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急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤
1病例资料患者,男,68岁,主因浮肿1个月,加重20d,无尿3d,于1999年2月2日入院.入院前1个月因上呼吸道感染肌肉注射庆大霉素8kU,安痛定2ml后出现浮肿,20d前又"上感",再次使用庆大霉素和阿尼利定(anileridine)并口服复方新诺明后浮肿加重,尿量进行性减少,入院前3d出现无尿.
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阿尼利定致芥子气皮肤损伤复发1例
我队于1997年7月14日和1998年1月11日,收治1例芥子气皮肤损伤痊愈14年后,先后两次因肌肉注射阿尼利定,致原皮损区再次出现芥子气皮肤损伤的典型表现,报道如下.
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阿尼利定致血小板减少
1 病例资料男,20岁.因发热伴头痛、腰痛1天以"发热原因待查"收入院.查体:体温39.5℃,血压96/60 mmHg.呈急性热病容,咽部、软腭部充血.双肺听诊未见异常,心率100/min,律齐.腹平软,全腹均有轻压痛,肝脾肋下未触及,肝区叩痛(-),双肾区叩痛(+).医技检查:血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.60,血小板90×109/L;尿蛋白(2+).肝、胆、脾、胰及双肾B超未发现异常.
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肌肉注射青霉素致迟发过敏性休克1例
1 病例介绍病人,男,18岁,因发热于2007年9月25日14:00在当地医院肌肉注射青霉素G钠8.0×105U(皮试阴性)、阿尼利定2mL,当时未感不适.2h后,病人全身发冷,胸闷,气短,急诊"120"接诊后,立即注射盐酸肾上腺素1mg,途中,病人出现意识不清、大汗淋漓、呼吸急促、烦躁不安、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻呈稀水样便,总量约500mL.
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口服中药牵正散致变态反应1例
1 病例介绍病人,女,16岁,因面神经麻痹,医嘱给予中药牵正散(黄芪15 g、当归10 g、川芎10 g、白附子10 g、全蝎10 g、僵蚕10 g,焙干研碎,分9包,每次1包,温开水冲服)治疗.饭后服药,大约1 h后病人主诉口唇麻木、恶心、出冷汗、四肢无力.查体:体温37.7℃,呼吸26/min,心率110/min,血压10.67/8.0 kPa.经卧床,给予盐酸赛庚啶片2 mg,注射阿尼利定注射液1支后症状缓解.
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维C强力银翘片致剥脱性皮炎1例
1 临床资料患者,男,30a.因患多发性脊神经根炎,于2001年6月4日来我院神经内科住院就诊.入院后给予颅痛定片、卡马西平片口服;5%葡萄糖注射液250ml、维生素C注射液2g、氯化钾注射液10ml,iv gtt.几天后病情好转.于6月16日因患感冒而增加维C强力银翘片(贵州省安顺地区制药厂,批号2000307)4片,3/日,po.晚上出现发热、咽部疼痛、T39℃,白细胞降低,咽喉充血明显,口眼脓性分泌物增多,下额淋巴结肿大,口腔粘膜广泛糜烂,全身出现水泡.给予阿尼利定注射液2ml,im.皮疹明显加重.请专家会诊判断为药物性皮炎.临床药品使用的安全性.
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猫抓病1例
患者,男,22岁。自述15 d前右手食指不慎被野猫咬伤,当时有少量渗血,疼痛不明显,自行碘伏消毒,无其它处理。1周后,患指肿胀、化脓、疼痛加剧,并伴有发热、乏力、头痛,咽喉痛;遂去地方医院就诊,诊断为手指感染,给予“青霉素”和“头孢类药物”静脉滴注1周,效果不明显,且患指脓疱反复破溃不愈合,体温持续高热,于2014-04-16来笔者所在门诊部就诊。检查患者呈急性热病容,T 40℃,P 96次/min, BP 120/76 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血象:白细胞总数13×109/L,中性粒细胞89%,患指肿胀,有多个红斑性丘疹,有脓疱并有破溃,患侧肘窝淋巴结肿大,直径约7~8 cm,腋窝淋巴结肿大,摸不清边缘,质地硬,有触痛。综合患者病史及症状,考虑为猫抓病,给予多环西素100 mg、2次/d,利福平300 mg、2次/d,同时阿尼利定2 ml肌肉注射,并进行物理降温。服药3d后疼痛减轻,体温逐渐恢复正常,淋巴结逐渐变软缩小,1周后患指肿胀减轻,红疹消退,破溃处开始愈合,15 d后痊愈。