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通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期随机平行对照研究
[目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d.颅内高压20％甘露醇125mL,静滴,1～4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗.治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,当归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02～1.08(80℃)备用.②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀.③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]神经功能缺损评分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05);Glu变化均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05);S100β蛋白变化均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好的脑保护作用.
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通络Ⅳ号中药复方对脑缺血再灌注动物神经元保护作用的实验研究
目的 探讨中药复方通络Ⅳ号对脑缺血再灌注动物脑神经元的保护作用.方法 成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组、治疗组、对照组3组,用线栓法制备气虚血瘀证大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血再灌注(IR)模型,参照TUNEL法检测凋亡细胞.结果 假手术组仅见极少量凋亡细胞.治疗组凋亡细胞计数为(79.90±34.92)个/层,对照组凋亡细胞数为(145.50±50.24)个/层,两组均数经变量变换后进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).通络Ⅳ号治疗组的凋亡细胞数明显低于生理盐水对照组.结论 复方中药制剂通络Ⅳ号能明显减轻脑缺血再灌注动物的脑神经细胞凋亡,具有良好的神经元保护作用.
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通络Ⅳ号方对脑梗死急性期患者血清NSE 及神经功能缺损的影响
目的 观察通络Ⅳ号治疗脑梗死急性期的临床疗效及神经保护作用.方法 将70例患者(中医辨证为气虚血瘀型)随机分为治疗组和对照组,各35例,另设健康组20例.对照组按脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通络Ⅳ号;观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后14 d、28 d神经功能缺损积分、血清NSE浓度变化情况.结果 急性脑梗死患者血清NSE浓度明显升高(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血清NSE均下降;治疗28 d时,治疗组NSE浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者症状和神经功能缺损的改善也优于对照组(P＜0.05).结论 通络Ⅳ号能改善脑梗死急性期神经功能缺损和血清NSE浓度,有较好的临床疗效.
关键词： 脑梗死 中西医结合疗法 通络Ⅳ号 神经元特异性烯醇化酶 -
通络Ⅳ号对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡的影响
目的:探讨中药复方通络Ⅳ号对脑缺血再灌注模型大鼠脑神经细胞凋亡的影响.方法:成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组、治疗组、对照组3组,用线栓法制备气虚血瘀证大鼠大脑中动脑闭塞(MCAO)脑缺血再灌注(IR)模型,参照Zea-Longa法进行神经病学评分、TUNEL法检测凋亡细胞.结果:假手术组神经功能缺失评分为0分,仅见极少量凋亡细胞.治疗组的神经功能缺失评分为1.80±1.03分,显著低于对照组的2.90±1.10分(0.01＜P＜0.05);治疗组凋亡细胞计数为79.90±34.92个/层,对照组凋亡细胞数为145.50±50.24个/层,两组均数经变量变换后进行比较存在显著差异(P＜0.01).通络Ⅳ号治疗组的神经病学评分与凋亡细胞数均明显低于生理盐水对照组.结论:复方中药制剂通络Ⅳ号能明显减轻脑缺血再灌注动物的神经功能缺损与脑神经细胞凋亡.
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通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者缺血再灌注损伤的研究
目的 用通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者进行治疗,研究通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者再灌注损伤的影响,以探讨通络Ⅳ号治疗急性期脑梗死的机理.方法 将80例脑梗死急性期患者分成治疗组和对照组,治疗组进行基础治疗并加用通络Ⅳ号治疗,对照组只进行基础治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分和hs - CRP的变化,并观察不良事件和副反应.结果 两组治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP均有改善,且治疗组优于对照组.结论 通络Ⅳ号能通过降低脑梗死急性期患者血清hs - CRP水平,减少缺血再灌注损伤,改善脑梗死患者神经功能.
