中国数字医学杂志
China Digital Medicine 중국수자의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7571
- 国内刊号： 11-5550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非结构化电子病历关系抽取的机器学习
目的:实现电子病历(EMR)病程记录中关系抽取的机器学习.方法:利用文本工程通用框架(GATE)的应用实例组件批处理学习进程资源(Batch learning Process Resource)进行机器学习.结果:机器学习关系抽取的结果符合预期要求,具有较好的实用性.结论:利用Batch learning PR可以在EMR大段文章中快速自动获取所需的关系信息.
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基于“银医社一卡通”的就诊流程再造
利用全国统一的第二代医保卡和银联卡作为患者在医院就诊的身份识别和支付工具,通过在诊室内记账和结算,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间.同时系统以患者身份证号作为患者就诊信息的索引,具备充分的可扩展性,可与居民健康卡等多卡种进行融合.
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基于决策树的胸痛辅助诊断研究
在院前救护的过程当中,胸痛患者病情较急,病发原因较多,危重程度差别较大,给胸痛种类的辨别造成了较大的困惑,为了帮助出诊医师提高胸痛患者抢救的效率,在胸痛中心信息化建设提供大量院前数据的基础之上,应用信息增益的方法对胸痛属性进行了简约,然后构建了胸痛诊断的决策树,通过测试模型分类的准确率超过82％,可以辅助胸痛中心医护人员有针对性的进行胸痛诊断,实现胸痛诊断智能化.
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医联体区域PAGS建设探讨
目的:探讨医疗联合体区域PACS在社区卫生服务中心放射科中的作用.方法:放射影像设备的数字化更新,建立数字影像采集系统DICOM和图像存储及传输系统PACS.通过关键技术整合,使用DICOM 3.0接口,利用网络平台与医疗联合体的二级医院实现影像远程会诊及医疗一体化.结果:医疗联合体区域PACS在社区卫生服务中心是切实可行的.结论:医联体区域PACS系统即可解决基层医院影像诊断医生缺乏,又可弥补基层诊断医生经验不足而限制医疗水平发展的问题,在影像教学和远程会诊方面也起到重要作用.
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基于CA签章的可信电子病案无纸化建设与应用
目的:病历无纸化建设可以有效摒弃传统纸质病历保存固有的弊端:保存时效短、占据大量物理空间、查询及追溯困难等.方法:借助可信电子病案归档系统,通过各个临床业务系统改造,实现可信、合法、可追溯的病案归档.结果:实现临床病历、护理病历、检验检查报告、患者签字等病历文书的无纸化,实现病案可信归档和病案室集中管理.结论:无纸化不仅仅是对临床诊疗流程的梳理和完善,更是对医院管理水平的提高.
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基于虚拟化的医院信息系统构建
医疗卫生信息化的不断深入,云平台虚拟化日益成为信息化技术发展的一种趋势.利用现有的成熟的虚拟化平台模式,可以非常方便的将数据中心中各种资源形成一个统一的资源池,并按照相应的业务需求提供硬件、软件、网络等各种应用服务,提高资源利用率、保证系统高可用、保障业务连续性,实现集中统一管理、降低运营成本,充分发挥虚拟化高效益、低成本、灵活自由、扩展性强等特点,确保医院各系统安全、稳定、高效运行.
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不良事件上报系统的研发与应用
为进一步提高医院管理水平、改善医疗质量,自主研发了不良事件上报系统.采用B/S体系结构,SQL SERVER2008为数据库,利用ASP技术开发系统各个模块.该系统整合了各类不良事件填报单,改善了工作流程,提升了工作效率,方便了管理人员监控不良事件的发生,保证了患者就医的安全.
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无线定位追踪系统在神经内科住院患者管理中的应用与实践
神经科病房的住院患者发生走失行为比例较高,分析后发现走失患者容易产生幻觉、妄想及定向力障碍等,且以男性、老年和低文化水平患者居多.针对神经科住院患者走失行为的危险因素,2016年4月份北京协和医院神经内科病房安装了无线定位追踪系统,重点是对患者提供定位安全监护,同时提高医院监管.文章主要介绍神经内科病房无线定位追踪系统的整套应用方案.
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中山市孤独症谱系障碍早期筛查干预一体化信息管理系统的构建及初步试用
目的:建立市级医院与社区卫生服务机构孤独症谱系障碍的早期筛查干预一体化的信息管理系统.方法:依据儿童心理行为标准和规范,异构集成中山市妇幼保健信息系统、医院PACS系统和医院LIS系统等信息,采用主流技术J2EE开发架构,整合稳定和先进的Struts、Spring、Hibernate的SSH框架,构建开放的孤独症谱系障碍信息管理平台.结果:开发了孤独症谱系障碍的二级转诊综合管理信息平台,面向多用户、多终端提供在线服务.实现了孤独症谱系障碍筛查技术社区共享、对病人的综合跟踪管理等服务功能.结论:网络系统的建设为儿童提供全市范围内科学、标准和流程化的孤独症谱系障碍筛查评估和干预跟踪服务.
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血液透析信息管理系统的设计与实现
目的:探讨血液透析信息管理系统的设计理念和实现方法.方法:分析和梳理血透中心的工作流程和管理需求,设计信息化管理的基本框架和模块,涵盖患者管理、透析治疗、质量监测、透析物品等全业务流程.结果:该系统实现了数据采集、存贮自动化,医护记录结构化,临床工作和质量管理一体化.结论:血液透析信息管理系统协助血透中心实现安全高效的精细化管理.
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基于Websphere MQ的全流程输血系统的设计及实现
目的:利用Websphere MQ技术建立输血管理系统实现对临床用血全方位、全流程的管理,提高医院合理用血水平和医院医疗管理质量.方法:系统应用IBM WebSphere MQ消息中间件获取医院各信息系统患者的诊疗数据,实现医院各信息系统间信息交互,对临床用血进行实时监控.结果:建立了输血管理信息系统,实现输血管理从中请到用血后效果评价的全流程管理.结论:全流程输血管理系统规范了输血流程、简化了输血环节,有效避免工作差错,提高医院合理用血水平.
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基于RFID的医疗设备管理系统设计与实现
目的:改善医院医疗设备管理效率.方法:采用基于移动计算终端设备的数据采集技术、无线局域网技术和RFID技术,研发一套基于RFID技术的医疗设备管理系统.结果:该系统实现了对医院医疗设备的移动化和智能化管理.结论:将RFID技术应用到医疗设备管理中,能有效提高医疗设备信息精度,节约人力成本,提高医疗设备管理的自动化程度.
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医院投诉与纠纷管理系统的设计与实现
目的:探讨应用信息技术和方法,提高投诉与纠纷管理的工作效率的解决方案.方法:基于B/S架构和PHP技术,设计研发满足医疗社会工作部需求的投诉与纠纷管理信息系统.结果:研制开发的医院投诉与纠纷管理系统代替了原有的手工记录的方式,能够对数据进行实时查询和动态性的报表统计.结论:实现了投诉与纠纷的全流程监管,在医院管理工作中具有长远的指导意义.
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基于Web的医院信息中心运维管理系统的实现与应用
目的:随着医院规模的扩大,医院电子设备、各类医疗系统越来越多,医院信息中心的运维难度越来越大,信息中心的运维质量及效率急需提高.方法:采用Apache+MySQL+ThinkPHP为开发工具,开发基于Web的信息中心运维管理系统.结果:实现了信息中心运维工作的信息化管理,实现了硬件维修快速分配、运维事件追踪管理、工作量统计等功能.结论:系统己在宁夏医科大学总医院运行三年左右,取得了良好的效果,大大提高了医院信息中心运维工作者的工作效率,提高了信息中心的服务满意度.
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护理病历数字认证技术的设计与实现
目的:实现临床护理病历数字认证.方法:在院内部署签名验证服务器和时间戳服务器,配备时间源设备获取国家授时时间,利用第三方CA认证机构建立电子签名验证系统,并将其与医院护理信息系统(包括PC端和移动端)集成,使护理信息系统具有数字证书登录、护理病历数字认证、移动端护理病历记录补签、护理病历验证归档(或封存)等功能.结果:实现电子护理病历的数字认证,保障护理病历内容的一致性和法律效力的有效性,为电子病历无纸化和病历资料的跨区域共享打下坚实基础.结论:将第三方CA认证机构与医院现有护理信息系统结合,实现护理病历的数字认证,是可行且有效的实施方案.
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贵州省医疗健康信息项目管理系统规划与功能设计研究
阐述了省级医疗健康信息化建设中构建项目管理信息系统的必要性及主要特点,探讨了项目管理信息系统整体结构设计和主要功能模块设计,提出运用项目管理技术推进医疗健康信息化建设的重要意义.
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慢性肝病防治管理系统的研究与实现
目的:旨在建设一套能够满足慢性肝病患者病程跟踪、临床疗效评估及研究的管理平台.方法:系统采用分层结构设计,PC端采用B/S架构的Web浏览方式,移动端采用C/S结构,数据库采用0racle关系型数据库设计,构建了一套科学、标准的慢性肝病防治管理系统.结果:实现了医生和患者、医生和科研人员之间在信息方面的无缝对接,实现了数据的多方共享,为临床诊疗和科学研究提供了真实、可靠、完整、连续的诊疗数据和患者病情信息.结论:切实为患者、医生、科研人员提供了方便,在临床疗效提升和中医药科研方面取得了良好的效果.
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中医药防治哮喘病知识服务平台研发
采用权威专家协作加工与人工智能方法相结合的方式,全面构建基于古今文献、新进展、高质量证据、权威专家的中医药防治哮喘病知识库系统.知识库内容包括:古今外文献、诊疗规范、方剂、中药、临床研究、名医经验、医案、实验、养生保健、诊疗技术、不良反应、西药、实验室检查等内容,数据量达到八万余条.采用文本挖掘、知识库、知识地图、关联数据、语义维基等技术,开发了基于互联网的知识服务平台,实现中医临床知识的共建和共享,促进中医哮喘诊疗技术研究,辅助临床决策.在本文中,具体阐述研发方案、数据采集方法以及系统的技术方案和功能特点.
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基于HIE技术的集团医院影像云平台设计方案
目的:运用HIE技术建设影像云平台,实现集团内多家医疗机构医疗影像设备、人员的管理和医疗协同.方法:以HIE技术为基础,建设跨系统、跨院系的影像云平台,平台与医院的远程诊断、远程会诊、云胶片等多个系统实现对接.结果:实现集团内多个影像科室设备、技师、医生的统一管理,为病人提供远程诊断、远程会诊、云胶片、智能诊断等服务,并能顺利接入更多新的机构.结论:基于HIE技术的影像云平台能帮助医院集团完成多家机构影像资源的统一管理,并实现更多更先进的医疗服务,为集团的长远发展打下基础.
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基于Orion Rhapsody的医院信息集成方案
目的:整合不同厂商的各种专业系统是医院信息系统的发展趋势,也是医院数字化发展亟待解决的问题.方法:通过使用0rion公司Rhapsody工具将医院各信息子系统进行信息集成,该工具能够管理和简化应用程序、数据库、外部系统的信息交换,使各系统能够进行相互通信.结果:通过Rhapsody工具的集成路由引擎及医疗健康服务总线为医院提供了一体化的各系统连接解决方案,可以实现集成、自动化和简化业务流程以及多系统之间数据交叉转换并帮助医院与其他机构实现无缝数据交换.结论:通过使用Rhapsody工具,在IHE、HL7等国际标准的基础上,制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范,从而建设一个规范的集成平台,为医院信息系统提供一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台.
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基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设实践与探讨
目的:探索区域医疗卫生服务共同体分级诊疗创新模式下,建立慢性病管理和双向转诊及数据共享机制,促进卫生资源的合理利用,降低医疗费用,提高患者满意度.方法:以西安交通大学第一附属医院与陕西省卫生和计划生育委员会在西安市雁塔区进行分级诊疗为试点单位,建立基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设模式.结果:制定了全省分级诊疗转诊单信息化标准,开创了全省第一家大规模分级诊疗信息化的创新实践,慢病管理使用初具规模,双向转诊持续推进.结论:通过雁塔区慢病管理和双向转诊分级诊疗的实施及其信息化建设,为陕西省分级诊疗的建设和推广应用提供实践经验.
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边远地区海岛医院信息化建设的特点及对策
边远地区、海岛医院,地位重要但规模较小,信息化建设规划协调不足,基础设施、技术力量薄弱.通过实践与思考,提出边远地区、海岛医院的信息化建设,规划要因地制宜,建设要积极协调,系统要好用易维护,应用要突出重点.
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抑郁障碍知识图谱中抗抑郁药不良反应知识整合及其应用
抑郁障碍己成为当今社会影响人们精神健康重要的问题之一.然而,有二分之一到三分之二的抑郁障碍患者在初次治疗的前半年里停药,其中部分患者停药原因是无法耐受药物不良反应.在临床决策过程中,准确把握和分析抗抑郁药物的不良反应成为临床医生面临的一个重要环节.抗抑郁药不良反应通常多达几十种,临床工作中,医生既要兼顾疗效与不良反应间的平衡,又要顾及患者躯体疾病治疗,难以快速、准确的做出优决策.使用结构化和语义化的知识图谱能够帮助医生分析备选药物不良反应发生概率,避免加重原有躯体疾病,提高临床分析的效率和准确度.提出一种抗抑郁药知识在抑郁障碍知识图谱中的构造与整合方案,并分析其如何用于临床决策支持.
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聚类分析统计方法在护理人员信息分层管理中的应用
目的:护理人员分层管理是有效配置护理人力资源的一种方法,客观、科学是护理人力资源管理的基本要求.方法:聚类分析方法与传统权重指标法相比具有运行效率高、计算客观及运用方法灵活等优点,可作为分层管理的一种尝试.结果:通过江苏省某三甲医院244名护理人员的6项指标数据采用快速聚类法进行分析得出,各分类在上述指标的差异性具有统计学意义;从各类别的样本来看,服从倒“U型”分布特点,在各指标对分类的重要程度来看,与历史文献的研究结果相似;后利用某一特定条件生成近邻元素人群,可为岗位人员的优选择作参考.结论:由聚类分析方法可以客观地确定护理人员的类别标准,按照某一条件生成适合人选名单,运用灵活,是一种有效的分层管理方法.
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接受度在移动健康产品使用效果评价中的应用
目的:通过文献回顾探索接受度评价的必要性.方法:主要从接受度的相关概念、影响因素、理论模型、评价方法及必要性五方面进行综述,为相关研究提供参考.结果:接受度能够反映用户使用某种系统的预期倾向,但目前少有研究探索目标人群实际临床使用情况.结论:移动健康平台被用于临床干预之前,医疗及IT人员有必要密切关注产品的接受度,并进行更多的研究去确认产品是否匹配患者真实需求、期望和特征.
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肿瘤学会信息化建设现状与思考
目的:分析肿瘤学会信息化建设现状,提出进一步推进学会信息化建设的建议.方法:对中国抗癌协会信息化人才队伍、制度建设、网站、微平台以及业务工作信息化等进行分析.结果:协会信息化人才和制度建设初步建立,网站和微平台建设发展良好,主要业务工作实现信息化管理,但仍存在一些问题.结论:信息化建设是一个持续发展的过程,建议加大资金投入和人才培养,提升网站和微平台建设,完善系统的科学规划和升级.
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基于PACS-HIS资源的多层次医学影像学教学及评信数据库的建立及应用
目的:通过建立基于PACS-HIS资源的多层次医学影像学教学及评估数据库,探索如何高效使用PACS-HIS资源提高临床教学及评估工作.方法:基于PACS-HIS系统,搜集临床及病理确诊病例的典型完整影像学资料(X线,CT,MRI,SPECT,PET/CT,超声),按病种分类以影像号建立数据库,随机抽取用于教学及评估.将实习生及住培医师随机分为采用数据库教学实验组、传统多媒体教学对照组,采用考核及问卷调查方式,评估教学效果.结果:实验组学习价值感、教学热情与组织清晰性、群体互动、知识宽度、教学管理及临床分析能力考核评分均高于对照组(P＜0.05),并对该教学方式有较高评价.结论:基于PACS-HIS资源的多层次医学影像学教学及评估数据库的建立,可提供多层次信息,无需开发新系统,便于操控,使影像教学及评估工作更贴近于临床真实状况,可充分调动学生的积极性,显著提高教学效果和教学质量.
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基于NoSQL的中医药数据存储方法研究
针对传统关系型数据库在管理中医药数据时,存储和访问效率方面的瓶颈问题,提出了基于NoSQL的中医药数据存储方法.根据中医药数据的实际特征设计了基于MongoDB的管理系统架构.实验结果表明,提出的系统架构与传统关系型数据库相比,记录的增加、删除以及查询操作的执行时间明显降低,尤其是针对海量的非结构化、半结构化数据,其性能优势更加明显.
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医疗大数据分析管理系统的设计与科研应用
目的:在互联网+时代,探讨以科研数据中心为基础,设计并建立医疗大数据分析管理系统,进行大数据分析与应用.方法:根据医学科研需要,进行面向对象的需求分析,建立医疗大数据分析管理系统,应用于临床科研.结果:利用医疗大数据分析管理系统,己建立20个专业科研数据库,完成科研查询200余项次.结论:通过对医疗大数据的分析与应用,可以更好的服务于临床科研.
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基于内容的医学图像检索高维数据库系统的设计
在医学影像信息学中,基于内容的图像检索(CBIR)技术被用来帮助放射科医师检索具有相似图像容的图像.CBIR通过图像的量化特征来检索高维特征数据库中与查询图像类似的影像.然而,当前大部分CBIR系统都会受特征维数影响,系统检索的响应时间随着特征向量维数及检索图像数量的增加而增长.对此提出了一种新的框架,使用VA-Trie结构来对图像特征建立高维数据库索引,以提高集成RIS/PACS中的CBIR的准确性和检索速度.
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数据清洗在医疗大数据分析中的应用
随着互联网以及物联网的飞速发展,社交网络和智能手机的大量普及,使全球进入了大数据时代.在健康医疗领域,各种医疗卫生信息系统记录和保存了巨大的医疗健康服务业务数据,但由于信息标准、信息录入等原因,产生了大量的“脏数据”,这些数据是不可用的,给健康医疗大数据信息关联和挖掘分析造成了障碍.因此必须对“脏数据”进行清洗,清除垃圾数据,提高数据的质量,以便通过大数据挖掘和分析真正体现数据的价值.通过对健康医疗原始数据清洗中遇到的问题进行分析,将原始数据进行整合和清洗,为健康医疗大数据的挖掘和分析打下良好的基础.
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逆向工程软件Mimics复杂性Cotton骨折手术治疗中的应用研究
目的:评价逆向工程软件Mimics在Cotton骨折手术治疗中的应用价值.方法:2015年3月到2016年10月医院收治的5例Cotton骨折病人,术前通过螺旋CT扫描损伤踝关节所获得的DIC0M格式的数据,利用PACS导入到逆向工程软件Mimicsl8.0软件中完成阈值分割、区域增长等数字建模操作,期间进行颜色标记、测量、多角度观察的方式明确包括骨折分型、粉碎程度及所需内固定尺寸、数量和种类等详细情况,并进行术前的模拟复位,从而指导Cotton骨折手术方案的制定.结果:参与研究的5例病患术后2 4个月后均达到临床愈合标准要求,临床愈合的时间平均为(2.6±1.3)m,临床分型及内固定尺寸、数量和种类准确率为100％,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为78.8±10.6,预后优良率为80.0％.结论:逆向工程软件Mimics辅助治疗Cotton骨折,通过计算、测量可全面且直观的了解各骨折断端的立体关系,为Cotton骨折手术方案的制定提供了重要的参考.
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微通道经度肾镜碎石术治疗老年输尿管下段结石并发肾感染的疗效和安全性分析
目的:探讨微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年输尿管下段结石(DUC)并发肾感染(RI)的疗效和安全性分析.方法:选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的老年DUC并发RI患者200例,依据随机数表法随机分为标准组和微小组,每组100例,标准组给予标准通道PCNL治疗;微小组患者给予微通道PCNL,其中依据灌注速度(v)分为高速组(v＞250 mL/min)和低速组(v≤250 mL/min),每组50例,统计分析所有患者治疗疗效、并发症及再手术发生情况.结果:高速组和低速组术中出血量、下床活动、肠功能恢复、住院时间和非感染性并发症发生率明显低于标准组(P＜0.05),但三组再手术率基本相同(P＞0.05);低速组尿细菌培养阳性率和感染性症状发生率明显低于高速组和标准组,前者结石取净率明显高于后两者(P＜0.05).结论:微通道PCNL治疗可有效减少老年DUC并发RI患者术中创伤和术后并发症发生,有利于患者术后恢复,且低灌注速度可提高患者的结石取净效果和减少感染性并发症的发生.
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3.0T磁共振多b值DWI及动态增强在前列腺癌诊断中的价值
目的:探讨3.0T磁共振(MR)多b值(弥散敏感系数)DWI(弥散加权成像)及动态增强(DCE)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:选择2015年2月至2016年2月经医院穿刺活检疑似为前列腺癌患者84例为研究对象,所有患者均给予MR多b值DWI及DCE-MRI检查,经病理学检查,前列腺癌46例、前列腺增生38例.以术后病理学检查结果为标准,评估MR多b值DWI及DCE MRI检查前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度;比较前列腺癌与前列腺增生患者ADC值与信号曲线类型.结果:DWI及DCE-MRI检查前列腺癌的灵敏度为91.30％、特异度为84.21％、准确度为88.09％;前列腺癌患者ADC值明显低于前列腺增生患者,差异有统计学意义(P＜0.05);b值2000s/mm2时,DWI检测前列腺癌的灵敏度与准确度均明显高于b值1500s/mm2、l000s/mm2差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3.0T MR多b值DWI及DCE MRI可显著改善前列腺癌的诊断效果,能够进行有效的鉴别诊断及分期,为临床早期诊治提供合理依据.
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膝大骨节病胫骨近端解剖形态三维CT测量及其临床意义
目的:通过三维CT测量适合行全膝关节置换术(TKA)的大骨节病患者胫骨近端解剖形态参数,为行TKA的大骨节病胫骨假体的设计提供参考依据.方法:选取适合TKA的大骨节病和正常国人各46例进行膝关节CT扫描,用Mimics进行三维重建并测量胫骨平台横径(ML)、胫骨平台中部前后径(AP)、胫骨内侧平台前后径(MAP)、胫骨外侧平台前后径(LAP),并计算ML/AP比值,比较胫骨近端各解剖形态参数差异.结果:大骨节病组胫骨近端各解剖参数测量值(ML、AP、MAP、LAP)均小于正常国人膝关节组,差异有统计学差异(P＜0.01).大骨节病胫骨近端ML/AP比值明显大于正常膝关节组,显示一个给定AP的胫骨假体,大骨节病胫骨近端ML有可能会覆盖不全,正常膝关节有可能会悬空.结论:适合TKA治疗的大骨节病膝关节胫骨近端解剖形态与正常膝关节存在一定差异,为设计适合大骨节病的TKA的人工胫骨假体,提高TKA精确度与临床疗效提供理论依据.
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现阶段互联网医疗的是非与荣辱
近来,自从国家卫生计生委办公厅印发的《互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)》和《国家卫生计生委关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)》公布以来,在社会上引起强烈反响,人们聚讼纷纭不绝于耳.“互联网医疗”一时间成为街头巷尾、茶余饭后热议的话题.诚然,任何新生事物的成长不会一帆风顺,都会经历艰难曲折.互联网医疗是倚仗现代信息技术和网络通信技术破壳而出、木秀于林的新枝更是如此.有的就事论事,断事以理;有的扭曲作直,妄加评论;有的苟容曲从,随波逐尘;还有的知白守黑,迎合他人….功过是非,褒贬不一;言人人殊,各执一词;是进是退,啧有烦言.
关键词： -
直径≤30mm肝癌的声像图征象及其临床价值
目的:探讨肝癌占位直径≤30mm的超声声像图征像,探讨其在诊断肝癌中的应用价值.方法:临床纳入占位直径≤30mm的肝癌患者40例,同时纳入占位直径≤30mm的肝脏良性病变患者30例作为对照组,所有患者均进行超声检查,同时行CT检查,观察超声与CT在临床诊断以及鉴别诊断直径≤30mm的肝癌的准确性与两者之间的相关性.结果:超声、CT诊断肝癌占位直径≤30mm者的临床准确率分别为80.00％、82.50％,差异无显著性(P＞0.05),两者之间存在较好的相关性(k=0.67).另外,超声与CT比较,检查费用相对低廉,符合药物经济学的要求.结论:超声与CT检查均是目前临床上诊断与鉴别直径≤30mm肝脏占位病变的主要手段,均能够清晰地显示不同肝局灶性病灶的血供特征.由于超声检查简便、无放射性,因此可以作为直径≤30mm肝脏占位病变临床诊断以及鉴别诊断的首选.
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多层螺旋CT测算L2-L4椎体骨密度诊断老年妇女骨质疏松症的临床价值
目的:探究多层螺旋CT在评价老年妇女腰椎骨密度及诊断骨质疏松症的准确性,为临床应用提供依据.方法:选取80例2013年1月至2015年1月于医院体检且接受CT扫描检查的老年女性者作为研究对象,使用QCT3000骨密度分析系统、Light Speed Plus 16及64排螺旋CT机器(GE)对患者进行骨密度和MDCT VH检查.结果:MDCT VH及QCT检测BMD时,其诊断结果无显著性差异(P＞0.05);采用MDCT VH检测时L2 BMD显著低于QCT检测(P＜0.05);Mean BMD及T值相关系数分别为0.975和0.973,且均存统计学意义(P＜0.05).结论:多螺旋CT扫描可有效测算L2-L4椎体骨密度并对老年女性骨质疏松患者诊断有十分重要的临床意义.
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床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用价值
目的:探讨床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值.方法:收集医院重症科2016年1月至2016年8月收治的88例ARDS患者,按入院顺序分为对照组和观察组各44例.所有患者均接受有创机械通气治疗控制肺水肿,对照组治疗中通过持续监测中心静脉压(CVP)指标进行液体管理,观察组根据床旁超声肺部监测情况指导液体管理.比较两组机械通气时间、ICU住院时间和治疗1周前后心率(HR)、CVP、呼气末气道正压(PEEP)、氧合指数、血乳酸以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分变化等.结果:观察组机械通气时间、ICU室住院时间分别较对照组低,有统计学差异(P＜0.05);两组治疗1周后HR、PEEP、血乳酸、APACHE Ⅱ评分较治疗前均有明显降低,氧合指数显著升高,有统计学差异(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标变化更为显著(P＜0.05);两组30d死亡率相较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后肺外脏器功能受损发生率较对照组显著较低,有统计学差异(P＜0.05).结论:床旁实时超声指导ARDS患者液体管理是一种安全、有效的容量评估手段.
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浅析医务工作者对临床数据安全的认知
在医院向互联网及监管部门开放数据的背景下,通过电子调查问卷的形式对全国31个省份的部分医院、基本医疗保险机构及商业保险机构进行调研,了解其数据开放形式和临床数据安全策略及管理方法,探讨医院临床数据安全管控模式,确保数据安全使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 |
