中国感染与化疗杂志
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy 중국감염여화료잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 3.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-7708
- 国内刊号： 31-1965/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康人国产加替沙星片的药代动力学
目的:研究健康人口服加替沙星片后药代动力学特征.方法∶10名健康受试者单剂口服加替沙星片200 mg,反相高效液相色谱法(HPLC)测其血清、尿药物浓度.结果∶受试者单剂口服加替沙星片200 mg后,人体耐受良好,体内过程符合二室开放模型.药物口服后迅速吸收,达峰时间短,t max为(1.08±0.38)h,血c max为(1.08±0.18) mg/L,AUC0-∞为(9.01±0.15) mgh/L,V/Fc值为(133.03±36.39) L/55 kg.消除半衰期平均为(7.84±1.83) h,48 h尿累积回收率为(62.3±8.0) %.结论∶加替沙星口服吸收良好,血峰浓度高于敏感菌MIC值,组织分布广,200 mg每日1～2次口服可用于治疗常见敏感细菌感染.
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上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究
目的:了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据.方法:采用回顾性队列研究方法.从55所核定床位在400张以上的医院中,抽出18所综合性医院,组织近40名防治医院感染专业人员对1999年10月份出院病例进行专项调查.结果:调查的19 235例出院病人,共发现下呼吸道医院感染病例402例,415例次.平均发生率为2.1%.按科室计神经内科发生率高(5.4%),其次为血液科(4.8%);妇产科、儿科和眼耳鼻喉科则不足1%.平均每1 000住院日发生下呼吸道医院感染1.0例.Logistic多因素回归分析显示,人工气道/呼吸机连续使用≥3 d,发生下呼吸道医院感染的相对危险度(RR)为16.7;65～79岁老年人的RR为4.2,而80岁以上的高龄者则达6.0;颅脑外科手术并发下呼吸道感染是对照组的2.3倍.下呼吸道医院感染造成的损失显著,感染组住院时间51 d,较对照组延长31.0 d,每例增加医疗费用平均18 386.1元.下呼吸道医院感染病死率25.8%,而无感染组仅2.3%.结论:上海地区下呼吸道医院感染发病率甚高,危害严重,应采取有效措施,切实降低其发病率.
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盐酸克林霉素胶囊剂人体生物等效性研究
目的:研究盐酸克林霉素胶囊剂的生物等效性.方法:20名男性健康志愿者随机交叉空腹口服普强苏州制药有限公司研制的盐酸克林霉素胶囊剂(试验品)和苏州第四制药厂生产的盐酸克林霉素胶囊剂(对照品)各600 mg,其血浆药物浓度以高效液相色谱法测定.结果:受试者单剂空腹口服试验品和对照品600 mg后,其平均实测血药高峰浓度分别为(4.67±0.86)mg/L和(4.57±0.98) mg/L,实测平均达峰时间分别为(0.53±0.11) h 和(0.55±0.15) h,平均消除半衰期分别为(3.12±1.01) h和(3.20±1.26) h,实测平均药时曲线下面积分别为(14.92±3.29) hmg/L和(14.41±3.94) h*mg/L.两制剂的药代动力学参数经方差分析差异均无显著性(P>0.05).试验品与对照品相比,其相对生物利用度为(110.52±37.21)%.对两药品的cmax和AUC等参数以双向单侧t检验法和(1～2α)置信区间法分析,结果均表明两药具生物等效性.结论:盐酸克林霉素胶囊剂体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速.试验品与对照品具有生物等效性.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因型及其与耐药性的关系
目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因型及其与耐药性的关系,为MRSA感染的治疗选药及分子流行病学研究提供实验依据.方法:用聚合酶链反应(PCR)方法扩增MRSA mec基因高变区(HVR),据扩增片段大小差异进行基因分型,结合5种抗菌药物的MIC值,分析基因型与耐药性的关系.结果:86株MRSA被分为A、B、C、D 4种基因型,以A(52.3%)、D(39.5%)型多见,B、C型少见,但后2型耐药性更高,各型菌均对万古霉素敏感.结论:治疗MRSA感染以选万古霉素,或联合阿米卡星、利福平为宜,HVR基因分型可作为MRSA感染分子流行病学研究的新手段.
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河南省204例HIV/AIDS患者的临床和治疗概况
目的:报道河南省204例人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者和艾滋病(AIDS)患者的临床表现和治疗概况,为进一步计划HIV/AIDS的综合防治措施提供依据.方法:分析自1998年2月至2001年7月收治的204例HIV/AIDS患者的一般情况、流行病学资料、临床表现、治疗情况.结果:感染者多为青壮年,感染途径以经血液感染为主,但性接触传播和母婴传播亦相继出现.有症状、无症状者组中的平均病毒载量和CD4、CD8 T细胞计数及CD4/CD8 比例呈现明显差别.结论:HIV感染的传播途径非常明确, 因而其传播是完全可以预防的.早期预防, 早期诊断,加强治疗,实行综合防治措施, 有助于控制HIV感染的流行.
关键词： 人类免疫缺陷病毒/艾滋病 传播 -
1998-2000年沙门菌属耐药性变迁
目的:调查1998-2000年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁.方法:纸片扩散法(K-B法),依照美国临床实验室标准化委员会制定的2000年版的标准.结果:1. 1998-2000年伤寒和副伤寒沙门菌237株(其中伤寒沙门菌191株,甲、乙、丙副伤寒沙门菌46株)对临床常用抗菌药的耐药性变化不大;而122株非伤寒沙门菌则增长较快,其中对氨苄西林的耐药率从1998年的26.6%增加到2000年的46.3%,复方磺胺甲繟唑从20.0%到59.3%,环丙沙星从10.0%到29.6%.2000年氯霉素和四环素的耐药率分别为31.5%和50.0%.2. 在非伤寒沙门菌分离株中,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型.3. 此次分析中发现3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌.结论:除复方磺胺甲繟唑外,伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感.非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加,加强其耐药性监测是非常必要的.
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环丙沙星耐药大肠埃希菌30株的遗传特征
目的:研究大肠埃希菌对氟喹诺酮类高水平耐药的机制.方法:用E test法筛选出30株环丙沙星高水平耐药(MIC>32 μg/ml)的临床大肠埃希菌株;用梯度平皿法测定诺氟沙星、四环素、氯霉素和氨苄西林的MIC;己烷和环己烷用来研究菌株对有机溶剂的耐受性;聚合酶链反应扩增gyrA、parC、 gyrB 3种基因的喹诺酮类耐药决定区域(QRDR)并测序.利用Western blot和Northern blot 检测通用调节子(marA、soxS)和主动外排蛋白AcrA的表达.结果:30株菌中,29株多重耐药,19 株耐受环己烷.所有菌株的gyrA有双突变,即第83位的丝氨酸变为亮氨酸,87位的天冬氨酸替换为天冬酰胺或酪氨酸;6株还有第3个突变,即93位的丙氨酸变为苏氨酸或丝氨酸.在parC基因上,24株菌有单突变,或是80位的丝氨酸变为异亮氨酸(n=21),或是84位的谷氨酸变为赖氨酸(n=3);其他6株菌除了80位的突变外,合并有另一突变(3株84位谷氨酸变为甘氨酸,3株108位的丙氨酸变为缬氨酸).gyrB基因未发现氨基酸的改变.在所有的菌株中未发现marA和soxS表达增加.19株高产AcrA,这些菌同时耐受环己烷;当诺氟沙星MIC>32 μg/ml时,更多的菌高产AcrA(分别为17/24和2/6).结论:靶位点gyrA 和 parC 的改变,是这组细菌对本院氟喹诺酮类耐药的主要机制,而调节子marA和soxS无显著变化,其他调节子通过上调AcrAB主动外排泵的表达,介导了氟喹诺酮的高水平耐药.
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HIV-1感染者中HCV混合感染情况分析
目的:调查我国不同地区、通过不同传播途径感染人类获得性免疫缺陷病毒I型(HIV-1)患者中丙型肝炎病毒(HCV)的流行情况及不同亚型的分布.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV-1并以蛋白印迹试验(Western blot,WB)进行确认.采用DNA分支放大(bDNA)技术检测HIV-1病毒载量,采用荧光抗体流式细胞检测技术(FACs)作CD4和CD8细胞计数.抗-HCV检测采用ELISA方法.HCV基因亚型的测定采用实时(real-time)聚合酶链反应(PCR)方法.结果:共检测了239例HIV-1感染者,抗-HCV阳性率为56.9%(136/239),其中经不同传播途径感染HCV的阳性率分别为:静脉注毒:42.7%(58/136);经血液:53.7%(73/136);性接触途径:3.7%(5/136).静脉注毒者(云南和新疆)HCV感染以1,3,4亚型多,而输血人群(河南省)感染的HCV以1,2亚型为主.结论:HIV-1感染者中存在HCV混合感染,我国HCV基因亚型以1型为主.
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系统性红斑狼疮与感染
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性疾病.20世纪50年代以来由于对SLE发病机制的进一步认识以及诊治方法的改进,SLE的预后较以前有了明显改善,据报道,15年生存率约在60%～80%之间.而且近年来血液透析和肾脏移植技术的日益成熟和推广,不少肾功能衰竭的SLE患者得到了挽救,因而目前多数学者认为感染已成为影响患者预后的重要因素[1-6].本文就SLE合并感染的发生率、诱发因素、病原学、临床表现、诊断、治疗等方面综述如下.
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生物恐怖相关炭疽的特征及防治
美国"9.11"恐怖事件发生以后的2个多月时间内,美国东部部分地区连续发生多起炭疽病例,经调查证实是由人为因素所致,并已经认定与生物恐怖活动有关,称为生物恐怖相关炭疽(bioterrorism-related anthrax).炭疽曾对人类健康造成极大的威胁和危害.由于动物疫苗接种和卫生条件改善,人类炭疽的发病率明显下降,但作为生物武器的潜在威胁仍然存在,并已在局部地区成为现实,应引起高度的重视.本文回顾自然感染炭疽的特点,并重点介绍美国生物恐怖相关炭疽的特征和防治措施.
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抗菌药物临床应用进展
目前在感染性疾病领域内细菌耐药性已成为全球关注的热点[1-3].1988年起世界卫生组织西太平洋地区办事处在中国北京和上海建立细菌耐药性监测点.1996年世界卫生组织总部传染病监测控制处通过卫生部在中国合作开展细菌耐药性监测工作.
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盐酸氨溴索针剂导致皮疹1例
患者女,50岁.2001年12月21日因咳嗽、咳黄脓痰4 d,伴高热3 d入院.有哮喘史20余年.既往对青霉素、庆大霉素过敏.体格检查:神清,高热病容,体温38.5℃,血压120/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率86次/min,心律齐,无杂音.双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音,未闻及湿*(音.腹部无阳性体征.诊断:急性支气管炎.
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注射用头孢哌酮致过敏性休克1例
头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用.头孢哌酮抗菌谱广、作用强,并且不良反应轻微,很少发生过敏反应.临床广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、胆道感染以及败血症等.我们报道1例应用头孢哌酮而发生过敏性休克的患者,以引起临床用药时注意.
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嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎10例
近年来由于抗生素的广泛应用,由嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染呈上升趋势.因其对多种抗菌药耐药,受到临床高度重视[1].现将2001年1-9月由嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染肺炎报道如下,以观察分析临床易感因素及耐药性问题.
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广州地区尿路感染的病原菌分布及其耐药性
目的:监测、研究广州地区引起尿路感染的病原菌分布及其耐药状况.方法:广州地区12家医院从尿路感染病人尿标本收集的931株细菌,用K-B纸片法作药敏测定.结果:931株细菌分属埃希菌属和肠球菌属等12 个菌属,以埃希菌属和肠球菌属居多,分别占43.4%和16.4%.212株革兰阳性球菌中,占56.1%(119/212)的粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林和青霉素耐药率较低,分别为0.0%、12.7%、20.3%,而屎肠球菌对这3种抗生素的耐药率分别为11.1%、61.1%和72.2%.检测的719株革兰阴性杆菌中,肠杆菌属耐药率在30%以下的只有亚胺培南;克雷伯菌属耐药率在30%以下的有亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦等5种抗生素,而埃希菌属则有亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦等13种抗菌药.几种常用于治疗尿路感染的抗菌药耐药率比较高.结论:广州地区尿路感染病原菌以埃希菌属和肠球菌属为主.粪肠球菌和埃希菌属的耐药性不是很严重,但对环丙沙星等几种常用于治疗尿路感染的抗菌药的耐药率较高,所以对于尿路感染病人尿液标本进行病原菌检测,及时给临床提供病原菌的体外药敏资料,或可指导临床用药.
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临床分离163株肠球菌的耐药性
目的:调查肠球菌在临床各种感染性疾病中所占比例与其耐药特点.方法∶按<全国临床检验操作规程>及ATB系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌;用K-B 法测定肠球菌对药物敏感性.结果∶肠球菌在胆道感染分离菌中占25.0%,在各种分泌物分离菌中占15.2%,与大肠埃希菌同居第1位;在泌尿道感染分离菌中占7.6%,列第4位;在呼吸道感染及菌血症分离菌中均列第6位.未检出耐万古霉素肠球菌(VRE),粪肠球菌高水平耐药(HLAR)检出率高达60%;屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌.结论∶肠球菌是本院胆道感染及其他化脓性感染、泌尿系感染主要病原菌之一.测定肠球菌对万古霉素耐药性不能单凭K-B法,须测定其MIC值.由氨基糖苷类HLAR株引致的严重感染,治疗上抗菌药的选择应谨慎.
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嗜麦芽窄食单胞菌与新生儿呼吸机相关性肺炎
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌(Sm)与新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的关系.方法∶分析本院新生儿科近3年来NVAP的呼吸道分泌物的细菌培养结果及临床资料.用VITEX-AMS60做细菌鉴定及药敏分析,部分菌株采用 K-B法做药敏分析,均按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)新版标准判断结果.结果∶Sm为NVAP第2位主要病原菌,占总菌株的18.1%(15/83).15株Sm标本来自14例患儿,Sm NVAP占NVAP总例数的22.6%(14/62).药敏结果显示Sm对替卡西林-克拉维酸耐药率低(0),其次是环丙沙星和头孢他啶(均为26.7%),再次为阿米卡星(40%);对亚胺培南-西司他丁、庆大霉素、氨苄西林及头孢唑林全部耐药.结论∶Sm是本院NVAP的重要病原菌,且耐药率高,值得重视.
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肠杆菌科136株细菌对4种β内酰胺酶抑制剂复方制剂的敏感性
目的:检测肠杆菌科细菌对4种加酶抑制剂抗生素的敏感性,并与青霉素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、单环β内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物作比较;同时检测肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法:采用K-B琼脂扩散法对136株肠杆菌科临床分离菌株作药敏试验,同时用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)所推荐的ESBLs确证试验对其进行ESBLs检测.结果∶4种β内酰胺类抗生素加入酶抑制剂后对肠杆菌科细菌的抗菌作用明显提高,肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率高,对其余3种复合抗生素敏感率高低不一;17种抗菌药中对肠杆菌科细菌具有较好抗菌作用的5种为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林-三唑巴坦;大肠埃希菌产ESBLs率为34.3%,肺炎克雷伯菌产ESBLs率为35.1%.结论∶4种加β内酰胺酶抑制剂的抗生素中,以头孢哌酮-舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌作用强,肠杆菌科细菌对其的敏感性高于头霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物,但低于亚胺培南.
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静脉应用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的不良反应及其防治
目的:总结分析我院近年来静脉应用两性霉素B(AmB)治疗55例隐球菌脑膜炎(隐脑)时发生的不良反应.方法:回顾性分析55例隐脑患者静脉应用AmB治疗过程中出现的各种不良反应,以及不良反应的防治措施.结果:55例患者在静脉应用AmB治疗过程中有53例发生各种不良反应,包括即刻反应、血细胞异常减少、肝肾功能损害、心脏毒性、低钾血症及静脉炎.其中,以肾、肝功能损害及低钾血症为多见,其发生比率分别为43.6%、40.0%、38.2%.本组资料还显示出现严重肝、肾功能损害及低钾血症的剂量较初次发生不良反应的剂量大,两者差异有显著性.结论:AmB在长程治疗中会出现各种不良反应,应密切观察病情变化,定期随访,及时防治其不良反应的发生.
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洛阳地区晚期妊娠妇女生殖道分泌物支原体检测与妊娠结局的分析
目的:了解洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道解脲脲原体(Uu)、人型支原体(MH)的寄生情况,并进一步观察支原体阳性与母婴并发症的关系.方法:采用培养法对273例孕妇(观察组)进行了Uu、MH的检测,另以188例同期体检的健康未孕妇女作为对照;并对观察组中的225例孕妇进行了母婴并发症的观察.结果:观察组支原体总检出率及Uu、Uu+MH检出率均明显高于对照组(P<0.01),MH检出率与对照组相比差异无显著性(P>0.05);支原体阳性孕妇与支原体阴性孕妇比较,胎膜早破等6种母婴并发症的发生率差异均无显著性(P>0.05).结论:洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道支原体有着较高的检出率;仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局.
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肝病患者并发感染性休克的相关因素分析
感染性休克是肝病患者的严重并发症,也是其致死的主要原因之一.为探讨肝病患者并发感染性休克的相关危险因素,我们对本院近2年来肝病住院患者发生感染性休克的21例进行回顾性分析.材料与方法
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肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染分析
肝炎后肝硬化失代偿期合并医院感染,是肝硬化患者病情急剧恶化及导致死亡的主要原因之一.为了解其发病情况,我们对我院5年来318例失代偿期肝硬化患者医院感染情况进行回顾性分析.
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发展中国家人类免疫缺陷病毒感染的诊治策略
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的诊断、治疗和预后等方面的进展,对HIV感染个体和社会整体有着重要的影响,尤其在发达国家.但是对拥有95%以上HIV感染病例的发展中国家来说,HIV感染诊治所需的高昂费用是个人和社会都无法承受的.因此,发展中国家的HIV诊治必须侧重于机会感染如结核分枝杆菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和肺炎链球菌肺炎等的防治.HIV感染中多重耐药结核分支杆菌感染和耐药肺炎链球菌的传播在发展中国家备受关注,限制耐药性传播的政策措施应予优先考虑.由于费用问题,抗逆转录病毒药物仅限用于预防HIV的母婴传播和某些情况下对接触HIV后的高危人群进行预防用药.
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我国艾滋病的现状
人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)正在世界范围内迅速播散,尤其以非洲和亚洲地区为严重.在我国,HIV/AIDS已从局部流行进入广泛流行的快速增长期.截至2001年底,全国共报告HIV感染者30 736例,其中AIDS病人1 594例.估计的HIV感染人数已超过85万,波及全国31个省、市,自治区及直辖市.感染主要分布在农村地区.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
