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白内障超声乳化术后低视力原因分析
小切口白内障超声乳化摘除术及后房型人工晶体植入术具有组织损伤小、切口愈合快、术后屈光状态稳定及视力恢复快等优点,但少数患者手术后视力恢复不够理想.本研究回顾性分析合并青光眼、高度近视、2型糖尿病(DM)的白内障患者及单纯性老年性白内障患者的术后视力情况.现报道如下.
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两种不同术式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较
目的:比较两种手术方法在治疗原发型闭角型青光眼合并白内障时的疗效。方法:将原发性闭角型青光眼合并白内障65例(70眼)患者随机分为两组,A组30例(32眼)行白内障超声乳化摘除联合房角分离术,B组35例(38眼)行白内障超声乳化摘除联合小梁切除术。术后随访视力、眼内压、前房角、中央前房深度。结果:(1)术前视力:A、B组分别为0.22±0.13、0.28±0.16,术后1个月分别为0.38±0.21、0.41±0.15,术后比术前相比有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)前房角粘连范围:A、B组术前为237.75±39.10°、225.25±30.20°,术后为145.94±38.76°、138.45±35.46°,两组术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05)。(3)眼内压:A组术前35.67±12.31 mmHg,术后1、3、6个月分别为12.20±2.90 mmHg,18.13±7.95 mmHg,19.02±8.31 mmHg。手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。B组术前31.64±15.06 mmHg,术后1、3、6个月分别为10.33±2.80 mmHg,10.13±2.58 mmHg,11.00±2.27 mmHg。手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)中央前房深度:A组术前、术后1、3、6个月分别为1.56±0.37mm、3.40±0.46 mm、3.50±0.57 mm、3.59±0.48 mm,术前术后差异有统计学意义(P<0.01)。B组术前、术后1、3、6个月分别为1.62±0.35 mm、3.49±0.42 mm、3.49±0.45 mm、3.57±0.36 mm,术前术后前房深度差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:闭角型青光眼并白内障行白内障超声乳化摘除联合小梁切除术控制眼内压效果更好。
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老年性白内障小切口非超声乳化摘除术与超声乳化吸出术的疗效对比分析
老年性白内障目前有效的治疗方法仍然是手术治疗.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(phacoemulsification, PHACO)是目前公认的首选手术,具有切口小、愈合快、术后视力恢复迅速且稳定等优点,但设备昂贵、操作技术难度大、费用高,限制了在基层医院的推广.
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高度近视白内障超声乳化摘除术疗效观察
目的探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效. 方法 2001年9月至2003年10月对68例(78只眼)高度近视白内障施行透明角膜切口超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术. 结果术后第1天,裸眼视力≥0.5者32只眼,占41.03%;术后1周矫正视力≥0.5者42只眼,占53.85% ;1月≥0.5者46只眼,占58.97% ;3月≥0.5者48只眼,占61.54%.术后远视力均较术前矫正视力提高一排以上.术中术后无明显并发症发生.仅有1例术后6月发生视网膜脱离. 结论高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术具有术后视力恢复快、无严重并发症等优点.视力提高程度与患者高度近视眼底病变有关.
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白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎治疗分析
目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的病因和治疗方法.方法对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后48例(50只眼)迟发性葡萄膜炎患者进行回顾性总结,分析其发病时间、临床特点及治疗方法.结果 50只眼术前均无葡萄膜炎病史.术后早期(1周)眼内反应性炎症消失后,出现急性葡萄膜炎症反应.(1)发病时间早在术后10天,迟在术后5月,平均27天.(2)临床表现各异:眼痛、视力下降或无任何自觉症状.人工晶状体前膜可2天内出现.(3)37只眼经局部及全身皮质类固醇治疗,炎症消失;11只眼人工晶状体前膜用YAG激光治疗;1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎,手术取出人工晶状体后再未复发;1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎,眼球轻度萎缩.结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎可能是由免疫复合物介导的变态反应引起.术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生.YAG激光治疗人工晶状体前膜是积极有效的方法.
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白内障超声乳化摘除术转型过程中并发症及处理分析
一、资料和方法1.一般资料:2006年10月至2006年10月进行白内障超声乳化摘除术98例(98只眼),男40例,女58例,年龄38~75岁,平均63岁.其中老年性白内障83例,并发性白内障13例,青年性白内障2例.Ⅰ级核7例,Ⅱ~Ⅲ级核86例,Ⅳ级核5例.术前视力光感~0.2.
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地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的疗效观察
目的::探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法:选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组( D组)和对照组( R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果:与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
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白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的护理
白内障超声乳化摘除术联合多关节折叠式人工晶体植入术是治疗白内障的新技术,具有切口小、无需缝合,安全且术后具有良好的裸眼远、近视力,疗效确切等优点[1].我院眼科2003年3月至2004年3月对24例老年性白内障患者行此手术.现将护理体会报告如下.
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白内障超声乳化摘除+人工晶体植入317例围手术期护理
白内障患者临床表现为晶状体混浊,渐进性视力减退,给众多患者带来痛苦.我国白内障患者约有400万人,随着人口的增加和人口老龄化,每年新增白内障患者40万人[1].
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成批白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间研究
目的 探讨大批量白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间点,以达到满意的手术散瞳效果.方法 选取2016年10月-2017年3月在眼科住院的白内障患者共计489例,每批患者20~30例,根据应用复方托吡卡胺散瞳后瞳孔孔径散大的规律,每位患者手术总时间、医生操作熟练度等、把每批患者术前分为若干小组,并确定每小组术前散瞳时间点.结果 489例患者采用分组分段时间管理,散瞳效果均达到手术要求.结论 成批白内障患者在术前实施分组分段时间,能够更加符合临床实际工作,值得推广应用.
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白内障超声乳化术后角膜厚度的变化观察
白内障超声乳化摘除术术后部分患者可出现角膜水肿,是影响患者早期视力恢复的主要原因.2004年3月~2006年9月,我们测量了106例(128眼)白内障患者行白内障超声乳化摘除术前后角膜厚度的变化.现报告如下.
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四问白内障手术
完全看不见时才能做白内障手术?过去认为,老年性白内障要等到完全成熟,看不见东西时做手术.这是因为以前的白内障囊内摘除术,只有等到晶体完全混浊,才是手术的好时机.近年来,由于眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世,白内障的手术方式已有很大改进.目前主要采用白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术,近年来还开展了白内障激光摘除术,这些手术均在显微镜下操作,不一定非要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做.
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两种不同方案治疗白内障疗价比分析研究
目的:通过两种不同方案治疗白内障,对其疗价比进行比较分析研究。方法 A 组39例(43只眼),采用小切口囊外摘除术+人工晶体植入;B 组41例(47只眼),采用超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入,术后视力恢复情况采用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 A、B 组疗价比比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论只要掌握适应证,熟练运用手术操作方法,小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障摘除术都是很理想的白内障复明手术方法,但从疗价比分析,前者更加适合基层医院复明工作应用。
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高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术41例报告
白内障超声乳化摘除术具有切口小、愈合快、组织损伤小、术后散光减少及视力恢复快等优点,我科自1998年5月以来,采用该技术治疗各种类型白内障500例(眼),本文就其中高度近视白内障41例超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术结果报告如下.
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人工泪液治疗单纯干眼和Phaco术后患者的疗效观察
目的:观察贝复舒(bFGF)滴眼液和玻璃酸钠滴眼液(SH)分别用于单纯干眼和白内障超声乳化摘除术(Phaco)后的安全性和有效性。方法:86例单纯干眼患者(组I)和52例Phaco术后患者(组Ⅱ)各随机分为A、B亚组,组I用bFGF滴眼液,组Ⅱ用SH滴眼液,观察其症状和体征变化。结果:治疗后7、14天组IA和组IB各项症状评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后7、14天两组患者BUT、Schirmer I试验与FL均优于治疗前(P<0.05);术后28天组ⅡA和ⅡB眼部症状评分与术后3天比较有统计学意义(P<0.05)。结论:bFGF与SH滴眼液均能促进单纯干眼和Phaco术后角膜上皮修复,维持泪膜稳定性,减轻症状。
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小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及BUT、SIT水平的影响
目的 研究对比小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及泪膜破裂时间检查(BUT)、泪液分泌检查(SIT)水平的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月本院收治的白内障患者84例.根据就诊时间分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者采用白内障超声乳化摘除术治疗,观察组患者则予以小切口囊外摘除术治疗.对所有患者均进行为期12周的随访.分别对比两组患者术后视力恢复情况,术后平均散光度,治疗前后BUT、SIT水平变化情况以及并发症发生情况.结果 治疗1周、4周、12周后两组患者的视力恢复率对比均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗1周、4周、12周后两组患者的平均散光度对比均不明显,差异均无统计学意义(均P> 0.05).治疗后两组患者的BUT、SIT水平均显著高于治疗前,而两组间对比均不明显,差异均无统计学意义(均P> 0.05).治疗后两组患者虹膜损伤、角膜水肿、后囊膜破裂以及一过性高眼压发生率对比均不明显,差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术治疗白内障临床疗效相当,且均可有效改善患者的泪液分泌功能,有效控制泪膜破裂时间,安全性较好.
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超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察
目的:探索超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性.方法:对19例22眼青光眼合并白内障患者行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术.结果:本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,角膜内皮细胞无明显减少,5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5 d后消退.结论:白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效.
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单纯白内障超声乳化摘除术与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效对比研究
目的 探讨单纯白内障超声乳化摘除与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法 选取合并白内障的闭角型青光眼患者32例(32只眼)作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组各16例.观察组采用单纯白内障超声乳化摘除术治疗,对照组采用青光眼白内障联合术治疗,比较两组的临床效果,以及治疗前后的眼压、视力.结果 观察组的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的56.3%(P<0.05).治疗后,观察组患者的眼压、视力均显著优于对照组(P<0.05).结论 对于合并白内障的闭角型青光眼患者,单纯使用白内障超声乳化摘除术,治疗效果明显.
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急性闭角型青光眼运用超声乳化白内障摘除治疗的效果观察
目的:研究急性闭角型青光眼运用超声乳化白内障摘除治疗的效果.方法:随机抽取在本院2017年6月到2018年6月治疗青光眼的患者120例,并且将其分为两组,实验组采用的是超声乳化白内障摘除治疗,对照组的患者采用普通切除术治疗,后将两组的治疗效果进行视力的前后对比以及前房和眼压情况所发生的变化.结果:经过两组的治疗患者的病情都有明显的改善,只不过是实验组的效果相比对照组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组所出现的不良反应也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼通过应用超声乳化白内障摘除治疗,使患者的视力得到了明显的改善,这项治疗是非常值得被提倡的在目前的临床医学上[1].
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超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察
目的:探讨超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性。方法我院收治的19例22眼青光眼合并白内障患者,均行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术。观察患者视力、眼压、角膜内皮细胞数量、结膜滤过泡及并发症等指标。结果本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞与术前比较无明显减少(P>0.05)。5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5天后消退。结论白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效。