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清鼻合剂治疗上颌窦炎174例
上颌窦炎是指以头晕、头痛、流脓涕为主要症状的病症,多继发于感冒、上呼吸道感染之后.属于祖国医学"鼻渊"、"头痛"之范畴,具有反复发作的特点.
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慢性化脓性上颌窦炎186例治疗体会
目的:探讨提高治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效的措施.方法:对接受功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),联合上颌窦灭滴灵冲洗,输氧治疗的186例(346侧)慢性化脓性上颌窦炎患者进行回顾性分析.结果:随访1年以上,治愈140例(75.3%),好转39例(20.9%),无效7例(3.8%),总有效率96.2%.结论:FESS联合上颌窦灭滴灵冲洗、输氧等综合治疗手段是治疗慢性化脓性上颌窦炎的较好方法.
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鼻脑型毛霉菌病病例1例
1 临床资料患者,青年男性,既往鼻窦炎病史10余年,此次因"口干、多饮、消瘦2年余,左颌面部肿胀20余天"入我院内分泌科.患者2年前自觉口干、多饮、消瘦,测血糖高,自服二甲双胍,未规律监测血糖及治疗.20天前上感后出现鼻塞、左侧颌面部肿胀,鼻腔内有脓性分泌物,应用青霉素及头孢他啶治疗7天无效,于当地医院诊断为:①糖尿病酮症酸中毒;② 上颌窦炎?③面部疖肿?后转入我院.
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鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎58例疗效分析
目的 探讨鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法 58例真菌性上颌窦炎患者采用鼻内镜下联合径路(上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径≥1.0cm)术式,彻底清除病灶.术中及术后用氟康唑注射液反复冲洗上颌窦.结果 本组手术过程顺利,术后组织病理确诊曲霉菌感染48例,毛霉菌感染7例,假丝酵母菌感染3例；术后患者鼻塞、涕中带血、鼻腔异味及头痛等症状均消失,术腔黏膜恢复良好,上颌窦口通畅,无手术相关并发症发生；随访6个月～2 a无复发.结论 鼻内镜下联合径路术式是彻底治疗真菌性痫变的主要途径,术后辅助抗真菌溶液冲洗术腔疗效好.
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甲硝唑注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察
甲硝唑(又名甲硝哒唑、甲硝羟乙唑、硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑)具有广谱抗厌氧菌作用.据Erkan等报道[1],成人慢性上颌窦炎的厌氧菌感染率为80%.我科用0.2%甲硝唑注射液冲洗后再注入庆大霉素治疗47例慢性上颌窦炎患者,取得了良好疗效,且无任何不适.
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鼻腔和肾盂输尿管多原发癌一例
患者,男,64岁.因右侧鼻腔通气不畅2个月于2001年2月9日收住院.患者无明显腰腹疼痛及血尿病史.查体:右鼻腔内有脓涕,粘膜水肿,触之不出血,右下鼻甲明显肿胀肥大,下鼻道拥挤无缝隙,右侧上颌窦区有压痛,耳咽部正常.腹平软,无压痛,右肾区有叩痛.CT:右下鼻甲明显肥大,右侧阻塞性上颌窦炎;右输尿管下段约2.8cm范围软组织密度影,CT值约33.5HU,密度欠均,增强扫描CT值约60.6～72.0HU,右肾盂肾盏积水.
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口腔淋巴管瘤引发巩膜炎一例
患者,女,27岁.于2005年10月因+4(ADA牙位记录法)疼痛行义齿拆除及残根拔除,术中有脓血溢出,经治疗后恢复.15 d后出现右眼眶下方局限性肿胀,于1个月后行CT检查,提示:(1)右上颌窦炎;(2)右侧面部感染.
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微波治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效观察
目的:探讨微波治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效.方法:治疗组56例患儿采用微波治疗,对照组42例患儿采用药物滴鼻治疗.结果:治疗组总有效率为91.07%,较对照组的66.67%明显提高,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:对儿童慢性上颌窦炎应用鼻内窥镜微波治疗,具有对位准确,损伤小,术后不易出血,不需鼻腔填塞,操作简单等优点.
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左氧氟沙星注射液穿刺冲洗结合鼻渊汤治疗上颌窦炎
目的 研究左氧氟沙星注射液穿刺冲洗结合鼻渊汤治疗上颌窦炎疗效.方法 治疗组85例均用左氧氟沙星注射液施上颌窦穿刺冲洗并内服鼻渊汤治疗,对照组使用甲硝唑注射液穿刺冲洗治疗.结果 治疗组有效率100%,69例治愈,治愈率81.2%;对照组有效63例,有效率92.6%,48例治愈,治愈率70.6%.结论 内服鼻渊汤结合左氧氟沙星注射液穿刺冲洗治疗上颌窦炎疗效较好.
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奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效观察
目的观察奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效.方法奈替米星组用奈替米星加地塞米松上颌窦穿刺注药,庆大霉素组用庆大霉素加地塞米松上颌窦穿刺注药.疗程均不超过10次.结果奈替米星组痊愈率及总有效率均明显高于庆大霉素组(P＜0.01,P＜0.05),平均治愈的穿刺次数明显少于庆大霉素组(P＜0.05).结论奈替米星对慢性化脓性上颌窦炎的疗效优于庆大霉素.
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中药浸膏法联合上颌窦穿刺法治疗慢性化脓性上颌窦炎
目的 探讨上颌窦穿刺冲洗法联合中药浸膏塞鼻法治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效.方法 208例患者随机分为两组,A组110例,采用中药浸膏塞鼻联合上颌窦穿刺冲洗治疗;B组98例,单纯采用上颌窦穿刺冲洗治疗.结果 中药浸膏法联合上颌窦穿刺冲洗治疗110例,有效95例,无效15例,有效率86.4%.单纯采用上颌窦穿刺冲洗治疗98例,有效60例,无效38例,有效率61.2%.结论 应用中药浸膏法联合上颌窦穿刺冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效优于单纯采用上颌窦穿刺冲洗法的疗效.
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鼻渊汤治疗鼻炎120例疗效观察
鼻渊以鼻塞、鼻流浊涕量多不止如泉下渗而得名.西医诊断为额窦炎,副鼻窦炎,上颌窦炎等.由于窦口狭窄,不利排泄及过敏体质等因素,使本病反复发作,迁延难愈.从1998年以来用自拟鼻渊汤治疗120例,疗效显著,现介绍如下:
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苍辛口服液的制备及疗效观察
目的:观察苍辛口服液的制备及临床疗效.方法:急性鼻窦炎68例患者随机分组,治疗组用苍辛口服液,对照组静滴给予青霉素钠.结果:治疗组有效率平均为93.06%,对照组平均为83.33%(P＞0.05).结论:苍辛口服液制备工艺简单,临床疗效显著,且无明显不良反应,值得推广.
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硬脂酸甘油脂局部涂搽减轻上颌窦术后反应研究
目的探讨硬脂酸甘油脂减轻上颌窦术后病人局部反应的效果.方法将猪大网膜加热提炼成膏剂即硬脂酸酸甘油脂,经动物试验证明其疗效后应用于临床130例上颌窦根治术病人(观察组),于术毕涂搽术侧鼻面部,1次/1～4 h,连续3d.与采用常规术后处理的100例同类病人(对照组)比较术后局部肿胀、疼痛程度.结果观察组局部肿胀及疼痛程度均显著低于对照组(均P＜0.01).结论硬脂酸甘油脂具有止痛、消肿、抗感染作用,可显著减轻病人的痛苦.
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局麻病人不同药物自控镇静效果观察
目的了解三种不同药物用于局麻病人自控镇静(PCS)效果及药物不良反应.方法将45例局麻下行上颌窦根治手术病人随机分为A、B、C三组各15例,分别于手术开始前给予异丙酚、咪唑安定、氟哌利多加芬太尼行PCS.结果镇静效果均满意,其中A组起效快(平均86.4 s),B组次之(平均149.8 s),C组起效慢(平均169.6 s);A组与B、C组比较,均P＜0.01,差异有极显著性意义.术中、术毕、术后30 min记忆缺失状况,术中B组较A、C组差(均P＜0.01);术毕及术后30 min C组较A、B组差(P＜0.01,P＜0.05).结论 A组(异丙酚)镇静效果好,恢复快,适用于PCS.
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鼻咽癌放射治疗与上颌窦炎的关系
目的 评价超分割放射治疗对鼻咽癌患者正常组织的保护作用.方法 从1995年1月至1997年1月,经过面颈联合野治疗的鼻咽癌患者48例,其中31例患者采用常规分割放射治疗,总量为65～75Gy.另外17例患者采用常规分割照射36Gy后,又给予超分割照射,即1.5Gy/次,每日两次,再给30～36Gy.病人均于疗前、疗终及治疗结束3个月及以后行CT检查.结果 治疗结束后,常规照射组上颌窦炎的发生率为22.6%,而常规+超分割组为35.3%,但是3个月后常规分割组上颌窦炎的发生率为32.3%,而常规+超分割组为11.8%.结论 上颌窦受照体积越大,其上颌窦炎发生时间越早,程度越重.但随时间延长两者差异越来越不明显.超分割照射对正常组织有保护作用,可减少后遗症的发生.
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中鼻道容积与真菌球性上颌窦炎相关性研究
目的:探讨中鼻道容积与真菌球性上颌窦炎发生的相关性.方法:测量真菌球性上颌窦炎患者与正常人的双侧骨性中鼻道容积、鼻腔容积及中鼻道所占的容积比,观察鼻腔解剖变异,并对测得的结果进行统计学分析.结果:真菌球性上颌窦炎患者双侧骨性中鼻道容积、鼻腔容积及中鼻道所占的容积比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).真菌球性上颌窦炎组患侧与正常组的骨性中鼻道容积、中鼻道所占的容积比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).真菌球性上颌窦炎组与正常组的鼻中隔偏曲的发生率分别为24.24％和33.33％,窦口鼻道复合体变异率分别为30.30％和26.67％,鼻腔解剖结构变异的发生率分别为54.55％和60.00％,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:骨性中鼻道容积增大可能与真菌球性上颌窦炎的发生有关,鼻腔解剖结构变异与真菌球性上颌窦炎的发生无关.
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不同径路治疗真菌性上颌窦炎疗效分析
目的:比较2种不同入路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法:取鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗真菌性上颌窦炎(25例)作为治疗组,单纯鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎(25例)作为对照组,比较2组术后疗效.结果:随访1～2年,双径路手术治疗真菌性上颌窦炎疗效优于单纯鼻内镜手术,2组比较差异有统计意义(x2＝4.268,P＜0.05).结论:鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路治疗真菌性上颌窦炎能充分暴露上颌窦窦腔,彻底清除病变,改变窦腔低氧环境,保留上颌窦窦腔黏膜的正常生理功能,真正达到治愈和微创的目的.
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前组筛窦及上颌窦炎鼻内镜手术对早期慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的:探讨前组筛窦及上颌窦炎鼻内镜手术对伴有早期慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法:2003-2004年采用前组筛窦及上颌窦炎鼻内镜手术治疗早期慢性肥厚件鼻炎54例.全部病例术前均行鼻内镜及CT检查,术后随访1年以上.结果:全部病例中,50例(92.59%)术后鼻腔通气良好或改善,下鼻甲大小、形态和色泽基本接近正常或较前改善.结论:前组筛窦及上颌窦炎鼻内镜手术对伴有早期慢性肥厚性鼻炎具有较好的治疗效果,对避免下鼻甲干燥或萎缩具有积极意义.
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双径路鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎
目的:探讨双径路鼻内镜下对真菌性上颌窦炎的治疗.方法:对我科40例真菌性上颌窦炎经尖牙窝和上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术.结果:40例患者全部治愈,无一例复发,6个月后复查CT上颌窦均无真菌及炎症.结论:真菌性上颌窦炎可以通过双径路鼻内镜下进行手术治疗,且疗效确切.
