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中国数字医学

中国数字医学杂志

China Digital Medicine 중국수자의학

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所
  • 影响因子: 0.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7571
  • 国内刊号: 11-5550/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 80-133
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国数字医学》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李包罗
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 一种精细化的医院信息系统变更管理方法

    作者:张磊

    目的:通过分析医院信息系统变更过程的不足之处,提出系统变更方法以实现精细化管理.方法:考虑医院业务变更的实际,从变更流程控制、业务流程变更的分析与评估、审批与决策和质量控制等方面,提供了一个精细化的医院信息系统变更管理方法.结果:医院信息系统变更的应用实践,证明了变更实施过程的有效性与可行性.结论:满足了医院信息系统变更时衔接的无缝性和稳定性,也满足了新的互联网环境下信息互联互通的需求.

  • 浦东新区卫生信息化项目绩效评估指标的应用与效果评价

    作者:孙雪松;焦通;王晓丽

    目的:探索区域卫生信息化项目绩效评估方法,提高区域卫生信息化项目管理水平.方法:构建了一套科学、全面、可执行的卫生信息化项目绩效评估指标体系,并将其应用于2015和2016年度项目建设效果评价中.结果:绩效评估有助于发现信息化项目建设中存在的问题,经过两年的绩效评估,各医疗卫生机构2016年度项目建设成效相比2015年度有了极大提高.结论:通过项目绩效评估,有助于发现问题、弥补不足,并总结经验,从而有针对性地采取改进措施,更好地推动信息化项目建设成效.

  • 心电网络系统信息采集失败原因分析及对策

    作者:侯桂红;王爱红;刘莹莹

    临床应用心电网络系统,采集患者心电信息,实时发送,快速回复,使住院患者心电检查、诊断工作实现数字化、信息化、自动化和即时化,对急危重症患者尤为重要.在进行床旁心电信息采集时,由于操作者、患者、心电图机及网络系统等方面因素,经常造成心电信息采集失败,影响患者诊治.论文对采集失败原因进行归因分析,预见性评估可能出现的问题,制定有效干预措施,以便及时准确地进行心电信息采集与上传,提高患者满意度.

  • 临床试验研究患者的就医流程改造与优化

    作者:石文娟;李超峰;何彩升;葛洁英;余伟平;康曼

    目的:优化现有临床试验患者的就医流程.方法:对现有流程进行梳理,分析患者、医护人员、GCP管理部门、财务人员和信息数据流转等方面需求,总结归纳出优化改造后的流程,并通过对信息系统和流程的改造来实现.结果:探讨出了对GCP就医环节各方均有利的方案,将患者就医报销环节改为项目即开即扣费、限期内不做检查自动退费的模式,并在信息系统中进行实现,减少了GCP管理部门、财务等相关人员的工作量.结论:通过对现有就医流程的改造和优化,临床试验管理可以进一步走向信息化、规范化和现代化,相关工作人员可以更专注于有意义的工作当中,进一步提升患者就医满意度和员工幸福感.

  • 基于公有云的远程影像会诊系统的集成

    作者:刘俊;梁斌斌;刘锋

    为切实解决患者异地就诊的不便,避免患者重复检查,减轻医疗负担,利用公有云技术,对PACS影像资料和报告资料进行交换、存储及共享,从而建立了一个上下级医院随时互动的完整的远程影像会诊系统,具有先进、高效、低成本的特点,有效解决了影像会诊的重要关键问题.

  • 利用OPPM实现医院信息工程项目管理

    作者:王建林;杨伟斌

    介绍了OPPM在医院信息工程项目管理中的应用,把OPPM应用在IT项目的立项、设计、实施、运营、变更、成本控制、质量控制的各个方面,实现IT项目的全生命周期的管理.

    关键词: OPPM 项目管理
  • 信息化模式下门诊分级诊疗流程及应用讨论

    作者:杜凌燕;李贤华

    目的:对上海交通大学附属瑞金医院门诊分级诊疗流程进行调查与分析.方法:2015年1月-2016年12月,收集门诊分级诊疗患者进行相关问卷资料调查,按照就诊模式分为预约就诊患者与传统方式就诊患者,将两组患者评价情况进行分析和比较.结果:总计回收1 395份为有效问卷(预约就诊:748人VS传统方式就诊:647名).两组患者在性别、文化程度方面无明显差异(P>0.05),而在年龄、居住地、就业状况、就诊目的和次数以及门诊类型选择等方面具有显著性差异(P<0.001).在分级诊疗过程中,预约就诊患者在医疗便捷度以及等待时间等方面显著优于传统方式就诊患者(P<0.001).结论:在大型公立医院门诊服务中,利用信息化平台预约就诊可以简化分级诊疗预约流程以及提高就诊效率.

  • 统计学原理在医疗耗材管理中的应用

    作者:刘立文;曾真;金蓓

    目的:通过大数据的分析,为今后医院库房基数管理提供相应的参考依据.方法:借助统计学方法和安全库存理论(Safety Stock,SS)对2016年医院库房部分高值和低值耗材出库数据进计算、分析.结果:分析数据可得,在尽量满足服务水平和小化库存成本的前提下,高值耗材可采用α=0.10情况下的安全库存量;低值耗材可采用α-0.05的安全库存量.结论:在医院内部的成本管理上要学会运用科学统计方法不断地加强管理和控制,大限度地降低医院运行成本,实现医院持续的良性发展,带来良好的社会效益.

  • 依托数据仓库构建临床科研平台的应用实践

    作者:金文忠;陆耀

    目的:平台建设是为了支撑临床科研活动和提升临床科研的质量.方法:通过多维度查询、智能化eCRF表单、多中心研究、高度安全机制等工具实现平台功能.结果:4年的使用证明依托数据仓库技术建立的临床科研平台可以提高临床科研的效率和质量.结论:在数据安全的技术保障和数据开放的制度保障下,大部分研究人员会消除数据共享的顾虑,积极参与平台的使用.

  • 基于移动护理的护理质量评价系统设计与应用

    作者:李森;吴晓英;王泠

    目的:设计并应用护理质量评价系统,建立科学、有效的护理质量评价方法,提高护理质量管理水平.方法:通过移动护理设备与计算机终端的有机结合,护理管理者可完成护理质量评价标准的查看、护理质量评价、评价结果查询、个性化检查表单的定制与派送、统计分析等.结果:护理质量评价系统的应用提高了护理管理者工作效率;体现了护理质量检查过程的科学性;能够监督护理管理人员;实现了护理质量管理工作的信息化、移动化和无纸化;有利于进行护理质量持续改进.结论:护理质量评价系统的应用为医院护理质量管理提供了一个行之有效的管理平台,将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制,是持续质量改进的有效方法.

  • 基于数据集成的院感综合管理系统设计与应用

    作者:郭斌;郑西川

    目的:采用数据集成的方式,基于临床数据中心(CDR)集成院内各科室临床数据,搭建医院感染信息平台,实现高危感染信息的集中展现,为院感监测和管理提供支撑,确保院感统计上报的及时准确性.方法:软件采用.NET技术及SQLServer进行开发,对感染数据进行实时采集、动态监测以及支持各种维度的查询和各种形式的图表导出.结果:通过该系统的建设,使院感科从被动接受上报转变为主动监控,院感管理更准确,降低了院感发生率.结论:基于数据集成的院感综合管理系统能够实时、动态地采集、监测病人感染数据,为临床上报和管理打下了坚实的基础,使医疗质量管理水平显著提升.

  • 基于Simhash算法的自助胶片打印系统设计与实现

    作者:周晟劼;袁骏毅;侯晋

    自助胶片打印系统是以RIS和PACS发布检查信息为数据源,以自助机为展示终端的应用系统.系统通过完整的缴费、打印、审核、分发闭环,实现患者的自助缴费、取片;并采用Simhash算法快速查找图像,确保系统和用户之间的流畅交互:程序的数据校验工作全自动完成,自助打印的过程中无需人为操作;异步通信的程序开发方式,支持多台自助机同时运行,操作简易.7*24小时不间断服务,减少工作量,加快操作效率,是门诊取片的理想方案.

  • 基于微信的电子就诊卡设计

    作者:黄海莹;吴邦华

    为响应国家卫计委改善医疗服务行动,本着“以患者为中心”的服务理念,四川大学华西第二医院提出了一系列的流程优化方案.其中,患者就医流程中首要一步就是办理实名就诊卡;针对此流程,设计了基于微信的电子就诊卡就医流程,实现全流程无卡就医.解决了首次办卡需到现场、忘记带卡、多卡、丢卡难题,提升患者就医体验,方便快捷.同时,规范的办卡流程使患者主索引唯一性得以提升,患者基本信息更加完善和准确.上线使用以来,受到患者青睐,实体卡办卡数量逐渐减少,为医院节省了成本,减轻窗口排队办卡压力.

  • 基于众筹模式和CBR模型的门诊物品共享系统设计与实现

    作者:瞿怀荣;张顼;赵巍;滕芸

    目的:建设门诊物品共享系统,规范租借流程,减少医院开支,减轻患者负担,提高门诊服务中心的工作效率.方法:以众筹模式收编闲置的可共享医疗物品;重新设计租借、归还流程;应用案例推理(Case-Based Reasoning,CBR)个人信用评价模型构建诚信服务体系;基于移动互联网技术构建系统.结果及结论:众筹模式丰富了共享物品库的数量与种类,信用评价模型的建立减少了共享物品的损坏,整套系统提高了医患协同效率,节省了运营成本,缩短了患者租借物品所需时长,提升了患者满意度.

  • 护理管理系统信息分析与功能设计

    作者:张利;薛晓英;魏淑霞;郭英俊;也小锋;卢祖静;李晓晴;宝欧

    目的:研发护理管理信息系统,将护士长管理内容全部纳入其中,摆脱手工记录,使护士长管理记录工作方便快捷,减少护士长工作量.方法:依托医院信息化平台,研发护理管理信息系统,将护士长管理内容分类设计为临床业务管理、质量管理、科训管理、人力资源管理等不同模块,同时增加汇总统计功能.结果:通过应用,有效替代了护士长管理笔记本,减少护士长手工记录管理内容时间,增加了汇总统计及追溯功能,完善细化了护理管理内容.结论:护理管理信息系统的研发与运用,使护士长管理工作内容更全面、管理更规范、统计更便捷、分析更标准、数据更服人,节约了护士长业务办公时间,从而有效促进护士长高效管理.

  • 智慧医院建设及应用场景的研究与实践

    作者:徐安琪;范春

    目的:描述智慧医院建设的应用场景和实践案例.方法:结合医、患、护、管的需求,通过AI引擎模块化设计适应更多智慧应用场景.结果:智慧应用可以在临床服务、科研教学、运营管理等方面得到运用,全面提升医院能级.结论:智慧医院将推动医院信息化从标准化、专业化向精准化发展.

  • 基于混合云技术的医院IT架构研究

    作者:刘阳;文霞

    国家推出“互联网+”战略之后,以阿里云、腾讯云为代表的云计算服务供应商已被部分组织快速接受,越来越多的组织尝试通过云数据中心来解决其IT部署问题.根据对于医疗行业的业务需求理解,首先分析了HIT基础架构目前存在的问题,以及医疗行业云计算技术的应用现状.然后,根据不同规模的医院对于IT系统的实际需求情况,结合混合云关键技术的特点,对医院IT架构设计的方法和业务系统面临的变革进行了细致的剖析和梳理.后,结合医疗行业的业务特性,针对中大型医院基于混合云技术IT架构设计的策略进行了详细阐述.希望能够对医院信息治理和基础架构的规划设计有所帮助和借鉴.

  • 医院廉洁风险防控信息平台的建设与应用

    作者:徐所凤;沈亭婷

    利用信息技术手段建立医院廉洁风险防控信息平台,针对权力运行的“关键点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”加强监控,在强化对权力运行的有效制约和监管,提高医院干部职工的廉洁风险防范意识和能力中发挥了重要作用.结合实际,介绍了扬州市妇幼保健院廉洁风险防控信息平台的机制建设、设计思路、功能模块和应用效果.

  • 基于需要层次理论的医院信息化人才队伍建设

    作者:左秀然;杨芸

    目的:针对新时代公立医院信息科的定位,建立公立医院信息科人才队伍建设创新模式,利用激励机制,实现信息化支撑能力及个人成长并重,津贴分配效率优先、兼顾公平的管理模式.方法:基于马斯洛需要层次理论,建立基于项目分配与激励机制的津贴分配模式以及基于个人职业长远规划的培养机制.结果:实践证明,创新模式可实现医院信息化团队整体效率提升、信息化建设创新能力增强、个人职业获得感增加.结论:公立医院信息化人才队伍建设模式亟待突破,创新模式可复制,是一种有效的综合管理模式.

  • "互联网+医疗"有力提升海岛居民建康可反性

    作者:韩婷婷;任文;刘颖;朱露;姚军;博纪波;徐海虹;任菁菁

    目的:探讨建立“互联网+医疗”的局限性以及未来展望.方法:以浙江省舟山市普陀区为例,介绍在海岛地区开展“互联网+医疗”的必要性和可及性.结果:“互联网+医疗”很大程度上缓解了海岛地区医疗条件落后的现状.结论:“互联网+医疗”模式需要进一步探索完善.

  • 中医药信息学发展概述

    作者:韦昌法;晏峻峰

    目的:对中医药信息学的发展进程进行梳理和概述.方法:对与中医药信息学相关的文献资料进行阅读、分析和总结.结果:从学科理论体系、应用实践、人才培养教育和学科交流平台等方面论述了中医药信息学的发展.结论:伴随着中医学和信息科学的深度交叉融合,中医药信息学将发展成为更加成熟的学科.

  • 信息化助力医疗质量管理

    作者:范向东;戈艺;张旭

    医疗质量管理是医疗管理的核心,病历是医院医疗信息的重要组成之一,而病历书写在一定程度上反映了医院的医疗质量.济宁医学院附属医院为了不断改善医疗质量,与专业软件公司合作开发了医疗质量查核系统,加强医疗质量环节控制,统一病历质控标准,建立医疗质量三级质控管理体系.医院的病历质控工作的质量和效率有了较大地提高,促进了医疗质量管理水平提升.

  • 利用信息化提升护理质量管理效能

    作者:王猛;宋振兰;张静;杨文君

    护理质量管理借助信息技术,能够实现质量评价与监控的时效性、公开性,使护理质量管理更加科学,有利于护理质量的持续改进,同时为护理绩效与职称晋升提供数据支撑.烟台毓璜顶医院通过构建护理质量管理信息进行“3+1指标管理”,检查标准的智能重组,同质化的专项质量检查,高效的质控过程,智能的统计分析,实现了护理质量的持续改进.

  • 基于互联网+远程重症监护e-ICU系统创新设计与应用

    作者:来勇臣;叶舟;夏涛

    利用克拉玛依市远程医学平台[1],基于互联网创新设计远程重症监护e-ICU系统,发挥内地知名医院的技术和人才优势,为新疆西部地区开展重症患者的远程监护托管和救治指导,解决新疆西部地区危重症患者的救治能力偏低等问题,帮助提高危重症患者的救治能力.

  • 国际远程医疗的创新实践

    作者:叶舟;来勇臣;朱敏;蒋元文

    利用克拉玛依市国际远程医学平台[1],一方面积极寻求与欧美医疗技术发达地区的远程医疗合作,引进先进的医疗技术和理念,拓展视野.另一方面,利用克拉玛依市平台汇聚国内38家知名医院资源优势,发挥克拉玛依市地缘文化以及语言优势,积极向“一带一路”沿线国家拓展远程医疗业务,提高医疗技术的影响力,增进友谊、加强国际交往与合作.

    关键词: 国际 远程医疗 创新
  • Python实现异构数据库中表的记录数比对

    作者:秦帅刚;马明瑞

    同构数据库间数据表的比对可以通过相关软件实现,异构数据库间数据表的比对过程比较耗时且准确性不能保证.以Oracle数据库与MySQL数据库为例,通过Python实现数据库间表记录数的比对,减少数据误差,提高检查效率.

  • 重大心脏疾病专病数据库脱敏系统的设计

    作者:杨红玉;王少伟

    重大心脏疾病的研究需要大量临床数据作为基础,建立重大心脏疾病专病数据库成为需要.该数据库数据量大,包含患者大量的隐私信息.为了充分利用这些数据的同时保护患者隐私信息,设计了一套重大心脏疾病专病数据库脱敏系统.系统采用C/S结构,运用多线程和异步委托技术,实现了医院HIS数据库39个数据表历史数据的数据脱敏.

  • 基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值

    作者:单利侠

    目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值.方法:以常规护理的机械通气治疗患者60例作为对照组,以基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理的机械通气治疗患者60例作为研究组.比较两组呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)、临床指标与护理满意度的差异.结果:研究组VAP率、病原菌检出率、UEX率与病死率明显低于对照组,机械通气治疗时间与住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,护理满意率明显高于对照组,P<0.05.结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在机械通气治疗患者中的应用价值显著,值得临床推广应用.

  • B超下髂筋膜间隙阻滞对膝关节置换术后患者应激反应的影响

    作者:刘晓华

    目的:探讨B超下髂筋膜间隙阻滞(B-IFSB)对膝关节置换术(Knee Replacement,KR)后患者应激反应的影响.方法:选取2016年5月-2017年7月KR后患者100例,随机分为阻滞组和常规组,每组50例,常规组给予静脉镇痛,阻滞组在此基础上给予B-IFSB.结果:阻滞组治疗后C0R、ACTH、CRP、IL--6水平和6、12、24h的VAS得分、镇痛泵按压次数及胃肠道蠕动恢复、下床活动、住院时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);阻滞组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论:B-IFSB可减轻KR后患者应激反应和疼痛程度,有利于患者身体康复,且具有良好的安全性.

  • 自我效能微信管理在青光眼合并白内障患者术后护理的应用

    作者:林文娟;王林

    目的:探讨自我效能微信管理在青光眼合并白内障患者术后护理的应用价值.方法:2013年8月到2016年2月选择在哈尔滨医科大学附属第一医院进行诊治的青光眼合并白内障患者120例(120眼),根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予自我效能微信管理,两组护理观察时间为3个月.结果:观察组术后3个月的视力进步率为81.7%,对照组为58.3%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后3个月的眼压分别为(8.13±3.24) mmHg和(12.76±3.16) mmHg,都明显低于术后ld的(16.30±3.67) mmHg和(16.76±2.55) mmHg (P<0.05),观察组术后3个月的眼压也明显低于对照组(P<0.05).观察组护理期间的定期复查、正确点眼药、适当运动、合理饮食的依从性分别为100.0%、96.7%、93.3%和98.3%,都明显高于对照组的86.7%、81.7%、83.3%和80.0% (P<0.05).结论:自我效能微信管理在青光眼合并白内障患者术后护理的应用能提高护理依从性,有利于患者视力的改善与眼压的降低.

  • 搞好医疗大数据研究与应用自身数据“健康”与否是关键

    作者:李华才

    无论是深化医疗健康大数据在医药卫生领域的创新应用,还是促进医疗、健康、医保、医药数据联动与融合共享机制,实现跨部门、跨区域、跨行业的数据融合共享,原始数据质量至关重要.假如数据本身“体弱多病”、“支离病骨”,可导致结果失信,预测失准,决策失败,可谓千里之堤,毁于蚁穴.积极推进医疗健康大数据分析利用和创新应用,首要的问题是要解决数据来源质量,“健康”的数据是大数据融合共享的基础,是分析利用的关键,具有以一持万的作用.众所周知,数据是事实或结果,是用于表示客观事物的未经加工的的原始“素材”.这种“素材”应当具备真实性、完整性、一致性、准确性和自洽性,这是数据的基本属性,亦称数据的绝对质量.保证原始数据的可靠性,是大数据分析利用的前提.数据是一个单位乃至一个国家的重要战略资源.

    关键词:
  • 基于EVPN技术的医院网络设计与改造

    作者:李民;曹阳;郭益锋;王燕

    目的:实现主备数据中心的大二层互通.方法:通过VxLAN技术构建的Overlay网络架构是在传统物理网络基础上实现了逻辑的二层网络.结果:使用EVPN技术构建的大二层网络,克服了传统数据中心网络二层问题,是网络支持云业务发展的理想选择,可为处于任何位置的业务服务带来高的可扩展性、灵活性以及优化的性能.结论:网络虚拟化一直是云业务资源虚拟化的短板,VxLAN的网络架构提供了网络资源池化的佳解决方式,是云网融合技术路线中网络部分的关键技术.

    关键词: EVPN VxLAN Overlay网络
  • “三网”融合环境下医院OA系统网络安全风险与管理

    作者:王国锋;田宗梅

    在互联网、医院行政办公网、医院临床数据网(“三网”)相互融合的环境下,OA系统便捷性、即时性大幅提升,但也带来了病毒入侵、恶意攻击、信息泄露、垃圾信息等网络安全风险.为有效控制风险,加强了“三网”边界的网络安全隔离、防护与审计,同时创造性提出“双应用服务器+通用前置服务区”的系统架构,构建了事前、事中和事后的三级安全防护体系,使OA系统同时满足移动办公人员、院内临床人员和行政人员的使用需求.

  • 基于MRI与CT的腰腹部三维数字化模型构建

    作者:谭海涛;黄国秀;江建中;谢兆林;罗翔;许林;张其标;黄琛慧

    目的:探讨利用MRI与CT图像联合三维重建腰腹部骨性、软组织模型的可行性.方法:通过采集1例人体腰椎MRI、腰段血管CTA数据,再将数据以“Dicom”格式导入Mimics 19.0中,经图像分割后精确形成所需腰椎、软组织(肌肉、脊髓、腰丛神经、腰段动脉、椎间盘及腰段皮肤脂肪)等mask文件,经计算后分别得到各组织三维模型,再根据MRI与CT的融合图像进行各组织模型的配准得到完整模型,后将模型进行修饰,从而获得一个包含腰椎与腰段神经、肌肉、血管、椎间盘、皮肤脂肪等软组织在内精确的腰腹部数字化模型.结果:精准地构建出一个包括皮肤脂肪、主要肌肉血管、椎间盘、脊髓神经及骨性结构的腰腹部模型.结论:通过MRI与CT的联合重建、图像融合,能够有效地进行腰腹部模型的精确三维重建.

  • 数字化医疗技术的眼科应用研究

    作者:赵峰;曹雪倩;王林农;陈力迅

    目的:探讨数字化医疗技术在眼科的应用现状、存在问题及发展前景.方法:对人工智能、可穿戴设备、虚拟现实及增强现实、3D打印、有限元分析等数字化医疗技术在眼科的应用现状、存在问题及发展前景予以综述,并以数字化眼库建设为例介绍了如何将这些技术应用于眼科临床及科研工作.结果:数字化医疗技术能有效提高眼科诊疗工作的效率,优化医疗资源.结论:数字化医疗技术在眼科有广泛的应用前景,应进一步推动相关科研及临床应用工作进展.

  • XD2003高压注射器协同3.0MR对肝脏动态扫描的价值及护理体会

    作者:张爱东;李宏军

    目的:探讨高压注射器及护理在肝脏动态增强MRI检查中的价值.方法:收集2015年9月-12月采用德国西门子3.0T机,德国Ulrich Missouri (XD2003)造影剂注射器行肝脏动态增强扫描患者1 017例,检查前对患者进行耐心细致地心理安慰、规范的呼吸屏气训练和熟练的静脉穿刺,检查中进行高压注射器的使用,检查后不良反应的观察及处理,并对图像质量进行评估.结果:在预设的剂量和速度下本组1 017例中1 005例(98.82%)得到顺利检查及优质图像,所有患者均无对比剂外渗.6例幽闭恐惧症中3例经护理干预顺利完成检查,3例(0.29%)护理干预无效而失败;32例患者屏气配合差检查暂停,30例家属参与配合屏气完成检查,2例(0.2%)仍屏气配合差而失败;7例(0.69%)腹水影响图像质量终止检查;5例发生轻微的过敏反应,颈部、面部、肢体散在皮疹.结论:XD2003高压注射器操作方便,注射速度平稳,造影剂损失少用量准确,提高了影像质量.对3.0TMRI肝脏动态增强扫描患者实施全方位的护理,可缓解患者紧张情绪,更好地配合呼吸屏气,提高检查成功率及图像质量.

  • 防止股骨颈骨折空心螺钉切出的计算机辅助定量规划方法

    作者:赵燕鹏;曹延祥;苏秀云;李志锐;郝明;张巍;陈华;张立海;唐佩福

    目的:建立一种计算机辅助定量手术规划方法,以防止股骨颈骨折术中空心螺钉切出股骨头或股骨颈之外.方法:获取112个正常股骨CT数据,导入软件中进行解剖参数测量,利用三角函数推导数学公式,以精确计算螺钉在股骨颈内的空间分布.利用组内相关系数ICC分析,对测量方法进行观察者之间和观察者内部的一致性信度分析.结果:推导出三个数学公式,能精确计算螺钉在股骨颈内的理想空间分布并防止切出.ICC分析表明,该测量方法具有极好的观察者之间和观察者内部一致性信度.结论:基于CT数据的股骨解剖参数测量方法和数学公式,可为计算机辅助或机器人辅助的精准骨科手术提供可靠的术前和术中手术规划方法.

  • 高频彩超在类风湿性关节炎小关节病变的应用价值

    作者:吴忻;黎文武

    目的:研究并探讨高频彩超在类风湿性关节炎小关节病变的应用价值.方法:入组对象选择2016年9月--2017年9月确诊为类风湿关节炎的50例患者与接受健康体检的30例健康志愿者,分别设置为观察组、对照组,观察组患者与对照组体检者采用高频彩超和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对手部近端指关节、掌指关节等进行检查,计算高频彩超对类风湿性关节炎的诊断灵敏度、特异度、准确性,计算高频彩超与MRI对类风湿性关节炎患者小关节病变的阳性检出率,采用Kappa一致性检验分析高频彩超与MRI诊断结果的一致性,并比较观察组患者与对照组体检者的关节滑膜厚度、关节积液、关节滑膜血流情况.结果:高频彩超对类风湿性关节炎的诊断灵敏度为96.00%,特异度为26.67%,准确性为96.25%.高频彩超对类风湿性关节炎患者关节滑膜增生、关节积液、血管增生的阳性检出率分别为91.49%、93.88%、92.11%,与MRI比较均无统计学意义(P>0.05).高频彩超与MRI对类风湿性关节炎患者小关节病变的诊断一致性良好,Kappa=0.749.观察组患者的关节滑膜厚度明显高于对照组(P<0.05),其关节滑膜血流分级也与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:高频彩超可对类风湿性关节炎患者的小关节病变予以灵敏反映,其诊断准确性与MRI较一致,可替代MRI作为类风湿性关节炎小关节病变的首选诊断手段.

  • 超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术患者术后镇痛效果的影响

    作者:苏茂顺

    目的:探讨超声引导下收肌管阻滞(U ACB)对膝关节镜清理术(KAM)患者术后镇痛效果的影响.方法:选取膝关节镜清理术患者100例,随机分为收肌组和对照组,每组50例,对照组给予静脉镇痛治疗,收肌组在此基础上给予U-ACB治疗.结果:收肌组术后12、24、48h的VAS得分、镇痛泵按压次数、不良反应发生率明显低于对照组,收肌组术后12、24、48h膝关节活动度明显高于对照组(P<0.05),收肌组和对照组术后12、24、48h股四头肌肌力基本相同(P>0.05).结论:U-ACB可有效提高KAM患者术后镇痛效果,有利于膝关节早期活动和减少不良反应,其对股四头肌肌力无明显不良影响.

  • 教学用桡骨远端伸直型骨折正骨手法模型的虚拟仿真

    作者:魏庆中;易红赤;赵文韬

    目的:中医骨伤正骨手法是整复骨折、脱位的特色治疗方法.为了能够将虚拟仿真正骨手法教学手段进一步推广及实际运用,以桡骨远端伸直型骨折为例,对中医骨伤科正骨手法三维模型建立与虚拟仿真的方法进行介绍.方法:利用虚拟仿真软件,具体需要通过CT数据采集、三维模型建立、虚拟动画采集等步骤获得三维虚拟仿真模型.结果:通过以上操作可以得到虚拟三维复位模型.结论:如果能够通过适当的方法完成正骨手法三维模型建立与虚拟仿真,可将其运用到正骨手法的教学与传承指导工作中,能够更加直观地观察到正骨手法运用过程中骨折移位的改善情况,更好地体会正骨手法的细节.

  • 条形码扫描定位在视频喉镜管理中的应用

    作者:王维嘉;龚亚红;易杰;权翔

    目的:针对麻醉科气道设备管理中存在的问题,包括无法实时跟踪、使用情况无法数据化等,设计条形码扫描定位系统,探究其在视频喉镜Glidescope管理中的应用.方法:设计并实施Glidescope条形码扫描定位方案,导出使用记录进行统计分析.结果:2016年7月1日-2017年6月30日期间,共查询到152条使用记录,占同期全身麻醉手术量0.51%.与传统方法相比,使用条形码定位系统可以明显缩短获取设备所需时间.结论:Glidescope条形码扫描定位系统实现了对设备的实时定位跟踪,保证临床安全,有助于优化资源配置,对实现设备全面监管具有重要意义.

中国数字医学分期目录
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2006 01

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