质量管理在医疗信息系统中的应用研究

目的：研究质量管理在医疗信息系统中的应用。方法：信息系统的质量并不是只存在于开发产品或项目实施起始阶段，而是关系到软件的整个生命周期，并涉及到软件的各个层面，采用信息系统项目管理中的质量管理知识，加强医疗信息系统质量管理。结果：利用质量管理的相关工具和技术，实现质量管理在医疗信息系统中的充分应用。结论：医疗信息系统的质量得以明显改善，差错率降低，软件成熟度提高。

挣值法应用于公共卫生信息化项目的案例分析

将挣值法合理运用到我国疾病预防控制机构的卫生信息化项目管理实践中，以中国疾病预防控制中心某系统升级改造项目为例，基于一个监测点对项目进行了成本与进度偏差分析、趋势预测，并对偏离做出反馈。该实践有助于探索出适用于我国疾病预防控制机构的卫生信息化项目进度管理的有效方法，为科学管理、科学决策提供依据。

信息化支撑公立医院改革

公立医院改革是新医改的核心环节，搞好公立医院改革，有利于更好地体现公共医疗卫生服务的公益性质，而信息化是公立医院改革的重要支撑手段。公立医院在公益性的前提下，要适应改革与发展面临的压力和挑战，就必须运用以信息技术驱动的先进管理理念和创新手段推动公立医院的可持续、健康发展。针对新形势下公立医院改革对信息化的要求，信息化对公立医院改革的支撑作用，信息化助力公立医院改革的几点思考进行了阐述。

全成本核算信息系统在医院运营管理中的应用

通过阐述兰州大学第一医院实施的全成本核算的内容，分析了医院开展全成本核算的意义及必要性。全成本核算在医院管理中发挥的成本分析评价和成本控制的职能，通过对各个部门的约束达到医院精细化管理的要求。

基于德尔菲法的医院信息化建设投资相关因素研究

随着浦东新区卫生事业发展“十二五”（2011-2015）规划的推进，医院信息化建设也得到了前所未有的重视。针对浦东新区二级综合性医院的信息化建设投资估算，利用德尔菲法确定投资相关因素，制定投资估算模型。后结合成本均摊法确定相关因素系数，投资估算模型经过验证具有较高的可信度。

新医改模式下国外卫生信息化发展状况及对我国的启示

阐述卫生信息化背景下，美国、英国和加拿大医保信息系统的发展状况，总结各国医保系统的先进经验，探讨各国模式对我国的经验与启示，以期对我国医保信息系统建设和政策制度提供参考和借鉴。

医院移动办公应用模型及架构设计

通过对医院办公业务需求进行分析，提炼出医院移动办公的三层应用模型：关键业务层、员工服务层和信息交流层，并对各应用层涉及功能进行了分析归纳。再根据移动应用的现状及特点，提出建立基于MVC架构的医院移动办公体系，通过该架构将医院各类业务系统中相关的办公应用及数据统一接入医院移动办公平台，并通过不同的视图展现给不同的智能终端，以较小成本完成办公自动化的深入应用。

精神病专科医院患者生活费管理系统的设计与应用

精神病专科医院的患者绝大部分都没有家属陪护，并且具有长期住院的特点，其饮食服务和日常生活均交由医院统一负责提供，而医院则需要对此类患者的生活费实行单独管理。然而采用传统的手工管理模式工作量大、效率低，关键是在准确度、及时性、透明度等多方面都无法满足医院的管理需求，因此实现及时高效的信息化管理就成为当务之急。生活费管理系统就是在医院HIS基础上自主研发一套信息系统，主要用于精神病患者住院期间生活费的管理。该系统的应用优化了操作流程，提高了工作效率，增强了收费透明度，减轻了医护人员及后勤保障人员的工作量，为医院实施后勤精细化管理提供了有力保障。

基于本体和临床文档结构的影像报告结构化设计方法

基于本体思想并结合国际标准，通过对原发性肝癌1093份影像报告样本的分析与整理，形成了原发性肝癌影像报告术语集，并将术语集与临床文档结构标准进行映射，制定了原发性肝癌影像报告临床文档结构的规范，实现了文字报告的结构化。

血吸虫病流行病学调查中电子化信息采集方案初探

目的：在处置血吸虫病疫情的流行病学调查中，使用电子化的信息采集方案，探索方案的可行性与便利性。方法：开发江西省血吸虫病疫情信息采集系统，并在现场工作中使用与评估。结果：数据采集员访谈时，因网络原因访问系统不稳定，只能使用纸质问卷。回驻地后使用驻地网络录入数据并上传。结论：该方案可提高信息采集的准确度，减少了应急中心与现场数据采集员之间的数据延迟。但因可访问性问题与构建问题，需要进一步改进。

数字化医院商业智能系统的设计与实现

商业智能系统是数字化医院数据开发的有效方法，根据数字化医院医疗数据的特点和难点，介绍一种Diver SolutionTM商业智能系统解决方案和架构，并详细论述数据整合、数据建模、模型管理、数据分析和数据展现的设计方法，用该方法实现医保分析、医疗质量分析、合理药品分析等，后总结应用体会，认为Diver SolutionTM在医院商业智能系统设计中切实可行。

为部队医疗服务信息系统的设计与实现

目的：为部队医院设计并构建医疗服务信息系统，面向各部队官兵提供全程、便捷的医疗保障服务，并通过信息化手段与基层医疗机构形成更紧密的医疗帮带与合作机制。方法：在分析部队医疗服务及流程优化需求的基础上，重点研究并充分利用军事综合信息网与信息技术进行为部队医疗服务信息系统的设计与构建。结果：完成了系统的建设，并在近6个月的试用和完善后投入了实际使用。结论：为部队医疗服务信息系统面向广大部队官兵提供了就医前、中、后期全过程的便捷服务，并实现了与基层医疗机构的高效协作，对提升医院为部队医疗服务的效率和质量起到了重要作用。

便携式医用检验箱及信息处理系统的设计与实现

便携式医用检验箱可以完成基本的常规检验项目，由于其便携的特点，决定了检验仪器的选型必须是体积小巧、重量轻便、性能可靠、操作方便，适合在非医院场合时使用。该检验箱的软件部分具备LIS系统的基本功能，它既能够在外独立运行，独立采集检验结果，又能够连接到HIS在线运行，实现信息的上传和下载。各类检验仪器与主系统实现通讯连接，实现结果自动采集。通过硬件密钥加口令、信息全部写入数据库而非数据文件等方式，来增强信息安全。

自动化药房发药流程的设计与优化

简单介绍ROWA自动化药房的应用配置，通过分析现有发药模式，将顺序化发药流程进行优化，不仅有效缩短了患者取药时间，而且提高了药师工作效率。

基于临床辅助辨证论治算法及实现

目前中医辨证论治信息化研究内容较少，缺少一个实用的适应现代中医医疗机构需求的中医辨证论治辅助手段，研究提供了一种辨证论治标准化统一的算法，完成了对中医传统理论的现代语言解构。相对于以前的各种“辨证论治”信息化研究，该算法首次做到了中医辨证论治的数字化定量分析，且应用于所有病症治疗，具有实用性及普遍推广性。该算法能在系统中实现，在多家中医医院运行，具有一定的创新性和可适性。

基于BGP MPLS VPN技术的医院架构方案设计与实现

数字化医院建设内容、功能正不断扩展与延伸，实现数字化医院的基础网络架构也愈来愈复杂，如何保证网络安全、便利、可靠的相统一，提出基于BGP MPLS VPN的医院网络架构方案，并对该方案进行了实践。

基于大数据的医院数据中心建设思考

为有效存储和利用医疗大数据，需要合理规划建设医院的数据中心。通过探讨大数据平台建设的思路，运用科学的方法计算服务器、网路存储等的配置需求，并可根据预算灵活调整配置，达到经费及资源利用大化的目的。

Prodiver数据挖掘系统下临床药学工作的实践应用

Prodiver系统是在中山市人民医院商业智能分析与决策支持系统下，针对临床药学工作开展研发的数据挖掘系统，旨在通过开发、运用以及分析与药品使用相关的数据，从中发现问题、解决问题，为医院决策层提供科学依据，为临床药学工作提供有用的药学信息。系统通过获取数据，分析信息并终实现知识展现，用户终端包括门户系统和自定义系统。门户系统主要用于医院用药指标的监控和直观展现，为医院决策提供依据；自定义系统主要用于药物分析相关数据的提取，为临床工作提供药学信息。加快数据更新频率是产品未来的发展方向。

商业智能在合理用药管理中的应用

目的：探索商业智能技术在医院合理用药管理中应用的方法和途径。方法：利用商业智能工具对多数据源进行统一的临床用药管理。结果：通过对模型的分析以及阈值的设定可以实现对临床用药灵活的监控和及时预警。结论：商业智能结合合理用药规范以及相关的用药知识库，能够为合理用药管理提供高效、灵活的管理方式。

基于广州市区域卫生信息平台的远程医疗应用服务实践

主要介绍基于区域卫生信息平台的远程医疗应用中专家会诊事务管理系统的流程、模式和结构。通过远程医疗应用服务实践在医学专家和病人之间建立起全新的联系，通过信息化技术缩短不同地域医疗水平差距，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，提高基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，减少就医成本，缓解群众看病难问题。

移动手术转播车在手术示教系统中的应用

目的：设计一种基于网络传输的全数字高清手术示教系统，用于提高手术教学的效率。方法：使用移动手术转播车，通过网络将手术的图像及声音传输到安装了手术示教管理系统的中心服务器上，再通过高清双向解码终端将中心服务器接收到的图像及声音输出给会议中心系统，并实现图像、声音的双向传输。结果：该系统实现了多个手术室同时向示教地点或会场进行双向传输图像及声音的功能，并可录制整个手术过程。结论：使用移动手术转播车，简化了手术室内的施工工作，降低了系统的部署成本和风险。通过手术示教管理系统还能与医院其他系统对接，丰富了手术示教的内容。

推进临床数字医疗应用研究的重要举措

数字医疗是借助计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程中的一种新型医疗工作方式，它是实现临床医疗个性化、精确化、无损化、动态化和现代化强有力的重要手段。
　　近年来，随着现代科学技术和信息技术在医疗工作中的广泛渗透与多角度交叉，不仅极大丰富和拓展了临床医学内涵，而且创建了许多临床医疗新理论、新知识、新技术和新方法。在信息化、数字化、网络化、智能化和可视化模式下，应运而生的数字骨科、数字肝胆外科、数字整形美容、数字颅脑脊髓创伤中心等专科崛地而起，比比皆是；应时而出的数字化手术室、数字化实验室、数字化示教室、可视化监护室等科室建设风生水起，层出不穷；应接不暇的数字诊疗技术、智能手术导航、手术机器人、医疗微系统、三维重建等计算机辅助诊疗决策等系统和技术断鳌立极，弃旧开新；祖述有自的理念、思维、技术、方法和行为改天换地，推陈出新。林林总总、妙不可言的数字医疗如火如荼，“肆无忌惮”地冲击着、改变着、甚至颠覆着传统的临床医疗工作模式。

“2015华为中国合作伙伴大会”医疗行业看点

3月12-13日，于西安曲江国际会展中心，华为隆重举办“智汇阳光共襄新程超越梦想共铸辉煌—2015华为中国合作伙伴大会”。4000平米展厅，15场分论坛，迎来全国12000多位合作伙伴和客户亲临现场。此次大会上，医疗作为华为重点支持的九大行业之一，专门设立了分论坛和全联接医疗展区，全面展示了敏捷网络、云数据中心、智真与视讯系统等技术设备在多个医疗场景的应用，构建了数字化医院、远程医疗、区域卫生信息云平台等医疗解决方案。

磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤前影像学筛查标准的建立研究

目的：建立MR-HIFU治疗前对患者的影像学筛查标准以及治疗的意义。方法：收集医院自2012年9月-2013年12月临床确诊为子宫肌瘤、已生育、未绝经的育龄妇女105例，行盆腔MR检查并根据临床及影像学纳入和排除标准进行评价。结果：本组筛查的105例子宫肌瘤患者中，年龄36-49岁，平均年龄45.7岁。体内有节育环1例和下腹部有明显疤痕1例被直接排除。103例行磁共振平扫检查，87例行磁共振增强检查；肌瘤单发87例，其中I型54例，II型27例，III型6例；多发12例，其中I型7例，II型3例，III型2例，6例被排除。单发病例中子宫肌瘤位置偏后，靠近骶骨5例，肌瘤中心距皮肤≥10cm的7例；子宫腺肌症4例；超声聚焦野内有肠管无法避开2例；T2加权像显示高信号和混杂信号的子宫肌瘤38例。合计排除62例，排除率59.05%。43例纳入MR-HIFU治疗，入组率40.95%。结论：通过对子宫肌瘤患者的磁共振影像学筛查标准的建立，提高了MR-HIFU治疗的安全性。

经阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法：选取在医院就诊检查的异位妊娠患者120例，其中经阴道B超组60例，经腹部B超组60例，比较两组患者的临床诊断准确率。结果：经阴道B超组患者临床诊断的符合率为96.7%，明显高于经腹部B超组患者的75.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道B超检查相较于经腹部B超异位妊娠检查，经阴道B超检查具有更高的临床诊断准确率，具有更好的临床应用价值，对于指导异位妊娠的早期诊断、早期临床治疗具有重要意义，值得临床采纳并推广应用。

16层螺旋CT与DR胸片在诊断肋骨骨折的价值分析

目的：探析16层螺旋CT与DR胸片在诊断肋骨骨折的诊断价值。方法：对医院2013年1月-2014年11月收治的68例肋骨骨折患者分别进行16层螺旋CT与DR胸片检查，分析患者肋骨骨折部位，对比两组检查方法用于诊断肋骨骨折的准确率和漏诊情况。结果：本组68例患者经过16层螺旋CT与DR胸片检查及临床症状证实一共有138处肋骨骨折，16层螺旋CT诊断肋骨骨折确诊率为97.10%，明显高于DR胸片诊断肋骨骨折确诊率78.99%，两种诊断方式确诊率比较P＜0.05具有统计学意义；16层螺旋CT诊断肋骨骨折漏诊率为2.90%，明显低于DR胸片诊断肋骨骨折漏诊率的20.01%，两组诊断方式从漏诊率方面分析差异比较P＜0.05具有统计学意义。结论：16层螺旋CT诊断肋骨骨折确诊率及漏诊率均优于DR胸片，其临床推广价值极高，值得在临床中大力应用。

基于GPU的医学图像三维重建体绘制技术综述

体绘制技术能够很好地显示对象内部的细节信息，对于医学诊断有着很好的实用价值。但由于当前用于重建的图像数据量与以往相比有显著增加，传统的基于CPU的体绘制技术在三维重建中存在着绘制速度慢、交互不流畅等问题，从而使基于图形处理芯片（GPU）的体绘制技术有了很大研究价值。随着GPU并行计算能力和可编程性的快速发展，GPU用于医学图像实时绘制成为可能。首先对体绘制技术进行简单介绍，并对GPU进行系统阐述，然后对一种基于GPU的体绘制技术的实现做出综述，后对基于GPU的体绘制技术进行总结和展望。

基于Android的移动呼吸科辅助诊疗系统

目的：为应对社会经济的快速发展和人民群众卫生需求的日益增长，研发基于互联网的移动辅助诊疗系统。方法：以南京医科大学第一附属医院与南京理工大学医院展开的支气管哮喘社区干预研究项目为背景，深入考察呼吸科临床诊疗特性，设计并实现了一款基于Android的移动呼吸科辅助诊疗系统。结果：该系统包含了常用的呼吸科临床诊疗模块，可以运行在多种移动终端设备上。结论：实际应用结果表明，所实现的呼吸科辅助诊疗系统稳定性高、界面友好、操作方便，显著减少医生的工作量，使医生实现移动化办公，提升工作效率。

基于物联网的中医诊疗支持系统构建初探

简单介绍了物联网的基本概念，分析了构建中医诊疗支持系统的必要性和可行性，详细阐述了基于物联网的中医诊疗支持系统功能架构和各个模块的主要功能，为构建中医诊疗支持系统提供了可行而有效的参考方案。

快速成型技术在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用研究

目的：通过与常规手术比较，探讨快速成型技术在复杂肱骨近端骨折手术治疗中的可行性和临床应用价值。方法：选择2012年9月-2014年6月间医院收治的27例复杂肱骨近端骨折（Neer三部分及四部分）临床患者（研究组13例，对照组14例），研究组患者进行CT扫描，将所获DICOM数据运用Mimics软件数据进行建模处理，再应用快速成型技术打印三维骨折模型，用于明确诊断及制定个性化手术方案，模拟手术过程，并按规划实施手术，术后对两组患者手术操作时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、肩关节Constant评分等进行统计学分析，并与术前规划在钉板系统位置、长度等方面进行比较。结果：快速成型所获得的肱骨近端骨折三维模型，可直观展现及任意方位观察骨折移位的方向、程度，用于手术前诊断、医患沟通、手术规划设计、数据测量、预选内固定物及模拟手术效果。本组27例均获随访，随访时间6-18个月。两组骨折愈合时间无明显差异（P＞0.05）。研究组的手术操作时间、术中出血量、术中透视次数低于对照组，而肩关节Constant评分高于对照组（P＜0.05）。结论：快速成型技术应用于复杂肱骨近端骨折的治疗临床可行性良好，通过该技术获得的肱骨近端骨折模型可清晰展示骨折情况，利于明确骨折分型，判断骨折损伤程度，有助于手术团队对复杂肱骨近端骨折的理解和术前手术方案的制定，便于医患沟通，可降低医患纠纷风险、提高手术效果、减少术中损伤。

肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征诊断与介入治疗

Budd-Chiari综合征是一种由于肝脏静脉血流受阻引起的综合征，临床上并不多见，而肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征国内外文献报道较少。报道1例因腹壁静脉曲张就诊患者，后确诊为肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征，总结其影像学表现并文献复习，旨在提高临床对本病的认识。

新型PET/CT分子影像动力学建模技术在肺癌诊断中的应用

目的：采用基于人工免疫网络智能方法的新型动力学建模技术，获得FDG PET/CT成像的病变肺组织动力学参数，通过定量分析来判别肿瘤的良恶性。方法：5例疑似肺癌患者在无锡市第四人民医院核医学诊疗中心行18F-FDG PET/CT检查。使用德国Siemens公司Biograph True Point 64 PET/CT动态成像，动态图像采样协议为8帧×15秒、6帧×30秒、5帧×300秒，总共持续30分钟。通过感兴趣区域勾画技术得到正常肺组织、疑似肺肿瘤组织和腹主动脉血池区域的时间-放射性活度曲线。采用基于人工免疫网络（PKAIN）的新型PET分子影像动力学参数估计方法（PKAIN）分别估计出正常肺组织和疑似肺肿瘤组织的18F-FDG示踪剂动力学模型参数。结果：5例患者术后均经病理证实为肺部恶性肿瘤，肺部肿瘤组织ROI的FDG动力学参数估计值（均数±标准差）分别为k1=0.1746±0.0531、k2=0.4030±0.3324、k3=0.5208±0.2274、k4=0.1046±0.0543、f=0.1468±0.1305、Ki=0.1003±0.0326。结论：实验结果表明，PKAIN的人工免疫网络智能算法更适合于肿瘤组织的PET/CT分子影像动力学建模。与常规的60分钟18F-FDG采样相比，30分钟短采样时间，提高了FDG PET动力学建模方法的临床应用价值，证实了新型PET/CT分子影像动力学建模方法在肺癌诊断中的价值。

基于CUDA的三维医学影像处理算法研究

近年来，随着图形处理器GPU（Graphics Processing Unit）性能上的飞速发展，利用GPU加速技术进行三维医学影像处理已经成为一个研究热点。通过通用并行计算架构CUDA（Compute Unified Device Architecture）实现了大密度投影MIP（Maximum Intensity Projection）与直接体绘制DVR（Direct Volume Rendering）可视化算法，并在此基础上对此GPU加速技术进行了综合分析。

区域医疗环境下可信电子病案应用探索与思考

为加快无锡市医院管理中心所属的8家医院信息化建设，探索医院全面无纸化和区域医疗数据跨业务平台整合共享，将原来分散存储在各类区域医疗信息系统中的数据通过具有安全技术保障的PDF版式文件的形式进行整合，在区域建立电子病案管理系统，打造区域化的可信电子病案中心，经技术论证切实可行。

基于JavaEE的社区慢性病管理系统设计

针对当前常州市社区已有区政府C/S模式慢性病管理系统缺乏诸多智能内部业务功能的问题，提出了一种全新的基于JavaEE/MVC Model 2的慢性病智能化系统；分析了JavaEE 6层体系结构，通过实例阐述了6层组件的详细开发思路，强调了Struts和Hibernate开源框架的设计思想，给出了以MD5加密技术为主的几种安全措施。系统性能已达到实际使用要求，系统对于提升社区医院硬件及软件建设、医护人员工作效率以及居民对整个医疗卫生服务的满意度有重要意义，有助于填补目前国内社区护理服务网络匮乏的空白。

信息化健康管理建设实践体会

医院保健管理中心自2010年成为全国健康管理示范基地以来，中心的职能发生了巨大转变，从单纯身体检查向健康管理服务转变。为优化管理，提高工作效率，中心主要依托医院信息技术的支持，实现院内体检、健康评估、健康干预等信息化健康管理模式。信息化健康管理应该涵盖体检前、体检中、体检后三个过程，现就围绕如何实现全程信息化的健康管理，谈谈几点实践体会。

对区域卫生信息化建设的几点思考

目前，在国家政策和各级政府的大力扶持下，我国的医疗卫生及健康服务体系得到进一步改善。区域卫生信息化建设在各试点积累了一系列经验，也涌现出了一些好的模式，如厦门模式、福建模式等。但与此同时，制约卫生事业发展的深层次问题和矛盾也更加明显地暴露出来。试图从“厦门模式”和湖南“安仁模式”中，对做好区域卫生的信息化建设工作提出一些问题与建议。

人口健康信息化网络信任体系建设分析及展望

通过研究国外医疗卫生信息化网络信任体系建设情况及经验，分析我国当前人口健康信息化网络信任体系建设需求和现状分析，提出我国人口健康信息化网络信任体系建设思路以及相关配套政策、标准规范等方面的建议。

数字化医院慢性病管理模式探讨

依托数字化医院优质医疗资源，将慢性病治疗和后期管理有效衔接，为患者提供持续、高质量的全程慢性病管理服务，将过去的被动治疗管理转变为主动的全方位管理，从而达到延缓慢性病进程、减少并发症、提高生活质量、降低医疗费用的目的。

人口健康信息化评价视角的变迁与评价要素分析

系统梳理了人口健康信息化评价的发展历程，探讨了人口健康信息化建设发展过程中评价视角变迁及其成因，并对其中的典型评价理论模型进行简要阐述。通过分析评价视角变迁，概括出了信息技术与卫生计生事业发展两大评价视角集合，并分别对其下评价要素的内容进行了分析总结。后，对我国开展人口健康信息化评价工作提出了建议。

数据库防火墙在医院信息系统的应用

当前医院信息系统在信息安全上正面临着越来越大的安全威胁。民航总医院应用SecureGrid数据库防火墙技术，通过系统的安全策略、审计策略和动态特征构建等关键技术既对数据库系统实施了全方位、精细化审计，同时还实现了对严重安全违规行为的精确识别和阻断，从而显著提升了单位数据库系统信息安全防护水平。

信息化闭环管理助力护理安全

目的：借助医院先进的信息技术力量优化护理流程，确保护理安全。方法：整合医院临床护理系统、医嘱系统、护理管理信息系统、电子病例系统等资源，实现在重点环节与流程的护理闭环管理。结果：实现护理项目闭环管理后，给药错误等不良事件发生率明显下降，送检及输血执行在监控下更加规范。结论：借助医院信息化资源，落实护理执行闭环管理，全面提升护理安全。

2015中华医院信息网络大会暨海峡两岸医院信息化论坛通知