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马凡综合征分子生物学的诊断
马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,发病率为1/3 000~5 000人.MFS的缺陷基因(原纤维蛋白基因,FBN1)已定位于人类第15号染色体上(15q21.1).大量研究发现,每个家系都有自己独特的基因突变,同一突变的临床表现型也存在差别.MFS主要累及心血管、眼及骨骼系统.95%以上的患者死于心血管并发症.MFS早期诊断和治疗是降低发病率及死亡率的有效途径.MFS分子生物学研究是提供早期诊断证据好准确的途径.
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接触一氧化碳工人体内碳氧血红蛋白含量的调查
测定人体血中碳氧血红蛋白的含量是诊断一氧化碳中毒的重要指标之一.测定血液中碳氧血红蛋白(HbCO)的含量,可为急性一氧化碳中毒的病人提供可靠的诊断证据,也可作为接触一氧化碳的生物监测指标.应用氢氧化钠法可较方便地测定血中碳氧血红蛋白的含量,具有一定的应用价值.
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如何分析多参数血常规检验结果(上)
血常规检查是一种非常简便和普及的化验项目,传统的血常规检查仅包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和分类4项内容.在检验技术飞速发展和对诊断证据更加重视的今天,这几项内容显然不能应付复杂多变的疾病的诊断要求.自动血细胞分析技术已有50多年的历史,在中国广泛投入使用也已超过20年,这些仪器可给出的血常规检验参数往往在15~28项左右.目前各级医院多使用各种型号的血液分析仪做血常规检查,其中很多内容对于临床医师来说还比较新鲜,而且具有一定参考价值.
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脑卒中所致的意识障碍
缺血性及出血性脑卒中是临床常见的疾病之一,严重脑卒中导致意识障碍或昏迷在临床相当常见.对重症的昏迷状态的脑卒中患者进行病因诊断有时比较困难,但却非常重要.首先应了解可能发生意识障碍的脑卒中综合征及其类型和特点,进而寻找辅助诊断证据,并进行鉴别诊断.
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综合医院常见躯体形式障碍临床特点及规律的横断面研究
躯体形式障碍患者以躯体症状为主要表现,因此常常于综合医院就诊,而相关检查并不能取得阳性的诊断证据.因此,如果接诊医生不能及时识别该病,往往导致患者因无法确诊而长期反复求医,不仅造成了巨大的医学资源的浪费,而且造成了家庭负担加重,家庭生活质量下降的后果,进一步影响患者的情绪,增加精神负担,加重病情,从而成为一种恶性循环[1].
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欧洲开始研究心脏回复同步治疗
Medronic公司本周四宣布,他们对首批病人研究用心脏回复同步治疗(cardiacresynchronization)来治疗充血性心衰(CHF)。这项研究称为CARE-HF(Cardiac Resynchronization-Heart Failure),将对心脏回复同步影响住院、死亡、和生活质量的效果做出评估。这项研究为期18个月,涉及12个欧洲国家100个心脏中心的800名病人。病人随机分组,接受佳药物并心脏回复同步治疗或单纯佳药物治疗。接受心脏回复同步治疗的病人将植入Medtronic公司的InSync或InSync Ⅲ。InSync的心脏回复同步系统提供左右心室的同步起搏。InSync Ⅲ心脏回复同步系统是在该公司第一代InSync系统技术基础的建立的。它有“灵活起搏”的特点使医生能分别控制左右心脏的心缩。它同时也能提供心衰的诊断证据。本月参与CARE-HF试验的病人包括一位70岁的法国的妇女和一位50岁的丹麦男人。这两名病人都有进展性充血性心衰,心室传导延迟,现正在接受多种药物治疗,如利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂。CHF(充血性心衰)是心脏不能有效泵血,以致于血液不足以支持体内其它器官对氧气和营养物的需求。在一些病人,该病可改变心室的同步起搏系统,使左心室不能泵出足够的血液。回复同步(resynchronization)治疗是用导线进行电刺激,以此重建心室适当的同步起搏,提高心脏的功能和效率。Medtronic公司本月早些时候宣布,他们完成了美国首例新的over-the-wire,类固醇洗脱左心室导线的植入,作为治疗CHF的心脏回复同步治疗研究的一部分。这种新导线植入在一位73岁的有缺血性心肌病和曾做过两次搭桥术的男性患者身上。 (海农摘自:www.ccheart.com.on)
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腰痛是何因血沉告诉你
血液在全身循环不息,供给身体各部的营养,传送调节生理活动的信息物质,同时将代谢产物带给排泄器官排出体外.身体内部出了毛病,血液成分便可能会发生改变.这些改变可以在化验室里通过精确的方法测定出来,从而提供诊断证据.对于腰腿痛病人,为常做的血液化验项目之一是经济简便的血沉值测定.
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临床检验基础强化实验技能训练的教学体会
临床检验基础作为一门实践性很强的专业学科,在临床辅助诊断中占有相当重要的地位,不仅为许多临床疾病提供有重要参考价值的辅助诊断指标,而且有的检测指标可以独立成为某些疾病的确诊依据.随着循证医学时代[1]的到来,许多自动化的先进仪器设备进入临床实验室,如何用简单、合理的方法为临床提供有力的诊断证据,是广大检验医学工作者面临的挑战;也对从事该课程实验教学的教员提出了新的要求.
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侵袭性垂体腺瘤的基因研究
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%,每年发病率为0.5/10万~8.2/10万[1,2],而临床上静息的微腺瘤在无选择尸解中高达23%[3].大部分垂体腺瘤是良性的,而文献报道远处转移几乎是垂体腺癌唯一的诊断证据.介于良性腺瘤和腺癌二者之间的、具有恶性肿瘤生物学行为的肿瘤,称为侵袭性垂体腺瘤,其生长特征是垂体瘤呈侵袭性生长,发病率高(33%~35%),治愈率低(17%)[4].据文献报道,侵袭性垂体腺瘤的发生率占垂体腺瘤的6%~85%,如何在术前诊断侵袭性垂体腺瘤目前仍是一个难题.
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糖尿病足的诊断流程
糖尿病足的诊断流程,其实是病史采集、体格检查、实验室检查和其他相关检查等多方面的诊断证据搜集的过程.常常因为患者以足病就诊而忽略对其他病史的采集或对其他体征的重视,不能够准确的反映患者的全身状况,忽视其他疾病的诊断.