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心脏生物起搏基因治疗的研究进展
缓慢性心律失常严重威胁着患者的生命健康。自从1958年问世至今,心脏植入性电子起搏器已成为临床上治疗缓慢性心律失常的一线手段。虽然电子起搏器技术不断完善,但在长期临床应用过程中暴露出一些问题[1],如导线断裂、电磁干扰、囊袋感染、电池寿命有限以及缺乏对自主神经系统的反应性等。基于上述问题,探索一种新的治疗方法势在必行。本文以现有文献,对心脏生物起搏基因治疗的研究进展加以综述。
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重视植入型心律转复除颤器无痛性治疗
接受了植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的患者一旦发生了室性心动过速(VT),ICD将给予正确识别并治疗,治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗,但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦,不但影响患者生活质量、减少ICD电池寿命,更重要的是影响患者预后.因此,近年来提倡ICD的无痛性治疗,即对于VT尽可能采用抗心动过速起搏(ATP)来终止心律失常,即使对于频率较快的VT也提倡首先尝试ATP治疗,只有在ATP治疗失败后再给予放电治疗,这样可以明显减少患者的ICD放电次数.国外进行了多项临床试验以确定减少ICD放电的可行性及安全性.
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减少植入型心律转复除颤器放电是临床医生必须重视的问题
心脏性猝死的一级预防和二级预防临床试验均证实植入型心律转复除颤器(ICD)能明显降低心脏性猝死的发生率及全因死亡率,但是ICD放电也给患者带来了痛苦.ICD频繁放电可引起患者的心理问题,影响ICD的电池寿命,同时还可增加死亡率.因此,如何减少ICD放电是临床迫切需要解决的问题.
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生物"起搏器"治疗心脏疾病的研究进展
窦房结是心脏中原始的生物"起搏器",因某种原因生物"起搏器"会失去原有的功能而导致心动过缓,传导阻滞等.目前电子起搏器的植入仍然是治疗心脏传导阻滞和其他电生理异常性疾病的主要方法,但是有限的电池寿命和缺乏对神经激素自动反应性等缺点使得人们迫切需要一种更理想的治疗方法.随着目前基因治疗和细胞治疗的突飞猛进的发展,一些科学家利用这些方法对改善生物"起搏器"的功能进行了探索.本文简要综述生物"起搏器"治疗心脏疾病的研究进展.
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医疗设备中的电池管理研究
针对医疗设备中的电池使用现状,分析了各种电池的特性;根据使用说明和实际工作经验,从电池充放电管理、电池更换原则、更换电池的技术标准、电池的报废处理等方面探讨了医疗设备中电池优化管理方式,以期大幅延长设备电池寿命,降低医疗设备的故障率.
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心脏起搏器新进展及发展趋势
心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一有效途径,新型的无导线微型心脏起搏器已经开始替代传统的心脏起搏器。文章前言部分简要介绍了心脏起搏器的发展历史及存在的问题:电池需要定期更换及由于电极导线的存在而产生的一系列临床问题;其次,着重阐述了国外压电、超声、电磁感应及微型心脏起搏器的发展现状、临床应用及中国传统和新型心脏起搏器的研发情况;后,对心脏起搏器的发展趋势进行了预测。
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起搏器电源耗竭的心电图表现
起搏器电源耗竭是指起搏器电能耗尽.起搏器的电池寿命依赖于起搏器程序的设置以及起搏支持的程度.植入后随着时间流逝,起搏器电池的能量逐渐消耗直至降到预先设定的水平.如果在随访过程中没有观察和注意到这种情况,电池会继续耗竭直到停止输出而丧失有效起搏.
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起搏器更换时原心脏电极参数的变化及临床意义
埋藏式心脏起搏器因脉冲发生器受电池寿命的限制,许多患者要接受一次或多次的起搏器更换术.在起搏器更换时,是继续使用原电极,还是重新置入新电极,常常困扰手术医师.
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埋藏式心脏起搏器系统更换术的临床分析及随访观察
埋藏式心脏起搏器作为治疗心律失常的重要手段之一在临床上应用已达半个世纪.脉冲发生器受电池寿命的限制,均存在一定的使用年限,而随着病人寿命的延长,心脏起搏器系统的更换也逐渐增多,约有16-24%的患者需要更换脉冲发生器,起搏器系统更换已成为起搏器植入的重要组成部分.本研究对我院223例埋藏式心脏起搏器更换术的资料进行分析,探讨起搏器系统更换原因及原电极的处理情况.