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超声辐照对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生的影响
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Egr-1的特异性脱氧核酶对大鼠颈总动脉损伤后新生内膜的影响
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颈部刀刺伤并大出血的院前急救与外科救治
颈部刀刺伤引起大出血常较严重,多有休克或呼吸道受压并危及生命,我院从1999年至2004年,收治10例颈部刀刺伤大出血患者.现报告如下.1.临床资料:10例中,男性9例、女性1例,受伤至入院时间5 min~2 h,临床特征见表1.其中7例颈总动脉损伤,颈部出血呈喷射状,均在来我院就诊前的处理中在锁骨上方将颈总动脉直接压向颈椎横突上而减少出血;8例于院前均建立通畅快速的输液通道,补充血容量;合并气管、食管裂伤的患者保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开.
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颈总动脉损伤大鼠成纤维细胞生长因子受体1、p21ras表达与辛伐他汀的抑制效应
背景:辛伐他汀可通过抑制血管平滑肌细胞增殖发挥抗血管狭窄作用,但其作用机制尚不完全清楚.目的:观察辛伐他汀对血管损伤后狭窄时成纤维细胞生长因子受体1、p21ras 蛋白表达的影响.方法:建立SD 大鼠颈总动脉损伤模型,随机分为假手术组、模型组、低剂量和高剂量辛伐他汀组,后2 组分别于术前3 d灌胃辛伐他汀5,10 mg/(kg·d)直至术后14 d.结果与结论:大鼠颈总动脉损伤后:①苏木精-伊红染色显示,血管中膜血管平滑肌增殖显著,排列紊乱,管腔严重狭窄;应用辛伐他汀后血管内膜相对光滑,中膜血管平滑肌细胞排列趋于规整,管腔狭窄程度有不同程度减轻.②Western blot检测显示,颈总动脉成纤维细胞生长因子受体1、p21ras 表达明显升高(P < 0.05),低剂量辛伐他汀干预后两种蛋白表达无明显变化,应用高剂量辛伐他汀干预后两种蛋白表达明显下降(P < 0.05).表明辛伐他汀可能通过抑制成纤维细胞生长因子受体1、p21ras 蛋白的表达抑制血管平滑肌细胞增殖,减轻血管损伤后狭窄.
关键词: 辛伐他汀 颈总动脉损伤 狭窄 成纤维细胞生长因子受体1 p21rasS -
8例严重颈部开放性损伤的救治
我科自1997年5月~2000年6月收治严重颈部开放性损伤8例,治愈7例,现将抢救处理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人,男6例,女2例,年龄13岁~38岁,平均年龄27.8岁.刀砍伤6例,车祸致玻璃刺伤1例,钢筋刺伤1例.由于锐器受力方向不同,单纯性颈部开放性损伤致大出血4例,合并气管食管离断伤、双侧喉返神经损伤1例,合并颈内静脉断离伤1例,合并颈总动脉损伤1例,合并胸部开放伤、血气胸1例.
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颈总动脉破裂致呼吸心跳停止抢救成功1例
颈总动脉破裂如得不到准确及时救治,死亡率极高.我科于2003-11-03成功救治1例颈总动脉损伤致呼吸心跳停止患者,报道如下.
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开放性颈总动脉损伤的救治体会
颈总动脉损伤临床上较少见,死亡率高,在救治过程中需要果断、迅速、方法正确。我院自1990年至1998年救治颈总动脉损伤4例,存活3例,死亡一例,现报告如下。临床资料例1:男,28岁,因铲车铲伤左颈总动脉,在同伴压迫止血下,直接进入手术室行颈总动脉破裂修补术,治愈出院。
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球囊损伤对动脉表皮生长因子受体表达的影响
目的:观察球囊损伤对动脉平滑肌细胞(SMC)表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,探讨EGFR与再狭窄的关系.方法:于兔右颈总动脉球囊损伤前及损伤后24 h、48 h、72 h、7天和14天,取实验动脉段用免疫组化LSAB法检测EGFR的表达.结果:正常颈总动脉中膜未见EGFR阳性表达,动脉球囊损伤后24 h中膜部分SMC显示EGFR阳性表达,48 h中膜呈EGFR阳性表达的SMC较24 h增加,72 h又较48 h进一步增加;7天和14天动脉中膜EGFR阳性表达的SMC均较72 h显著减少,但新生内膜中增殖的SMC显示出大量的EGFR阳性表达.阳性染色主要定位于SMC的胞膜.结论:球囊损伤使动脉EGFR表达显著增加,EGFR与再狭窄形成过程中SMC增殖有关.
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颈动脉体瘤手术中大血管损伤的防治
颈动脉体瘤是源于动脉壁上的化学感受器肿瘤,又名颈动脉体副神经节瘤,与颈静脉球瘤,主动脉弓瘤,均属于化学感受器来源肿瘤.颈动脉体瘤外科治疗极易损伤大血管,尤其是颈内动脉,出现严重并发症.
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左颈总动脉损伤一例报告
患者男性,30岁,病案号2498,因电焊水管爆炸致颈部大出血、昏迷2小时于1999年12月13日入院.查体:T36℃,R27次/分,P106次/分,BP50/40mmHg,昏迷状态,皮肤粘膜苍白,肢体湿冷,头颅无异常,两瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,面、颈部有多处大小不等不规则伤口,其中左颈于胸锁乳突肌前沿相当于第一、二气管软骨环水平,有一纵向伤口,约0.5cm×2.5cm,见喷射性出血,胸、腹部及四肢未发现异常.
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急诊颅内-颅外动脉搭桥术的护理配合
显微外科手术和血管吻合技术是颅内-颅外搭桥手术治疗的主要手段[1],由于该手术所涉及仪器设备复杂,对医生操作技能及手术护理配合要求高,故目前开展仍较少.我院于2010年11月为1例在外院行颈动脉体瘤切除术致颈总动脉损伤患者,急诊施行了颈总动脉-大隐静脉-大脑中动脉的搭桥术,获得成功,现将手术配合体会报告如下.
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颈总动脉损伤大出血三例
颈总动脉损伤临床比较少见,且常伴有气管等重要器官的损伤,常引起猛烈的大出血,短时间内可导致患者死亡,因此采取快速、果断、有效的抢救措施是抢救成功的关键.我院收治颈总动脉损伤大出血3例,生存2例,死亡1例.现报告如下.