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  • 雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗中度支气管哮喘的临床研究

    作者:郭素娟;李超乾;黄锡奎;姜小红;吴高慧;王红哲;李颖华;何英;邓家珍;梁国容

    目的 首次将雾化吸入灭活草分枝杆菌用于防治中度支气管哮喘,并观察临床效果.方法 本研究为前瞻性、对照性研究.收集2009年3月至2010年12月于广西医科大学第一附属医院门诊确诊的哮喘患者,满足以下条件纳入研究:年龄≥14岁,符合2008年全球哮喘防治创议(GINA)支气管哮喘慢性持续中度标准,在1个月内无全身使用糖皮质激素、酮替芬或孟鲁斯特等抗炎抗过敏药物并无明显呼吸道感染及已知有其他任何严重的疾病或异常.选取100名哮喘患者,其中男/女比例为37/63,年龄(32.11±12.95)岁.将其随机(随机数字法)分为两组,A组为治疗组,男/女比例为16/34,年龄(33.56±14.23)岁;B组为对照组,男/女比例为21/29,年龄(30.66±11.50)岁;各50名.两组患者的年龄、性别构成差异均无统计学意义,具有可比性.A组雾化吸入灭活草分枝杆菌F.U.36注射液1.72μg/mL×2支加入3 mL生理盐水,1次/d,连续5 d.B组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/100μg),每天两次,持续使用.观察1个月,期间两组患者均可按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状并记录使用喷数.于第0天、第6天、第31天查患者肺功能及哮喘激发试验,治疗前后测ACT评分.结果 于治疗后第6天、第31天,A组哮喘激发试验转阴率分别为82%,78%,B组分别为84%,90%,两组治疗后患者激发试验均明显转阴,经x2检验两组间相比差异无统计学意义(P>0.05).经完全随机设计资料的方差分析:治疗后A,B组乙酰甲胆碱累积用量明显增加(P<0.05),而两组之间无差别;A组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)有改善趋势,但差异无统计学意义,B组显著增高(P<0.05),在第31天较A组明显增高(P<0.05);两组大呼气流量(PEF)在治疗后第6天、第31天均显著增高(P<0.05),在第31天B组较A组增高明显(P<0.05);治疗后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分均显著提高、硫酸沙丁胺醇气雾剂的使用量均明显减少(P<0.01),B组较A组明显(P<0.05).治疗期间仅有2例患者在治疗期间出现一过性低热的不良反应,以第3天明显.结论 雾化吸入灭活草分枝杆菌能在短期内抑制中度哮喘患者的气道高反应性并改善症状、减少发作,减少缓解药物的使用量,在一定时间内对中度哮喘发作有防治作用.

  • 哮喘控制测试在中国应用的可行性研究

    作者:李志平;彭丽红;郭禹标;黄建强;唐可京;钟韵

    目的 探讨哮喘控制测试表在中国应用的可行性.方法 对44例支气管激发试验或支气管舒张试验阳性并闻及哮鸣音的支气管哮喘患者按GINA的治疗规范治疗2,3个月后,测定FEV1及FEV1%并同时填写5分制哮喘生存质量量表和ACT量表,并以生存质量量表数据分组进行统计学处理,比较两种量表的趋同性和一致性,并用FEV1%数据进行对比验证,同时通过相关分析对两种量表进行相关度和可信度检验.结果 5分制哮喘生存质量量表与ACT和FEV1%具有良好的趋同性和一致性,且生存质量量表与ACT量表呈明显的正相关关系并具显著意义(r=0.709,P=0.000).结论 ACT完全可在中国应用,尤其在乡镇基层文化程度不高的患者群和欠缺肺功能测定设备的卫生院,ACT不失为一种可信度高的哮喘控制评价工具.另一方面,哮喘控制良好与否与患者吸入气雾剂或干粉的方法有密切关系,医务工作者有必要将正确的吸入方法交授给支气管哮喘患者.

  • 特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

    作者:周文波

    目的 探讨特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月在首都医科大学宣武医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组患者口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林雾化液,5 mg/次加入生理盐水2 mL,3次/d.两组患者均治疗4周.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能和血清学指标.结果 治疗后,对照组患者总有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者慢性咳嗽、咳痰、咽痒和喘息急促等临床症状积分均显著降低(P<0.05);且治疗组临床症状评分比对照组更低(P<0.05).治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)均显著增高(P<0.05);且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PET)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标变化明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘不仅能够有效改善临床症状和肺功能,还可改善血清相关炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值.

  • 沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

    作者:任亚方;张焕新;张靖

    目的 探讨采取沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取南阳市中心医院2016年2月—2017年2月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿151例,随机分为对照组(75例)和治疗组(76例).对照组气管滴入猪肺磷脂注射液,150 mg/kg;治疗组患儿在对照组基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.25 mL/次,3次/d.两组患儿连续治疗3 d.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿心率、呼吸频率、舒张压、血气分析指标、肺功能指标和血清铁蛋白(SF)水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为85.33%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(pCO2)和SF水平均显著降低,舒张压、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和大呼气峰流速(PEF)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床疗效较好,并能显著改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值.

  • 慢性阻塞性肺疾病BODE评分与疾病严重程度关系的研究

    作者:王久伶;聂秀红;魏兵;任魁

    目的 比较BODE评分及第一秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用.方法 对2004年9月至2006年2月首都医科大学宣武医院呼吸科就诊的41例稳定期COPD患者FEV、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 FEV1≥1 L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1<1 L组及BODE评分≥5分组,差异有显著性意义(均P<0.05).相关分析显示,FEV1与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著负相关,均P<0.01;BODE与AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率呈显著正相关,P<0.01.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.

  • 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在哮喘患儿中的应用

    作者:李俊梅;郑成中;陈爱欢

    目的 探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)的相关性.方法 选取2012年6~12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 (1)所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.(2)肺通气功能情况:64例哮喘患儿的FEV1均值为(71.33±13.92)% pred,18例急性发作患儿FEV1均值为(52.91±13.87)% pred.(3)MRC评分:64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635(P<0.05).(4)NEP检测EFL情况:46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964(P <0.05).5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966(P<0.05).结论 (1)NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.(2)NEP检测EFL与FEV1显著相关.(3)NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.

  • 支气管舒张试验在哮喘患者诊断中的应用

    作者:杨利;任彬;刘金丽;顾国忠;孙启玉

    目的 研究各项通气功能指标在哮喘患者支气管舒张试验中的变化和诊断价值.方法 测定30例哮喘患者支气管舒张试验中用力肺活量(FVC),用力1秒呼气量(FEV1),50%肺活量时用力呼气容积(V50),25%肺活量时用力呼气容积(V25)的变化.结果 应用支气管舒张剂后FVC、FEV1、V50、V25(%预计值)和绝对值均明显增加.以FEV1≥12%为标准,支气管舒张试验阳性率为67%.基础FEV1(%预计值)与舒张试验改变率(%)之间存在显著负相关.结论 以FEV1作为支气管舒张试验的主要评价指标,必要时联合应用多项指标,结合临床资料加以综合评价.

  • 广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能预计值初探

    作者:周浩;陈旭玮;马锦华;薛婷;吴琳;肖吕武;刘斌;刘移民

    目的 探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考.方法 选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证.结果 用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气中期流速(MMEF)四个指标的实测值均随年龄增加而降低(相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P<0.01);除FEV1/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加(相关系数分别为:FVC 0.609、FEV1 0.585、MMEF 0.278,P<0.01);除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性(相关系数分别为:FVC 0.222、FEV1 0.093、FEV1/FVC-0.248,P<0.01).多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重(β=0.052、-0.018、0.010,P<0.01);FEV1的影响依次为身高、年龄(β=0.048、-0.021,P< 0.01);MMEF的影响因素为年龄、身高(β=-0.036、0.035,P<0.01);FEV1/FVC的影响因素为年龄、体重(β=-0.157、-0.137,P<0.01).新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式(1990年)不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义(t=1.75、1.67、0.74、0.76,P>0.05).新拟合公式评价的FVC、FEV1异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义(x2=20.83、17.05,P<0.01).结论 本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价.

  • 在慢性阻塞性肺疾病不同分期中血清胎盘生长因子水平的变化

    作者:荣淑慧;宋艳红;靳国田;于雪梅;赵尚德;李维才

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期血清中胎盘生长因子(PIGF)的水平,及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.方法 连续选择2011年12月至2012年10月就诊的COPD患者60例,其中急性加重期组和稳定期组各30例,同时纳入30例健康体检者为正常对照组.采用ELISA法和胶体金法,分别测定血清中PlGF和hs-CRP的水平,并检测FEV1.所得资料采用非参数法和线性相关进行比较分析.结果 (1)3组HGF浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01).(2)3组hs-CRP浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01).(3)3组FEV1占预计值百分比的秩均值比较,急性加重期组均低于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦比正常对照组低(P<0.01).(4)急性加重期组和稳定期组P1GF与FEV1均呈负相关(r=-0.465,-0.402,P均<0.05).结论 COPD患者尤其是急性期患者血清中PlGF的水平增高,并与FEV1呈负相关,提示PlGF参与COPD的发病过程.

  • 肺功能测定在COPD中的应用及发展前景

    作者:盛娜;夏明成;黄茂

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对娴草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关[1-2].COPD是世界范围内导致人们生活质量下降及死亡率增加的主要呼吸道疾病,因此,COPD的早期诊断至关重要.肺功能测定是COPD早期诊断、病情监测和疗效判定的重要手段,对于COPD的诊断和评价,肺功能测定是金标准,因为其变异性较小,重复性较好,是标准的、客观的检测气流受限的敏感指标.而我国肺功能测定使用严重不足,尤其在基层医院,导致COPD误诊率及漏诊率较高.本文就肺功能测定在COPD诊断中的应用及发展前景进行综述如下.

  • 支气管舒张试验在哮喘患者诊断中的应用

    作者:蒋雷服;王虹;殷凯生;黄茂;孙培莉

    目的 研究各项通气功能指标在哮喘患者支气管舒张试验中的变化和诊断价值.方法 测定30例哮喘患者支气管舒张试验中用力肺活量(FVC),用力1秒呼气量(FEV1),50%肺活量时用力呼气容积(V50),25%肺活量时用力呼气容积(V25)的变化.结果 应用支气管舒张剂后FVC、FEV1、V50、V25(%预计值)和绝对值均明显增加.以FEV1≥12%为标准,支气管舒张试验阳性率为67%.基础FEV1(%预计值)与舒张试验改变率(%)之间存在显著负相关.结论 以FEV1作为支气管舒张试验的主要评价指标,必要时联合应用多项指标,结合临床资料加以综合评价.

  • 哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

    作者:陈强;李莉;刘建梅;柯江维;邹音

    目的 探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及E0S计数与肺功能的相关性.方法 选取30例5-15岁支气管哮喘急性发作患儿(哮喘组)、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿(缓解组),30例5-15岁健康儿童(对照组),对3组病人测定诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及E0S计数,3组病人均测定肺功能FEV1等值.结果 (1)哮喘组TGF-β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P<0.01;哮喘组IL-5、E0S与对照组、缓解组比较,P均<0.01;(2)哮喘组FEV1%pre、FEF25-75%均低于对照组及缓解组,P<0.05;缓解组FEV1%pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75%低于对照组,P<0.05;(3)哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达率与IL-5水平、EOS%呈正相关:r=0.38 P<0.05,r=0.66,P<0.01;与肺功能FEV1%pre、FEF25-50呈负相关:r=-0.68,P<0.01,r=-0.555,P<0.05.结论 TGF-β1、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性,可作为气道慢性炎症的一个标示物用来监测哮喘.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平变化及临床意义

    作者:王艳娥;余波;丰莉娟;艾芬

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清生长调节致癌基因-α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取79例AECOPD患者为AECOPD组,并于同期随机选取60例稳定期COPD患者为稳定期COPD组、60例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定各组血清GRO-α水平,时间分辨免疫荧光法测定各组血清MRpro-ADM水平,同时测定各组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC.血清GRO-α、MRpro-ADM与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清GRO-α、MRpro-ADM预测AECOPD的诊断价值.结果 与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组血清GRO-α、MRpro-ADM水平高,且AECOPD组较稳定期COPD组高(P均<0.05).与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC低,且AECOPD组较稳定期COPD组低(P均<0.05).血清GRO-α水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.471、-0.509、-0.511,P均<0.05);血清MRpro-ADM与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.539、-0.517、-0.498,P均<0.05).血清GRO-α预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.854,佳截断值为109.34 ng/L,此时灵敏度、特异度分别为0.82、0.91,准确性为0.83;血清MRpro-ADM预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.808,佳截断值为1.28 nmol/L,此时灵敏度、特异度分别为0.75、0.82,准确性为0.77.结论 AECOPD患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平升高,早期检测可作为辅助诊断AECOPD的重要生物学标志物.

  • 第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值

    作者:包蕾;王永;刘亚玲;罗川;黄文亭

    目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值.方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例.分别检测并比较2组的FEV1、FEV1/FVC即FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼气中断流量(MMEF)、大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异.随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异.应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性.结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P<0.05),而TLC及RV均较高(均P<0.05).COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P<0.05).随访1年,严重组患者FEV1、FEV1/FVC显著低于良好组(均P<0.05),而BODE评分高于良好组(P<0.05).RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P<0.05),而与FEV1、FEV1/FVC及MMEF负相关(均P<0.05).多元Logistic回归分析,FEV1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P<0.05).结论:FEV1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后.

  • 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者辅助治疗观察

    作者:曾金武;张家洪;马经平

    目的:观察百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的辅助治疗作用.方法:90例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组48例给予沙美特罗/氟替卡松250/50μg,吸入,bid,茶碱缓释片0.2 g,po,qd;治疗组42例在此基础上加用百令胶囊0.8 g,tid.比较两组治疗前与治疗后第3,6,9个月的BODE评分和第一秒用力呼气容积(FEV1).结果:治疗后3个月开始,治疗组BODE评分较对照组明显下降(P<0.05);FEV1较对照组下降缓慢(P<0.05).结论:加用百令胶囊时COPD患者有较好的辅助治疗作用,稳定期患者可推广运用.

  • 颈围与代谢综合征关系及和FEV1相关性

    作者:赵思文;李万根;吴君洁

    目的 探讨颈围(NC)与代谢综合征(MS)关系及和第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.方法 从2014年9月至12月期间在广州医科大学附属第二医院体检人群中随机抽取860人,年龄20~80岁,其中男性458人,女性402人.检测身高、体重、NC、腰围(WC)、血压、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)、FEV1.结果 随着NC增大,男性及女性MS各组分异常率越高.男性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.874,佳切点为37.3 cm,女性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.863,佳切点为34.5 cm.多重线性回归分析,NC、WC、FPG与FEV1密切相关.结论 NC是反映MS的有效指标;随着NC的增粗,FEV1下降明显,NC可作为预测肺功能改变的指标之一.

  • FEV1/FEV6筛检中老年慢性阻塞性肺疾病患者的可行性研究和截断值探讨

    作者:蔡梓滔;马子奇;谷红丽;莫少门;庄怡哲;钟碧华;何太平;史亚鹏;姚卫民

    目的 评价第一秒用力呼气容积(FEV1)与第六秒用力呼气容积(FEV6)的比值(FEV1/FEV6)能否用于筛检中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,确定粤西地区40岁以上人群的佳诊断截断值,以期对我国社区筛检COPD患者提供参考.方法 2015年7-9月在湛江地区随机抽取40岁以上居民进行肺功能检测,对FEV6与用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析,以吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC),求出并探讨FEV1/FEV6佳诊断临界值.结果 共有863名符合质控要求的参与者,其中男性303名,女性560名.FEV6与FVC呈高度正相关(r=0.988,P<0.01),FEV1/FEV6与FEV1/FVC呈高度正相关(r=0.974,P<0.01).ROC曲线下面积为0.980(P<0.01).FEV1/FEV6的佳截断值为75%,此时约登指数为84.2%,符合率为94.2%,敏感度为89.6%,特异度为94.6%.结论 用支气管舒张后FEV1/FEV6做指标筛检中老年COPD患者是可行的,推荐用FEV1/FEV6<75%作为筛检的标准.

  • 单核细胞趋化蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病患者发病中的作用探讨

    作者:王慧;吴希;熊曙光;罗立;王晓红;周会敏;聂晓红

    目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 COPD住院患者38例,入院后达稳定期时分别抽取静脉血用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定诱导痰和血清的MCP-1水平,行BODE评分,选取性别、年龄相配的35例健康人为正常对照,评价两组间的MCP-1水平的差别.结果 COPD组诱导痰及血清MCP-1水平均高于正常对照组.COPD患者诱导痰及血清MCP-1水平与BODE评分呈正相关,与FEVl呈负相关.结论 MCP-1可能参与了COPD气道炎症和重构的发生发展,与患者的预后密切相关.

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