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琥珀丸治疗急性闭合性软组织损伤随机平行对照研究
[目的]观察琥珀丸治疗急性闭合性软组织损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院痛志号简单随机分为两组.对照组50例扶他林(双氯芬酸钠肠溶片),50mg/次,3次/d,口服.治疗组50例琥珀丸(沈阳市骨科医院自制),4g/次,2次/d,口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效37例,有效6例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈13例,显效11例,有效12例,无效14例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍两组均有改善(P＜0.05),疼痛、瘀斑、功能障碍治疗组改善优于对照组(P＜0.05),肿胀改善两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]琥珀丸治疗急性闭合性软组织损伤,疗效满意,无副作用,值得推广.
关键词： 急性闭合性软组织损伤 琥珀丸 沈阳市骨科医院 双氯芬酸钠肠溶片 随机平行对照研究 -
针灸结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的 观察针灸结合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将86例RA患者随机分为治疗组与对照组,每组43例.对照组给予口服甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,疗程均为2个月.观察并记录治疗前后患者的临床症状:关节压痛数、关节肿胀数、晨僵的持续时间、关节疼痛程度及实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF).结果 治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后临床症状及CRP、ESR与对照组治疗后比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸结合西药治疗RA疗效显著.
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中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察
膝关节创伤性滑膜炎是指由于急性创伤或慢性损伤后引起的膝关节滑膜无菌性炎症.该病常反复发作,且呈进行性加重,治疗十分棘手.2010年4月-2011年4月,笔者采用中西医结合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎35例,现报道如下.
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SAPHO综合征治疗方法的新尝试——附1例报道
SAPHO(synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis,SAPHO)综合征是1987年由Chamot AM[1]首次提出命名的一组特殊症候群:滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎.临床上主要以皮肤和骨骼受累为主要表现,属罕见病,至2009年全球有文献报道的病例仅450余例[2],治疗方案尚无定论,本文主要用中西医结合治疗SAPHO综合征1例,取得良好的疗效,现报道如下.病例介绍患者男,58岁,农民,主因“双侧胸锁关节、周身关节酸胀、疼痛1年”于2012年9月10日在协和医院中医科入院治疗.患者于2011年8月自觉右侧胸锁关节处凸出,伴疼痛、酸胀不适.201 1年9月出现左侧胸锁关节处凸出,伴疼痛、酸胀不适,后逐渐出现双肩、双肘及双手关节,双骶髂关节、双膝、双踝及双足关节酸胀、疼痛,腰颈部关节活动受限,双手晨僵1 h,间断口服扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)25 mg 1天2次治疗,症状无明显改善.
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金天格胶囊联合扶他林治疗老年膝骨关节炎临床疗效观察
目的 观察金天格胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片(商品名:扶他林)治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 180例老年膝骨关节炎患者,按随机数字表法分成A组、B组及C组,各60例.A组给予金天格胶囊治疗,B组给予扶他林治疗,C组给予金天格胶囊联合扶他林治疗,比较三组治疗前、治疗15 d后及治疗1个月后的膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分及不良反应发生率.结果 治疗前,三组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗15 d后和治疗1个月后,A组、B组、C组膝关节疼痛评分分别为(15.88±4.06)、(15.96±4.85)、(11.32±5.18)分和(11.82±3.59)、(11.65±3.57)、(5.65±3.31)分均低于治疗前的(22.58±4.71)、(23.10±4.92)、(22.89±4.67)分,A组、B组、C组晨僵评分分别为(5.02±1.08)、(5.11±2.16)、(3.68±1.08)分和(2.85±1.38)、(3.05±1.59)、(1.85±1.20)分均低于治疗前的(9.98±3.67)、(10.10±3.71)、(10.07±3.59)分,A组、B组、C组日常生活难度评分分别为(34.01±3.28)、(34.86±4.66)、(25.18±3.28)分和(14.65±2.98)、(15.63±3.59)、(14.65±2.98)分均低于治疗前的(69.79±6.67)、(69.28±7.35)、(70.06±7.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗15 d后及治疗1个月后,C组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分均低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组膝关节疼痛评分、晨僵评分、日常生活难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率为28.33％,B组不良反应发生率为30.00％,C组不良反应发生率为30.00％,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 金天格胶囊联合扶他林治疗老年膝骨关节炎,可以更好缓解关节疼痛、晨僵及日常生活的难度,提高活动能力和改善生活质量,不良反应小,为临床用药提供了一个很好的选择.
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双氯芬酸钠肠溶片和外用乳胶剂治疗急性闭合性软组织损伤的疗效比较
目的:比较双氯芬酸片剂和外用乳胶剂治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法:选择闭合性软组织损伤患者43例,对双氯芬酸片剂口服治疗组(口服组)和乳胶剂治疗组(外用组)进行随机平行对照临床试验. 结果:无论口服组还是外用组的患者治疗前和治疗后的症状、体征和综合疗效均有明显差异(P<0.01);起效时间外用组明显早于口服组(P<0.01),两组病例治疗后,疗效佳时间和综合疗效无明显差异(P>0.05);外用组不良反应少且轻微.结论:双氯芬酸外用乳胶剂治疗闭合性软组织损伤起效快,疗效好,不良反应小.
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芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征临床研究?
目的：：研究芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的临床疗效。方法：86例踝关节骨髓水肿综合征患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组采用芍药甘草汤内服，配合冰敷；对照组采用双氯芬酸钠肠溶片口服，配合冰敷。两组患者均给予踝关节功能训练，两组患者均治疗两周。结果：总有效率治疗组90．12%，对照组73．46%，两组间比较差异有显著性( P <0．05)；治疗后、第3个月、第6个月AOFAS评分，两组间比较差异有显著性( P <0．05)；两组不良反应发生率比较，差异有显著性( P <0．05)。结论：芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征临床疗效可靠、治愈率高，不良反应少。
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双氯芬酸钠肠溶片联合骨化三醇胶丸治疗膝关节骨性关节炎的研究
情活动性指标较对照组显著改善(P＜0.05);2组的不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论 骨化三醇胶丸能明显控制OA患者的临床症状和体征,不良反应少,值得临床推广.
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蒙西医结合治疗强直性脊柱炎52例疗效观察
目的:观察蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:52例强直性脊柱炎患者采用蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察临床疗效.结果:显效12例(23.0％),有效37例(71.1％),无效3例(5.7％),总有效率为94.2％.结论:蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎有效率高,较彻底.
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双氯芬酸钠肠溶片预防唑来磷酸所致发热反应的应用观察
目的 观察双氯芬酸钠肠溶片预防唑来磷酸导致发热反应的临床效果及安全性.方法 将使用密固达(唑来磷酸注射液100 ml:5mg,诺华制药)的患者分为观察组(使用双氯芬酸钠肠溶片,诺华制药)和对照组(未使用双氯芬酸钠组),分别于用药后1、2、4、6、8、10、12、24、48 h观察患者的体温变化情况.结果 观察组和对照组患者发热的程度对比有统计学差异(P＜0.05),观察组不良反应较对照组无明显增加.结论 双氯芬酸钠用于预防唑来磷酸所致的发热反应具有良好的退热效果和安全性.
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双氯芬酸钠肠溶片在骨伤疾病治疗中的应用价值研究
目的:探索双氯芬酸钠肠溶片在骨伤疾病治疗中的应用价值,以期为临床实践提供借鉴.方法:以我院骨科2015年11月至2016年12月间接治的80例骨伤疾病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例,其中给予对照组患者临床常规治疗,给予观察组患者双氯芬酸钠肠溶片治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:通过本文统计结果分析发现,观察组痊愈率达到55%,无效率则为2.5%,总有效率高达97.5%,均明显优于对照组30.0%的痊愈率12.5%的无效率以及87.5%的总有效率,且两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.此外,观察组患者经治疗后关节活动能力明显优于对照组,关节肿胀、关节疼痛、屈伸困难以及关节僵硬等症状明显改善,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双氯芬酸钠肠溶片能够有效提高骨伤疾病的林治疗效果,改善患者病情和生活质量,在临床实践中具有较强的可推广性和应用性.
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双氯芬酸钠肠溶片致过敏性休克1例报告
双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)是一种抗消炎药,用于肌腱、韧带、肌肉和关节的创伤炎症等,因其作用快,副反应少,临床应用广泛.应用扶他林后出现过敏反应较少见,口服过敏性休克更少见报告,本文报告1例口服扶他林导致过敏性休克病例.
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骨苓通痹丸联合双氯芬酸钠肠溶片对激素性股骨头坏死肾虚血瘀证患者的临床疗效
目的 探讨骨苓通痹丸联合双氯芬酸钠肠溶片对激素性股骨头坏死肾虚血瘀证患者的临床疗效.方法 将147例(217髋)患者随机分为骨苓通痹丸组、双氯芬酸钠肠溶片组和联合组,每组49例,疗程均为2个月.然后,记录Harris、SF-36评分,以及髋关节疼痛、X光片、骨密度、中医证候积分,测定全血高切还原黏度(BHRV)、全血低切还原黏度(BLRV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β),比较总有效率、复发率、不良反应发生率.结果 与其他2组比较,联合组总有效率显著更高(P＜0.05),Harris、SF-36评分,髋关节疼痛、X光片、骨密度、中医证候积分,BHRV、BLRV、PV、HCT、SOD、CRP、NO、IL-1β改善程度显著更优(P＜0.05).各组不良反应发生率依次为骨苓通痹丸组＜联合组＜双氯芬酸钠肠溶片组,复发率依次为联合组＜骨苓通痹丸组＜双氯芬酸钠肠溶片组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨苓通痹丸联合双氯芬酸钠肠溶片治疗激素性股骨头坏死肾虚血瘀证患者时,具有增效减毒的作用.
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吸收系数法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量
目的:建立吸收系数法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量.方法:采用吸收系数法,吸收系数E1%1cm,为431.结果:本法与对照品法无显著性差异.结论:方法简便易行、快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
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双氯芬酸钠肠溶片质量考察
利用RP-HPLC,以卡马西平(CZ)为内标,对国内3个厂家生产的双氯芬酸钠(DS)肠溶片进行了崩解度、释放度、含量测定的研究.结果表明:不同厂家的DS肠溶片释放度差异极为显著(P＜0.01)、崩解度与释放度之间有较好的相关性(r=0.9103).
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双醋瑞因/双氯芬酸钠肠溶片治疗膝骨关节炎临床疗效分析
[目的]观察双醋瑞因对骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的疗效及安全性.[方法]将我院2008年1至月2011年5月收治的符合美国风湿病学院膝骨关节炎的诊断标准的75例膝骨关节炎患者,随机法分为治疗组和对照组两组,两组差异无统计学意义(P＞0.05),符合可比性条件.治疗组37例,口服双醋瑞因胶囊50mg/次,1次/d.对照组38例,口服双氯芬酸钠肠溶片,75～150mg/d,分3次服(急性疼痛者可遵医嘱).两组均治疗12周后停药,并随访4周.治疗前及16周后均行X线检查,观察两组疗效、不良反应、放射学改变.[结果]两组治疗均有效,总有效率治疗组89.1％,对照组86.8％,两组无统计学差异(P＞0.05)；对照组起效较快,时间为(6.72±0.61)d,治疗组为(14.41±0.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应以胃肠道反应为主,治疗组发生率为5.4％,对照组为10.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；16周后膝关节放射学检查:治疗组改善明显,有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显差异,无统计学意义(P＞0.05),组间比较,有统计学差异(P＜0.05).[结论]双氯芬酸钠虽能较快的缓解疼痛症状,但不能控制疾病进展,对关节结构的重塑无效,而双醋瑞因在有效缓解疼痛的同时,可以控制关节进一步破坏,不良反应少,故对疼痛比较明显者,短期联合使用双氯芬酸钠可能会较快缓解临床症状.
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双氯芬酸钠配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症(hernia of intervcrtebral disease),是指由于腰椎问盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.该病在中医中属于"腰痹"证范畴,其病机主要是气滞血瘀、不通则痛[1].笔者近年来采用双氯芬酸钠肠溶片配合针灸治疗该病,取得了较好的疗效,现报告如下.
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杞菊地黄汤加减治疗经行头痛肝火证的临床研究
目的:观察杞菊地黄汤加减治疗经行头痛的临床疗效.方法:将62例经行头痛患者随机分为治疗组和对照组各31例.对照组服双氯芬酸钠肠溶片,治疗组服用杞菊地黄汤加减,两组疗程均为3个月经周期.观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为74.2％,治疗组总有效率高于对照组.结论:杞菊地黄汤加减治疗经行头痛肝火证疗效显著,值得临床推广应用.
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HPLC法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量
目的 建立高效液相色谱法测定双氯芬酸钠肠溶片中双氯芬酸钠含量的方法.方法 以ODS为固定相,pH2.5磷酸盐缓冲液-甲醇(25:75)为流动相,检测波长为284nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1,外标法.结果 双氯芬酸钠的线性范围为1.04～20.8mg·L-1(r=0.9999,n=5),回收率为100.1%.结论 方法简便、快速,能准确测定双氯芬酸钠肠溶片中双氯芬酸钠的含量.
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离子色谱法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量
目的 建立离子色谱/二极管阵列检测器法(IC-DAD)测定双氯芬酸钠肠溶片含量的方法.方法 肠溶片用甲醇溶解后用0.1 mol·L-1的碳酸氢钠溶液稀释,上清液采用IC法在IonPacAS18 分析柱(4.0 mm×250 mm,5μm)上,以15 mmol·L-1 氢氧化钾溶液为淋洗液,检测波长为274 nm.结果 方法平均回收率在97.4%～99.8%,RSD＜1.7%,双氯芬酸钠在0.1～10.0 mg·L-1浓度范围呈良好的线性关系,系统适用性好,可将基质与双氯芬酸钠很好地分离.结论 该法能完全去掉基质干扰,具有较好的准确性和专属性,可用于双氯芬酸钠肠溶片的质量控制.
