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纤维支气管镜不同灌洗量对肺部感染的疗效
目的 观察纤维支气管镜不同灌洗量对肺部感染的疗效.方法 回顾性分析本院2014年4月至2016年10月收治的肺部感染60例患者的临床资料,根据灌洗量将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用30 mL的灌洗量进行治疗,试验组患者采用100 mL的灌洗量进行治疗,对比两组患者治疗总有效率、临床症状改善情况及治疗前、后的动脉血气分析指标.结果 试验组患者的治疗总有效率(93.3﹪)明显高于对照组(66.7﹪)(P<0.05).两组患者的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.05);试验组患者的动脉血气分析指标明显优于对照组(P<0.05).结论 对肺部感染患者进行支气管镜灌洗时,30 mL与100 mL的灌洗量均可取得一定的疗效,但100 mL的灌洗量效果更显著,能有效改善患者的临床症状及动脉血气分析指标,值得在临床中大力推广和使用.
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肝移植中逆灌注条件下经门静脉血浆冲洗的佳灌洗量
目的 探讨肝移植时逆灌注条件下,经门静脉插管灌注冲洗所需血浆的适量.方法 回顾性分析我院2011年1月至2013年10月采用下腔静脉逆灌注法的50例经典原位肝移植患者的病例资料.依据经门静脉灌注血浆量的不同分为两组:组1共27例,经门静脉灌注400 ml血浆;组2共23例,经门静脉灌注1 200 ml血浆.比较两组术前、术中一般情况,动态监测移植过程中不同时间点血清钾、钠、钙浓度、平均动脉压、pH值等指标.记录组2冲洗200 ml、400 ml、600 ml、800 ml、1000 ml、1200 ml时供肝肝下下腔静脉吻合口流出液钾、钠、钙离子浓度.结果 两组术前及术中一般情况差异无统计学意义.组1门静脉开放后1 min血浆钾离子浓度明显高于组2[(4.31±0.54) mmol/L比(3.96±0.58) mmol/L,P＜0.05],而pH值较组2明显减小(7.26±0.02比7.30±0.04,P＜0.05);两组平均动脉压以及钠、钙离子浓度差异无统计学意义.组2在冲洗血浆量超过200 ml后,流出液的钙离子浓度两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);冲洗超过400 ml时,流出液的钠离子浓度两两比较无明显差异(P＞0.05);钾离子浓度在冲洗至800ml后两两比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 在逆灌注条件下,经门静脉低温血浆冲洗量800 ml,可使门静脉开放后瞬间循环中的电解质、血压、pH更接近正常,减少灌注性损伤,为有效、经济的灌洗量.
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不同腹腔灌洗量对进展期胃癌根治术患者腹腔脱落细胞检出率的影响
目的:探讨不同灌洗量对进展期胃癌腹腔脱落细胞检出率的影响.方法:回顾性分析75例胃癌根治术及腹腔灌洗的进展期胃癌患者的临床病理资料,分析腹腔脱落细胞检出率与腹腔灌洗量的关系及影响检出率的病理因素.结果:75例腹腔脱落细胞检查阳性率为32.0%,病理分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及腹腔灌洗量与腹腔脱落细胞阳性检出率显著相关(P<0.05);多因素logistic回归显示,浸润深度、淋巴结转移、腹腔灌洗量是影响阳性检出率的危险因素.结论:灌洗量是影响进展期胃癌腹腔脱落细胞阳性检出率的因素,适当增加灌洗量(>2000 mL)可促进游离癌细胞的清除,提高脱落细胞阳性检出率.
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尘肺患者经纤维支气管镜全肺灌洗大灌洗量影响因素探讨
目的：分析经纤维支气管镜肺灌洗大灌洗量影响因素,为筛选尘肺肺灌洗对象及初步预测灌洗疗效提供科学依据。方法收集238例尘肺患者经纤维支气管镜肺灌洗术中大灌洗量影响因素,分析灌洗量与患者病情分期、肺功能、体质量指数的关系,建立多元线性回归模型,筛选出对影响肺灌洗量有重要意义的因素。结果经纤维支气管镜大容量肺灌洗术中灌洗量与病情分期无关,不同期别尘肺灌洗量比较,差异无统计学意义(P >0.05),多元线性回归分析显示 RV 及 RV/TLC 与肺灌洗量关系密切,由标准回归系数可以看出,RV(-0.234)对灌洗量有显著性影响。结论尘肺期别不是影响肺灌洗量的主要因素,RV 及 RV/TLC 是影响肺灌洗量的主要因素,RV 是预测肺灌洗量的强有力的因子。本研究建立的优化方程可初步筛选肺灌洗患者并预测肺灌洗疗效,值得临床参考。
关键词： 尘肺 经纤维支气管镜大容量肺灌洗术 灌洗量 -
尘肺病患者经纤维支气管镜大容量肺灌洗残余量预测模型初探
[目的]通过建立尘肺病患者经纤维支气管镜大容量肺灌洗残余量预测模型,为筛选尘肺肺灌洗对象及初步预测灌洗疗效提供参考. [方法]收集238例尘肺病患者,经纤维支气管镜大容量肺灌洗术,分析残余量与患者病情分期、灌洗量、肺功能、身高、体重、体质指数的关系,建立多元线性回归模型,筛选影响灌洗残余量的主要影响因素.[结果]经纤维支气管镜大容量肺灌洗术中残余量与病情分期无关,不同期别尘肺灌洗量及残余量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),灌洗量、用力肺活量(FVC％)及50％肺活量大呼气流量(MEF50)是残余量的影响因素. [结论]本研究建立的经纤维支气管镜大容量肺灌洗残余量预测模型,可初步筛选肺灌洗病人并预测肺灌洗疗效.
关键词： 尘肺病 经纤维支气管镜大容量肺灌洗术 残余量 灌洗量 -
支气管镜不同灌洗量治疗重症肺部感染的疗效观察
目的：观察支气管镜不同灌洗量（30mL、100mL）治疗重症肺部感染的疗效。方法：将50例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组各25例，均采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，而观察组和对照组的灌洗量分别为100mL和30mL，观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为92.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05）；观察组症状残留率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应根据患者的病情轻重选择灌洗量，能缩短用药时间，是一种有效的诊治手段。
