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不同低温对缺氧复氧后海马神经元的存活和诱生型一氧化氮合酶表达的影响
低温已用于临床50余年,是目前公认的治疗脑损伤的有效措施,但对于不同低温的脑保护效果,存在争议.Rokkas等[1]认为深低温是治疗脑损伤的佳方法,而Wass等[2]认为降低2~5℃可获得同样的治疗效果,温度过低反而引起水、钠滞留,细胞肿胀.McDonald等[3]认为28℃以下时不能够提供进一步的脑保护作用.针对以上争议,我们采用离体培养的海马神经元作为缺氧实验模型,比较不同低温的脑保护效果,并探讨不同低温的脑保护能力与缺氧后诱生型氧化氮合酶(iNOS)表达的关系.
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亚低温在重型颅脑损伤中的应用及护理要点
近十年来,从生理学、病理组织学研究低温疗法的脑保护效果,取得了不少新的成果.同时,在国内外亚低温疗法也已广泛应用于颅脑损伤和脑缺血性疾病等.本文就亚低温治疗重型颅脑损伤的基础与临床应用及护理要点简述如下.
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主动脉弓部手术患者脑保护的护理
主动脉弓部手术复杂,手术风险高,脑部并发症是常见并发症之一,可导致住院周期延长,费用增加及死亡率升高等,术中如何采取大脑保护措施是手术成功的关键.我院2006-2008年共施行主动脉弓部手术12例,取得了比较满意的脑保护效果,现报道如下.
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Memantine对新生大鼠脑缺氧缺血损伤的脑保护效果
围产期窒息所致脑缺氧缺血损伤(H)为新生儿期危害大的常见病,常导致新生儿死亡和幸存者严重后遗症.迄今为止,对脑缺氧缺血损伤尚无根本性防治措施.近来报道非竞争性NMDA受体拮抗剂Memantine对脑缺氧缺血损伤具有脑保护作用[1].本文对一组脑缺氧缺血损伤新生大鼠模型对照应用Memantine,通过比较左右脑半球重量减少百分值,观察Memantine的脑保护效果,现报告如下.材料与方法一、实验对象7日龄SD乳鼠,无性别选择,体重10g~14g,由上海医科大学动物实验中心提供.分成正常对照组4只、HI组10只、HI前1小时给药组10只和HI后即刻给药组10只共4组.
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高压氧预处理对老年髋关节置换手术患者术后认知功能的影响
随着老龄化社会的到来,老年患者的骨科手术不断增加,特别是股骨头坏死引起的活动能力受限和痛苦愈加严重.全髋关节置换做为治疗股骨头坏死行之有效的方法得到广泛的认可,但术后出现认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD),因其严重影响患者的生活质量和康复亦日益引起大家的关注.而高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)预处理对部分大手术术后认知功能障碍的改善作用已得到认可并应用于临床实践中[1].本研究选用POCD发生率较高的全髋关节置换的老年患者60例作为研究对象,观察术前给予或不给予HBO预处理POCD的发生率,探讨HBO对老年髋关节置换患者的应用安全性及临床脑保护效果.
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体外循环下心脏手术药物对于脑保护的研究进展
随着心脏外科手术技术的提高、体外循环(extracorporeal circulation,ECC)装置的不断改进,推动了复杂先天性心脏病外科手术的发展。ECC术后各种中枢神经系统的并发症越来越受到人们的重视,ECC中脑保护方法成为近年研究的热点。据有关文献报道,体外循环术后轻微的短期认知异常、记忆力减退发生率为30%~65%,而中风的发生率可达l%~3%[1]。虽然临床上已采取了深低温、改良体外循环装置[2,3]等多种脑保护措施,但脑保护效果仍不理想。药物治疗是近年来体外循环脑损伤防治研究的热点,本文就有关体外循环脑损伤的药物防治研究进展作一简单介绍。