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太极拳锻炼对慢性失眠障碍患者睡眠质量的影响
目的 观察太极拳锻炼对慢性失眠障碍(CID)患者睡眠质量的影响,并探讨其作用机制.方法 收集2015年1月至2017年12月在睡眠障碍门诊就诊的CID患者31例.太极拳锻炼24周前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;采用蛋白芯片检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF-β和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)1、sTNF-R2水平,并分析锻炼后PSQI评分与之相关性.结果 太极拳锻炼24周后,CID患者PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)评分及PSQI总分均较锻炼前降低(t>4.080,P<0.05);血清TNF-α、TNF-β水平明显下降(t>13.580,P<0.01),血清sTNF-R1、sTNF-R2水平显著上升(t>160.189,P<0.001);血清TNF-α、TNF-β水平与PSQI评分呈显著正相关(r>0.638,P<0.001),而血清sTNF-R1、sTNF-R2水平与PSQI评分呈显著负相关(r<-0.532,P<0.001).结论 CID患者太极拳锻炼后睡眠质量改善,可能与降低血清TNF-α、TNF-β水平,上调血清sTNF-R1、sTNF-R2水平有关.
关键词： 慢性失眠障碍 太极拳 匹兹堡睡眠质量指数 肿瘤坏死因子 可溶性肿瘤坏死因子受体 -
高压电位疗法对老年人睡眠障碍的疗效观察
目的 观察高压电位疗法对老年人睡眠障碍的临床治疗效果.方法 睡眠质量下降的老年患者31 例,经高压电位疗法治疗10~15 d,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评价.结果 治疗后,PSQI 总分及各维度分均有明显改善(P<0.01).结论 高压电位疗法能有效改善老年人睡眠质量.
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乳腺癌术后患者住院期间主观睡眠质量调查
目的:调查乳腺癌术后患者住院期间主观睡眠质量指标.方法:64例乳腺癌术后患者和39例同期住院的非肿瘤术后患者(对照组)接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查.结果:乳腺癌术后患者发生睡眠障碍45例(70.31%)(PSQI总分≥8),明显高于对照组(12例,30.77%.χ2=8.419,P<0.01).乳腺癌术后患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P均<0.01～0.05).结论:乳腺癌术后患者住院期间存在明确的主观睡眠质量指标异常.
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驻岛官兵睡眠质量及其影响因素调查与分析
目的:了解影响驻岛官兵睡眠质量的因素,为改善驻岛官兵睡眠质量提供依据.方法:随机抽取328名某海防部队的驻岛官兵采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)调查其睡眠质量并分析相关影响因素.结果:①驻岛官兵PSQI总分为(7.88±4.42);②有62.1%存在不同程度的睡眠质量问题;③婚恋、是否吸烟、饮酒、身体不适、环境嘈杂、睡眠的错误认知与驻岛官兵睡眠质量有显著相关(P<0.05或P<0.01).结论:驻岛官兵存在不同程度的睡眠问题,需采取措施改善其睡眠质量.
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艾灸治疗乙型肝炎肝硬化患者失眠的疗效观察
目的：观察艾灸百会、涌泉和三阴交等穴位对乙型肝炎肝硬化患者失眠的疗效。方法选择2014年9月至2015年1月就诊于天津市第二人民医院肝病科门诊及住院部的42例乙型肝炎肝硬化失眠患者，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用艾灸百会、涌泉和三阴交等穴位的方法进行干预，对照组采用认知行为疗法进行干预。1周为1个疗程，4个疗程后观察疗效。观察治疗前后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、Child-Pugh等级评分、血清白蛋白（albumin，ALB）、总胆红素（total bilirubin，TBil）。结果给予艾灸干预后，治疗组失眠总有效率为91%，显著优于对照组的76%，差异有统计学意义（Z =-2.12，P =0.03）；治疗后两组PSQI评分均有改善且治疗组疗效优于对照组（t =-3.69，P =0.00）；治疗组ALB和TBil治疗后均有改善， Child-Pugh等级评分无改善（t =1.45，P =0.06）。结论艾灸百会、涌泉、三阴交等穴可增强乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能，改善肝功能，优于认知行为疗法，其机制可能与免疫功能的提升可改善睡眠质量相关。
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睡眠质量对慢性阻塞性肺疾病患者炎症水平的影响及与急性加重的相关性分析
目的 调查睡眠质量对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者系统性炎症水平的影响及其与慢阻肺急性加重次数的相关性分析.方法 回顾性分析安徽医科大学附属第一医院2016年10月至2017年6月住院慢阻肺患者198例,纳入符合入组条件的124例.所有患者于入院第1天采集血标本,检测白细胞、淋巴细胞、血小板计数及C反应蛋白,完成睡眠指数量表(PSQI)调查及其他临床资料的采集,将PQSI评分>5分定义为低睡眠质量,根据PQSI将患者分为慢阻肺对照组[39例,其中男27例,女13例,年龄(68 ±10)岁]和低睡眠质量组[85例,其中男52例,女33例,年龄(72 ±8)岁].收集同期本院体检中心健康体检者51名,均完成PSQI评分,根据PSQI分为低睡眠质量对照组[23名,其中男18名,女5名,年龄(67 ±8)岁]及健康对照组[28名,其中男14名,女14名,年龄(69 ±7)岁].比较各组系统性炎症因子水平及慢阻肺患者1年内急性加重次数.结果 124例慢阻肺患者中89例主诉至少在过去1年及更长时间内存在睡眠质量异常;低睡眠质量组过去1年中住院次数为2(1,4)次,与对照组[1(0,2)次]比较更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,低睡眠质量组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白均显著性增高,差异均有统计学意义(P<0.05);低睡眠质量组外周血中NLR、PLR、C反应蛋白与PSQI值呈正相关,C 反应蛋白及 PSQI 与慢阻肺患者过去1年中急性加重次数呈正相关(r =0.483、0.430).结论 睡眠质量异常在慢阻肺患者中发生率较高,睡眠质量与慢阻肺患者急性加重时系统性炎症水平相关,低睡眠质量与慢阻肺患者急性加重的次数呈正相关.
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积极心理干预对改善肠造瘘术后患者睡眠质量的研究
目的 对肠造瘘术后患者的睡眠质量进行调查,研究通过积极心理干预对患者睡眠质量的影响.方法 收集资料2016年1月初到2017年12月进行治疗的肠造瘘患者,共计140例.将患者随机分组为观察组与对照组,观察组患者进行积极心理干预,对照组患者进行一般心理护理.结果 调查数据显示积极心理干预的肠造瘘患者中睡眠各个因子均显著高于正常对照组(均P<0.01),主要表现在入睡时间(t=-14.107,P=0.000)、催眠药物(t=-6.115,P=0.000)、日间功能障碍(t=-8.317,P=0.000)等方面.结论 通过积极心理学干预对肠造瘘患者睡眠质量有所改善.
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多种精神障碍患者睡眠质量的调查
目的 研究精神障碍患者的睡眠特点和规律.方法 以河北省精神疾病流行病学现场抽样调查中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的13种精神障碍患者1874例(患者组)为研究样本.以调查中元任何精神障碍者15 117名为正常对照(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数中国修订版,评定两组近1个月的睡眠质量,以>7分为有睡眠问题;采用功能大体评定量表评定社会生活功能.结果 (1)患者组有睡眠问题的发生率为48.61%(911例),高于正常人(5.55%,839例;P<0.01),其中以抑郁症者(69.92%)和广泛性焦虑障碍者(58.27%)为重.(2)患者组的睡眠质量问题表现为人睡时间长[(50±60)min]、总睡眠时间短[(7.1±4.3)h;P<0.01],对照组分别为(20±26)min和(8.4±2.4)h;抑郁症、心境恶劣障碍和广泛性焦虑障碍者早醒明显.(3)精神分裂症者[(1.0±1.4)分]和双相障碍者的[(0.7±1.3)分]催眠药物评分较高.(4)抑郁症[(1.8±1.2)分]和双相障碍[(1.6±1.3)分]患者日间功能差.(5)患者组有睡眠问题者较无睡眠问题者的年龄偏大,教育水平低,功能损害更严重,女性多于男性,丧偶、农民、离退休、病退和家庭妇女有睡眠问题者较多.结论 精神障碍患者睡眠障碍发生率高,表现为人睡困难和总睡眠时间短,其中抑郁症患者为明显;有睡眠问题受多种因素的影响.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者睡眠质量分析
目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者睡眠质量状况.设计 问卷调查.研究对象 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,健康对照者21例.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估CSC患者和正常对照组的睡眠质量状况,受试者独立自我评定.主要指标 PSQI各因子评分及总分.结果 CSC组PSQI总均分为8.76±5.07,与正常对照组(3.57±1.72)相比差异有统计学意义(P=0.000)；睡眠质量评分1.67±0.86,入睡时间评分1.33±1.32,日间功能评分2.24±0.10,睡眠效率评分0.86±1.15,睡眠障碍评分1.38±0.67,与对照组(分别为:0.71±0.64、0.24±0.44、0.90±0.54、0.19±0.40、0.95±0.22)相比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同程度的睡眠障碍可能是CSC患者的发病因素之一.
关键词： 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
126例寻常型银屑病患者的睡眠质量调查及影响因素分析
目的 研究寻常型银屑病患者的睡眠质量及影响因素.方法 对2007年12月-2008年8月在空军总医院皮肤科门诊就诊的126例寻常型银屑病患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSOJ)问卷和自编睡眠质量影响因素问卷调查.PSQI统计结果与国内刘贤臣等报道的112例正常成人和45例失眠患者进行对照研究.结果 126例寻常型银屑病患者中有75例(59.5%)存在睡眠障碍,69例(54.8%)认为自己的睡眠质量较差,89例(70.6%)认为睡眠质量与银屑病的病情相关.PSQI均值7.35±2.29,在评分≥2分的评测项目中,入睡时间延迟得分高,其次为日间功能障碍,再次为睡眠障碍.银屑病患者组PSQI总分及各评测项目得分与正常成人组比较均有统计学差异(P<0.01);银屑病患者组与失眠症患者组在PSQI入睡时间和睡眠障碍两个项目上无统计学差异(P>0.05).结论 银屑病患者的睡眠质量较差,应有针对性地对银屑病患者进行心理健康教育,以舒缓压力,改善其睡眠质量.
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海军潜艇艇员睡眠状况调查与分析
目的:了解海军潜艇艇员的睡眠状况,分析其影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对海军潜艇艇员215例睡眠状况进行问卷调查.结果:海军潜艇艇员PSQI均分为(4.83±2.95),14.9%存在睡眠质量问题;A动力潜艇艇员与B动力潜艇艇员比较,在PSQI均分和各成分得分上无显著差异(P＞0.05);年龄越大,潜艇艇员PSQI、主观睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率得分越高.结论:海军潜艇艇员的睡眠状况应给予重点关注.
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歼击机飞行员睡眠质量危险因素分析
目的：探索影响歼击机飞行员睡眠质量的相关危险因素，为改进飞行员睡眠质量提供临床依据。方法以整群随机抽样方法抽取347名歼击机飞行员，采用自制问卷与匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index ，PSQI）相结合形式，对飞行员睡眠质量进行横断面调查研究。以PSQI总分≥7分作为睡眠障碍组，PSQI总分＜7分为对照组，对飞行员睡眠质量进行相关因素分析。结果得到有效样本330例，飞行员睡眠障碍发生率为19．4％，Logistic多因素回归分析显示，睡眠不良家族史、躯体疾病、工作生活压力大（OR＝4．060、4．007、2．868）是睡眠障碍的危险因素。睡眠障碍组的胃炎、颈椎病、腰椎病、头痛、胃食管反流病的患病率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论歼击机飞行员睡眠障碍发生率比较高，与工作生活压力、躯体疾病、家族史等因素密切相关，应给予针对性的干预措施。
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基于匹兹堡睡眠质量指数的民航飞行员睡眠质量调查
目的 调查民航飞行员睡眠质量状况,为保障飞行员睡眠健康提供有益的参考和依据.方法 采用横断面整群抽样问卷调查.用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index , PSQI)量表和自编问卷对某航空公司现役飞行员睡眠状况进行调查和测评. PSQI每个成分按0 、1 、2 、3分值来计分,7个成分累计得分为PSQI总分. PSQI成分分值为2表示在该成分的质量上较差,成分分值为3表示在该成分质量很差. PSQI＞7为睡眠质量差,PSQI≤7为睡眠质量好. 结果 飞行员PSQI平均分为8 .09 ± 3 .47 ;PSQI各成分均值分别为睡眠质量1 .53 ± 0 .80 、入睡时间1 .45 ± 0 .93、睡眠时间1 .39±0 .97、睡眠效率0 .38±0 .73、睡眠障碍1 .22±0 .58、催眠药物0 .11±0 .47、日间功能障碍2 .00 ± 1 .06 ;从PSQI成分≥2频数分布来看,日间功能障碍(66 .2%) 、睡眠质量(52 .9%) 、睡眠时间(48 .8%)和入睡时间(48 .5%)4个方面表现为突出. 55 .6% 的民航飞行员存在睡眠质量问题.结论 民航飞行员睡眠质量问题较严重,应高度重视,并予以积极干预.
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右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠患者的效果分析
目的 探讨右佐匹克隆(文飞)在脑梗死后失眠患者中的临床效果.方法 选择我院脑梗死后失眠患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组患者给予右佐匹克隆治疗,对照组给予阿普唑仑治疗.观察两组睡眠治疗改善情况(采用匹兹堡睡眠质量指数评分进行评定),评定治疗效果,采用不良反应量表对患者治疗1周和治疗4周后的不良反应情况进行评分.结果 观察组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数评分和对照组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗1周的不良反应量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗治疗4周的不良反应量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右佐匹克隆(文飞)在脑梗死后失眠患者中的临床效果显著,且不良反应少,值得临床借鉴.
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匹兹堡睡眠质量指数在某高校医学生中的信度与效度评价
目的：应用中文版匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）调查某高校医学生的睡眠质量，以评价其在该人群中的信度和效度。方法：通过分层整群随机抽样方法从北京市某医学院抽取603名本科生，使用中文版 PSQI 量表和自行编制的问卷进行调查，再随机抽取171名调查对象于1个月后重测，采用多种信度和效度指标对量表进行评价。结果：调查对象 PSQI 总分平均为5．38±2．34，量表条目的总体 Cronbach’s α系数为0．734，分半信度系数为0．655；重复测量的 PSQI 总分相关系数为0．530，前后差异无统计学意义（P ＞0．05）。在结构效度评价中，验证性因子分析结果表明二因子结构模型为优模型（拟合优度指数0．949，均方根残差0．083，比较拟合指数0．699），“催眠药物应用”维度因子载荷低。以患者主观睡眠质量的好、差作为分组效标，PSQI 总分的组间差异有统计学意义（P ＜0．001），根据 PSQI 总分绘制的 ROC 曲线下面积为0．908（95％CI：0．880～0．936）。结论：该量表用于医学生的睡眠质量评价具有较高的信度与效度，是该人群睡眠研究或筛检的有效工具。
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高压电位疗法治疗老年人睡眠障碍的临床研究
目的 评价高压电位疗法治疗老年人睡眠障碍的临床疗效,初步比较其与短期认知行为治疗的疗效差异.方法 选择罹患睡眠障碍的老年患者70例,年龄66-92(81.0±7.4)岁,随机分为2组.高压电位疗法组采用30kV,25-30min/次,1次/d,5次/周,10-15次/ 疗程;认知行为治疗组采用睡眠卫生指导、睡眠行为干预治疗,疗程为3周.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评价.结果 高压电位治疗组治疗后PSQI总分及各项成分评分下降(P<0.01);认知行为治疗组治疗后PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间的评分下降(P<0.05),而睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及日间功能障碍评分的降低无统计学意义(P>0.05);高压电位疗法组在PSQI总分和各成分评分的下降程度均高于对照组,除入睡时间(P=0.055 8)外,均存在统计学差异(P<0.05).结论 高压电位疗法有助于改善老年人睡眠质量,其短期疗效优于认知行为疗法.
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妊娠期妇女睡眠质量及影响因素调查
目的 探讨妊娠期妇女睡眠质量及影响因素,为妊娠期妇女睡眠质量的改善提供参考.方法 选取行产前检查的妊娠期妇女100例,采用一般资料调查问卷表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对妊娠期妇女睡眠质量进行调查,分析结果 .结果 PSQI量表总分≥8分者28例,睡眠障碍发生率为28.00％;单因素分析显示年龄、居住地、职业、孕期、孕产次、流产史及妊娠期合并症是影响妊娠期妇女睡眠质量的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥35岁(OR=1.402,95％CI=1.011～1.962)、居住城区(OR=0.354,95％CI=0.230～0.518)、无职业(OR=0.438,95％CI=0.261～0.975)、孕晚期(OR=2.743,95％CI=0.128～4.075)、有流产史(OR=1.857,95％CI=1.234～2.498)及妊娠期合并症(OR=2.838,95％CI=1.753～4.527)是影响妊娠期妇女睡眠质量的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥35岁、居住城区、无职业、孕晚期、有流产史及妊娠期合并症是影响妊娠期妇女睡眠质量的主要因素,存在以上因素的妊娠期妇女应该关注其睡眠质量,采取必要措施进行干预,提高孕期保健水平.
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疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量分析
目的 调查疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分现况.方法连续收集近期接受手术治疗的宫颈癌患者41例,入选对象按住院时间随机分为疼痛护理组(21例)与对照组(20例).疼痛护理包括认知护理、心理护理、镇痛药护理和基础护理,出院前使用"匹兹堡睡眠质量指数问卷"评估患者睡眠质量.结果疼痛护理组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等匹兹堡睡眠质量指数各成分评分及总分均明显优于对照组(均P < 0.01或0.05).结论疼痛护理可以明显改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分.
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小剂量奎硫平治疗失眠症80例效果分析
目的 观察奎硫平治疗失眠症的疗效.方法 对80例失眠症患者使用奎硫平治疗,每晚大剂量400 mg,并观察4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定治疗效果;采用药物副作用量表(TESS)评定药物的安全性.结果 全部患者治疗4周,痊愈20例,显著有效42例,进步9例,无效9例,有效率为88.8％,显效率为77.5％,痊愈率为25.0％.PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能因子评分均显著低于治疗前(P＜0.01).结论 小剂量奎硫平治疗失眠症效果显著,没有形成依赖的风险,安全性高,值得临床应用.
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湖南省祁阳县农村留守妇女睡眠质量的调查分析
目的 了解祁阳县农村留守妇女的睡眠情况.方法 采用分层随机取样法,于2015年2～4月抽取祁阳县的300名农村留守妇女,进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查.结果 300例留守妇女PSQI总分为4～21,平均(12.34±6.89)分.无睡眠障碍患者93例,占31％;有睡眠障碍患者207例,占69％.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);SAS、SDS评分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 祁阳县农村留守妇女存在睡眠质量问题,并存在焦虑、抑郁情绪,故留守妇女心理干预及对策研究应得到重视.
