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胎儿窘迫的相关因素分析
目的 探讨脐动脉血气分析分别与产妇血气分析、新生儿Apgar评分、羊水和脐血流S/D的相关性. 方法 随机选择单胎足月分娩的60例新生儿,产前做脐血流S/D比值,出生后做脐动脉血气分析,行出生后1分钟的Apgar评分,判定羊水量及羊水颜色,对几项监测结果进行比较.结果 母血气PH值与脐动脉血气分析PH值有相关性(P <0.05);母血PO2与脐血PO2( P >0.05)无显著性意义;羊水、Apgar评分、以及S/D与脐血PH值( P >0.05)均无显著性意义.结论 脐动脉血气分析是检测胎儿缺氧,反映胎儿是否酸中毒的重要指标.
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NOVA M系列血气分析仪常见故障及处理
美国NOVA公司的NOVA M系列全自动血气分析仪可进行SO2%、Hct、Hb、pH、PCO2、PO2测定.主要由试剂管路、测量室、样品预热器和废液管路组成一个检测通路.在使用中血样标本处理不好或者平时保养不好,会造成堵塞或血蛋白吸附以至造成机器故障.
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添加 PAS-ⅢM 液后不同机型采集的单采血小板质量对比
目的:探究对比两种不同机型的血细胞分离机采集的单采血小板添加 PAS-ⅢM 液后,检测体外与血小板活性有关的指标的差异。方法将两种机型采集到的各6袋单采血小板,分离出血浆后加入 PAS-ⅢM 液,制备成PAS-ⅢM 含量为70%的单采血小板,分别在实验的第1、5、7、9、13、14天对三组单采血小板检测血小板计数、MPV、PH值、HSR、PCO2、PO2、葡萄糖的含量。结果比较添加 PAS-ⅢM 液单采血小板和未添加 PAS-ⅢM 液的单采血小板(对照组),在实验的第5、7、9、13、14天,MPV、PCO2、PO2、葡萄糖含量差异有统计学意义( P <0.05);在实验的第13、14天血小板计数、PH 值差异有统计学意义( P <0.05)。比较两种机型采集的单采血小板制备成含量为70%的 PAS-ⅢM 液的单采血小板后,在实验第1~5天各项指标差异无统计学意义( P >0.05),从第7天开始,两种机型采集的添加 PAS-ⅢM 液的单采血小板的一些指标开始分化:HSR 值和 PO2值在第7、9、13、14天差异均有统计学意义( P <0.05);PCO2值在第9、13、14天差异均有统计学意义( P <0.05);葡萄糖含量在第7、9天差异有统计学意义( P <0.05)。MPV 在第1、5、7、9、13、14天差异无统计学意义( P >0.05)。BCT 机型采集的添加 PAS-ⅢM 液单采血小板与对照组在实验的第1~14天,HSR 值差异无统计学意义( P >0.05)。结论 MCS +机型采集的单采血小板与 BCT 机型采集的单采血小板相比,更适合添加 PAS-ⅢM 液,以延长单采血小板的保存期。
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不同氧浓度对进行无创通气的AECOPD患者的影响
目的:观察不同氧浓度对进行无创通气的COPD急性加重期患者的影响.方法:将60例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组,各30例,均首次接受无创机械通气治疗,吸入氧浓度分别给予33%、53%,并同时进行常规药物治疗.分别于上机前、上机后2h,记录患者的PO2、PCO2、呼吸频率、潮气量、格拉斯哥评分的变化.结果:与上机前比较,上机后2组PO2、潮气量、格拉斯哥评分升高;P C O2、呼吸频率降低(P<0.05);与A组比较,B组当氧浓度升高时,P O2亦有升高,但潮气量、格拉斯哥评分并未有显著升高,PCO2、呼吸频率亦未有显著下降(P>0.05).结论:无创通气下适当的氧浓度对维持正常的氧分压是必要的,但进一步升高氧浓度并不能增加PCO2的降低.
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NOVA血气分析仪故障维修及保养
美国NOVA公司的pHox全自动血气分析仪可进行S02%、Hct、Hb、pH、PCO2、PO2 6项测定的仪器.根据本院儿童ICU在用phox血气分析仪的使用经验,在这里简要介绍该血气分析仪可能发生的一些故障维修和保养方法.
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黄芪联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效
目的 探讨黄芪联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、PO2和SaO2指标的影响.方法 对47例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素联合黄芪治疗或糖皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、静息PO2,和运动SaO2指标的变化.结果 两组IPF患者治疗前与治疗后比较,症状及肺部CT表现均得到明显改善(P<0.05),肺总量、肺活量及PO2、SaO2、DLCO治疗后明显上升(P<0.05) ,采用糖皮质激素联合黄芪治疗组与单纯糖皮质激素治疗组比较,肺总量、肺活量及PO2有显著性差异 (P<0.05).结论 黄芪联合糖皮质激素治疗IPF,能更有效改善患者的肺功能和血气,缓解症状,提高患者的生活质量和解善预后.
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1例特重度电击伤合并MODS和ARDS抢救成功护理体会
1 病例资料李××,男,29岁,因钓鱼杆触及11万伏高压电线,造成全身61%电击伤,其中Ⅳ°10%、Ⅲ°13%、深Ⅱ°38%、浅Ⅱ°2%,合并MODS、ARDS.入院时意识不清,呼吸急促,T37.5℃、P150-160次/分、R34次/分、BP130-110mmHg、PO2 76mmHg、PCO237.4mmHg,胃管内引出咖啡色样胃液,pH值3,尿管引流出酱油色血红蛋白尿,全身水肿,家住农村,家境非常贫困.
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成功抢救骨水泥诱发严重哮喘致心肺骤停1例报告
患者女,4岁.因车祸致左侧股骨颈骨折,于 2006年 11月9日入院.患者有慢性支气管炎(慢支)病史10a,发作时咳喘剧烈,现处在缓解期;血压 110/70 mmHg,体质量50 kg;X线胸片示慢支,血氧饱和度(pO2)1%.当日即在腰麻下行左髋关节置换术,腰穿后在蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因和3.3%葡萄糖注射液2ml,控制麻醉平面于T10以下.
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低分子肝素钙治疗肺心病疗效分析
1资料与方法选择2001年6月~2004年6月间在我院治疗的104例肺心病患者随机分为观察组(A组)58例,对照组(B组)46例.2组患者给予相同的基础治疗如氧疗、改善通气及抗感染治疗,A组腹壁皮下注射低分子肝素钙,1d 1次,剂量见附表,共用药10d.治疗前后2组均行血气分析和血液流变学检测.
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开颅减压术后脑组织血流动力学、颅内压和氧分压变化的临床研究
目的 探讨重度颅脑损伤患者开颅减压术后脑组织血流动力学、颅内压及氧分压的改变.方法 17例合并脑肿胀及脑疝症状的颅脑损伤患者接受开颅减压术,选用TCD检测手术前、后双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外段的血流动力学改变,并监测手术前后脑组织氧分压及颅内压的变化.结果 术后手术侧及对侧的MCA、ICA平均血流速度明显增加(P<0.01),而其PI值则明显下降(P<0.01).术后颅内压明显下降(P<0.01),PO2则明显上升(P<0.01).结论 开颅减压术能明显增加外伤性肿胀脑组织的血流速度,降低脑血管抵抗性,并能明显缓解颅内压增高及脑组织的缺氧.
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血气分析常用指标及其临床意义
血气分析是指测定血液中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳,以及测定有关酸碱平衡指标的参数,并通过分析判定而了解肺的通气与换气功能,以及各种酸碱失衡的状况.血气分析常用的指标包括PO2、PCO2、SO2等与呼吸功能有关的参数,以及pH、HCO-3、PCO2等与酸碱失衡相关的参数.对血气测定结果的分析判断应包括对呼吸功能的判定与对酸碱失衡的判定等主要方面.