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温阳祛痰法治疗肾虚痰凝型多囊卵巢综合征的临床体会
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,临床以月经不调、肥胖、多毛、不孕、痤疮及黑棘皮症为常见表现,是不孕症患者的常见病因,严重影响生育年龄妇女的生殖健康,可归于中医"闭经""月经后期""崩漏""不孕""癥瘕"等范畴.笔者认为肾阳虚是PCOS的致病之本,痰湿阻滞是发病的关键,临床上以阳和汤加减治疗,收效颇丰.
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自拟清瘤方联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效研究
目的:研究自拟清瘤方联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法:选取在我院治疗的94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.所有患者均给予25 mg米非司酮进行治疗,1天1次;观察组患者加用自拟清瘤方进行治疗,每日1剂,分早晚口服.连续服用3个月后对2组患者的疗效和体内激素水平进行比较.结果:对照组患者疗效评价总有效33例,总有效率为70.2%,观察组患者疗效评价总有效42例,总有效率为89.4%,2组之间比较,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫及肌瘤体积明显小于对照组,体内E2(雌二醇)、P(孕激素)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)水平明显低于对照组,2组之间比较,差异均具有显著性(P<0.05).结论:自拟清瘤方联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者,不仅可以显著改善患者的临床症状和体征,缩小子宫和子宫肌瘤体积,提高疗效,而且可以明显降低患者体内激素水平.
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中药加灸疗对输卵管积水患者体外受精—胚胎移植结局的影响
目的:研究中医中药治疗对输卵管积水患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:将诊断为输卵管积水并行IVF-ET的患者50例为试验组,在行IVF之前用中药加灸疗神阙穴治疗两个月,观察治疗前后输卵管积水轻重程度的变化,对治疗前后子宫内膜容受性进行比较.选择IVF前对输卵管积水进行过预处理的病例30例为对照组1,IVF前未作过处理的病例30例为对照组2,比较3组的妊娠率、流产率.结果:试验组治疗后较治疗前输卵管积水程度明显减轻,子宫内膜厚度、RI、PI值比较均为P<0.01,差异有非常显著性.试验组的正常妊娠率明显高于对照组.结论:中药加灸疗可有效治疗输卵管积水,提高子宫内膜容受性,提高IVF-ET的妊娠率.
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桂枝茯苓丸治疗妇科病临床研究
妇科病即与女性生殖系统有关的疾病,包括月经疾病、妊娠疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病、盆腔疾病等。其中,子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔积液是多发病、常见病,这几种疾患均属于中医学癥瘕、不孕、腹痛范畴,多因脏腑失调、气血阻滞,造成瘀血内结。气聚为瘕,血瘀为癥。
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坤灵丸对子宫内膜增生模型大鼠的实验研究
目的:研究分析坤灵丸对肾虚血瘀型子宫内膜增生症大鼠子宫内膜形态学及血清六项激素的影响.方法:选取SPF级雌性SD大鼠70只,将其随机分为空白组10只,造模组60只.造模参照 《雌性大鼠肾虚血瘀模型初探》 建立肾虚血瘀型子宫内膜增生大鼠模型.随后将模型组60只大鼠随机分为模型组、 坤灵丸组、 补肾活血方组、 米非司酮组共4组,每组15只,分别灌服相应药液.给药21 d后处死大鼠,剖开腹腔,取出子宫,HE染色观察子宫形态学变化.腹主动脉取血,分离血清,检测六项激素含量.结果:与空白组比较,模型组子宫内膜厚度增加;与模型组比较,各用药组子宫内膜厚度减少,子宫内膜腺体数量多,腺体弯曲,腺上皮多呈单层高柱状上皮细胞.与空白组比较,模型组大鼠血清雌激素(E2)、 泌乳素(Prol)、 黄体生成素(LH)、 卵泡雌激素(FSH)含量均明显升高(P<0.01),孕激素(P)、 睾酮(T)含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清E2、Prol、LH、FSH含量均明显降低(P<0.01或P<0.05),P、T含量明显升高(P<0.01或P<0.05).结论:坤灵丸和补肾活血方能够降低子宫内膜厚度,改善血清激素水平.
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肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症大鼠造模方法的建立与评价
目的:研制肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症(EMT)病证结合大鼠模型,以供EMT中医药实验研究应用.方法:模拟妇科"冒雨涉水,感受寒邪"的病因,依据"寒邪伤阳"的中医理论,与传统的"自体移植"EMT动物模型相结合,建立病证结合的肾阳虚血瘀证EMT动物模型.依据冷冻时间长短及前后顺序行3种不同的造模模式.冷冻1个月,行EMT造模,再冷冻1个月设为"冷冻+造模+冷冻"组;冷冻1个月,行EMT造模后不冷冻为"冷冻+模型"组;先不冷冻,行EMT造模后,再冷冻1个月,设为"造模+冷冻"组,另设假手术组.用理化检验指标评价该模型的临床符合度.结果:与冷冻+模型组、造模+冷冻组、假手术组比较,冷冻+造模+冷冻组EMT的大鼠模型能反映肾阳虚血瘀证的中医基本证候特征,与EMT的疾病特点相符合.结论:冷冻+造模+冷冻方法是理想的肾阳虚血瘀证EMT实验模型.
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苏宝刚教授论述癌症的治略思想研究
苏宝刚教授是北京中医药大学基础医学院原金匮教研室主任,中医“四大经典”《金匮要略》学科带头人,北京中医药大学小五老之一,已故著名《伤寒论》大家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏老教学、临床50余年,擅长治疗各种疑难杂病,尤其对于脑瘤等癌症的治疗有独到见解。本文对其治疗癌症的经验进行整理和分析,总结其治疗癌症的学术思想,供同道参考,不当之处敬请指正。
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王彦田教授应用补土荣木法治疗肝癌及癌前病变经验探析
针对肝癌及癌前病变脾胃虚弱、 肝失疏泄的病机特点,王彦田教授在临证中以补土荣木为法,自拟补土荣木基本方:党参(或太子参)、 炒白术、 茯苓、 山药、 焦三仙、 当归、 白芍、 乌药、 香附、 郁金.依法统方,灵活化裁,具有健脾养胃、 柔肝疏肝、 调畅气血、 消食化积功效,能够减毒增效、 改善症状,提高肝癌患者生存质量,有效逆转或迟滞肝癌前病变发展进程,且副作用小,安全性高.
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吴维海主任医师诊治骨髓纤维化经验研究
骨髓纤维化属于中医"积聚""癥瘕""血癥""癥积"等范畴.此病为虚实夹杂证,贫血即血虚,脾大即血瘀,吴维海主任医师认为该病的发生和发展均与血虚、 血瘀有关,辨证辨病相结合,以祛瘀生新为大法,兼以解毒、 舒肝、 健脾、 补肾,随证加减,疗效颇著.
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桂枝茯苓丸治疗癥瘕
妇女下腹部中有结块伴有或痛或胀或满,甚至出血者,称为癥瘕.凡癥积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之.经云:"大积大聚,衰其大半而止,盖恐过于攻伐,伤其气血也."
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中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究近况
盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎,指女性盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,常见的有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎.
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中西医结合与单纯手术治疗盆腔炎性包块的比较
目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值.方法:收集2001年9月至2007年9月共6a中收治住院的56例患者,其中31例中西医结合治疗,21例单纯手术治疗,比较其住院天数、费用、疾病种类和术后恢复及复发情况.结果:两组住院费用、天数、疾病种类和术后恢复情况差异无显著性(P>0.05).术后复发情况:中西医结合治疗组31例无一例复发,而单纯手术组21例有6例复发,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值.
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中医药辅助治疗卵巢癌经验谈
作者认为卵巢癌的病因病机为本虚标实.本虚分阴虚、阳虚;标实指气滞、痰结、血瘀和毒侵.治当培补肝血,振奋脾阳,顾护肾元为本;以理气、散结、祛瘀、排毒为标.提出了早发现、早手术治疗是佳选择.后附验案1例.
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名医钟益生验案6则
钟益生(1910 ~ 1995),重庆万县人.曾在重庆市中医训练所及国医内科讲习所学习,拜陈逊斋、张简斋、吴棹仙、李复光、沈仲圭等近代名医为师,技艺渐人佳境.1935年开业行医,曾参加成都中医学院的筹建,担任过重庆中医学校及中医进修班教师,1985年获重庆市人民政府颁发的“重庆市名老中医”荣誉称号.现简介钟老6个验案,以窥其临床经验之一斑.
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大黄汤配合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察
目的:研究大黄汤加减对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效的影响.方法:予大黄汤加减配合子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤60例,并与对照组进行对照,观察两组患者栓塞术后毒性反应,月经、卵巢内分泌激素(E2、FSH、LH)、子宫和子宫肌瘤体积的变化.结果:与对照组比较,治疗组腹痛、发热、胃肠道反应、肢体乏力等症状消失改善早,阴道流血持续时间缩短(P均<0.05~0.01);月经过多、经期延长改善早,经期出血量较对照组减少17%(P<0.05),卵巢内分泌激素无变化;子宫及肌瘤缩小改善早,肌瘤较对照组缩小22.7%(P<0.05).结论:大黄汤加减能有效缓解子宫动脉栓塞术后毒性反应,能促进子宫动脉栓塞术后子宫肌瘤体积进一步缩小,并有助于调节体内内分泌状态,改善月经和卵巢功能,其作用机制和远期疗效有待进一步研究.
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邪毒传舍-经络流注与恶性肿瘤转移
侵袭和转移是恶性肿瘤本质的表现.肿瘤生成与转移是癌毒搏结体内,邪毒互结,蓄而不流,加之正气亏耗,失于固摄,邪毒扩散,进而发生传舍.邪毒传舍是恶性肿瘤转移的基础,经络则是转移的重要路径.从化理论、内生五邪及脏腑传变等理论解释了肿瘤转移的部位和证候改变.在治疗上需采取扶正培本、解毒抗癌、疏通瘀滞等,针对转移驻器选用相应抗癌中药,同时配合西医疗法.
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中医药治疗多囊卵巢综合征简况
多囊卵巢综合征发病多因脏腑失调,为虚实相间,本虚标实之证,激素调节月经周期或促排卵治疗,易发生风险.根据“肾虚、肝郁、脾虚为发病根本,血瘀、痰湿、血瘀与痰湿互结”的特点,发挥整体观、治未病及辨证论治优势,辨证分型与中医人工周期疗法结合,在经期、经后期、经间期、经前期辨证选药,制定个性化方案,恢复脏腑气血阴阳,实现“肾-冲任-胞宫”动态平衡,从而规律月经、如期排卵、实现妊娠等.
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胃癌中医药临床研究简况
胃癌可归属为“胃脘痛”“积聚”“胃反”“癥瘕”等范畴,主要有7个分型:脾胃气虚、肝胃不和、胃热阴伤、痰湿凝结、瘀毒内阻、脾胃虚寒、气血双亏,脾胃虚寒为常见.辨证治疗(六君子汤、四逆散、玉女煎、平胃散合苓桂术甘汤、膈下逐瘀汤、理中汤合吴茱萸汤、八珍汤等方剂化裁施治),基础方加减治疗(四君子汤、良附丸等),专方治疗,可用中成药(复方斑蝥抑瘤胶囊、十一味参芪片等),中药注射液(复方苦参注射液、参芪扶正注射液等),针灸疗法以及情志疗法、音乐疗法、气功疗法及其他疗法.未来应注重机制研究,促进有效药物研发,加强远期疗效观察和评价研究.
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中西医诊治子宫肌瘤简况
子宫肌瘤治疗在于缩小瘤体,改善临床症状,提高生活质量.B型超声、超声造影、磁共振及子宫输卵管造影检出率较高,均具有一定适应性和局限性,灵活选用适当的诊疗方法,可显著提高临床疗效,缩短治疗时间.西医治疗药物及手术,中医药治疗中药内服、中药灌肠、针灸等多种手段.
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陈莹补肾化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢综合征
陈莹教授认为多囊卵巢综合征系脾肾阳虚,湿阻气滞、痰瘀互结,高胰岛血症和胰岛素抵抗等多种因素相互影响,属“闭经”“崩漏”“癥瘕”“不孕”等范畴;提出“益肾健脾、化痰行瘀,攻补兼施,固本祛邪”,根据“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴特点,结合月经周期调治,自拟补肾化痰祛瘀方,调整月经周期、促进排卵;注重调整生活方式,低热量饮食,耗能锻炼,适饮食、调起居、畅情志.