新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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踝关节持续被动运动治疗脑瘫患儿腓肠肌痉挛疗效观察
目的 探讨踝关节持续被动运动(CPM)治疗脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛的效果.方法 将2015年2月至2016年2月在郑州大学第三附属医院儿童康复科治疗的11 ～36个月龄的腓肠肌痉挛脑瘫患儿70例分为观察组和对照组,每组35例.对照组患儿给予常规物理康复治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅以踝关节CPM治疗.2组患儿治疗前及治疗6个月后分别采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评价粗大运动功能、表面肌电图(sEMG)评估腓肠肌肌张力,并对其进行比较.结果 观察组和对照组患儿治疗前踝关节角度R2-R1差值、肌肉反应特性评分、GMFM-88评分及sEMG被动状态数值评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组和对照组患儿踝关节角度R2-R1差值较治疗前显著缩小,且观察组患儿较对照组缩小更显著(P＜0.05);观察组和对照组患儿肌肉反应特性评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P＜0.05);观察组和对照组患儿GMFM-88评分较治疗前显著升高,且观察组患儿较对照组升高更显著(P＜0.05);观察组和对照组患儿sEMG被动状态评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 踝关节CPM治疗配合常规物理康复训练治疗,对于改善11 ～36个月龄脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛有显著疗效,其效果优于单纯常规物理康复训练.
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右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的 观察右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用.方法 选取2014年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院收治的老年骨折患者90例,所有患者在七氟烷全身麻醉下进行骨折手术,其中45例患者术中持续静脉滴注右美托咪定(右美托咪定组),45例患者术中持续静脉滴注生理盐水(对照组).比较2组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除喉罩时间,观察2组患者使用前右美托咪定前(T0)、拔除喉罩时(T1)及拔除喉罩后10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)时血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行躁动评分;观察2组患者术后并发症情况.结果 右美托咪定组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.83±2.13)、(8.12±2.11)、(9.32±2.01) min,对照组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.23±1.85)、(8.91±2.32)、(9.45 ±2.91) min,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).T0 、T1时2组患者心率、收缩压、舒张压及SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者T2 T3、T4时心率、收缩压、舒张压及SpO2与T0、T1时比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时,右美托咪定组患者心率、收缩压和舒张压显著低于对照组(P＜0.05),但2组患者SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为8.89％ (4/45)、42.22％ (19/45)和11.11％ (5/45),右美托咪定组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为11.11％ (5/45)、6.67％ (3/45)和0.00％(0/45),右美托咪定组患者寒战、导管脱出发生率显著低于对照组(P＜0.05),但2组患者低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年骨折患者术中持续静脉应用右美托咪定,能够有效降低患者麻醉苏醒期躁动的发生率,维持血流动力学稳定,减少术后并发症.
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腹针治疗妇科腹部手术患者术后粘连性腹痛临床效果分析
目的 观察腹针治疗妇科腹部手术患者术后粘连性腹痛的临床效果.方法 选择2015年11月至2016年10月在广东省中医院妇科因妇科良性肿瘤行经腹或经腹腔镜择期手术治疗且术后符合粘连性腹痛诊断标准的患者56例,根据治疗方法分为对照组(n=28)和观察组(n=28),治疗过程中因发热、腹泻退出2例,终每组入组27例,对照组患者采用术后辨证口服中药+假腹针治疗,观察组患者采用术后辨证口服中药+腹针治疗.患者接受治疗过程采用盲法,共治疗3d.治疗前、后采用视觉模拟评分法对2组患者腹痛及腹胀症状进行评分,检测患者血中白细胞计数和C-反应蛋白水平并进行比较.结果 2组患者治疗前腹胀、腹痛评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者腹胀、腹痛评分较治疗前显著下降,且观察组患者较对照组下降更显著(P＜0.05).2组患者治疗前血中白细胞计数和C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者血中白细胞计数和C反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),但2组患者之间治疗后血中白细胞计数和C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹针治疗可有效改善妇科腹部手术患者术后粘连性腹痛患者的腹痛、腹胀症状,而在术后降低白细胞计数和C反应蛋白水平方面其作用尚不确切.
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脑卒中相关性肺炎危险因素分析
目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,为SAP的预防提供参考.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月河南省荣军医院收治的320例脑卒中患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析对SAP发生的危险因素进行分析.结果 320例脑卒中患者,发生SAP 51例,未发生SAP 269例,SAP发生率为15.9％(51/320).单因素分析显示,年龄、性别、吸烟史、鼻饲、使用呼吸机、低蛋白血症、使用抑酸剂、住院时间、使用脱水剂、意识障碍及吞咽困难与SAP的发生有关(P＜0.05),但卒中类型、卒中部位与SAP的发生无关(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、鼻饲、使用抑酸剂、使用脱水剂、住院时间、低蛋白血症、意识障碍及吞咽困难是SAP的独立危险因素(P＜0.05).结论 SAP会严重影响脑卒中患者预后,多种因素与SAP发生有关,应针对SAP发生的危险因素,及时采取预防和干预措施,从而降低其发生率,改善患者预后.
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肺癌组织中切除修复交叉互补基因1和核糖核苷酸还原酶亚单位1表达水平与非小细胞肺癌患者的疗效和生存期的关系
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核糖核苷酸还原酶亚单位1(RRM1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其与临床特征和预后的关系.方法 回顾性收集河南科技大学第一附属医院肿瘤外科确诊为NSCLC的患者131例,患者均接受过吉西他滨联合顺铂(GP)方案化学治疗.应用聚合酶链式反应(PCR)检测患者肿瘤组织中ERCC1和RRM1表达水平,分析其表达水平与患者临床病理特征、化学治疗有效率和生存期的相关性.结果 NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1和RRM1表达水平与患者的性别、年龄、病理类型、吸烟史、TNM分期等因素无关(P＞0.05).ERCC1低表达的患者化学治疗有效率显著高于ERCC1高表达的患者(x2=6.382,P＜0.05);RRM1低表达的患者化学治疗有效率显著高于RRM1高表达的患者(x2=4.592,P＜0.05).ERCC1和RRM1低表达患者中位生存期分别为27.8、26.8个月,显著高于ERCC1和RRM1高表达患者中位生存期22.8、24.1个月(P＜0.05).结论 ERCC1和RRM1表达水平可预测NSCLC患者的治疗效果及生存期,为NSCLC患者的治疗及预后提供新的依据.
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谷胱甘肽转移酶-π与卵巢癌多药耐药的关系
目的 探讨谷胱甘肽转移酶-π(GST-π)在卵巢癌多药耐药中的作用.方法 选取2013年1月至2015年12月洛阳市中心医院卵巢癌组织56例,体外培养肿瘤细胞,采用噻唑兰(MTT)法进行体外药物敏感性试验,酶联免疫吸附试验法测卵巢癌组织及癌旁组织中GST-π活性,反转录-聚合酶链反应测卵巢癌组织及癌旁组织中GST-πmRNA表达.结果 癌旁组织及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌组织中GST-π活性分别为(0.61±0.04)、(1.29±0.13)、(4.01±0.33)、(7.35 ±0.18)、(8.39±0.41) μmol·mgprot-1·h-1,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);临床分期越高,卵巢癌组织中GST-π活性越强.癌旁组织及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌组织中GST-π mRNA表达分别为0.004±0.001、0.051±0.003、0.087±0.004、0.109±0.032、0.165±0.026,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);临床分期越高,卵巢癌组织中GST-πmRNA表达越强.体外药物敏感性试验结果显示,56例标本中,对3种药物联合化学治疗高度敏感者9例(16.07％),中度敏感者17例(30.36％),低度敏感者12例(21.43％),耐药者18例(32.14％).高度敏感、中度敏感、低度敏感及耐药的卵巢癌组织中GST-π活性分别为(1.61 ±0.12)、(5.83±1.57)、(8.24±2.23)和(13.49±2.06) μmol·mgprot-·h-,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);耐药性越强,卵巢癌组织中GST-π活性越大.结论 GST-π可能参与卵巢癌的多药耐药机制.
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北京丰台地区导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药分析
目的 了解北京丰台地区导尿管相关性尿路感染(CAUTI)患者的病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 对2014年1月至2015年12月北京丰台区东高地社区医院、万源路社区医院、东营房社区医院及北京航天总医院239例CAUTI患者进行尿培养及药物敏感性试验,统计分析病原菌特点及耐药情况.结果 239例尿路感染患者标本培养出255株病原菌,其中革兰阴性菌141株(55.3％),革兰阳性菌44(17.3％),真菌70株(27.5％);革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(73/255,28.6％),革兰阳性菌以肠球菌为主(17/255,6.7％),真菌以白色念珠菌为主(55/255,21.6％).大肠埃希菌、白色念珠菌、屎肠球菌检出病例中,2015年所占比例均高于2014年.主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率均＞60.00％,对亚胺培南、美洛配能的耐药率均＜8.33％;主要革兰阳性菌屎肠球菌、葡萄球菌对克林霉素、头孢西丁、妥布霉素、甲氧苄啶、庆大霉素、复方新诺明、苯唑西林、阿米卡星的耐药率均＞ 75.00％,对利奈唑胺的耐药率＜5.88％,对替考拉宁、万古霉素的耐药率均为0.00％.结论 CAUTI主要致病菌为革兰阴性菌,并有较多的条件致病菌如真菌及革兰阳性菌,致病菌耐药现状严重,应注意减少感染的发生,并严格遵循药物敏感性试验结果指导临床用药.
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前哨淋巴结导航技术在老年早期胃窦部腺癌手术中的应用价值
目的 探讨老年早期胃窦部腺癌患者手术中采用专利蓝示踪前哨淋巴结(SLN)预测胃周淋巴结转移状态的临床价值.方法 选择2014年6月至2016年6月河南科技大学第一附属医院收治的老年早期胃窦部腺癌患者48例,所有患者行远端胃大部切除术,手术时,先将专利蓝液(1:1稀释)注射于肿瘤周围浆膜下,找到先染色的胃周SLN,然后行D2根治术,术后将SLN及其余各组淋巴结进行病理检查,评估胃周淋巴结转移状态.结果 48例患者中,46例患者通过术中专利蓝示踪检出SLN,检出率为95.8％ (46/48).应用专利蓝示踪SLN状态来预测老年早期胃窦部腺癌患者胃周淋巴结转移的准确性为91.3％ (42/46),敏感性为80.0％ (16/20),特异性为100.0％ (26/26),假阴性率为11.1％ (2/18).SLN转移阳性率、检出率、准确性、敏感性及假阴性率与患者性别无显著相关性(P＞0.05);SLN转移阳性率与肿瘤浸润深度有显著相关性(P＜0.01),而SLN检出率、准确性、敏感性及假阴性率与肿瘤浸润深度无显著相关性(P＞0.05).结论 老年早期胃癌患者手术时使用专利蓝进行SLN示踪可以较为准确地判断胃周淋巴结转移情况.
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神经胶质瘤组织中膜联蛋白A7表达与患者预后的关系
目的 探讨神经胶质瘤组织中膜联蛋白A7(Anxa7)表达与患者预后的关系.方法 收集2009年3月至2014年4月郑州大学第五附属医院神经外科经病理学确诊的神经胶质瘤组织标本56例和脑外伤患者因行内减压术留取的正常脑组织标本40例,采用免疫组织化学染色法检测神经胶质瘤组织和正常脑组织中Anxa7表达,实时荧光定量聚合酶链式反应检测神经胶质瘤组织和正常脑组织中Anxa7 mRNA表达.结果 神经胶质瘤组织中Anxa7高表达率及Anxa7 mRNA相对表达量显著高于正常脑组织(P＜0.05);神经胶质瘤组织中Anxa7 mRNA相对表达量与病理分级有关(P＜0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,神经胶质瘤组织中Anxa7 mRNA低表达者的中位生存时间为21.2个月,高表达者的中位生存时间为14.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素回归分析显示,病理分级和Anxa7 mRNA相对表达量是影响神经胶质瘤患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Anxa7 mRNA在神经胶质瘤组织中呈高表达,且与患者预后有关,有望成为判定患者预后的指标.
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糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D3水平变化
目的 观察血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平在糖尿病肾病(DN)进展中的变化.方法 选择2013年8月至2015年5月深圳市龙岗中心医院收治的2型糖尿病患者157例,按照Mogensen分期标准将患者分为单纯糖尿病(DM)组(n=36)、早期DN (EDN)组(n=38)、临床DN(CDN)组(n=42)和DN终末期(ESDN)组(n=41),另选择同期体检健康者36例作为对照组.对5组受试者的尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)及血清1,25-(OH) 2D3水平进行比较.结果 对照组与DM组患者UAER、GFR比较差异均无统计学意义(P＞0.05);EDN组、CDN组和ESDN组患者UAER显著高于对照组和DM组(P＜0.05),EDN组、CDN组和ESDN组患者GFR显著低于对照组和DM组(P＜0.05);CDN组和ESDN组患者UAER显著高于EDN组(P＜0.05),但CDN组与ESDN组患者UAER比较差异无统计学意义(P＞0.05);ESDN组患者GFR显著低于EDN组和CDN组(P＜0.05),但EDN组与CDN组患者GFR比较差异无统计学意义(P＞0.05).DM组、EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)2D3水平显著低于对照组(P＜0.05),EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)2D3水平显著低于DM组(P＜0.05),CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)2D3水平显著低于EDN组(P＜0.05),ESDN组患者血清1,25-(OH)2D3水平显著低于CDN组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,糖尿病患者血清1,25-(OH)2D3水平与GFR呈正相关(r=0.389,P ＜0.001),与UAER呈负相关(r=-0.450,P＜0.001).结论 DN患者血清1,25-(OH)2D3水平显著降低,检测血清1,25-(OH)2D3水平可能对早期发现DN及其病情判断有积极意义.
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豫北地区青年缺血性脑卒中危险因素分析
目的 探讨豫北地区青年缺血性脑卒中的危险因素,为本地区青年缺血性脑卒中的预防及治疗提供理论基础.方法 选取2015年1月至2016年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的确诊为青年缺血性脑卒中患者122例作为观察组,同期门诊体检的118例健康青年为对照组.收集研究对象的一般资料、入院血液学指标及生物化学指标的检测结果,分别进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,高血压病、糖尿病、高总胆固醇(TC)、高同型半胱氨酸(Hcy)、高尿酸血症、高胱抑素C、高碱性磷酸酶(ALP)、高白细胞计数(WBC)、高中性粒细胞百分比(NEUT)、高红细胞分布宽度(RDW)为豫北地区青年缺血性脑卒中的危险因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高血压病、高尿酸、高胱抑素C、高ALP、高NEUT、高RDW为豫北地区青年人群缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P＜0.05).各危险因素对预测青年缺血性脑卒中的诊断价值排序为:高血压病＞高ALP＞高NEUT＞高胱抑素C＞高尿酸＞高RDW.结论 高血压病、高尿酸、高胱抑素C、高ALP、高NEUT、高RDW为豫北地区青年人群缺血性脑卒中发生的独立危险因素.各独立危险因素可以对缺血性脑卒中的发生作简单预测.
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外科手术夹闭治疗已破裂前循环动脉瘤患者预后影响因素分析
目的 探讨外科手术夹闭治疗已破裂前循环动脉瘤患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在黄冈市中心医院行外科手术夹闭治疗的82例已破裂前循环动脉瘤患者的临床资料,应用改良Rankin量表(MRS)评估患者的预后情况,并分析影响患者预后的相关因素.结果 82例患者全部成功随访,其中预后良好58例(MRS评分≤2),预后不良24例(MRS评分≥3),预后良好率为70.73％ (58/82).单因素分析结果显示,年龄、Hunt-Hess分级、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、Fisher CT分级、术后脑血管并发症及颅内感染与已破裂前循环动脉瘤患者的预后有关(P＜0.05),而性别、动脉瘤直径、动脉瘤位置、手术时间、出血次数及手术入路与已破裂前循环动脉瘤患者的预后无关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、术后脑血管并发症、Hunt-Hess分级、GCS评分、Fisher CT分级是影响已破裂前循环动脉瘤患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 外科手术夹闭治疗已破裂前循环动脉瘤患者的预后影响因素较多,临床医师应及时评估患者病情,并制定干预措施.
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抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在子痫前期患者血清及新生儿脐血中的表达
目的 观察抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)在孕妇妊娠中期及分娩前后血清、新生儿脐血中的表达水平及其与子痫前期发病的关系.方法 选取2012年5月至2014年4月于安阳市中医院、安阳市妇幼保健院剖宫产终止妊娠孕妇80例,其中轻度子痫前期孕妇26例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇24例(重度子痫前期组),健康妊娠孕妇30例(对照组).采用酶联免疫吸附试验检测各组孕妇在妊娠中期及剖宫产前1d和产后1d血清、新生儿脐血中AT1-AA表达水平,同时进行相关临床指标的检测并分析其与AT1-AA表达水平的相关性分析.结果 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期血清中AT1-AA表达水平分别为(46.932±6.868)、(58.426 ±7.146)、(67.120±8.922) ng· L-1,产前1d血清中AT1-AA表达水平分别为(68.593±9.241)、(135.395±10.766)、(180.320±13.795)ng·L-1,产后1d血清中AT1-AA表达水平分别为(45.681 ±4.277)、(47.274 ±5.120)、(48.899±5.065)ng·L-1.轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1d血清中AT1-AA表达水平均高于对照组,重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1d血清中AT1-AA表达水平高于轻度子痫前期组(P＜0.01);产后1d血清中AT1-AA表达水平重度子痫前期组高于对照组(P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组孕妇产前1d血清中AT1-AA表达水平均高于产后1 d(P ＜0.05).对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿脐静脉血中AT1-AA表达水平分别为(62.125±10.317)、(110.522±13.368)、(131.512±15.198)ng·L-1,各组间两两比较差异均有统计学意义(JP＜0.01).子痫前期孕妇产前1d血清中AT1-AA表达水平与新生儿出生体质量、胎盘质量呈明显负相关,与脐动脉收缩期高血流速度与舒张期低血流速度比值(S/D)、脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压、舒张压、24h尿蛋白、血肌酐呈明显正相关(r=-0.853、-0.788、0.836、0.744、0.956、0.759、0.869、0.773,P＜0.05).多元线性回归分析显示,AT1-AA表达水平主要受收缩压、24h尿蛋白、RI影响.妊娠中期血清AT1-AA表达水平预测子痫前期,曲线下面积为0.916,界限值为53.200 ng·L-,敏感度和特异度分别为0.880、0.800.结论 AT1-AA在子痫前期患者血清、新生儿脐血中高表达,可以作为子痫前期的预测指标.
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新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素及预后影响因素.方法 选择2014年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的新生儿HIE 120例为HIE组,另选择同期健康新生儿120例为对照组,分析HIE的发病危险因素及预后影响因素.结果 单因素分析结果显示,产妇文化程度、产科检查、产程、孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及催产素使用情况与新生儿HIE的发病有关(P＜0.05),而产妇年龄与新生儿HIE的发病无关(P＞0.05).Lo-gistic回归分析显示,孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常及Apgar评分是新生儿HIE发病的独立危险因素(P＜0.05).120例HIE新生儿,预后良好102例,预后不良18例,预后良好率为85.0％(102/120).单因素分析结果显示,患儿5 min Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症与HIE新生儿预后有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症是影响HIE新生儿预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 新生儿HIE的发病和预后与多种因素有关.加强围生期保健和产时监护、及时干预危险因素可以改善患儿预后.
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不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生情况及危险因素分析
目的 探讨不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁的发生情况,并分析其危险因素.方法 选取2010年4月至2015年4月新疆哈密地区中心医院乳腺外科收治的256例及同期河南省新乡市解放军第371中心医院心胸外科收治的232例乳腺癌术后患者,采用现场、电话回访的方式收集资料,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,以≥17分判断存在抑郁,探讨不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生率及危险因素.结果 哈密地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生率为22.66％ (58/256),显著高于新乡地区的15.09％ (35/232)(x2=4.521,P＜0.05).2地区抑郁组患者年龄低于非抑郁组,低经济收入患者占有率、单身率、根治术后发生抑郁均高于非抑郁组(P＜0.05);2组患者在职业、受教育程度、临床分期、求医时间上差异均无统计学意义(P＞0.05).哈密地区乳腺癌术后患者低受教育程度占有率、低经济收入占有率高于新乡地区(P＜0.05),而在年龄、职业、婚姻、临床分期、手术方式、求医时间上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2地区乳腺癌术后患者非抑郁组在年龄、婚姻、受教育程度、经济收入、临床分期、手术方式、求医时间上比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性乳腺癌患者术后抑郁的发生率较高,并与年龄、婚姻、经济收入及手术方式有关,且哈密地区高于新乡地区,这可能与不同地区的受教育程度及经济收入有关.
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低频脉冲电刺激干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响
目的 观察低频脉冲电刺激干预对妇科宫颈癌术后尿潴留的影响.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年6月至2015年12月收治的宫颈癌术后拔除尿管残余尿量在100 ～150 mL患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予盆底肌群训练、饮水及排尿指导;观察组患者在对照组处理的基础上,配合低频脉冲电刺激治疗,刺激耻骨联合上方曲骨穴及腰骶部S3区.观察2组患者残余尿量并比较尿潴留发生率.结果 观察组和对照组患者的残余尿量分别为(23.46±36.37) mL和(86.79±52.32) mL;观察组患者的残余尿量少于对照组(P＜0.05).观察组患者尿潴留发生率为13.3％ (4/30),显著低于对照组的63.3％ (19/30) (P ＜0.01).结论 低频脉冲电刺激耻骨联合上方曲骨穴和腰骶部S3区,对防止宫颈癌根治术后尿潴留的发生有显著疗效.
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半髋关节置换术与股骨髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 比较半髋关节置换术与股骨髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性.方法 选择2012年1月至2015年1月鹤壁市人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者46例,根据治疗方法分为髓内钉组和半髋关节置换组,每组23例,髓内钉组患者采用股骨髓内钉固定术治疗,半髋关节置换组患者采用半髋关节置换术治疗,对2组患者治疗效果及安全性进行比较.结果 半髋关节置换组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间显著短于髓内钉组(P＜0.05),术中出血量显著少于髓内钉组(P＜0.01).术后1个月,半髋关节置换组和髓内钉组患者髋关节功能评分分别为81.29 ±4.75和72.44±4.18,半髋关节置换组患者髋关节功能评分高于髓内钉组(P＜0.05).半髋关节置换组和髓内钉组患者治疗效果优良率分别为95.65％(22/23)和73.91％(17/23),半髋关节置换组患者治疗效果优良率显著高于髓内钉组(P＜0.05).半髋关节置换组和髓内钉组患者并发症发生率分别为13.04％ (3/23)和17.39％(4/23),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半髋关节置换术与股骨髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折安全性均良好,但行半髋关节置换术患者术中出血量少,手术时间、术后卧床时间和住院时间短,术后髋关节功能恢复快.
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抵抗素通过酪氨酸蛋白激酶2/信号转导子和转录激活子3信号通路诱导心肌细胞肥厚的分子机制研究
目的 探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在抵抗素诱导H9C2心肌细胞肥厚中的作用及其可能分子机制.方法 取生长同步化的H9C2心肌细胞随机分为对照组、抵抗素组、抵抗素+ Ag490组和Ag490组.对照组细胞用低血清培养基培养;抵抗素组细胞用含浓度为50μg· L-1抵抗素的低血清培养基培养;抵抗素+ Ag490组细胞先用含100μmol Ag490低血清培养基培养,然后用含抵抗素浓度50 μg· L-1的低血清培养基继续培养;Ag490组细胞先用含100 μmol Ag490低血清培养基培养,然后低血清培养;各组细胞均培养48 h(第1部分实验)或3h(第2部分实验).应用Image J软件测心肌细胞面积像素;二喹啉甲酸(BCA)法测蛋白含量;采用Western blot检测各组心肌细胞磷酸化酪氨酸激酶(P-JAK2)、磷酸化信号转导子和转录激活子3(P-STAT3)、α肌动蛋白(α-SMA)和C-MYC蛋白相对表达量.结果 抵抗素组心肌细胞表面积像素和单细胞蛋白含量均大于对照组、抵抗素+ Ag490组和Ag490组(P＜0.05);抵抗素+Ag490组心肌细胞表面积像素和单细胞蛋白含量大于对照组和Ag490组(P＜0.05);对照组和Ag490组心肌细胞表面积像素及单细胞蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).抵抗素组心肌细胞α-SMA蛋白表达量较对照组、抵抗素+Ag490组、Ag490组均显著增加(P＜0.05);其余各组心肌细胞o-SMA蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).抵抗素组心肌细胞C-MYC蛋白表达量较对照组、抵抗素+ Ag490组、Ag490组均显著增加(P＜0.05);抵抗素+Ag490组心肌细胞C-MYC蛋白表达量较对照组增加(P＜0.05);其余各组心肌细胞C-MYC蛋白表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).抵抗素组心肌细胞P-JAK2、P-STAT3蛋白表达量较对照组、抵抗素+Ag490组、Ag490组显著增加(P＜0.05);其余各组心肌细胞P-JAK2、P-STAT3蛋白表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抵抗素可诱导H9C2心肌细胞肥厚;JAK2/STAT3信号通路的激活在抵抗素诱导大鼠心肌肥大过程中发挥作用.
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5-羟色胺2C受体对新生大鼠离体延髓脑片基本节律性呼吸放电的调节作用
目的 探讨5-羟色胺2C(5-HT2C)受体对新生大鼠离体延髓脑片基本节律性呼吸放电(RRDA)的调节作用.方法 取2日龄Sprague-Dawley大鼠18只制备离体延髓脑片标本,使用人工脑脊液(ACSF)灌流脑片,吸附电极记录脑片舌下神经根RRDA.观察使用空白ACSF灌流脑片15、30、45、60 min时RRDA的吸气时程(TI)、呼吸周期(RC)和放电积分幅度(IA)变化情况;使用含1、5、10、20 μmol·L-1 5-HT2C受体激动剂MK212的ACSF灌流脑片后RRDA的TI、RC和IA变化情况;使用含1、5、10、20 μmol·L-1 5-HT2C受体阻断剂RS102221的ACSF灌流脑片后RRDA的TI、RC和IA变化情况.结果 空白ACSF灌流脑片15、30、45、60 min时RRDA的TI、RC和IA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).1 μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后RRDA的TI、IA和RC与给药前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);5 μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后RRDA表现为TI延长、IA增加、RC缩短(P＜0.05);10 μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后RRDA表现较5μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后TI进一步延长、IA进一步增加、RC进一步缩短(P＜0.05);但20 μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后与10 μmol·L-1 MK212的ACSF灌流脑片后比较,RRDA的TI、IA、RC差异均无统计学意义(P＞0.05).1μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后RRDA的TI、IA和RC与给药前比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);5μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后RRDA表现为TI缩短、RC延长(P＜0.05),IA差异无统计学意义(P＞0.05);10 μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后RRDA表现较5μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后TI缩短、IA减少、RC延长(P＜0.05);但20 μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后与10 μmol·L-1 RS102221的ACSF灌流脑片后比较,RRDA的TI、IA、RC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5-HT2C受体对延髓呼吸中枢起着正性调节作用.
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白藜芦醇对急性心肌梗死大鼠核因子-κB信号通路表达的影响
目的 探讨白藜芦醇对急性心肌梗死(AMI)大鼠核因子-κB(NF-κB)信号通路表达的干预作用.方法 将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、AMI组和白藜芦醇组,每组10只;AMI和白藜芦醇组大鼠采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备AMI模型,假手术组大鼠不结扎左冠状动脉前降支;术后第1天白藜芦醇组大鼠开始腹腔注射白藜芦醇10mg·kg-1 ·d-1,假手术组及AMI组大鼠分别注射等剂量生理盐水;每日1次,持续用药至术后4周.然后处死各组大鼠,取梗死区域的心肌组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot法检测大鼠心肌组织中NF-κB、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、IκB激酶α(IKKα)蛋白及其mRNA的表达.结果 AMI组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBα和IKKα mRNA表达显著高于假手术组(P＜0.05),白藜芦醇组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBα和IKKα mRNA表达显著低于AMI组(P＜0.05),白藜芦醇组与假手术组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBo和IKKα mRNA表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05).AMI组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBα和IKKo蛋白表达显著高于假手术组(P＜0.05),白藜芦醇组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBα和IKKα蛋白表达显著低于AMI组(P＜0.05);白藜芦醇组大鼠心肌组织中NF-κB、IκBα蛋白表达显著高于假手术组(P＜0.05),但2组大鼠心肌组织中IKKα蛋白表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白藜芦醇可以抑制AMI大鼠NF-κB信号通路表达情况,具有心脏保护效应.
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利拉鲁肽和艾塞那肽对2型糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响
目的 探讨利拉鲁肽和艾塞那肽在糖尿病肾病(DN)发病过程中对肾脏结构和功能的保护作用及两者是否存在差异.方法 将雄性Sprague-Dawley大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组,每组10只.模型组、利拉鲁肽治疗组、艾塞那肽治疗组大鼠给予高糖高脂饲养6周后空腹腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg· kg-1诱导DN模型,之后3、7d各测1次清晨空腹尾静脉血糖,2次血糖均≥16.7 mmol·L-1为DN造模成功.正常对照组、模型组大鼠给予皮下注射生理盐水10 μL·kg-1· 12h-1;艾塞那肽治疗组大鼠给予皮下注射艾塞那肽10 μL·kg-1·12h-1;利拉鲁肽治疗组大鼠给予皮下注射利拉鲁肽0.3 mg·kg-1·12h-1,共用药8周.第8周末采集大鼠血液标本、肾脏标本.血液标本离心后收集血清,使用全自动生物化学分析仪检测大鼠血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平;肾脏标本制作成蜡块,采用过碘酸雪夫染色(PAS)观察肾脏组织结构变化;免疫组织化学法检测大鼠肾脏组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和还原性辅酶Ⅱ氧化酶4(NOX4)蛋白表达水平,使用Image-proHus软件对TGF-β1和NOX4在肾脏组织中蛋白表达水平进行半定量分析.结果 与正常对照组比较,模型组和艾塞那肽治疗组大鼠空腹血糖、BUN、Scr及肾组织中TGF-β1、NOX4蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05);利拉鲁肽治疗组大鼠空腹血糖和肾组织中TGF-β1蛋白水平显著升高(P＜0.05);模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠体质量显著降低(P＜0.05).模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠肾小球系膜明显增厚,其中模型组大鼠增厚明显,利拉鲁肽治疗组大鼠轻.与模型组比较,利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠BUN、Scr和肾组织中TGF-β1、NOX4蛋白水平显著降低(P＜0.05);利拉鲁肽治疗组大鼠Scr和肾组织中TGF-β1、NOX4蛋白水平显著低于艾塞那肽治疗组(P＜0.05).结论 利拉鲁肽和艾塞那肽均能通过减轻氧化应激和下调炎性因子表达改善大鼠肾脏功能;利拉鲁肽较艾塞那肽可更好地下调炎性因子TGF-β1和减轻NOX4介导的氧化应激.
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RNA干扰在抗肿瘤中的作用研究进展
癌症是当前危害人类健康的主要杀手.临床上常用的手术治疗、放射治疗和化学治疗无法完全根除或彻底杀灭肿瘤细胞,常出现肿瘤转移或复发现象.而肿瘤的生物治疗具有安全、有效、毒副作用低等特点,基因治疗是生物治疗的一种,其主要是抑制肿瘤细胞中过度表达的基因.RNA干扰(RNAi)是一种利用双链RNA(dsRNA)特异性沉默某一特定基因转录后翻译的过程.RNAi已成为用于研究基因功能的重要工具,其不仅能敲除某些基因的表达,防御dsRNA病毒,还能作用于整个基因组,观察基因之间的协调合作,可以利用它进行基因治疗.本文主要介绍了RNAi技术的发现、作用机制及其在抗肿瘤方面的应用,并总结了该技术在抗肿瘤过程中存在的问题.
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转化生长因子-β/Smads信号通路在病理性瘢痕形成中的作用机制研究进展
纤维性修复是人体组织细胞受到损伤时启动的主要修复过程.过量的纤维修复会导致病理性瘢痕的产生,对患者的生理及心理健康造成巨大影响.形成病理性瘢痕的原因有很多,其中免疫因素越来越受到研究者的关注.本文就瘢痕形成及其免疫机制的研究进展作了简单阐述,同时对在其中发挥主要作用的转化生长因子-β及其下游的Smad信号通路展开讨论,在此基础上,并对瘢痕的预防和免疫治疗的研究前景进行了展望.
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微小RNA调控蛋白质糖基化研究进展
微小RNA(miRNA)是一类内源性、非编码的小分子RNA,在细胞生命过程中发挥重要的调控功能.蛋白质糖基化是细胞中普遍存在的一种重要翻译后修饰过程,蛋白质糖基化异常与疾病密切相关.本文就miRNA调控蛋白质糖基化研究作一综述.
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骨科规范化培训基地实习生教学问题思考
住院医师规范化培训是我国医学教育改革以及与国际医学教育接轨的一项新举措,临床实习带教的对象也从过去单一的临床实习生扩大到需要接受住院医师规范化培训的在读研究生及已经毕业的初级住院医师等,在资源和精力有限的情况下,为了兼顾住院医师规范化培训和临床实习生的带教工作,教师需要在新形势下探讨新的临床教学方式.作者通过明确教学目的,整体规划、合理安排,根据学员层次和需求,充分利用现有病例资料及各种多媒体资料,实习生和规范化培训医师学习制度的建立等措施,在完成规范化培训教学任务的同时,圆满完成了实习生的临床带教工作,为他们毕业后的规范化培训打下了良好基础.
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泛素化修饰对干扰素基因刺激因子介导的固有免疫信号通路的调控
自20世纪70年代发现泛素可以调节蛋白降解过程后,科研人员针对泛素化修饰相关问题开展了一系列研究.目前已阐明泛素是一种多功能的分子标志物,它可以通过蛋白酶体依赖与非蛋白酶体依赖2种途径来调控各种细胞过程.多聚泛素链与靶蛋白之间不同的连接方式决定了靶蛋白特定的生理和病理功能.近年来研究发现,泛素化修饰在宿主抗胞内RNA或DNA病毒感染的过程中起到了至关重要的作用,而干扰素基因刺激因子(STING)是抗病毒感染中的关键分子.因此,本文主要总结了泛素化修饰对STING调控的研究进展,并讨论了在今后的研究中有待解决的一些关键问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
