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弥漫性脑损伤的分型诊治
随着对弥漫性脑损伤研究的不断深入,该病确诊的患者不断增多,但疗效差,死亡率很高.1995年后,作者在脱水、激素、亚冬眠治疗和手术的基础上,改进手术,并采用激素冲击疗法和尼莫地平治疗,效果较好,报告如下.
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亚低温冬眠治疗重度颅脑损伤的疗效评价
亚低温冬眠疗法是一种施以药物与物理方式人工降低患者体温以达到治疗目的的方法.我们随机选取我院2004年6月至2008年3月收治的重度颅脑损伤患者96例进行分组治疗,分析其诊治结果,旨在探讨亚低温冬眠疗法对重度颅脑损伤患者的治疗效果.
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亚冬眠治疗急性左心衰7例临床观察
急性左心衰是临床上较常见的危重症,发病迅速.抢救难度大.急性左心衰的严重阶段为急性肺水肿,病死牢极高[1].2003年3月-2008年9月我科对收治的20例急性左心衰病例采用氯丙嗪联合异丙嗪抢救治疗,获得理想的疗效.现报告如下.
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重型颅脑损伤亚低温冬眠治疗的护理
重型颅脑损伤亚低温冬眠治疗,能显著减轻神经功能障碍,促进神经功能恢复[1],降低病死率,副作用小.我院对收治的重型颅脑损伤24例行亚低温冬眠治疗,现将病例护理报告如下:
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轻低温冬眠治疗重型颅脑损伤4 7例
我院自1996年2月~1998年1月应用轻低温冬眠辅助治疗47例重型颅脑损伤(G.C.S≤8分)伤员,与1994年2月~1996年1月一组54例未经轻低温治疗的重型脑损伤伤员比较,疗效有所提高,现报告如下.
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黄体酮联合小冬眠治疗肾绞痛临床观察
肾绞痛属临床急症,其中以结石梗阻引起者居多.笔者自 2000年 12月~2001年 7月,选择因输尿管结石梗阻而致肾绞痛患者 82例.随机分为两组,对照组选用阿托品、度冷丁肌注,静滴平衡盐;观察组以黄体酮肌注、静滴氯丙嗪、异丙嗪混合液 (亦即小冬眠疗法 ).结果显示,观察组与对照组 2小时镇痛疗效相仿,但观察组疼痛缓解速度明显快于对照组,且观察组不良反应亦明显低于对照组,现总结如下.
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急性外伤性一侧半球广泛脑肿胀非手术治疗1例
[病例]男性,30岁.车祸头部外伤后意识障碍1h入院.受伤当时有短暂意识丧失,呕吐胃内容物1次.查体:意识模糊,躁动,GCS 12min.双瞳孔等圆等大(直径2.5mm),对光反射灵敏,眼底未见视乳头水肿.颈硬,四肢肌张力稍高,肌力V级,有自主活动,双侧病理征未引出.CT:左大脑半球脑挫伤并脑肿胀,左颞顶额广泛薄层硬膜下血肿,中线移位达12mm,四叠体池,环池,脚间池均消失,提示脑疝倾向.在严密观察下予常规治疗加大剂量激素冲击疗法(地塞米松50mg,1次/6h,共8次,首二剂250mg),降温亚冬眠治疗(冰床加亚冬眠合剂静滴维持36~37℃体温),适量脱水(甘露醇125mL,1次/6h,加用速尿)后,3天神志转清,5天恢复进食,20天复查CT:血肿已大部分吸收,脑肿胀消失.目前患者能下床行走,生活自理,无任何后遗症状.