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子宫肌瘤手术治疗进展

谭金英

摘要: 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,对有症状的肌瘤病人采用手术治疗仍是佳的治疗方法。临床上常用的手术方式有全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖(剔)除术、内窥镜下的手术以及“保留子宫内膜的手术”等。全子宫切除能彻底去除病灶,但也切除了性激素作用的靶器官;次全子宫切除较全子宫切除相对简单,但所留宫颈有“残端癌”之忧且仍然破坏了H-P-O-U 轴的完整性;肌瘤挖(剔)除术虽然保留了月经和生育功能,但其严重弊端是术后复发率较高;子宫肌瘤的内窥镜手术达到了“微创”效果,但其应用有一定的局限性,技术要求及手术花费也较高;“保留子宫内膜的手术”去除了好发肌瘤的宫体,保留了小部分内膜,从而保留了性激素作用的靶器官且术后肌瘤复发的可能性极小,但仍同样存在影响卵巢血运的问题。现就手术治疗的相关问题做一综述。

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