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痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期随机平行对照研究
[目的]观察痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为3组.对照组27例常规治疗,包括抗感染、扩张支气管、营养支持等治疗.祛痰颗粒组28例祛痰颗粒,1og次,3次/d,口服.常规治疗同对照组.沐舒坦组25例沐舒坦片,30mg/次,3次/d,口服.常规治疗同对照组.三组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状,血气分析、肺功能及BODE评分,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痰消颗粒治疗组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.43％.沐舒坦片治疗组显效15例,有效9例,无效1例,总有效率96.00％.对照组显效10例,有效8例,无效9例,总有效率66.67％.临床疗效痰消颗粒组优于沐舒坦片组、对照组(P＜0.05).痰消颗粒组、沐舒坦片组与对照组相比,BODE评分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著,值得推广使用.
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中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果
目的 探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效.方法 选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例. IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗.比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数.采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验.结果 两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前自身相比,2 组治疗后15 d,第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、BODE评分、PaO2、PaCO2、跌倒评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P＜0.05).治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO2、PaCO2均有显著改善(P＜0.05),mMRC评分降低不明显(P＞0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P＜0.05).治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P＞0.05);治疗后60 d则明显降低(P＜0.05).结论 采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO2,降低PaCO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数.
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通过BODE评分探讨沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析
目的:分析沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法:对2007年1月～2008年12月在昆明市二院就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分成观察组(A组30例)吸入沙美特罗替卡松粉和非药物治疗(每日氧疗15 h);对照组(B组30例)非药物治疗(每日氧疗15 h).于治疗前1 d,治疗后第12周检测FEV1,并进行BODE评估.结果:观察组FEV1在第12周与对照组比较差异无统计学意义.BODE评分证实吸人沙美特罗替松粉与减少慢性阻塞性肺病急性发作次数,缩短发作时问呈正相关.结论:沙美特罗替卡松粉吸入治疗可有效减少慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD),从而改善预后,不能因为治疗前后FEV1差异无统计学意义而过早停药.
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清热肃肺化痰法治疗COPD急性加重期35例评价
目的 应用BODE评分评价清热肃肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者53例分为两组:中药组35例和常规组18例,常规组规范化治疗方案,中药组在其基础上加清热肃肺化痰方,疗程为8周.对治疗前后对患者AECOPD缓解时间、住院持续时间和BODE评分评价.结果 中药组AECOPD住院时间和BODE评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组AECOPD缓解时间差异不大；中药组BODE评分前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05),而常规组改善不明显.结论 清热肃肺化痰法对AECOPD有较好的治疗作用.
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慢性阻塞性肺疾病中多维评分系统的临床应用及评价
目的 探讨多维评分系统(BODE)评分在慢性阻塞性肺疾病评价中的应用价值.方法 对55例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分,随访12个月并记录COPD危险事件(包括呼吸衰竭和死亡)、就诊次数、住院次数、机械通气次数,评估存活病例的SOLDQ记分、COPD急性加重(AECOPD)次数、住院时间等.结果 FEV1≥1L组及BODE评分<5分组,患者生活质量、死亡人数、就诊次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数、机械通气次数、住院时间及SOLDQ评分均好于FEV1<1L组及BODE评分≥5分组,差异有统计学意义(P<0.05).BODE评分与死亡例数、就诊频数、AECOPD住院次数、住院时间均呈显著正相关;而FEV1与住院次数、SOLDQ评分及机械通气次数呈显著负相关.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
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BODE多维分级评分系统评价慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的临床价值
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)除呼吸系统症状外,患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状[1].单纯采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD 患者疾病的严重程度.2004年Celli等[2]采用体质指数(body mass index,BMI)、气流阻塞程度(the degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难严重程度(dyspnea,D)和运动耐力(exercise capacity,E)4种因素(以下简称BODE)综合判断COPD患者疾病的严重程度并预测预后,结果显示,BODE评分比FEV1更能准确地反映COPD患者疾病的严重程度和预后.本研究通过比较下肢踏车训练前后中、重度COPD患者BODE评分的变化及与圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分的关系,探讨BODE多维分级评分系统评价COPD患者肺康复疗效的临床应用价值.
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尘肺合并严重肺间质纤维化患者的无创机械通气治疗疗效观察
目的 探讨尘肺合并严重肺间质纤维化患者的无创机械通气治疗康复效果.方法 将40例尘肺合并严重肺间质纤维化患者分成无创机械通气治疗组(20例)和一般对照组(20例).治疗组除采用常规临床治疗外,均给予无创机械通气;对照组采用内科常规用药.治疗前后2组均采用BODE评分评定患者康复情况.同时采用生存质量评定(QOL)量表评定患者的治疗效果.结果 治疗前2组的BODE评分和QOL评定差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,治疗组的BODE评分明显降低,QOL评分有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尘肺合并严重肺间质纤维化患者采用无创机械通气治疗,能显著降低患者的BODE评分,改善尘肺患者的呼吸困难症状,提高生存质量、运动耐力及改善患者的生活质量评分(ADL)水平.
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慢性阻塞性肺疾病BODE评分与疾病严重程度关系的研究
目的 比较BODE评分及第一秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用.方法 对2004年9月至2006年2月首都医科大学宣武医院呼吸科就诊的41例稳定期COPD患者FEV、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 FEV1≥1 L组及BODE评分＜5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1＜1 L组及BODE评分≥5分组,差异有显著性意义(均P＜0.05).相关分析显示,FEV1与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著负相关,均P＜0.01;BODE与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著正相关,P＜0.01.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
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BODE指数评价慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果的研究
采用BODE评分系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的戒烟效果.248例吸烟的稳定期COPD患者进行随机分组,一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即对照组).所有患者在入组时和观察结束时均给予肺功能检测、六分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难评分(mMRC)、测量身高和体重,观察各指标的变化情况.至1年观察结束时,戒烟组和对照组在BMI(26.70±3.74 vs.25.17±3.63)、FEV1％pred (50.29±12.54 vs.46.68±15.37)、mMRC(1.64±0.90 vs.2.53±1.07)、6MWD(306.84±27.71 vs.257.84士30.34)方面分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；戒烟组患者研究结束时除FEV1％ pred之外,其余观察指标BMI(26.70±3.74 vs.23.11±3.51)、mMRC (1.64士0.90 vs.2.18士0.91)、6MWD(306.84±27.71 vs.281.15±32.40)与基线值比较均有所改善(P＜0.05)；对照组患者研究结束时除BMI之外,其余观察指标FEV1％ pred(46.68±15.37 vs.51.91±17.22)、mMRC(2.53士1.07 vs.2.01±0.97)、6MWD(257.84±309.34 vs.285.14±30.98)与基线值相比均有所下降(P＜0.05).COPD患者戒烟后其BODE评分系统中包括体重指数、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力在内的各个因素均得到一定程度的改善,生活质量显著提高.
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信息化管理对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的作用探讨
目的:探讨信息化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,为提高COPD患者肺康复提供科学依据.方法:将80例COPD患者随机分为两组,对照组仅采用传统的电话回访,肺康复组应用信息化手段进行健康教育管理和运动训练管理,比较管理前后BODE指数评分和CAT中文版生活质量评分.结果:肺康复组治疗后的6-MWD(356.68±55.56m)、MMRC(2.08±0.90分)、BODE(3.28±0.88)指数评分均较治疗前有较大改善,差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义(P<0.01).肺康复组治疗后24个月CAT评分(12.77±4.43分)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后24个月CAT评分(19.94±5.24分)均较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:信息化管理应用于COPD患者的肺康复简便易行,能改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量.
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戒烟对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果研究
目的 探讨戒烟结合肺康复训练对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果.方法 将60例有中-重度吸烟史的老年中、重度COPD住院患者分成戒烟治疗组(30例)和一般对照组(30例).治疗组除采用常规临床治疗和肺康复治疗外,还采用全面戒烟措施.对照组采用非戒烟治疗.治疗前、后两组均采用BODE评分评定患者康复情况.结果 治疗前两组的BODE评分 差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,康复治疗组的BODE评分明显降低.与自身治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用强制戒烟措施结合呼吸康复训练,能显著降低老年中、重度COPD患者的BODE评分,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高生存质量.
关键词： 戒烟 老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复 BODE评分 -
至灵胶囊对慢性支气管炎缓解期患者T淋巴细胞亚群与BODE评分的影响及临床意义
目的:研究慢性支气管炎缓解期患者在服用至灵胶囊后免疫功能的动态变化并探讨其变化的临床意义.方法:90例慢性支气管炎缓解期患者随机分为两组,对照组48例给予维生素C0.2g,po,tid;治疗组42例应用至灵胶囊0.5 g,po,tid.疗程为10个月.隔3个月随访1次,治疗10个月后评价相关的疗效指标.比较两组治疗后第3、6、9个月用荧光单抗CD4、CD8、CD4/CD8比值,对淋巴细胞亚群进行标记和计数,以及比较两组治疗后第3、6、9个月的BODE评分.结果:治疗3个月两组外周血中CD4水平和CD4/CD8比值无明显变化,随着服用时间的延长,第6个月、第9个月两组测值比较均具有统计学差异(P＜0.05).BODE评分:治疗3个月两组BODE评分无明显变化,治疗后6个月、第9个月后,治疗组BODE评分较对照组明显下降(P＜0.05).结论:慢性支气管炎缓解期患者在服用至灵胶囊后,可减少免疫功能的紊乱,提高机体免疫功能,同时可降低BODE评分.
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第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值
目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值.方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例.分别检测并比较2组的FEV1、FEV1/FVC即FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气中断流量(MMEF)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异.随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异.应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性.结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P＜0.05),而TLC及RV均较高(均P＜0.05).COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P＜0.05).随访1年,严重组患者FEV1、FEV1/FVC显著低于良好组(均P＜0.05),而BODE评分高于良好组(P＜0.05).RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P＜0.05),而与FEV1、FEV1/FVC及MMEF负相关(均P＜0.05).多元Logistic回归分析,FEV1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P＜0.05).结论:FEV1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后.
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百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者辅助治疗观察
目的:观察百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的辅助治疗作用.方法:90例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组48例给予沙美特罗/氟替卡松250/50μg,吸入,bid,茶碱缓释片0.2 g,po,qd;治疗组42例在此基础上加用百令胶囊0.8 g,tid.比较两组治疗前与治疗后第3,6,9个月的BODE评分和第一秒用力呼气容积(FEV1).结果:治疗后3个月开始,治疗组BODE评分较对照组明显下降(P<0.05);FEV1较对照组下降缓慢(P<0.05).结论:加用百令胶囊时COPD患者有较好的辅助治疗作用,稳定期患者可推广运用.
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慢性阻塞性肺疾病中BODE评分的临床价值
目的 比较BODE评分及第一秒用力呼气客积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用.方法 对2006年9月～2008年2月医院就诊的41例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 FEV1≥1 L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1<1 L组及BODE评分≥5分组,有显著性差异意义(均P<0.05).相关分析显示,FEV1与AECOPD次教、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著负相关,均P<0.01;BODE与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次教、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著正相关,P<0.01.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
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呼吸康复治疗对农村地区COPD稳定期患者BODE评分系统的影响
目的 分析呼吸康复治疗对农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE评分系统的影响.方法 将我院收治的60例COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组常规治疗,观察组则给予呼吸康复治疗方案.比较两组患者治疗前后BOBE评分系统的变化.结果 治疗后,观察组BMI、FEV 1％、MMRC分级、6MWD分别为(22.4±1.1)kg/m2,(68.6±3.6)％,(1.3±0.2)级,(256.3±36.3)m,BODE指数评分降低至(3.4±1.0)分,ADL为(78.2±6.4)分,QOL为(67.8±2.6)分,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组炎性因子水平下降幅度高于对照组(P＜0.05).结论 在农村地区COPD稳定期患者的临床治疗中,采用呼吸康复治疗方案,患者BODE评分系统指标改善显著,值得推广.
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清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究
目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用.
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补肾平喘通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病急定期的临床观察
目的:应用BODE评分评价补肾平喘通络汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响.方法:将符合诊断COPD稳定期患者63例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用补肾平喘通络汤,两组疗程均为1年；治疗后对两组患者的稳定时间、住院次数和BODE评分进行评价.结果:中药组稳定时间、住院次数和BODE评分明显优于常规组,两组明显差异(P＜0.05)；中药组治疗前后BODE评分明显差异(P＜0.05),常规组未出现显著变化(P＞0.05).结论:补肾平喘通络汤配合西医对COPD稳定期的治疗有较好作用,减少恶化和住院次数,提高生活质量.
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单核细胞趋化蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病患者发病中的作用探讨
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 COPD住院患者38例,入院后达稳定期时分别抽取静脉血用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定诱导痰和血清的MCP-1水平,行BODE评分,选取性别、年龄相配的35例健康人为正常对照,评价两组间的MCP-1水平的差别.结果 COPD组诱导痰及血清MCP-1水平均高于正常对照组.COPD患者诱导痰及血清MCP-1水平与BODE评分呈正相关,与FEVl呈负相关.结论 MCP-1可能参与了COPD气道炎症和重构的发生发展,与患者的预后密切相关.
