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关于新版电子病案首页更换工作的一些思考
病案首页信息对提高医院精细化管理水平,加快建立现代医院管理制度,满足临床路径管理、收付费方式改革、绩效管理、评审评价等工作具有重要意义.统一规范住院病案首页信息的填写是实现医疗服务数据标准化、可对比、可分析、可使用的重要基础.做好新版电子病案首页系统切换和维护工作,实现医务人员首页填写工作平稳过渡,并且充分发挥其自动化信息采集功能和逻辑纠错功能,是促进病案首页填写质量稳步提高的有力保障.
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呼吸机管道系统更换与呼吸机相关性肺炎
院内获得性肺炎(Nosocomial Pneumonia)是常见的院内获得性感染,死亡率高达20%以上[1],发生率约占住院患者总数的0.5%~1%[2],在ICU病房的发生率可高达10%~65%[1]。院内获得性肺炎多发生于接受机械通气的患者,人工气道(气管插管、气管切开)的建立和较长时间使用呼吸机,是院内获得性肺炎的危险要素[3],其发生率是普通患者的4倍以上[4]。 呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia)是指在使用机械通气过程中发生的院内获得性肺炎,是机械通气的主要并发症。由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视。诸多因素在呼吸机相关性肺炎的发生中起了重要作用,其中直接吸入上呼吸道、人工气道或呼吸机管道内的致病菌是发病的主要环节之一,因此,呼吸机管道系统的消毒更换与呼吸机相关性肺炎的关系引起了大家的重视。我们拟对与临床密切相关的呼吸机管道消毒更换与呼吸机相关性肺炎的关系,集国外研究进展作一阐述。由于呼吸机相关性肺炎在新生儿和儿科患者的发病率很低[5],这部分内容未包括在内。
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埋藏式心脏起搏器系统更换术的临床分析及随访观察
埋藏式心脏起搏器作为治疗心律失常的重要手段之一在临床上应用已达半个世纪.脉冲发生器受电池寿命的限制,均存在一定的使用年限,而随着病人寿命的延长,心脏起搏器系统的更换也逐渐增多,约有16-24%的患者需要更换脉冲发生器,起搏器系统更换已成为起搏器植入的重要组成部分.本研究对我院223例埋藏式心脏起搏器更换术的资料进行分析,探讨起搏器系统更换原因及原电极的处理情况.