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重症感染休克患者血小板参数变化的治疗分析
目的:分析血小板参数变化在判断重症感染休克患者病情以及预后中的临床意义.方法:将我院住院部自2015年1月~2016年6月期间所收治重症感染休克患者共计52例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析.以入院后1d、2d、3d以及出院前/死亡前3d、2d、1d各个时间点下两组患者血小板计数、血小板平均容积、以及血小板分布宽度检出值以及平均值进行对比分析.结果:血小板计数方面,随着病情的发展,生存组患者检出值呈上升趋势,死亡组患者呈下降趋势,两组不同时间点下检出值以及平均值对比均有显著差异(P<0.05),有统计学意义;血小板平均容积方面,死亡组患者入院后1d、3d以及死亡前2d、1d检出值均显著高于生存组,对比均有显著差异(P<0.05),有统计学意义;血小板分布宽度方面,随着病情发展,生存组患者检出值呈缓慢下降趋势,死亡组患者检出值呈缓慢上升趋势,两组入院后3d以及出院前/死亡前2d、1d检出值对比均有显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论:重症感染性休克患者不同预后下血小板参数变化趋势不同,可通过对血小板相关参数变化的动态监测对患者病情以及预后进行科学判断,有推广实践价值.
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阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死的作用研究
目的:分析并探究阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死的作用.方法:选取2017年10月-2019年1月期间在本院接受治疗的的90例急性脑梗死病患,依据不同的治疗方法将其随机划分为观察组与对照组,其中观察组45例,对照组45例.对照组使用单一的阿司匹林进行治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷配合治疗.结果:经治疗后发现,观察组病患的病情进展、再发脑梗死等事件的发生率均不同程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为86.67％,低于观察组的93.33％.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林与氯吡格雷联合使用对于治疗急性脑梗死的临床效果显著,具有较高的临床应用价值.
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不同类型冠心病患者抗血小板治疗前后血小板多项参数变化研究
目的:探讨不同类型冠心病患者抗血小板治疗前后血小板多项参数变化趋势.方法:在医院2015年06月至2017年末期间诊治的冠心病患者中选取80例作研究对象,并按冠心病类型不同分组:稳定组(n=40)为稳定型心绞痛,不稳定组(n=40)为不稳定型心绞痛;检测2组患者血小板活化指标PAC-1和血小板聚集率(由ADP引导),就上述指标差异进行统计学分析.结果:①两组冠心病患者在经药物治疗后各项参数均衡性良好,比较无统计学差异(P>0.05);②治疗10d后,稳定组与不稳定组患者的PAC-1表达阳性率、血小板聚集率均显著下降,且与治疗前相比较低(P<0.05).结论:检测血小板多项参数的变化趋势,有助于早期观察不同类型冠心病患者病情变化,实现个体化治疗目标,改善治疗结局.
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缺铁性贫血患者的血液检验结果分析
目的:分析缺铁性贫血患者的血液检验结果及血液指标的应用价值.方法:选取2015年5月至2016年9月我院接诊的50例缺铁性贫血患者为研究组,另外再纳入同期50例健康人士作为对照组,两组人员均接受血液检查,对比两组在患者的血液检验结果,并进行分析.结果:在血小板和血红蛋白检测中,研究组患者的红血细胞、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞容积都比对照组人员低(P<0.05),当患者贫血程度不同时,血液中的参数值发生的变化也会不一样,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缺铁性贫血患者可通过对红血细胞等血液检验进行初步的诊断,但缺铁程度不同,患者在血液检测时各项血液指标也会产生差异,从而影响血小板的生成机制,也就对血液检测结果产生一定的影响.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与MPV,RDW,PDW之间关系的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠呼吸障碍疾病中常见形式,是由于睡眠过程中上呼吸道部分或完全阻塞形成的.近年来研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)可导致血小板功能紊乱,引起平均血小板体积(MPV)的升高.MPV与血小板反应性相关,并间接反应血小板活性.其机制与睡眠期间缺氧刺激交感神经兴奋相关.
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不同采血方法对血小板检测值影响的分析
目的:分析不同采血方法对血小板检测值的影响.方法:选择2017年1月-2017年12月在我院接受治疗患者75例,分别经静脉采血及指尖末梢采血,分析血小板检测值.结果:经抗凝采血管储存静脉/指尖末梢采血样本,采血后30min血小板含量高于采血后15min及采血后立即检测值(P<0.05),而且采血后15min水平显著高于采血后立即检测值;经普通采血管储存静脉/指尖末梢采血样本,采血后30min血小板水平均显著低于采血后15min及采血后立即检测值(P<0.05),而且采血后15min水平明显低于采血后立即检测值(P<0.05);且不同时间点静脉采血法血小板检测值经不同采血管储存后,其水平高于指尖末梢采血(P<0.05).结论:不同采血法与不同血管储存方法检测血小板结果均存在较大波动.
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外周血涂片估算血小板公式的建立
目的建立血小板的估算公式.方法收集的血常规标本,在SYSMEX-3000血细胞分析仪上同时用电阻抗及F通道测定PLT值,并采用每个视野的平均PLT*15[1]及公式PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103估算PLT值.结果公式PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103估算PLT值与PLT-F在正常RBC时的相关系数为0.999,P<0.001;在RBC低于正常参考区间时的相关系数为0.989,P<0.001.结论PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103能满足临床工作中的需求,尤其使用于基层检验人员的日常工作.
关键词： 外周血涂片 血小板 SYSMEX-3000 血细胞分析仪 -
分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值
目的 探讨对肝硬化患者进行凝血酶原时间和血小板检验的作用.方法 将在我院检验凝血酶原时间及血小板的62例健康者作为对照组成员,将同期我院收治的62例进行相同检验的肝硬化患者作为研究组成员,对两组成员采取相同的抽血方式和检验方式,后将所得数据进行对比.结果 研究组血小板计数为(67.82±13.56)×109/L,低于对照组的(198.82±36.68)×109/L;研究组血小板分布宽度为(21.16±2.21)fl,平均血小板体积为(16.23±1.65)fl,凝血酶原时间为21.22±1.56/s,均高于对照组,P<0.05,差异均存在统计学意义.结论 血小板相关参数与凝血酶原时间检验可以对肝硬化患者的肝损伤和出血情况进行反应,也可以对健康检验者的肝功能情况做评估,有利于该疾病的预防和早期治疗.
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注射用兰索拉唑与替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制H+，K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。另外，通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本品为白色或类白色疏松块状物，用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。在临床我们应用中发现稀释后的注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠有配伍禁忌。随即查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌，注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液两种药物的说明书中也未提及两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。
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重度子痫前期合并HELLP综合征一例
HELLP综合征是妊娠期高血压引起的一种严重并发症,其临床表现主要为血小板减少、肝酶升高、溶血.HELLP综合征多与肝肾心脑损害、微血管性病变、弥散性血管内凝血(DIC)、重度子痫前期同时存在.HELLP综合征可发生在妊娠中晚期及产后数日,多发生于重度子痫前期,由于缺乏特异性症状和体征,常延误诊疗而危及母婴生命.现报道本科近收治的一例重度子痫前期合并HELLP综合征病例,并探讨其诊断、病因、临床特征及治疗,以提高对本病的认识.
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ITP的外周血血小板分析4项参数的改变
目的探讨外周血血小板分析4项参数在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的临床意义.方法对10例ITP组、10例血小板减少的其他类型的疾病组、10例正常对照组进行外周血血小板4项参数检测.结果ITP组与其他类型疾病组、正常对照组比较,血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定结果有显著性差异(P＜0.01).结论在诊断ITP时,综合考虑外周血血小板分析4项参数,有利于提高诊断的准确率.
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血小板形态变化与脑梗塞预后关系分析
目的研究脑梗塞急性期患者的血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系,为临床预防及治疗脑梗塞提供参考.方法根据Brain Stroke临床神经功能缺损评价标准(改良SSS)对55例脑梗塞急性期患者治疗前后进行评分,把SSS评分减少18%以上者作为进步组(40例),评分减少18%以下者作为恶化组.在起病48～72小时内,测定其血小板计数、平均血小板体积.结果进步组和恶化组的血小板计数分别为(189.45±72.91)×109/L,(160.07±73.87)×109/L,但差异无显著性意义(P＞0.05),而进步组和恶化组平均血小板体积分别为8.44±1.8fl和9.67±2.8fl,差异有显著性意义(P＜0.05).结论脑梗塞急性期患者的平均血小板体积越大,其预后越差.
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恶性肿瘤患者血栓弹力图与凝血功能试验的相关性研究
目的 探讨恶性肿瘤患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验各参数之间的相关性,评价两种方法在检测恶性肿瘤患者凝血状况中的异同.方法 回顾性分析233例恶性肿瘤患者的TEG参数和常规凝血试验主要参数的相关性.结果 R、CI均与APTT有相关性(P<0.05);K、Angle、MA、CI均与PT、INR、FIB、PLT有不同的相关性(P<0.05).结论 两者联合应用更能全面反映患者的凝血状态,为临床患者输血提供参考.
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不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少症的临床观察
目的:分析探讨使用不同剂量的丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少症的临床效果.方法:选取2014年-2015年我院收治的80名新生儿血小板减少症患儿作为实验对象,简单的将80名患儿分为大剂量组和小剂量组,给予对照组患儿常规治疗,实验组患儿则在对照组患儿的基础上使用丙种球蛋白治疗,医务人员要根据丙种球蛋白的用量分为大剂量组1g/(kg.d和小剂量组400mg/(kg.d观察比较两组患儿的临床效果.结果:使用药物治疗后,小剂量组患儿治疗的总有效率明显高于大剂量组患儿,二者比较具有明显的统计学差异(P<0.05).而且小剂量组患儿的住院时间明显短于大剂量组患儿,二者比较具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:使用小剂量的丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少患儿,可以明显改善患儿的临床症状,明显增加患儿血小板的数量,减少患儿的出血量,还能减少不良反应的发生率,值得医务人员在临床工作中大力应用和推广.
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白血病患者血小板输注治疗影响因素分析
目的 分析对白血病患者进行血小板输注治疗影响效果因素.方法 以我站2014年1月-2016年4月期间采集的血小板用于临床输注治疗56例白血病患者为例,输注治疗前、输注后2小时、输注后24小时分别检测患者血小板计数,判断临床输注治疗效果,并分析输注次数、血小板类型、血小板抗体及并发症情况对患者治疗效果是否有影响.结果 56例患者采用血小板输注治疗总有效率为78.6%(44/56);第一次输注患者治疗效果明显优于第二次和第三次输注患者;血小板抗体阳性患者有效率低于阴性患者;无并发症组患者有效率高于有并发症组患者.各组结果 对比均有统计学意义.结论 输注次数、血小板抗体及并发症情况均会影响白血病患者血小板输注治疗效果.
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慢性肝炎外周血细胞计数影响因素的探讨
目的探讨慢性肝炎外周血细胞计数变化的影响因素,筛选对肝纤维化程度有诊断价值的血细胞.方法慢性肝炎61例.肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准,外周血细胞计数采用Coulter Ac·T diff血细胞分析仪测定.统计分析采用SPSS11.5软件,采用Spearman相关和协方差分析分析影响外周血细胞计数变化的因素.结果血小板计数与病理分期呈显著负相关(P=0.000),粒细胞计数与病理分级和分期均呈显著负相关(P=0.004和0.008);其余各系血细胞计数与病理分级和分期均无显著相关性(P＞0.05).白细胞计数与脾脏长径和脾脏厚度呈显著负相关(P=0.000和0.003),血小板计数与门脉内径、脾脏长径和脾脏厚度呈显著负相关(P=0.002、0.000和0.000),粒细胞计数与脾脏长径呈显著负相关(P=0.031),淋巴细胞和中间细胞与门脉内径、脾脏长径、脾脏厚度呈显著负相关(P=0.034和0.024、0.002和0.012、0.012和0.018);红细胞计数与门脉内径、脾脏长径和脾脏厚度无显著相关性(P＞0.05).各系血细胞计数与右肝斜径和左肝长径均无显著相关性(P＞0.05).根据协方差分析,病理分期是影响血小板计数的主要因素(P=0.000,偏Eta平方=0.226).结论脾脏增大是慢性肝炎外周血细胞计数减少的主要原因,血小板计数有预测肝纤维化程度的价值.
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外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例
1 病例报告男,30a.武警干部,居住山区,有老鼠接触史.发热10d,腰痛、恶心、呕吐6d,无尿1d,于2003年11月20日入院.入院前10d出现全身无力、发热,体温高39.5℃,咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛,渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐,在某武警医院就诊,病情无好转,并出现少尿,尿量波动在300～400mL/d,直至出现无尿.
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飞行对飞行人员凝血系统功能的影响
血栓形成在许多危害人类健康和生命的疾病的发生和发展过程中起着重要作用,如冠心病、脑血管意外、弥散性血管内凝血等等.而在其他一些疾病,如某些肾脏、肝脏、呼吸系统和外科疾病的发生和发展中同样扮演着重要角色.笔者对国内外关于飞行对飞行人员凝血系统功能影响的研究作一综述.
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讲究饮食防止血栓
红细胞的增多和血小板的凝聚受多种因素影响:海拔高度高原地区的居民,其红细胞的压积和血小板的凝聚明显高于平原地区的居民,以适应高原空气中氧份压低的环境.温度夏季和冬季由于大量排汗或排尿,人体脱水,红细胞压积会增高.
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出血病人的饮食保健
许多疾病可引起皮肤,粘膜或内脏出血:尤其是血液疾病,如贫血、紫癜、血小板减少等.一些溃疡性疾病,如口腔溃疡,消化道溃疡时亦会引起不同程度的出血.
