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  • 针刺与醒脑静并用治疗血管性痴呆的临床研究

    作者:皮敏;曹雪梅;吴立雄;彭君华;陶加平;孙外主

    目的:观察针刺结合静点醒脑静对血管性痴呆的临床疗效.方法:将80例血管性痴呆患者随机分组,治疗组40例给予针刺结合静脉点滴醒脑静注射液,对照组40例给予静脉点滴脑复康,分别观察两组患者的长谷川智能量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)测试成绩以及血液流变学指标.结果:治疗组有效率为87.5%,明显高于对照组62.5%(P<0.05);对照组长谷川智能量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)测试成绩也明显高于治疗前(P<0.01)和对照组(P<0.05);全血比黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原水平较治疗前明显降低,且优于对照组(P<0.01).结论:针刺结合静点醒脑静注射液对血管性痴呆有确切疗效,总疗效优于单用脑复康.

  • 不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

    作者:王磊;李林东;崔雅楠;周玉娟;张芸

    目的:探讨不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者90例,随机分为三组(n=30),S组为七氟烷吸入麻醉组,P组为异丙酚全静脉麻醉组,SP组为七氟烷与异丙酚静吸复合组,另随机选择30例同期住院非手术患者为对照组,于术前24 h及术后1、12、24、48、72 h采用简易智力状态检查表( MMSE)对患者的认知功能进行评价,并在各个时间点分别测定患者血清S100β蛋白水平,手术结束时记录患者恢复呼吸、苏醒及拔管的时间。结果与对照组相比,S组、P组、SP组术后1、12、24 h MMSE评分降低(P<0.05),认知功能障碍发生率升高(P<0.05);三组手术患者术后1、12、24 h MMSE评分与术前24 h相比降低(P<0.05),认知功能障碍发生率升高(P<0.05);三组间认知功能无统计学差异(P>0.05);三组患者术后48、72 h MMSE评分与术前24 h相比无差异(P>0.05);三组手术患者恢复呼吸时间、苏醒时间及拔管时间均无统计学差异;术后1、12 h三组患者较术前24 h S100β蛋白水平升高( P<0.05),术后12、24、72 h与术后1 h相比,三组患者S100β水平均下降(P<0.05),但S组S100β水平高于SP组和P组(P<0.05),而SP组高于P组(P<0.05),并且S组术后48 h恢复术前水平比SP组、P组术后24 h恢复术前水平所用时间长( P<0.05)。结论三种全麻方式均能引起行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤老年患者术后早期认知功能障碍,S100β水平与早期认知功能障碍的发生有关,且七氟烷比异丙酚对认知功能影响更大、作用时间更长。

  • 老年精神病照料者抑郁状况及相关影响因素分析

    作者:伍力;王燕;李超

    目的 探讨老年精神病患者照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法 对98例老年精神病患者及98名照料者进行调查.自拟一般资料问卷统计患者及照料者一般资料,采用Beck抑郁问卷评定照料者抑郁状况,Zarit照料者负担问卷评定照料者负担状况,采用社会支持评定量表及健康状况量表评定照料者社会支持度和生理健康状况;采用日常生活功能量表、神经精神量表、简易智力状态检查表评定患者的日常生活功能、精神症状及智力水平状况.结果 照料者抑郁发生率高达20.4%;照料者抑郁组Zarit照料者负担问卷总分显著高于非抑郁组(P<0.05),而健康状况量表(生理健康部分)总分显著低于非抑郁组(P<0.01);照顾负担与照料者抑郁状况呈显著正相关(OR=1.028,95%CI=1.001-1.055),生理健康状况与照料者抑郁状况呈显著负相关(OR=0.956,95%CI=0.928-0.984).结论 老年精神病照料者抑郁发生率较高;照料者照料负担及自身健康状况与发生抑郁密切相关.

  • 老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系

    作者:刘萍;徐娟;李菲;赖志娜

    目的:探讨老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系。方法对41例老年阿尔茨海默病患者进行脑电图检测,并应用简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验进行测评分析。结果本组患者中重度痴呆12例,中度痴呆15例,轻度痴呆14例;脑电图轻度异常15例,中度异常14例,重度异常12例;不同程度脑电图异常患者简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验评分比较差异有极显著性(P<0.01),痴呆程度比较差异有显著性(P<0.05)。结论脑电图可作为检测老年阿尔茨海默病患者认知功能的一个客观指标,脑电图检测联合神经心理学测验结果可作为阿尔茨海默病诊治的客观依据。

  • 脑安胶囊治疗脑血管性痴呆疗效观察

    作者:张玉金;张文芝

    我们用脑安胶囊治疗脑血管性痴呆(Vascular dementia VD)取得了肯定的疗效,现报道如下。 1 临床资料 共60例,均符合美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ-R)血管性痴呆的西医诊断标准和全国老年痴呆专题学术研讨会制定的《老年呆病诊断、辨证分型及疗效评定标准》的中医诊断标准:简易智力状态检查表(MMSE)评分<17~24分(初中及以上≤24分,小学≤20分,文盲≤17分);日常生活能力量表(ADL)评分>20分;确定为痴呆。Hachinski缺血计分≥7分,且CT或MRI有梗塞灶≥2个,确定为VD的诊断。……

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