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滨州市农村老年人肺部感染现况调查
目的:调查分析滨州市农村老年人肺部感染状况,为制定防治措施提供依据.方法:采用随机整群抽样方法抽取滨州市农村60岁及以上老年人428人应用自行设计统一的流行病学调查问卷,调查1年内患肺部感染情况及就诊情况,共获得有效问卷423份.结果:老年人1年内肺部感染发病率为21.3％,其中男性发病率为21.8％,女性发病率为20.8％,男女发病率差异无显著性(P值＞0.05)；社区获得性肺炎占肺部感染的92.7％；有66.2％的老年CAP患者合并1种以上慢性基础疾病；85.3％老年人肺部感染得到有效治疗,因经济因素未行有效治疗者占91.2％；老年人首诊选择二级医院占44.7％,主要因素是就诊方便.结论:老年人肺部感染发病率高,多数患者合并慢性基础疾病；影响老年人诊治的主要因素是经济因素.应重视老年人肺部感染的社区防治,加强老年医疗保险体制.
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老年肺部感染患者气道湿化效果观察
目的:探究氧气射流持续湿化用于老年肺部感染患者气道湿化的效果.方法:选取2015年4月-2016年7月期间收治的老年肺部感染患者40例,实验组予氧气射流持续湿化,对照组予氧气湿化瓶持续湿化;两组患者连续气道湿化7天,对比分析两组气道湿化程度、肺部感染发生情况.结果:气道湿化7天后,实验组和对照组患者的总有效率为95.00％、75.00％,实验组高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和实验组患者的肺部感染发生率分别为35.00％、8.00％,实验组低于对照组(P＜0.05),实验组中存在80％的患者配合良好,依从性高,对照组中存在65％患者配合良好,依从性高,实验组高于对照组(P＜0.05).结论:氧气射流持续湿化的气道湿化效果显著,肺部感染率较低,患者的配合度较好,具有重要的临床推广价值.
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重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染用药分析
目的:探讨重度颅脑损伤病例术后重症监护(ICU)肺部感染临床用药特点.方法:回顾性分析丽水市中心医院2008年2月-2011年2月期间收治的386例重度颅脑损伤并发肺部感染病例资料,对患者应用的抗感染药物进行分析,并评价其临床疗效.结果:386例患者应用抗感染药物共11类34种,其中部分患者采用2种药物联合应用或更换药物.药物使用率前5位依次为左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素、哌拉西林-舒巴坦、阿奇霉素,药物所占全部使用药物的55.8％.用药中联合2种抗生素者共256例,其中常用药为青霉素类和头孢菌素类与喹诺酮药物联合应用,共203例次.所有病例中225例患者住院时间大于5d,其中140例患者接受了痰培养及药敏试验.术后ICU肺部感染患者致病菌以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌为主,在药敏试验中80例患者根据药敏试验调整用药.结论:重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染患者应根据药敏试验结果联合应用抗生素,对患者早期康复具有重要作用.
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老年关爱病房鼻饲患者院内肺部感染的临床分析及对策
目的:分析及探讨老年鼻饲患者院内肺部感染的原因及护理对策.方法:对2010年4月-2011年10月期间108例老年长期鼻饲患者的临床资料进行回顾性分析.结果:108例老年鼻饲患者发生院内肺部感染79例,感染率为73.15％,经分析认为老年患者的生理病理状况、肠内营养留置胃管、误吸、抗菌药物不合理应用、院内交叉感染为引起院内肺部感染的主要原因.结论:病室管理、加强口腔卫生、规范鼻饲操作、规范吸痰操作、合理使用抗生素、严格执行医院感染管理制度、加强营养支持是减少老年鼻饲患者院内肺部感染的重要措施.
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ICU重度颅脑损伤患者肺部感染临床特征分析
目的:探讨ICU重度颅脑损伤患者肺部感染影响因素特点,为临床防治提供依据.方法:收集丽水市中心医院2010年1月—12日期间收治的重度颅脑损伤患者病例资料,对其中合并肺部感染的64例患者病例记录、实验室检查、痰培养结果进行分析,同时分析引起肺部感染的相关因素.结果:肺部感染患者危险因素分析中,气管切开操作、住院天数延长、基础疾病、休克、呼吸机使用均是导致重度颅脑损伤发生肺部感染的危险因素.经过对呼吸道分泌物标本分离共分离病原菌45株,其中革兰氏阴性杆菌34株,革兰氏阳性菌10株,真菌1株,分别占总株数75.6％、22.2％、2.2％.革兰氏阴性杆菌中80％为超广谱β—内酰胺酶,对泰能耐药率低为15.1％,其次为头胞哌酮舒巴坦为9.1％,阿米卡星为28.7％,其他耐药均超过40％.革兰氏阳性球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,耐药率较高,对万古霉素敏感.结论:住院时间长、气管切开、呼吸机使用及基础疾病均是影响重度颅脑伤患者肺部感染的重要因素,针对相关因素进行预防可有效减少合并肺部感染的发生.
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成人与儿童HIV/AIDS常见肺部感染及其影像学分析
目的:分析HIV/AIDS合并肺部感染的常见类型并探讨成人与儿童的影像学表现的不同特点.方法:收集在援博茨瓦纳医疗期间在玛丽娜公主医院临床确诊的HIV/AIDS常见肺部感染452例,对其感染类型和影像征象进行综合分析.结果:成人HIV/AIDS肺部感染常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎,儿童以淋巴间质肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和重症肺炎为主,影像学表现具有一定的特征.结论:肺部机会性感染是艾滋病患者常见的并发症.肺内出现斑片、网状、结节、毛玻璃片状阴影、肺气囊、空洞或肺门、纵隔淋巴结肿大等,抗生素治疗无效或反复发作时,结合临床资料应考虑并发肺部机会性感染.
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护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后分析
目的:研究护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后.方法:选择2015年1月至2016年12月武警浙江总队医院嘉兴医院76例ICU呼吸机呼吸机相关性肺炎合并肺部感染患者进行研究,根据患者入院后介入护理干预前和干预后的情况和预后进行比较分析.结果:呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌的发生率为3.45％;G+菌的菌株数为17例,G菌的菌株数为53例,真菌的菌株数为10株,且多为多重耐药菌;其中有24例(31.58％)为单一细菌感染,5例死亡;其余52例(68.42％)为混合细菌感染,18例死亡;总的病死率为30.24％,其中单一细菌感染的病死率为20.83％,混合细菌感染的病死率为34.62％;护理干预后患者的生命体征、检测指标、气血分析各方面指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入护理后,菌株数和MDROs的检出数明显低于护理介入前(P＜0.05).结论:护理干预能够从气道护理、口腔护理等方面有效控制呼吸机相关性肺炎的肺部感染,降低细菌的感染风险.改善患者的生命体征.
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强化围手术期护理管理对老年胃癌患者术后肺部感染的影响
目的:探讨强化围手术期护理管理应用在老年胃癌患者中的护理效果及应用价值.方法:将78例长兴县人民医院采取手术治疗的老年胃癌患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予外科常规护理,观察组采用强化围手术期综合护理,观察两组护理效果.结果:观察组发生肺部感染1例,术后排气时间(1.26±0.34)d,应用抗菌药物时间(3.71±0.87)d,住院时间(16.89±3.21)d,上述指标优于对照组,经统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(x2或t=3.923 5、3.923 5、7.349 6、5.540 0;P＜0.05).观察组治疗后氧分压(10.62±0.94)kPa,二氧化碳分压(6.01±0.42)kPa;对照组治疗后氧分压(9.85±0.43)kPa,二氧化碳分压(6.53±0.99)kPa;统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(t=4.652 0、3.019 7;P＜0.05).观察组治疗后第一秒时间肺活量(90.45±9.89),肺活量(81.86±8.95);对照组治疗后第一秒时间肺活量(82.44±6.15),肺活量(64.21±5.47),统计学分析显示组间对比差异具有统计学意义(t=4.295 2、10.508 3;P＜0.05).结论:强化围手术期护理管理应用在老年胃癌患者中能够降低术后肺部感染发生,缩短术后排气时间、应用抗菌药物时间和住院时间,有效改善患者肺脏功能,值得在临床上推广应用.
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集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用
目的:探讨集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的效果.方法:回顾性分析衢州市人民医院2012年5月-2014年5月64例神经外科重症昏迷行气管切开患者临床诊治资料,其中32例患者采用传统气道管理,设为对照组;另32例实施集束化护理管理,设为观察组.统计两组患者住院期间肺部感染、并发症情况,并记录两组入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用,检测两组分泌物病原菌情况.结果:观察组肺部感染及并发症率分别为18.75％、25.00％,明显低于对照组43.75％、53.13％,P＜0.05;观察组患者入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用明显少于对照组,P＜0.05.观察组多药耐药菌检出率16.67％,明显低于对照组71.43％,P＜0.05;且主要以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌为主.结论:应用集束化护理可有助于控制神经外科气管切开患者肺部感染及并发症发生,从而促进其康复.
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肺部感染患者铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性分析
本文通过肺部感染患者呼吸道分泌物分离的54株铜绿假单胞菌,对14种抗生素敏感性测定表明,肺部感染患者铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感率为85.2%,对多粘菌素B的敏感率为81.5%;对氨苄西林的耐药率高为96.3%,对其它11种抗生素有不同的敏感性.这对肺部感染患者铜绿假单胞菌的流行病学调查以及临床治疗的药物选择具有重要意义.
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中成药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效观察
目的:观察分析中成药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床效果.方法:选取我院2013年3月至2015年3月收治的50例肺癌化疗并发肺部感染患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=25)及对照组(n=25),对照组患者采用头孢唑肟和敏感抗菌药物治疗,观察组患者在此基础上采用桂龙咳喘宁片治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析.结果:观察组患者临床治疗总有效88.00%,高于对照组72.00%;观察组患者临床症状改善时间和住院时间较对照组更短(P<0.05).结论:针对肺癌化疗后肺部感染患者,采用中成药联合抗菌药物治疗,可明显改善临床症状,提高治疗有效率,缩短住院时间,加快患者康复速度,值得临床推广应用.
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肺部感染疾病分类中医生与疾病编码员的沟通情况及意义
目的：：调查我院确诊为肺部感染( PI )患者病案资料的编码情况，探讨医生和疾病编码员之间沟通的意义。方法：随机抽取我院2015年出院诊断编码为肺部感染的病案资料150份，分别由编码员和医生对本组病案资料的填写情况进行分析，判断病案填写错误的情况及造成错误的原因。结果：经复核发现150份病案资料中错误118份(78.67%)，造成病案填写错误的原因包括沟通缺失、编码员对于PI知识的欠缺。结论：加强医生和病案编码员之间的交流与协作能够促进病案管理的质量，避免编码错误的产生。
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超敏C反应蛋白增高在脑出血昏迷患者中的检验意义分析
目的:对脑出血昏迷患者检验中超敏C反应蛋白增高的应用意义进行分析.方法:选取医院2014年4月至8月收治的脑出血患者132例进行回顾分析,其中66例未昏迷患者纳入对照组,66昏迷患者纳入观察组,比较两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与肺部感染情况.结果:观察组与对照组入院1d、入院3周hs-CRP水平比较无明显差异(P＞0.05);而入院1周,观察组hs-CRP水平37.24mg/L(s=4.56)高于对照组0.75 mg/L(s=0.45),差异显著(P＜0.05).对比肺部感染发生率,观察组16.67％ (11/66)高于对照组1.52％ (1/66),差异显著(P＜0.05).结论:超敏C反应蛋白增高,在检验脑出血昏迷患者中有明显的价值,值得在临床实践中进行推广.
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血清降钙素原和血清前白蛋白检测在肺部感染中的诊断价值
目的:研究血清降钙素原(PCT)和血清前白蛋白(PA)对肺部感染患者病情的诊断及顸后的价值和意义.方法:随机选择50例2015年10月至2016年10月就诊的肺部感染患者作为观察组,50例同期体检的健康受检者作为对照组.所有受检者均取空腹静脉血6ml进行PCT和PA检查,比较两组患者结果差异.结果:①观察组患者PCT水平平均为5.25ng/ml(s=2.12),显著高于对照组的0.02ng/ml(s =0.02);观察组PA水平平均为164.7mg/L(s=56.7),明显低于对照组的243.8mg/L(s=63.2),差异显著(P＜0.05),有统计学意义.②PCT和PA诊断肺部感染患者的阳性率分别为90.0％和84.0％,而对于健康受检者,阳性率均为2.0％.结论:肺部感染患者血清PCT水平明显偏高,PA水平显著偏低,对肺部感染的临床诊断具有重要意义.
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盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应
目的:探讨盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效与不良反应.方法:收治老年慢阻肺伴发肺部感染患者60例,分为参照组和试验组.参照组采用常规治疗,试验组采用盐酸氨溴索治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组咳嗽恢复时间、肺部啰音消失时间、胸闷消失时间、临床总有效率和不良反应均优于参照组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效显著,安全性高.
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2型糖尿病合并肺部感染患者的临床治疗探析
目的 :对2型糖尿病合并肺部感染患者在临床治疗中应用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星取得的临床效果进行分析.方法 :收治2型糖尿病合并肺部感染患者86例,平分两组.对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合左氧氟沙星进行治疗,对两组患者的临床效果进行分析.结果 :观察组的细菌清除率82.3%,显著高于对照组的46.8%(P<0.05).观察组患者治疗总有效率95.3%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05).结论 :2型糖尿病合并肺部感染患者应用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星进行治疗,其临床不良反应较小,细菌清除率较高,效果显著.
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痰热清联合抗生素治疗脑卒中合并肺部感染的疗效观察
目的:观察痰热清联合抗生素治疗老年脑卒中合并肺部感染的疗效及安全性..方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例采用基础西医治疗并根据药敏结果选择合适的抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上联用痰热清注射液治疗;两组均治疗14d后评价疗效与安全性.结果:疗效方面,治疗组总有效率95.2％.对照组为80.9％,两组具有显著差异;安全性方面,两组患者均未发生明显不良反应.结论:痰热清联合抗生素治疗脑卒中患者合并肺部感染疗效显著,安全性高.
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抗菌药物在治疗肺部感染中的应用
目的:研究并探讨抗菌药物在治疗肺部感染中的应用效果.方法:选取自2013年1月至2015年1月在我院治疗的100例肺部感染患者进行分组对比研究.采取数字抽签法进行分组,分为各有50例患者的对照组和观察组.对照组患者给予单一的乳酸左氧氟沙星注射液治疗,观察组给予乳酸左氧氟沙量注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.对两组患者的临床疗效进行评价,并对比两组患者的致病菌清除率、症状缓解时间、住院时间以及不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗总有效率为96％,明显高于对照组的82％(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者的致病菌清除率明显更高,症状缓解时间、住院时间明显更短(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论:在肺部感染的临床治疗中,应用乳酸左氧氟沙星注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗具有显著的临床疗效,能够有效清除致病菌,缩短住院时间,改善预后.
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盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染
目的:分析并研究盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的治疗效果.方法:选取我院2014年3月至2015年10月收治的88例老年COPD合并肺部感染患者作为研究对象,采用随机分组的原则,分为观察组和对照组,每组各44例.对所有患者均进行统一的抗感染和吸氧等常规治疗,观察组患者在此治疗基础上给予盐酸氨溴索进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者咳嗽消失时间、体温恢复时间以及平均住院时间与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:采用盐酸氨溴索对老年COPD合并肺部感染进行治疗,效果更好,具有临床推广和使用价值.
关键词： 盐酸氨溴索 老年慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 治疗效果 -
老年急性脑梗死伴发肺部感染36例危险因素分析
目的:讨论老年急性脑梗死伴发肺部感染的危险因素.方法:收治老年急性脑梗死患者135例,对伴发肺部感染的有关危险因素进行汇总.结果:135例老年性急性脑梗死患者中,并发肺部感染36例,感染率26.67%.单因素分析表明:高龄(年龄≥70岁)、COPD病史、心脏疾病、糖尿病、意识障碍、球麻痹、完全卧床、侵入操作、大面积脑梗死等是老年急性脑梗死患者伴发肺部感染的危险因素(P<0.05).结论:高龄、COPD病史、心脏疾病、糖尿病、意识障碍、球麻痹、完全卧床、侵入操作、大面积脑梗死等是老年急性脑梗死患者伴发肺部感染的危险因素,临床上采取有针对性的防治措施,可降低肺部感染的发生概率,改善患者的预后,提高生活质量.
