心肌增殖分化及心脏传导系统的形成过程中起到了重要作用,在心血管急慢性疾病中对心肌细胞亦有着一定的保护功能.
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同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)即冠心病,指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.冠心病主要引起心脏冠状动脉粥样硬化性改变,导致心肌细胞能量耗竭、代谢紊乱、功能失调,终导致心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)、恶性心律失常(maligant arrhythmia)、心力衰竭(heart failure),严重危害人类健康.随着人们生活水平改善和人口老龄化,冠心病己成为威胁人类健康的主要疾病之一.近年来有研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是冠心病的一个独立危险因素.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度变化与冠心病的发生、发展有着密切的关系[1].
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维生素D和心力衰竭研究进展
心力衰竭(心衰)是各种心脏结构或功能性疾病导致心排血量不能满足机体需要的一组综合征,发病率和死亡率高,是当今重要的心血管疾病之一.随着人口老龄化和心血管疾病危险因素的高发,心衰患病率也不断升高.流行病学调查数据显示,发达国家成年人心衰的总患病率为1％～2％,＞80岁老年人高达12％.尽管研究不断深入、治疗方案不断优化,心衰的临床结局并没有得到很大改善,心肌梗死后心衰患者的5年生存率仅从54％提高至61％[1].因此寻找新的药物作用靶点显得尤为重要.
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远程心电监测在心血管疾病中的应用
近年来,心血管疾病的发病率呈上升趋势,是危害人类生命大的疾病之一.由于心血管疾病具有偶然性和突发性,应积极借助远程心电监测技术为心血管疾病患者开启一种全新的医疗服务模式.远程心电监测在心血管疾病如冠心病、房颤以及心力衰竭中的应用均显示其优势性,对心血管疾病患者进行早期发现、早期诊断和早期治疗带来了重要的改变,同时在提高患者的远期生存率、改变生活质量以及降低医疗成本方面带来了很好的效益,值得不断普及和推广.
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胎儿先天性心脏病的病因学及心功能评价的研究新进展
先天性心脏病(简称先心病)是先天畸形中较常见的一种,是在胎儿时期血管发育异常或发育障碍及出生后应当退化的组织未能退化(部分停顿)所致[1].在美国活产儿中先心病的发生率为6％～8％,我国北京地区活产儿先心病的流行病学调查发生率为8.2％.根据2009年全国妇幼卫生监测结果显示,主要畸形发生率顺位为先心病(28.82/万),多指(趾)(15.91/万),唇裂(13.17/万),神经管缺陷(6.48/万),脑积水(6.00/万).我国先心病发生率有明显上升趋势[2],1996年为6.15/万,2000年为11.40/万,上升幅度达85.34％.
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ST2在急性冠脉综合征中的研究进展
生长刺激表达因子2 (growth stimulating express gene 2,ST2)作为新型的生物标志物成为心血管疾病研究热点,与白介素-33结合形成IL-33/ST2信号通路发挥心脏保护作用.本文主要从ST2及其配体的生物学特点、信号通路机制及其在急性冠脉综合征中的作用进行综述.
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高原环境中妊娠期母体缺氧对胎羊心肌组织影响的实验研究
目的 观察高原环境中妊娠期母体绵羊不同程度的缺氧造成胎羊心肌组织及线粒体结构和功能的改变.方法 选取24只平原环境生长的妊娠期绵羊,随机分为平原对照组(LAC),轻度低氧暴露组(MHE)和重度低氧暴露组(SHE),每组8只.应用人工实验舱,通过调整各项参数,精确模拟高原低氧的气候环境,制作不同程度缺氧的妊娠期动物模型.实验结束后,解剖胎羊,对胎羊及其重要内脏器官称重.获取各组胎羊心肌组织进行病理切片,用苏木素-伊红(HE)染色法、扫描电子显微镜及透射电子显微镜技术检测观察胎羊心肌组织和线粒体的病理改变情况.结果 和LAC组[(3.45±0.22)g]相比,MHE组[(3.05±0.17)g]和SHE组[(2.73±0.21)g]胎羊体重均明显降低(P＜0.05);和LAC组[(27.18±1.69)g]或MHE组[(24.75±2.28)g]相比,SHE组[(18.43±0.89)g]胎羊心脏绝对重量明显降低(P＜0.05),而心脏相对重量未见明显差异性改变(P＞0.05).心肌组织样本HE染色、扫描电子显微镜及透射电子显微镜显示,MHE组、SHE组和LAC组相比,胎羊的心肌组织出现了不同程度的损伤,线粒体的数量、大小、形态结构及分布发生不同程度的异常,其中以SHE组心肌和线粒体异常和损伤为显著.结论 高原缺氧环境能对胎儿心肌组织及线粒体造成损伤,同时随着海拔高度的升高,心肌及线粒体的损伤程度逐渐加重,提示在高原缺氧状态下,心肌损伤程度和线粒体数量、大小、形态和分布具有相关性.
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盐酸胺碘酮片、盐酸美心律片治疗老年冠心病伴快速心律失常对照分析
目的 比较盐酸美心律片、盐酸胺碘酮片应用于老年冠心病(CHD)伴快速心律失常患者临床治疗效果.方法 随机选取210例于2016年1月至2017年1月在本院治疗的CHD伴快速心律失常老年患者,分为对照组(盐酸美心律片治疗,n=105)和研究组(盐酸胺碘酮片治疗,n=105),比较两组患者的疗效.结果 两组治疗总有效率为80.95％比92.38％,研究组高于对照组(x2=5.934,P=0.014);两组不良反应发生率为2.86％比4.67％,组间比较未见统计学差异(x2=0.519,P=0.470);两组患者治疗前、后mPAP、PCWP等血流动力学指标均无显著改变(P＞0.05);研究组患者治疗后LVESD、LVEF等心功能指标及QTd、心率改善程度均显著大于对照组(P＜0.05),患者生活质量改善程度也大于对照组(P＜0.05).结论 与盐酸美心律片比较,盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病伴快速心律失常患者总疗效更理想,且安全性良好.
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前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清IL-6、hs-CRP的变化分析
目的 探讨前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清IL-6、hs-CRP的变化.方法 选择2016年1～12月我院接诊的不稳定型心绞痛老年患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上加前列地尔联合通脉颗粒进行治疗,以250 ml 10％葡萄糖注射液将10 μg前列地尔进行滴注,并给予10 mg通脉颗粒进行治疗.治疗2周后,对比两组血脂、血液流变学、治疗效果、颈动脉粥样硬化斑块情况、血清白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组纤维蛋白原(Fbg)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)水平均低于对照组[(3.55±1.36)g/L比(4.15± 1.24)g/L,(1.23±0.22)mmol/L比(1.97±0.68)mmol/L,(5.25±0.82)mmol/L比(6.23±0.96)mmol/L](P＜0.05);观察组总有效率高于对照组[95.24％ (40/42)比78.57％(33/42)] (P＜0.05);观察组患者颈动脉粥样硬化斑块的数量、大小、厚度及颈动脉内膜中层厚度(IMT)均低于对照组[(3.02±0.84)个比(3.55±0.93)个,(0.05 ±0.04) cm2比(0.07±0.03)cm2,(1.78±0.49)mm比(2.05±0.42)mm,(1.22±0.58)mm比(1.62±0.68)mm](P＜0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组[(3.25±2.95)pg/L比(5.56±3.31)pg/L,(6.35±2.88)mg/L比(9.24±3.02)mg/L](P＜0.05).结论 前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛可有效调节血脂,并改善患者颈动脉粥样硬化斑块情况,同时降低血清IL-6、hs-CRP水平,减少炎症反应,在治疗中具有阻断和逆转作用,疗效确切,值得推广应用.
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PCI术后室性早搏的观察与治疗研究
目的 观察丹参酮治疗PCI术后室性早搏的临床疗效.方法 选择2012年3月至2014年9月入住我院的150例经PCI治疗的非ST段抬高心肌梗死(NSEMI)患者,随机分为对照组和丹参酮组.丹参酮组75例患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠40 mg+5％葡萄糖250 ml,1次/d;对照组75例患者则接受常规治疗,疗程均为2周.所有患者在治疗前后使用12导联常规心电图和24h动态心电图进行监测分析.结果 治疗2周后,对照组中有42例患者(56.0％)出现了频繁的室性早搏(＞4000个/24 h),而丹参酮组只有27例患者(36.0％)出现频繁室性早搏,差异有统计学意义(P＜0.05);平均静息心率丹参酮组患者为(64.44±5.1)bpm,对照组为(70.7±6.8)bpm(P＞0.05).排除可能的影响因素后,丹参酮疗法能减少平均静息心率,减少心血管不良事件的发生率,风险比为2.7,95％置信区间为1.93～2.34.结论 丹参酮可抑制PCI术后发生室性早搏,并降低其静息心率.
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注射用磷酸肌酸钠对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响.方法 70例本院ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,CABG预术患者,随机分成对照组和试验组,每组35例.麻醉完毕后,给予对照组患者常规药物及液体应用,而试验组则在对照组基础上给予磷酸肌酸钠1g静脉滴注.术毕时血气分析检测动脉血氧分压;术后24 h检测心肌酶谱;术后24 h记录Ⅱ导联心电图心律失常发生情况.结果 相比对照组,试验组术毕动脉血氧分压提高显著[(78.67±12.53)mm Hg比(40.31±7.26)mm Hg,P＜0.05];两组心肌酶含量(LDH、AST、CK、CKMB)术后均升高,试验组上升较对照组明显减少[(793.75±137.46)U/L比(1726.48 ±203.52)U/L,(28.31 ±5.30)U/L比(123.44 ±14.38)U/L,(276.53 ±34.81)U/L比(740.07±56.39)U/L,(2.51±0.63)U/L比(9.26±2.43)U/L,P＜0.05];试验组心律失常的发生率8.5％,明显低于对照组37.1％(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠能提高冠心病手术患者动脉血氧分压,改善心肌酶含量,降低心律失常发生率.
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免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病临床观察
目的 探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取西安市中医医院2012年1月至2017年12月收治的120例老年扩张型心肌病患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例,均给予常规治疗.另外,对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组给予免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗.治疗4周后比较两组患者的临床疗效、心功能及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(IgG)抗体水平.结果 治疗4周后,观察组总有效率为83.33％,明显高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室质量(LV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心胸比(CTR)和左心室收缩末期容积(LVEDV)分别为(51.27±11.84)g、(43.29±13.78)mm、(0.53±0.03)、(73.68±11.43)mm,均明显低于对照组;治疗4周后,观察组LVEF为(53.46±12.15)％,明显高于对照组LVEF(48.54±11.57)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组CD3+(60.78±10.36)％、CD~(36.79±8.12)％和CD4+/CD8+(1.38±0.87)均明显高于于对照组,CD8+(26.69±9.15)％、IgG(3.19±0.86)ng/L均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液可显著提高老年扩张型心肌病的治疗效果,明显改善患者心功能及免疫功能,调节体液免疫,且未增加不良反应.
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尼沙赫精准心电图在P-R段临床应用价值
心电图(ECG)在临床应用已有115年历史,因其方便、经济、无创被临床广泛使用.尼沙赫精准心电图(SaahECG)是继心电图发明后的又一新的发明及发现,在不改变传统ECG的基础上,在P波和T波的时程范围内显示了新的波形,通过体表可描记窦房结-心房-房室结-希氏束等电活动,记录到这些生理性新小波的特征与识别[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 |
