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复方丹参滴丸预防冠心病患者支架术后再狭窄的疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸在预防冠心病患者支架术后再狭窄方面的疗效。方法选取2014年6月~2015年7月我院收治的采用支架术治疗的冠心病患者80例作为研究对象,将其按数字法分为观察组与对照组,各40例。全部患者血管病变性质程度,支架类型、型号方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组患者给予常规口服阿司匹林、β-受体阻塞剂他汀类降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、氯吡格雷及硝酸酯类药物。观察组患者在此基础上,加用口服复方丹参滴丸。结果观察组患者再狭窄患者数量及心脏不良事件数量明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者支架术后给予应用复方丹参滴丸,可有效预防再狭窄问题的发生,其疗效确切,可临床推广应用。
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护理路径在急性心肌梗死支架手术后的效果
目的:探讨护理路径在急性心肌梗死支架手术后的效果。方法收集我院行支架介入治疗的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,常规护理组给予常规护理措施,护理路径组在此基础上根据患者术后不同阶段进行护理,制订护理路径表格,比较两组患者住院时间、并发症发生率与患者护理满意度。结果常规护理组平均住院天数为(11.3±1.2)d,护理路径组平均住院天数为(7.4±1.1)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理路径组心律失常、心源性休克等并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死行支架手术的患者实施路径护理,可有效减少平均住院时间,降低住院费用,缩短康复时间,同时也增加了患者对护士工作的满意度,和谐护患关系。
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替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的临床对比
目的 探究老年患者支架手术术后出血治疗中替格瑞洛与氯吡格雷的影响差异.方法 选取我院收治的126例行支架手术的老年患者为研究对象,根据使用药物不同,分为氯吡格雷组与替格瑞洛组,分别给予相应药物治疗,观察对比两组术后出血事件发生率、治疗后心血管事件发生率、血小板抑制率情况、1年内再发心肌梗死发生率.结果 相比氯吡格雷组,治疗后替格瑞洛组患者心血管事件发生率更低(P<0.05);两组血小板抑制率对比,替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组,差异显著(P<0.05);替格瑞洛组术后出血事件发生率高于氯吡格雷组(P<0.05).结论对于老年支架手术患者的术后出血治疗中,替格瑞洛能有效抑制血小板聚集,降低心血管事件发生率,相比氯吡格雷效果更好,且术后出血风险更低.
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冠状动脉造影冠心病诊断的确诊方法
什么情况下需做冠状动脉造影以下几种情况要考虑接受冠状动脉造影--1.有明显胸痛或是胸闷的病人,尤其是休息可缓解或是含服硝酸甘油类药物可以缓解的病人,应该考虑做冠脉造影.无论下一步是保守药物治疗还是做支架手术或搭桥手术,都需要造影来评价风险,明确病变.
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血压血脂都正常为啥还患冠心病
老李今年55岁,患高血压、冠心病和血脂异常已经10年了.5年前的一天,老李突然出现了严重的胸痛,家人连忙将他送到医院.经过检查,老李被确诊患了急性心肌梗死.经过医生的全力抢救,老李才转危为安.事后,医生又给老李做了冠状动脉造影检查,结果发现,老李冠状动脉上的一段血管已经完全堵塞.医生只好给他做了冠状动脉支架手术.
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新型抗血小板药物的研究进展
在目前的冠心病治疗方案中,阿司匹林联合血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂氯吡格雷已被广泛应用于急性冠脉综合征及接受冠状动脉支架手术的冠心病患者中,其降低心血管不良事件的作用得到了许多临床研究[1-2]的证实.
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嗓音外科中的声带手术
自1911年Brunings首次施行声带注射术,1930年Gluck提出Phonosurgery名词以来,以恢复和改善嗓音为手术宗旨的嗓音外科经历了百年逐步规范的发展过程.经典的嗓音外科分5类:喉显微手术、声带注射术、喉支架手术、喉切除术后发音重建术和喉神经肌肉手术.21世纪以来,欧洲喉科协会嗓音分会将前两者合并为声带手术[1].
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食道中断再次支架致早期复极综合征心电图1例
患者男性,56岁.因两月前确诊食道癌已行支架手术,此次因食道肿瘤糜烂穿孔致食道支气管瘘,再次行食道支架支撑而入院.入院查体:体温36℃、心率74次/分、血压121/65mmHg,听诊:心律齐,未闻及杂音.超声心动描记术:各房室大小正常,舒张功能减退.x线透视:食道癌支架植入术后两月余,癌病变发展,狭窄段延长,并于食道癌病灶段左缘胸6水平与左支气管根部形成瘘.常规心电图检查:正常心电图(图略).
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搭桥及支架的术后管理
目前,治疗冠心病的药物经过了几代的发展,副作用在逐渐减少,药物疗效也逐渐增强.药物治疗是目前治疗冠心病根本的治疗方法,一旦诊断为冠心病,药物治疗是必不可少的.冠心病介入支架手术支架手术是不用开胸的手术,始于上个世纪70年代末,发展于上个世纪80、90年代.现在,中国在全国地区级以上的医院已将其作为一个常规的手术.<作者简介>=吴永健 教授,主任医师,留德博士后,硕士研究生导师,阜外医院冠心病诊治中心副主任.1988年毕业于山东大学,获学士学位,同年8月分配在阜外医院做心血管内科住院医师,1994年获中国医学科学院博士学位,1996~1998年在德国攻读博士后,1999年升任阜外医院年轻的副主任医师,2001年获得硕士研究生导师资格,2004年晋升为主任医师,教授.一直工作在心血管疾病临床第一线,积累总结了较为丰富的临床诊疗经验.在急性心肌梗死的早期诊断、重痘心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿痛等方面都有较深入的研究,发表相关论文40余篇,其中两项研究获院校级成果奖.国际上早提出糖尿病影响冠脉侧枝循环的形成.并于2007年初在国内早设立了心血管领域内的糖调节异常门诊.先后成功获得了卫生部科学研究基金,德国DFG研究基金,回国人员启动基金,国家“973”重点攻关项目基金等.冠心病的介入治疗是临床工作的重要组成部分.自1991年开始跟随著名心脏痛专家,中国冠心痛介入治疗的先导者高润霖教授,学习冠心病的介入治疗,在技术方面受到良好的训练,并先后赴德国和美国深造,对各种类型的复杂冠脉病变均能进行成功治疗,年PTCA例数800~1000例.
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心脏支架术后:疗养莫小视——访武汉大学人民医院心血管内科主任医师黎明江
做心脏支架后,仍可能发生狭窄如今,大多数心脏病患者有一个普遍误区:只要做了心脏支架手术,心脏就相当于上了双保险.有的人甚至坚持在手术中使用进口支架,认为这样才有质量保障.
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您的心脏支架需要"保驾护航"
心脏支架手术是近20年来开展的治疗冠心病的新技术,通过血管穿刺,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位.
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前列腺术后巨大支架内铸型结石1例
目前,大部分老年男性前列腺增生症病人以内镜电切手术治疗为主,但有少数病人由于存在手术绝对禁忌症或手术耐受力极差而选择植入前列腺记忆支架手术,但该手术后可能出现支架内结石等并发症.近日,我科为1例植入前列腺记忆支架术后巨大支架内铸型结石的病人进行取石治疗,效果良好,现报道如下.
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临床护理路径降低急性心肌梗死支架手术后并发症效果观察
目的 对临床护理路径降低急性心肌梗死支架手术后并发症的效果进行观察.方法 选取2016年2月~2017年2月在我院行支架手术的急性心肌梗死患者128例,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径护理,观察并比较两组患者术后并发症的产生情况及护理满意情况.结果 观察组术后并发症的产生率明显低于对照组(31.25%vs53.13%),护理满意率明显高于对照组(98.44%vs81.25%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在行支架手术后,对急性心肌梗死患者行临床护理路径可有效减少术后并发症的产生,提高患者护理满意率,不但有利患者术后康复,而且还可有效改善护患关系,值得在临床护理当中进行广泛推广.