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脑脊液与血清s100β蛋白检测对克-雅氏病诊断价值
目的探讨脑脊液和血清中s100β蛋白含量对克-雅氏病的诊断意义.方法用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检测13例克-雅氏病患者,6例阿尔茨海默病患者和18例无痴呆症状中枢神经系统疾病患者脑脊液和血清中s100β蛋白含量.结果克-雅氏病组的脑脊液和血清中s100β蛋白的含量高于阿尔茨海默病组(P<0.01)和无痴呆症状中枢神经系统疾病(P<0.01).结论脑脊液和血清中s100β蛋白含量检测可以作为克-雅氏病诊断指标之一.
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血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶和球静脉氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中变化及其对预后的影响
目的 探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和球静脉血氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中的变化及其对预后的影响.方法 61例呼吸心搏骤停的老年患者均经心肺复苏(CPR)成功恢复自主循环后进入加强护理病房(ICU)给予亚低温治疗.CPR后3个月,31例恢复意识为恢复组,另外30例未恢复意识为未恢复组.监测所有入选者自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白、NSE和球静脉血氧饱和度,评估血清S100β蛋白、NSE和球静脉氧饱和度对心搏骤停后缺血缺氧性脑病预后的意义.结果 恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h血清S100β蛋白水平于12 h达到峰值,随后依次显著下降(P<0.05),NSE水平于48 h达到峰值后依次显著下降(P<0.05),球静脉氧饱和度依次显著升高(P<0.05).未恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白于48 h达高峰后依次显著下降(P<0.05),NSE水平依次显著升高(P<0.05),球静脉氧饱和度虽依次显著升高(P<0.05),但持续<50％,且恢复组在2、12、24、48、72 h时间点的S100B和NSE均显著低于未恢复组(P<0.05),而球静脉血氧饱和度12、24、48、72 h显著高于未恢复组(P<0.05).结论 对于CPR后自主循环恢复给予亚低温治疗的患者,当发现血清S100β蛋白12 h后仍显著升高、NSE水平48 h后仍显著升高,球静脉氧饱和度持续<50％,往往提示预后不佳.
关键词： S100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 球静脉氧饱和度 心肺复苏 亚低温 -
右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例.诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定.应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分.计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率.检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.结果 试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05).两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.
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小细胞肺癌脑转移患者血清S100β蛋白表达水平及临床意义
目的：小细胞肺癌（ SCLC）脑转移患者S100β蛋白血清表达水平及其临床意义。方法选择138例确诊SCLC患者及138例就诊于该院体检中心的健康成人志愿者（健康对照）。使用ELISA方法检测两组患者血清S100β的表达水平。结果在138例SCLC患者中，有48例发现脑转移，44例发现其他部位转移；其余46例中，20例为初次确诊，26例接受手术及术后化疗。与健康对照相比，SCLC患者血清S100β蛋白水平明显增高（P＜0.05）。而在SCLC患者亚群中分析发现，出现脑转移患者的血清 S100β水平明显高于其他亚组患者（P＜0.05）。而在除脑转移外其他SCLC患者中，S100β水平未发现明显差异。在出现脑转移患者中进行钴60放疗后，患者血清S100β蛋白表达水平明显减低（ P＜0.05）。随访发现， S100β蛋白的表达水平越高，患者的预后越差，1年内死亡率越高，存活率越低。结论 S100β蛋白可以作为SCLC脑转移的血清学标志，对于脑转移的早期预警提供重要的理论支持。
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不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响
目的：探讨不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者90例，随机分为三组（n＝30），S组为七氟烷吸入麻醉组，P组为异丙酚全静脉麻醉组，SP组为七氟烷与异丙酚静吸复合组，另随机选择30例同期住院非手术患者为对照组，于术前24 h及术后1、12、24、48、72 h采用简易智力状态检查表（ MMSE）对患者的认知功能进行评价，并在各个时间点分别测定患者血清S100β蛋白水平，手术结束时记录患者恢复呼吸、苏醒及拔管的时间。结果与对照组相比，S组、P组、SP组术后1、12、24 h MMSE评分降低（P＜0．05），认知功能障碍发生率升高（P＜0．05）；三组手术患者术后1、12、24 h MMSE评分与术前24 h相比降低（P＜0．05），认知功能障碍发生率升高（P＜0．05）；三组间认知功能无统计学差异（P＞0．05）；三组患者术后48、72 h MMSE评分与术前24 h相比无差异（P＞0．05）；三组手术患者恢复呼吸时间、苏醒时间及拔管时间均无统计学差异；术后1、12 h三组患者较术前24 h S100β蛋白水平升高（ P＜0．05），术后12、24、72 h与术后1 h相比，三组患者S100β水平均下降（P＜0．05），但S组S100β水平高于SP组和P组（P＜0．05），而SP组高于P组（P＜0．05），并且S组术后48 h恢复术前水平比SP组、P组术后24 h恢复术前水平所用时间长（ P＜0．05）。结论三种全麻方式均能引起行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤老年患者术后早期认知功能障碍，S100β水平与早期认知功能障碍的发生有关，且七氟烷比异丙酚对认知功能影响更大、作用时间更长。
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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100β含量与核磁弥散加权成像的对比
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S100β蛋白水平在急性脑梗死临床应用中的可行性。方法选取2012～2014年在北华大学附属医院神经内科住院，符合急性脑梗死的诊断标准、发病在24 h内的78例患者，根据梗死面积分为小、中、大梗死组，行头部核磁弥散加权成像（ MR－DWI）检查及血清NSE、S100β蛋白检测。对照组为我院健康体检人员40例。结果两组血清 NSE、S100β蛋白水平有统计学差异（ P＜0．001）。核磁弥散病灶大小与血清NSE、S100β水平均呈正相关（r＝0．851，0．758；P＜0．05）。结论急性脑梗死患者血清NSE、S100β水平的变化能反映脑组织损伤的严重程度，可以作为急性脑梗死患者病情评估的一项重要指标，较影像学检查更方便、更经济、易于掌握。
关键词： 急性脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 核磁弥散加权成像 -
全麻苏醒期谵妄与S100β、NSE的关系研究
目的:观察全麻患者苏醒期谵妄(Emergency Delirium,ED)与血浆S100β、NSE的关系.方法:选取84例择期全麻患者病人,于术前一天和术后苏醒期采用CAM量表进行谵妄状态评定,术后发生谵妄的患者为谵妄组,未发生谵妄的患者为对照组.并分别于术前、苏醒期,随机选择谵妄组42例,对照组42例抽取血清用ELASA方法测定S100β、NSE值.结果:血清S100β蛋白、NSE值在苏醒期谵妄患者和非谵妄组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清S100β蛋白、血清NSE与苏醒期谵妄发生无明显相关性.
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0.5μg(kg·h)维持剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者血清IL-6、NSE、S100β蛋白水平的影响
目的:探讨肺癌根治术应用0.5 μg(k·h)维持剂量右美托咪定(Dex)辅助麻醉对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NES)及S100β蛋白水平的影响.方法:选取我院2016年3月～2017年3月收治并择期行肺癌根治术治疗的92例患者,采取随机数字表法均分为两组.所有患者均采取相同的常规静吸复合麻醉,于麻醉诱导前15 min(T1)静脉滴注负荷剂量为1μg/kg的Dex.观察组在此基础上以0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵注Dex至术毕前10 min,对照组以等剂量生理盐水重复以上操作.记录比较两组Tt、单肺通气前(T2)、单肺通气60 rain(T3)、术毕时刻(T4)、术后24 h(T5)血清IL-6、NSE、S100β蛋白水平及术后不良反应的发生情况.结果:与T1时间点对比,两组T2、T3、T4、T5时血清IL-6、NSE、S100β水平均显著升高(P＜0.01),且观察组在T2、T3、T4、T5时血清IL-6、S100β水平显著低于对照组同时(P＜0.01).观察组术后不良反应率较对照组低(P＜0.05).结论:肺癌根治术应用0.5 μg(kg·h)维持剂量右美托咪定(Dex)辅助麻醉更能有效降低术患者IL-6、NSE、S100β蛋白水平,抑制机体炎症反应,减轻脑损伤,且安全性高.
关键词： 肺癌根治术 右美托咪定 白细胞介素 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 -
血清S100β,内皮素-1和血管内皮生长因子测定在老年认知功能障碍疾病诊断中的意义
目的:老年认知功能障碍尤其老年轻度认知功能障碍的早期诊断仍有一定的困难,本研究通过观察血清Sl00β,内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)测定在老年认知功能障碍疾病诊断的意义.方法:选取2008年10月～2012年4月对我院的认知功能障碍的患者117例,其中阿尔茨海默病患者(AD组)55例和轻度认知功能障碍患者(MCI组)有62例.选取同期在我院体检的健康老年志愿者(对照组)20例.分别检测血清S100β,ET-1,VEGF和蒙特利尔认知评分(MoCA).结果:血清S100β和ET-1水平,从AD组,MIC组和对照组依次降低,而VEGF水平和MoCA评分依次升高,差异有统计学意义(P＜0.01).AD组患者血浆S100β,ET-1与MoCA评分存在负相关(r=-0.387,r=-0A08,P＜0.05),AD组患者血浆VEGF与MoCA评分呈正相关(r=0.363,P＜0.05)；而MIC组患者血浆Sl00β,ET-1,VEGF水平与MoCA之间无明显相关性(P＞0.05).结论:S100β,ET-1和VEGF参与老年认知功能障碍的形成过程,血浆S100β,ET-1水平与AD的病情正相关,血浆VEGF与AD的病情成负相关,对于早期发现MCI,和检测AD疾病的病情具有重要意义.
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大黄萃取液对兔心肺复苏后脑组织NSE及S100β蛋白表达的影响
目的 研究大黄萃取液对兔心肺复苏(CPR)后脑损伤的预防作用.方法 24只日本大耳白兔,随机分为空白对照组、复苏对照组和大黄组(每组8只).空白对照组、复苏对照组予生理盐水10 mL/d灌胃;大黄组予大黄萃取液5 mL/(kg·d)灌胃.分组处理一周后复苏对照组和大黄组大耳白兔经50 V交流电刺激诱发室颤制作CPR模型,2 h后处死;空白对照组直接处死.所有动物取脑组织采用免疫组织化学方法检测神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和S100β蛋白表达.结果 空白对照组、复苏对照组和大黄组脑组织中NSE阳性细胞数(n)分别为:5.39±1.47、10.26±2.58和8.80±2.66;S100β 阳性细胞数(n)分别为:4.58±1.87、8.65±2.51和6.73±1.74.与空白对照组比较,复苏对照组和大黄组脑组织NSE、S100β阳性细胞数明显增加(P<0.05);与复苏对照组比较,大黄组脑组织NSE、S100β阳性细胞数明显减少(P<0.05).结论 大黄萃取液可减少兔心脏骤停(CA)引起的脑组织NSE、S100β蛋白表达,对兔CPR后脑损伤具有保护作用.
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大鼠心肺复苏后海马CA1区胶质纤维酸性蛋白和S100β蛋白的表达
目的 动态观察大鼠心肺复苏后海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S100β蛋白表达的变化.方法 成年雄性SD大鼠80只,随机分为对照组和复苏组,再分别按气管切开后或自主循环恢复(ROSC)后0.5、3、6、12、24 h分为5个亚组,每组8只.建立窒息型大鼠心肺复苏模型,各亚组分别于各时间点取样,以干湿比质量法测定脑组织含水量;以免疫组化方法测定海马CA1区GFAP和S100β蛋白的表达.结果 与对照组比较,复苏组ROSC后各时间点海马CA1区S100β蛋白的表达随脑水含量的上升而增加(P＜0.01),且两者呈正直线相关(P=0.016);复苏组ROSC后海马CA1区GFAP表达于6 h开始逐渐增加,至24 h表达量显著增加水平(P=0.003).结论 大鼠心肺复苏后海马CA1区S100β蛋白和GFAP表达均增加,但S100β蛋白增加出现早于GFAP,并且与脑水肿程度密切相关;星形胶质细胞增殖活化所致的S100β蛋白和GFAP在不同时序表达增加,可能分别与复苏后的神经元功能损伤或修复密切相关.
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慢性脑供血不足患者S100β蛋白同型半胱氨酸水平与脑血流量的相关性分析
目的 对慢性脑供血不足患者S100β蛋白同型半胱氨酸水平与脑血流量的相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月至2016年12月间我院收治的,获得临床确诊的慢性脑供血不足患者76例作为研究对象,设为观察组,另取同期健康体检者70例作为对照组,对两组受试者展开颈动脉超声联合经颅多普勒检查,并对受试者展开血液S100β蛋白、同型半胱氨酸水平检测,对比分析两组检测结果.结果 观察组患者的脑血流量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的S100β蛋白、同型半胱氨酸水平较对照组发生显著升高(P<0.05);观察组患者脑血流量与S100β蛋白、同型半胱氨酸水平水平呈现明显的负相关(P<0.05).结论 慢性脑供血不足可引起脑血流量降低,S100β蛋白、同型半胱氨酸水平显著升高,经分析证实,S100β蛋白、同型半胱氨酸水平可能为对慢性脑供血不足患者脑血流量产生影响的独立因素,在今后的临床诊疗工作中,应对其给予足够的重视.
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右美托咪定对高血压脑出血患者术中血清S100β蛋白、NSE的影响
目的:通过检测高血压脑出血患者术中NSE和S100β蛋白浓度水平的变化,来研究右美托咪定对脑的保护作用.方法:随机选择2013年2～12月间,因高血压脑出血入住佳木斯大学第一附属医院,并实施手术的患者44例.受试者年龄在41～65岁之间;性别不限;美国麻醉医师协会(ASA)评分等级在Ⅱ～Ⅲ级;体重范围50～70kg.利用单盲法将患者随机分为两组,分别为右美托咪定组(即实验组)(A组)和生理盐水组(即对照组)(B组).A组的患者在诱导前20min开始静脉泵入右美托咪定0.8μg/kg,在10min内泵注完成,B组在诱导前20min开始等速泵入0.9％浓度的生理盐水,两组均静注咪唑安定0.1mg/kg,诱导时两组均静注芬太尼2.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg.两组患者术中BIS值均维持在45士5范围.均在手术结束前停止右美托咪定和生理盐水的输注.记录基础值,麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、切开硬脑膜(T3)、清除血肿时(T4)、手术结束即刻(Ts)各时间点的平均动脉压、心率和BIS值;对患者进行静脉采血,测量血浆中NSE和S100β蛋白的浓度.结果:①T0时刻两组患者的平均动脉压和心率无统计学差异(P＞0.05),T1时刻起,两组患者的平均动脉压和心率有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P＜0.05),从T2时刻起,两组患者的平均动脉压和心率均开始下降,但是A组下降幅度小,且这三个时间点,两组患者的平均动脉压和心率均存在统计差异(P＜0.05),在T5时刻,两组患者平均动脉压和心率都有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P＜0.05).②在T0时刻,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度无显著差异(P＞0.05),T1时刻两组患者的NSE和S100β蛋白浓度略有上升,但较T0时刻无显著差异(P＞0.05),且两组间也无显著差异(P＞0.05),自T1时刻起,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均开始上升,且T2～T5三个时间点,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均存在统计学差异(P＜0.05).结论:①右美托咪定可以稳定术中血压和心率的变化.②右美托咪定可以降低术中S100β蛋白和NSE的浓度,对脑保护有参考意义.
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急性脑损伤患者S100β蛋白表达及临床应用
S100β蛋白是一种生物活性较为广泛的蛋白,其与急性脑损伤病理机制之间,具有较为密切的联系,因而近年来逐渐受到人们的关注和重视.随着脑血管疾病发病率的不断上升,人们对于急性脑损伤患者S100β蛋白表达的相关研究更为深入,其临床应用也更为广泛.一旦血脑屏障、神经胶质细胞发生破坏和损伤,可通过相应手段检测处体液中S100β蛋白表达上升,从而应用于评估急性脑损伤的严重程度、治疗效果、预后情况等.因此,在急性脑损伤的评估当中,S100β蛋白逐渐成为一种可靠、敏感的神经生化标记物.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者腹部术后认知功能和血清S100β蛋白水平的影响
目的 对比观察全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者腹部术后认知功能和血清S100β蛋白水平的影响,以明确降低老年患者术后认知功能障碍更有效的麻醉方式.方法 选择在我院进行肠和胃腹部手术的老年患者140例,根据不同的麻醉方式随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70).观察组手术时采取全凭静脉麻醉,对照组手术时采取吸入麻醉.采用简易精神状态检查表(MMES)评估患者的认知功能,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清S100β蛋白水平.对2组测得的结果进行分析与比较.结果 术前和术后1d,2组的MMES评分均无显著差异(P＞0.05);术后1h、3h、6h,观察组的MMES评分均显著高于对照组(P＜0.05).术前2组的血清S100β蛋白含量无显著差异;术后1h、1d、2d、3d观察组的S100β蛋白含量均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于老年手术患者,全凭静脉吸入麻醉能使术后认知功能恢复较快,可能与血清S100β蛋白含量下降有关;全凭静脉吸入麻醉在老年腹部手术临床上具有一定的应用价值.
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S100β蛋白在脑血管病中的临床意义及研究进展
S100β蛋白是中枢神经系统的特异性蛋白质,是近年来研究较多的血清生物标志物之一.多项研究表明S100β蛋白在缺血性脑卒中、脑卒中后抑郁、蛛网膜下腔出血等脑血管病中均有升高,且对梗死体积和溶栓后疗效有一定的预测价值.文中就S100β蛋白检测在脑血管病中的临床意义及研究进展作综述.
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亚低温对脑缺血再灌注后大鼠海马齿状回S100β蛋白表达的影响及临床意义
目的:研究大鼠脑缺血再灌注损伤后海马齿状回S100β蛋白的变化规律,探讨亚低温对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用线栓法制备大鼠缺血再灌注动物模型,将大鼠分为亚低温组、常温组,假手术对照组.分别在不同时间点断头取脑,取材前应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌注后行为功能的恢复,连续切片作S100β的免疫组化染色,行S100β阳性细胞计数,应用透射电镜观察大鼠海马齿状回超微结构的改变.结果:常温组再灌注4d开始、亚低温组于再灌注2d开始神经功能等级评分逐渐减低,亚低温组于6d、8d、10d评分减低与常温组相应时间点比较有显著性差异(P＜0.05);常温组缺血侧再灌注1d～4d S100β阳性细胞数明显增多,4d时达高峰,此后逐渐减少,10d时降至假手术组水平.亚低温组缺血侧S100β蛋白其阳性细胞数在2d、4d、6d、8d均显著高于常温组的相应时间点(P＜0.01);亚低温组脑组织超微结构损伤较常温组相应时间点明显减轻.结论:脑缺血过程中早期应用亚低温可减轻脑组织损伤,促进脑缺血后神经功能恢复,其机理可能与增加脑组织中S100β表达有关.
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血清S100β、MBP含量变化与糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 研究S100β、髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的变化与糖尿病患者周围神经病变的关系及其意义.方法 60例糖尿病患者分为糖尿病无神经病变组(n=30)和糖尿病并发神经病变组(n=30),并纳入30例健康者作为健康对照组.上述研究对象血清中S100β、MBP含量以酶联免疫吸附法检测.结果 糖尿病并发周围神经病变组血清S100β、MBP阳性率较健康对照组和无神经病变组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清MBP及S100β蛋白测定可能成为糖尿病周围神经病变的早期诊断和随访指标之一.
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小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织的保护作用
目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 取成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2mg/kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2mg/kg),每组10只.采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,复苏同时给药治疗.分别于恢复自主循环(ROSC)后0.5、3、6和24 h眼眶静脉丛取血,ELISA法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.后一次取血后取脑组织,采用HE染色观察大鼠脑组织病理改变.结果 常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均高于假手术组(P＜0.01);与常规复苏组比较,ROSC后3、6、24 h纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度降低(P＜0.05或P＜0.01).常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组RO SC后6、24 h血清NSE蛋白浓度均高于假手术组(P＜0.05或P＜0.01);与常规复苏组比较,ROSC后6、24 h纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度降低(P＜0.05或P＜0.01).形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞质浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞质丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核同缩现象.结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织具有明显的保护作用.
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术中呼气末二氧化碳分压对老年患者全麻术后认知功能障碍和S100β蛋白水平的影响
目的 探讨术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响.方法 选择2013年10月至2015年3月行胃肠道手术的老年患者130例,采用随机数字表法分为两组,每组65例.低PETCO2组(L组):PET CO2维持在35 ～ 40 mm Hg;高PETCO2组(H组):PETCO2值维持在40～45 mm Hg.两组均于术后24 h行简易智力状况检查法(MMSE)评分,分析POCD发生情况.并于麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后2h、术后24h抽取外周血行酶联免疫吸附测定法检测两组患者血清中S100β蛋白水平.结果 两组完成实验共126例,其中L组62例发生POCD 16例(25.8％),H组64例发生POCD 7例(10.9％),L组POCD发生率明显高于H组(P＜0.05).血清S100β蛋白两组患者在手术2h、术毕和术后2h均明显高于诱导前,L组术毕、术后2h和术后24 h血清S100β蛋白水平显著高于H组(P均＜0.05).结论 术中PETCO2值维持在35 ～40 mm Hg可能增加POCD的发生风险,使血清S100β蛋白水平升高.提示血清S100β蛋白可能作为一种血清学的指标预测POCD的发生.
