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神经外科患者肺部感染的临床护理措施
目的:探讨神经外科肺部感染临床护理方式及效果.方法:选取我院神经外科收治的80例患者,依照入院顺序平均分为观组与对照组,观组予以优质护理干预,对照组予以常规护理,对照肺部感染控制效果.结果:观察组肺部感染控制显效22例(55.00％),有效17例(42.50％),无效1例(2.50％),总有效率(97.50％)；对照组肺部感染控制显效11例(27.50％),有效18例(45.00％),无效11例(27.50％),总有效率(72.50％),观察组综合肺部感染控制率明显高于对照组(P＜0.05).结论:全面优质护理干预可安全、有效控制精神外科患者肺部感染,效果显著.
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基于个案分析的针对性护理 在呼吸内科重症监护患者肺部感染预防中的应用
目的:基于个案分析的针对性护理在呼吸内科重症监护患者肺部感染预防中的应用.方法:选择我院呼吸内科重症监护室于2016.9月-2017.6月间收治的78例患者,按照随机数字表法将患者划分为干预组与对照组各39例,干预组采用基于个案分析的针对性护理干预,对照组采用常规疾病护理流程,评价两组患者肺部感染发生率.结果:干预组39例患者中发生肺部感染2例(5.13％),对照组39例患者中发生肺部感染9例(23.08％),干预组肺部感染发生率较低,(χ2=13.297,P<0.05).结论:呼吸内科重症监护室实施基于个案分析的针对性护理干预可有效降低患者肺部感染发生率.
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重型颅脑外伤与肺部感染临床分析
目的:对重型颅脑外伤患者在住院期间肺部感染的情况进行了解,并且提出相应的预防与控制方法.方法:抽选了260例2012-2017年本院接诊重型颅脑外伤并且在住院期间产生肺部感染的患者,对感染当中存在的危险因素以及病原菌的具体情况进行调查.结果:导致院内肺部感染的危险因素主要有年龄、住院时长、开气管手术、基础疾病等.在研究当中,发现这些患者体内的病原菌分布如下:革兰阴性、阳性菌和真菌的比例分别为71％ 、15.8％ 和13.2％.病症被完全治愈的患者一共196例,而因感染死亡和放弃治疗的患者分别为39和25例.结论:根据实验的结果,应该根据致病原因等采取预防和控制措施,进而避免或者是减少患者发生感染以及感染之后的病死情况.
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血清降钙素原在肺部感染治疗中的应用
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肺部感染抗菌素治疗中的应用.方法 将100例肺部感染患者随机分为PCT组和对照组;在相同常规治疗基础上,PCT组根据血清PCT水平决定抗菌素的使用,对照组由医师根据临床经验结合患者症状决定抗菌素疗程.结果 PCT组抗菌素使用率、抗菌素使用疗程及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗后白细胞计数及临床有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以血清PCT水平指导治疗肺部感染患者的抗菌素使用率和疗程,可避免滥用抗菌素,并能缩短治疗时间,优化治疗疗程.
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慢性乙型肝炎合并肝癌住院患者肺部感染的危险因素分析
目的 探究慢性乙型肝炎合并肝癌住院患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 选取2014年4月至2016年4月我院收治的72例慢性乙型肝炎合并肝癌患者作为研究对象,通过病例对照方法对发生肺部感染的相关危险因素进行分析.结果 通过对72例慢性乙型肝炎合并肝癌住院患者实施观察分析后得出,有9例患者发生肺部感染,发生率为12.5％.其中患者发生肺部感染的危险因素主要包含肺外感染、应用免疫抑制剂、应用广谱抗生素、上消化道出血及住院时间等.结论 慢性乙型肝炎合并肝癌住院患者发生肺部感染一般是由多因素相互作用产生的结果,临床中应及时分析发生肺部感染的相关危险因素,同时给予合理的临床治疗,以降低发生肺部感染的概率,使患者早日恢复健康.
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急性脑出血及并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化
目的 探讨血清超敏C-反应蛋在急性脑出血及并发肺部感染患者血清中表达意义.方法 选取四川攀枝花市中西医结合医院急诊2012年12月至2014年12月收治的急性脑出血患者44例,同期选取体检的健康人群22例作为对照组,检测并对比超敏C-反应蛋白表达水平.结果 超敏C-反应蛋白表达水平高低情况为重型组＞轻型组＞对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院7d后感染组患者的C-反应蛋白水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑出血患者发病期间超敏C-反应蛋白表现出和疾病严重程度正相关趋势,同时也可作为检查患者并发肺部感染的重要指标.
关键词： 急性脑出血 肺部感染 血清超敏C-反应蛋白 -
老年重症哮喘临床特征及治疗体会
目的 探讨老年重症哮喘临床特征及治疗体会.方法 选择我院于2014年1月至12月接收的老年重症哮喘患者20例,给予患者氧疗、抗生素、糖皮质激素等综合治疗,观察治疗效果,比较治疗前后患者血气分析指标、临床症状改善情况.结果 20例患者中,治愈18例,死亡2例,治愈率为90.00％.患者治疗后的血气分析指标pH、PO2均明显高于治疗前,PaCO2及临床症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过分析老年重症哮喘患者的临床特征,有针对性地采取综合治疗,可缓解患者的临床症状,提升治疗效果.
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肾内科老年患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析
目的分析肾内科老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,降低患者肺部感染率,以提高临床治疗效果.方法回顾性分析我院肾内科收治的50例老年肺部感染患者的临床资料,分析患者感染的病原菌分布与耐药性,并给出具体的应对措施.结果50例患者总共分出65株病原菌,其中革兰阴性菌36株为55.4%,其中主要为大肠埃希菌与铜绿假单胞菌,革兰阳性菌26株占44.6%,主要为金黄色葡萄球菌与粪肠肠球为主.金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、青霉素耐药率大于70.0%,粪肠球菌对克林霉素、阿奇霉素、红霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率大于85.0%.大肠埃希菌对头孢他啶、氨曲南、庆大霉素及哌拉西林/他唑巴坦耐药性大于80.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率大于或等于80.0%.结论肾内科老年住院患者感染的病原菌分布较为集中,需要做好病房环境致病菌的清洁消毒工作,以有效降低医院感染的发生率.
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纤维支气管镜不同灌洗量对肺部感染的疗效
目的 观察纤维支气管镜不同灌洗量对肺部感染的疗效.方法 回顾性分析本院2014年4月至2016年10月收治的肺部感染60例患者的临床资料,根据灌洗量将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用30 mL的灌洗量进行治疗,试验组患者采用100 mL的灌洗量进行治疗,对比两组患者治疗总有效率、临床症状改善情况及治疗前、后的动脉血气分析指标.结果 试验组患者的治疗总有效率(93.3﹪)明显高于对照组(66.7﹪)(P<0.05).两组患者的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.05);试验组患者的动脉血气分析指标明显优于对照组(P<0.05).结论 对肺部感染患者进行支气管镜灌洗时,30 mL与100 mL的灌洗量均可取得一定的疗效,但100 mL的灌洗量效果更显著,能有效改善患者的临床症状及动脉血气分析指标,值得在临床中大力推广和使用.
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老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略分析
目的 分析老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略.方法 将2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的190例老年急性脑卒中患者按是否发生肺部感染分为感染组(n=30)和非感染组(n=160).分析感染组患者病原菌分布情况,采用Logistic回归分析发生肺部感染的相关危险因素,并提出相应预防策略.结果 30例老年急性脑卒中合并肺部感染患者中,有11例(36.7%)为革兰阳性菌感染,17例(56.7%)为革兰阴性菌感染,2例(6.7%)为真菌感染.感染组患者高血脂症、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作、吞咽障碍、意识障碍、留置鼻饲时间≥3d、NIHSS评分≥15分、住院时间≥3周、卧床时间≥2周、出血性脑卒中发生率明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经Lo-gistic回归分析显示,糖尿病、高血脂症、高血压、侵入性操作、意识、吞咽障碍、留置鼻饲时间、NIHSS评分、住院天数、卧床时间、出血性脑卒中及COPD是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 革兰阴性菌是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的主要病原菌,而糖尿病史、高血压史等多种因素是感染发生的独立危险因素,临床应根据危险因素实施相对应的预防措施,以降低肺部感染发生率.
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慢性阻塞性肺病营养干预效果的分析
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在不同程度的营养不良,合并呼吸功能衰竭或施行人工通气时,营养不良进一步加重.而营养不良常使呼吸机结构和功能受损,导致通气严重障碍,并且使患者全身和呼吸系统局部免疫功能降低,诱发肺部感染,加重呼吸衰竭[1].
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急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析
目的 探讨诱发脑卒中患者并发肺部感染的危险因素.方法 选取60例急性脑卒中并发肺部感染的患者为感染组研究对象,选取同期60例无肺部感染的急性脑卒中患者为对照组研究对象,通过回顾性调查分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素.结果 感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽障碍患者比例,住院时间、血糖、白蛋白水平及NIHSS评分均明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P<0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均明显高于对照组(P<0.05).结论急性脑卒中并发肺部感染与卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、GCS评分、NIHSS评分、合并症和侵袭性操作等因素有关.
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纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染患者的治疗效果
目的 探讨急危重症合并严重肺部感染患者运用纤维支气管镜治疗的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年12月我院收治的急危重症合并严重肺部感染患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜治疗.比较两组患者治疗效果、C反应蛋白(CRP)及动脉血气分析各指标水平和各临床症状改善时间.结果 观察组的CRP、SaO2、PaCO2及PaO2水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05啰).观察组患者的肺部音消失、体温降至37.5°C以下、痰菌培养转阴及痰液减少时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染治疗,临床效果显著.
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影像学检查在肺炎性假瘤发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用
目的 探讨影像学检查在肺炎性假瘤的发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用价值.方法 选取我院呼吸内科收治的肺炎性假瘤患者30例,对其进行X线、CT等影像学检查,并进行手术切除治疗,分析患者的临床特点、影像学检查结果及治疗效果.结果 术前诊断:13例为原发性肺癌,11例为可疑肺癌,6例为肺良性肿瘤;临床症状:26例为呼吸系统感染,20例为咳嗽,2例为间断咯血或痰血,1例为胸痛胸闷,1例为低热,2例无临床症状,体检发现为肺部占位性病变;病变部位:20例为右肺,其中12例为上叶,2例为中叶,6例为下叶;10例为左肺;病灶形状:21例为圆形,9例为类圆形,直径为1.5~10 cm,平均直径(5.8±1.4)cm,肿块体积为(2.0×2.0×1.5)cm3~(10.0×7.0×6.0)cm3,平均肿块体积(6.0×4.5×3.8)cm3;病变边缘状态:12例模糊,9例有分叶,6例有毛刺,3例合并有空洞;病变远端状态:14例有阻塞性炎症,4例有肺不张.所有患者的纵膈淋巴结均没有显著肿大.术后病理诊断30例均为肺炎性假瘤,其中并发脓胸1例(3.3%),冲洗其胸腔,对其应用适当地抗生素后痊愈,术后恢复顺利29例(96.7%).术后严重并发症发生率及死亡率均为0.0%.结论 大剂量应用及滥用抗生素极易引发肺炎性假瘤,影像学表现缺乏特异性,极易误诊为肺部恶性肿瘤.肿瘤病理切片可见淋巴细胞、炎性细胞等,恶性改变不存在.如果患者有呼吸系统感染,则应对抗生素进行科学合理的应用.如果患者肺部肿块没有明确诊断,则应该给予其手术治疗.
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康复科昏迷患者肺部感染的病原学特点分析
目的 探讨康复科昏迷患者肺部感染的病原学特点,为临床抗感染药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析87例康复科昏迷合并肺部感染患者痰病原学特点,总结细菌分布种类及构成比,并总结主要细菌对常用抗生素的药敏情况.结果 87例昏迷患者合并肺部感染痰培养结果显示革兰氏阴性菌75株(77.3％),革兰氏阳性菌15株(15.5％),真菌7株(7.2％),合并两种菌感染的患者有10例,占患者数的11.5％.痰培养细菌学以革兰氏阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论 康复科昏迷患者肺部感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,且多为多重耐药菌,早期应该给予针对多重耐药菌的敏感抗生素进行治疗.
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初冬时节,“糖友”要提防肺炎
“糖友”患肺炎的几率是普通人的6倍高血糖的环境是病菌的“温床”,因而糖尿病很容易合并各种感染,其中肺部感染很常见,大概占所有感染疾病的40％左右.有报道指出,“糖友”发生肺炎的几率要比常人高6倍,尤其是老年“糖友”,在休息不佳、抵抗力下降的情况下,更容易发生肺部感染.对普通人而言,肺部感染始于感冒,打喷嚏、流鼻水、喉咙痒痛、咳嗽;倘若医治不及时,病菌就会往下攻击,造成支气管炎,再发展为肺炎.然而,对“糖友”来说则不一样,尤其是年纪较大、血糖控制不佳者,可能一旦受到病菌感染,就直接发展为肺炎.由于这类人群抵抗力差,即使有炎症也不容易表现出发烧、咳嗽等症状,因而病情更隐匿和更严重.
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早春气温“过山车”,“糖友”三招稳血糖
支招一:抵抗力低,注意防感冒早春低温袭人,“糖友”尤其是老年患者要注意保暖,预防感冒引发的呼吸道感染和肺部感染.因为“糖友”发生感染后,有时甚至会有生命危险.这是因为“糖友”人群由于常年的血糖控制不佳,降低了人体免疫力.对策:“糖友”要注意保暖,但有人认为多穿一点就是保暖,其实随时增减衣物是非常重要的.如进室内没有及时脱掉外套,引起大量出汗,再到室外就易感冒;还要注意居室通风,通风时要注意保暖,不通风时,则要及时调整衣服.
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联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染的疗效分析
目的:探讨中西医联合用药对老年脑梗死并发肺部感染的治疗效果.方法:选择87例老年脑梗死并发肺部感染患者,随机分为观察组和对照组,各44例、43例,观察组给予克林霉素与中药抗感染治疗,对照组给予克林霉素治疗.结果:观察组有效率为95.45％,对照组为76.74％(P＜0.05).观察组咳嗽、发热、呼吸困难、肺部罗音改善时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中西医联合治疗老年脑梗死并发肺部感染,可缩短治疗时间,提高治疗效果.
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超声雾化器的原理及常见故障
超声雾化器是我院较为常用的一种小型设备,常用于治疗老慢支、支气管扩张、哮喘、咽喉炎、鼻炎、肺部感染等呼吸道疾病.由于使用的频繁,此类设备需要定期进行养护、维修.1 超声雾化器的结构超声雾化器是由外壳、底座、电源变压器、风扇电机、晶片、电路板、储药罐、塑料螺纹管、口含管等组成.其外形样式繁多,一般选用塑料制成,并且设有风量调节开关,从而来调节出气的强弱程度,既方便使用,又能更好的进行疾病治疗;此外,大多数的雾化器上还会设有药量指示灯,当储药罐内的液体用尽时,便会自动报警并自行停止工作,这样便可很好的防止电路板烧坏等.
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重症监护室脑出血病人肺部感染的高危因素分析及其护理策略
目的:分析重症监护室脑出血患者肺部感染的高危因素及护理方法与效果.方法:对我院2017年9月-2018年9月神经外科重症监护室收治的126例脑出血患者进行观察,随机将患者分为参照组、研究组,分别给予常规护理、针对性护理干预,记录肺部感染发生的危险因素及护理效果.结果:重症监护室脑出血患者发生肺部感染与误吸、口咽部定植菌下移、年龄、住院时间、医院空气污染等多种因素相关;研究组肺部感染率、病死率、监护时间均低于参照组且护理满意度高于参照组(P<0.05).结论:对患者给予针对性护理干预能降低患者肺部感染发生率及病死率,促进患者康复.
