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心肌保护的温度处理
低温有效降低了心肌的代谢,延缓能贮消耗,心脏外科一直将此作为心肌保护的有效措施[1,2].冷血心肌停搏液(CBC)心肌保护以供氧及降低代谢为基础;持续温血心肌停搏液(CWBC)则为停搏心肌提供佳代谢环境[3].冷、温血心肌保护方法的不同,涉及心肌电机械活动终止后温度处理手段的差异,目前对冷、温血心肌保护效果的认识分歧较大[3,4].现重点介绍近年心肌保护的温度处理研究状况.
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重视脑积水的临床诊治与转化研究
脑积水是神经外科的常见疾病,从新生儿到老年人均可见发病.由于脑积水临床表现及影像学表现十分复杂,神经外科及相关学科医生对脑积水的认识分歧较大,从而采取了不必要或错误的治疗方式,带来了较多的并发症甚至导致患者死亡;在部分专科医生的认识中还存在脑积水手术简单容易的误区,也容易导致一些本可避免的手术并发症发生.
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关于颈枢椎齿突偏移是否为脱位的再认识
迄今,在颈椎枕寰枢关节脱位的诊断上,存在一个突出问题,这就是:"齿突偏移,与寰椎侧块左右间距不对称"被认为是寰枢关节脱位.由于认识分歧,以致临床处理混乱,有的患者更被做了寰枢椎融合手术,医患纠纷频发.对"齿突偏移"的征象,认识分歧由来已久.国外早期一些专著曾把"齿突偏移"视为寰枢侧方脱位.
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新生儿死亡医疗纠纷的法医病理学分析
医疗纠纷是指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷,要求追究医方责任和给予赔偿,并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。近年来新生儿死亡所致医疗纠纷逐年增多,并成为社会舆论关注的焦点,同时也是法医学检验鉴定的难点问题。本研究对新乡医学院司法鉴定中心2004年1月至2014年12月新生儿死亡纠纷的案例资料进行回顾性分析,探讨新生儿死亡医疗纠纷中的法医病理学特点。为新生儿医疗纠纷案件的法医病理学鉴定提供可参考的信息,分析总结尸检结果如下。
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医患紧张存在认知差异
2010年,中国科学技术协会同中国医学科学院、北京协和医学院,开展了全国首次医护患三方状况调查.共对3311名护士、344名科室护士长、1275名医生及1389位患者进行了关于医患关系紧张状况的问卷调查,希望从医护患三方角度,探寻当前中国医患关系紧张状况及其诱因.在对医患关系紧张状况的总体评价中,医患双方在医患关系紧张状况判断上,存在显著的认识分歧,患者更偏向于认为医患关系和谐(见图1).
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安乐死合法化的现实条件
安乐死既是一个极复杂的医学、法学、人权问题 ,又是一个极为敏感的社会、伦理、法律问题.作为当今理论界争议多、认识分歧大的热点问题之一,它涉及医学、法学、伦理学、社会学、宗教、哲学、心理学等学科领域,牵连医生、病人、家庭、社会等复杂关系.虽然在多数发达国家旨在将安乐死合法化的民间组织都多次提交了各种议案,但因在安乐死问题上一直存在着令人困惑的伦理争议和法律疑难,只有荷兰率先通过了安乐死的法案.其后,比利时成为继荷兰之后世界上第二个以法律形式准许实行安乐死的国家.