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注射术配合增液承气汤加味口服治疗直肠前突52例
目的:寻找一种简便的、更为有效的治疗直肠前突的方法.方法:将52例经排粪造影等相关检查确诊的直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,对照组26例采用传统BLOCK术式(经直肠闭式修补术),治疗组26例采用直肠黏膜下硬化剂注射术配合增液承气汤加味口服治疗.对两组患者术后治愈率、复发率及术后并发症进行比较分析.结果:治疗组痊愈16例(61.5%),有效8例(30.8%),无效2例(7.7%),总有效率为92.3%,随访6个月~2年,复发1例(3.8%);对照组痊愈9例(34.6%),有效10例(38.5%),无效7例(26.9%),总有效率为73.1%,随访6个月~2年,复发3例(11.5%).治疗组术后疼痛持续时间平均为(1.70±0.55)d,对照组平均为(3.30±0.42)d;治疗组术后小便困难7例(26.9%),对照组术后小便困难17例(65.4%).两组在治愈率、复发率、疼痛持续时间、小便情况等方面比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论:直肠黏膜下硬化剂注射术配合增液承气汤加味口服治疗直肠前突疗效可靠,操作方便,便于临床推广应用.
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痔全息注射液注射治疗直肠前突160例效果分析
目的:应用法定药物硫化钠薄荷脑溶液(痔全息注射液)代替传统的手术方法治疗直肠前突.方法:采用痔全息注射液,在直肠镜下,注射治疗女性直肠前突160例.结果:痊愈122例,显效20例.好转12例.无效6例.总有效率为96.25%,平均治愈时间(24.40±5.32)d.结论:应用本疗法治疗直肠前突,术后无并发症及后遗症,疗效满意.
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吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在直肠前突修补术中的应用现状
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优点,是现代痔病治疗的重大突破,笔者就吲内外应用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的现状进行综述.
关键词: 直肠前突 吻合器痔上黏膜环切术 综述 -
STARR术在重度混合痔治疗中的应用
意大利学者Longo提出的STARR术(Stapled transanal rectal resection,经肛门吻合器直肠部分切除术)用来治疗直肠粘膜内脱垂或以直肠前突为主的直肠功能性便秘,同时可以治疗混合痔.对于重度环状混合痔,应用传统手术治疗肛门损伤大,患者痛苦大,恢复时间长,术后并发症多.PPH手术治疗后较传统手术有好转,但术后仍有吻合口狭窄,痔核回缩并不理想,需同时对外痔进行切除.我院应用STARR术治疗重度环状混合痔取得了良好的效果,现将我院STARR术治疗重度混合痔55例的疗效分析如下.
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吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的效果观察
目的 评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的应用效果.方法 选取2014年2月—2018年2月直肠前突患者82例作为研究对象,将其随机分为两组.41例行吻合器直肠黏膜环切术患者作为观察组,41例行直肠切开前突修补术患者作为对照组;对比两组患者的手术效果.结果 两组患者的总有效率、手术时间及术后1个月Longo ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊愈率为90.24%,高于对照组的58.54%,显效率为9.76%,低于对照组39.02%;观察组患者术后出血量低于对照组,观察组患者并发症发生率(4.88%)低于对照组(24.39%),术后3个月、6个月Longo ODS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突效果显著.
关键词: 吻合器直肠黏膜环切术 直肠切开前突修补术 直肠前突 排便梗阻综合征 -
盆底解剖生理与直肠前突的病理相关性分析
盆底解剖结构较为复杂,只有掌握其内在相关性,认真观察,仔细测量,才可以揭示直肠前突和便秘之间的病理机制,为临床认知直肠前突性便秘提供可靠参考依据。经120例临床观察得出,直肠前突轻度52例,中度61例,重度7例,其中少数单独存在,多数合并其他异常。
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吻合器痔上黏膜环切术治疗中直肠前突合并混合痔87例
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突合并混合痔的疗效.方法 87例中直肠前突症合并混合痔患者均采用痔上黏膜环切术,进行临床观察1~2年.结果 本组87例患者中75例患者2周后排便基本正常,便血消失,6例患者于术后2个月症状完全消失,复查排粪造影示直肠前突消失或明显减轻;6例患者便血消失,仍有排便不尽感及排便刺激症状.
关键词: 吻合器痔上黏膜环切术 直肠前突 混合痔 -
改良经肛吻合器直肠切除术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘效果观察
目的:观察改良经肛吻合器直肠切除术(STARR)联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘的效果。方法我院手术治疗的直肠前突型便秘患者76例,均为女性,按入院时间分为对照组和观察组,各38例。观察组采用改良STARR 术联合阴道后壁加固术治疗,对照组仅采用改良STARR 术治疗。观察两组术后21天的疗效、并发症,随访12个月后的复发情况。结果观察组有34例完成观察,对照组有35例完成观察。观察组术后治愈率82.4%高于对照组的57.1%,便秘复发率11.8%低于对照组的39.4%,差异均有统计学意义。结论改良STARR术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘,无论是近期疗效还是远期复发情况,均明显优于单用改良STARR 术。
关键词: 直肠前突 改良经肛吻合器直肠切除术 阴道后壁加固术 便秘 -
直肠前突的外科治疗
直肠前突即直肠前壁膨出症,是有多种因素(如排便习惯不良、多次分娩,老年人组织松弛)使直肠前壁向阴道侧突出,从而使大便秘结不出,是引起便秘的主要器质性疾病之一.
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Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例疗效观察
目的 探讨Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突临床疗效.方法 采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例,进行临床观察.结果 36例患者中痊愈31例,显效4例,有效1例.结论 采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突,治愈率高,术后疗效稳定,非常值得临床借鉴与推广.
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STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的临床研究
目的:观察STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的疗效.方法:将46例重度直肠前突患者随机分为试验组与对照组,每组各23例.试验组采用STARR术序贯盆底生物反馈治疗,对照组采用STARR术治疗.比较两组患者术前、术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果.结果:试验组术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果均优于对照组(P<0.05).结论:STARR术序贯盆底生物反馈治疗,可明显提高重度直肠前突患者的满意率,改善盆底功能.
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出口梗阻性便秘手术的护理体会
目的:总结直肠前突及直肠黏膜脱垂患者手术护理体会,进一步提高患者的护理质量.方法:28例用手按压阴道后壁排出粪便,多数患者长期服用导泻药物以协助排便.结果:对本组38例直肠前突和直肠黏膜脱垂患者经过积极的手术治疗和实施护理措施,大便排出困难均明显得到改善,临床症状消失,减轻了患者的痛苦,取得了良好效果,33例患者每日排便1次,有3例为每日排便2次,2例每2~3天排便1次.避免了并发症,使患者尽快的康复.结论:对直肠前突和直肠黏膜脱垂患者实施的本护理措施是有效的,提高了临床治愈率,缩短了患者住院时间,使他们早日康复.
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经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效评价
目的 评价经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效.方法 60 例直肠前突患者,分成观察组和对照组.对照组采用经阴道补片修补术治疗;观察组采用经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突疗效可靠.
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PPH联合肛门松解术治疗中重度直肠前突的临床疗效观察
目的:探讨PPH联合肛门松解术治疗直肠前突(RC)的临床效果。方法将我院2011年1月至2014年2月的直肠前突的64例患者随机分为观察组及对照组,各32例,观察组采用PPH联合肛门松解术,对照组采用经阴道修补组,比较两组患者的治疗情况及疗效。结果手术时间:观察组28~45 min,平均35 min,对照组45~65 min,平均55 min,观察组手术时间少于对照组(P<0.05)。住院时间:观察组6~11 d,平均8.3 d,对照组10~17 d,平均13.7 d,观察组住院时间短于对照组(P<0.05),随访6~12个月。观察组痊愈26例(81.3%),显效3例(9.4%),有效2例(6.3%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%;对照组痊愈19例(59.4%),显效3例(9.4%),有效3例(9.4%),无效7例(21.9%),总有效率78.1%,观察组痊愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 PPH联合肛门松解术治疗直肠前突具有手术时间短,术后恢复快,疗效确切的优点。
关键词: 便秘 吻合器痔上黏膜环切钉合术 直肠前突 肛门松解术 经阴道修补 -
PPH术出血防治的临床探讨
目的 探讨PPH 术并发症出血的临床防治.方法 回顾性分析我科在2006 年1 月至2010 年12 月采用PPH 术治疗326 例混合痔、直肠脱垂、直肠前突患者的临床资料.结果 术中大出血3 例;术中搏动性出血、渗血198 例,术后继发性出血4 例;326 例患者均一次治愈,疗程7~16d,住院时间无明显延长.结论 严格掌握手术适应证、严格手术操作常规,熟练掌握操作技术,是防止PPH 术出血的关键.
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吻合器痔上黏膜环切术联合直肠前壁修补治疗直肠前突的临床疗效
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠前壁修补治疗直肠前突的临床效果.方法:回顾2014年7月~2015年7月我院收治的直肠前突患者156例,分成观察组和对照组,每组各78例.观察组采用PPH联合直肠前壁修补术进行治疗,对照组采用传统手术(Block术)治疗,观察2组疗效并对比分析.结果:观察组平均手术时间16.25±5.25min,平均住院时间7.85±3.12d,总有效率94.87%;对照组平均手术时间26.56±7.26min,平均住院时间11.52±4.23d,总有效率76.92%.术后随访1年,观察组复发率3.85%,对照组复发率10.26%.2组手术时间、住院时间、有效率和复发率均存在显著性差异(均P<0.05).结论:PPH联合直肠前壁修补治疗直肠前突临床效果满意,能够有效缩短患者住院时间,提高治疗效果,同时显著降低了复发率,值得临床推广.
关键词: 直肠前突 吻合器痔上黏膜环切术 直肠前壁修补 -
经阴道修补和直肠荷包缝合治疗直肠前突35例临床观察
目的 观察经阴道修补和直肠荷包缝合治疗直肠前突的效果.方法 对我院2007年3月-2010年3月收治的直肠前突35例患者,采用经阴道后壁修补加直肠前壁荷包缝合手术方法治疗.结果 本组35例患者,治愈32例,治愈率91.43%.明显好转3例.总有效率100%,术后随访1年无复发,排便正常.结论 经阴道后壁修补加直肠前壁荷包缝合手术可作为治疗直肠前突的常规术式,手术操作简单,疗效肯定,值得推广.
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PPH加BIOCK法术式联合临床治疗直肠前突合并直肠粘膜套叠22例分析
直肠前突,亦名直肠前膨出.多见于女性,是引起功能性肛门出口梗阻型便秘的重要原因.临床症状主要表现为直肠排空因难,费时费力,排空不全,肛门有阻塞感及阴部坠胀感,便不尽感.部分患者需用手在肛门周围按压,甚至需用手指插入阴道内按压阴道后壁,粪便方能排出.肛门外观无异常,临床需行直肠指诊及肛门镜检查的协助诊断,必要时需行排粪照影检查,以明确诊断.
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三联疗法治疗中、重度直肠前突的临床研究
目的 观察PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术三联疗法治疗直肠前突的临床疗效.方法 17例中、重度直肠前突患者,采用三联疗法治疗.结果 本组17例均采用三联疗法治疗直肠前突,术后随访12-18月均未复发,手术总有效率为:94.1%,其中痊愈率70.6%,显效率17.6%,有效率5.9%,无效率5.9%,所有病例术后均未发生直肠黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘,结论 PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简单,痛苦轻,愈合快,疗效确切,同时可一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄.
关键词: 直肠前突 PPH 50%葡萄糖注射液 肛门内括约肌部分切断 -
直肠粘膜纵行缝叠基底硬化注射术治疗直肠前突型便秘的研究
目的 探讨直肠前突型便秘的原因与治疗方法.方法 治疗上均采用直肠粘膜纵行缝叠基地硬化注射术.结果 23例患者经过治疗取得满意效果.结论 23例手术无伤口感染及直肠阴道瘘发生,因此证明该术式在临床治疗直肠前突是一种安全有效地方法.