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烟雾病及其治疗
烟雾病(Moyamoya Diseases,MMD)是一种罕见的慢性脑血管病。其特点为:颈内动脉及其分支的进行性闭塞,从而由于穿动脉的膨大,在脑底部代偿性的出现异常网状血管。Moyamoya乃日文形容吸烟时吐出的烟雾,因该病的脑血管造影片上脑底部有模糊不清的血管网,因而称之为烟雾病。继发性脑底异常血管网称烟雾病综合征。1 烟雾病的流行病学 本病是目前危害儿童及青少年健康严重的一种脑血管疾病。它于1955年首先由日本的清水和竹内描述,1966年由铃木命名,初认为是日本特有的一种疾病,以后在中国人、白种人、高加索人及黑种人种均有出现,已有2000余例报道,患者主要分布在日本及中国。临床及实验指出,该病乃免疫性血管反应以及随之而来的炎症反应[1],是一组后天获得性闭塞性脑血管病。感染性原因如颅底脑膜、鼻咽部感染、血管炎及放射损伤而致病占较高比例,有些为动脉表现的全身纤维组织病,也有脑底动脉的先天发育不良,有家族性(约占6%)。儿童常是胶原组织发育不良。
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瘦素促进移植颗粒脂肪组织血管增生的实验研究
目的用Wistar大鼠研究瘦素(leptin)在颗粒脂肪移植中的促进血管增生作用. 方法取大鼠腹部脂肪,分别经20 μg/L瘦素和生理盐水处理后,以颗粒脂肪的形式自体移植.移植组织在不同观察时间取出后称重,同时行碱性磷酸酶(AKP)染色及α-肌动蛋白(Actin)染色,用计算机图像分析技术测定血管密度.实验结果用SPSS统计分析软件进行统计学分析.结果瘦素处理组血管面密度在移植10 d、20 d后分别为(0.12±0.04)μm2/μm2、(6.83±1.86)×10 -2μm2/μm2,显著高于同一观察时间的生理盐水处理组(P<0.05).Actin染色强度也较高.结论一定浓度的瘦素对移植鼠颗粒脂肪组织具有促进血管增生作用.
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神经介入打通"元神之府"的"天堑"——访北京天坛医院神经介入科主任李佑祥
记者如约见到北京天坛医院神经介入科主任李佑祥时,他正耐心接待一位慕名而来的患者.只见他聚精会神地研究着一张张脑血管造影片子,然后便果断、流畅地向患者讲述病情,并同时为患者指出病情在片子上的反映.李佑祥认真的神情和肯定的判断,让人感到十分佩服和信任,而他耐心的解释和适度的宽慰,则带给患者无限的信心与希望.看着患者满面愁容地来,一脸轻松地走,仅在这种短暂的咨询性求诊处理上,记者就已经感受到了李佑祥主任精湛的专业知识和一颗专注于为患者排忧解难的医者之心.
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三维数字减影血管造影术及其在脑血管疾病中的应用
自1927年Moniz发明脑血管造影技术以来,此项技术迅速发展[1].1972年Cornelis等[2]发明了旋转脑血管造影机,随后Voigt、Thron和Hoff等[3-5]将其应用于临床,利用一次注射10~12ml造影剂,可得到连续、多角度斜位脑血管造影片;1989年Schu-macher等[6]将数字减影技术用于旋转脑血管造影而得到电影样三维立体效果.
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巨大蛇形动脉瘤的临床特点及治疗
巨大蛇形动脉瘤(GSAs)实际上是一个影像学概念,即在血管造影片上,表现为一迂曲、不规则的血管影,形状如蛇,因此而得名.GSAs属于巨大动脉瘤的一个亚类,但又有明显区别于梭形动脉瘤或囊性动脉瘤的特征.现详细介绍如下.
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甲状腺上动脉穿支皮瓣:解剖研究和临床系列
前颈部多余的组织非常适合做头颈部再造术中筋膜皮瓣的供体,这是因为前颈部皮肤与头颈部皮肤质地相似,且有很多穿支.然而,为避免血管危象,既往的尸体研究已限制了该部分皮肤作为较长或较大皮瓣的供体的使用.本研究的目的 是确定此类皮瓣的血管基础,并修改之前的皮瓣设计,提供用途广泛、可靠的甲状腺上动脉穿支皮瓣.本研究回顾了45例颈部CT血管造影片,评估前颈皮肤的血供情况.以上述发现为基础,8例患者接受头颈部再造术,术中使用的皮瓣以该区域主要穿支为基础.所有患者体内均找到了直径大于0.5mm的穿支,位置在胸锁乳突肌前缘中线处2cm半径范围内.作为筋膜穿支,该穿支在颈筋膜深层出现,且在颈部同侧穿过颈阔肌,邻近中线.90例患者中,89例发现甲状腺上动脉穿支,1例发现甲状腺下动脉穿支.8例患者均接受术前成像,以甲状腺上动脉穿支为基础的皮瓣设计均成功完成手术.本研究证明,甲状腺上动脉穿支皮瓣是可靠的血管解剖部位,适用于头颈部缺损广泛的再造术.
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烟雾病的临床特点分析(附4例报道)
烟雾病(Moyamoya病)于1955年在日本首次发现.因颈内动脉及其分支的进行性闭塞,深穿支动脉的膨大,在脑底部出现代偿性异常网状血管,在脑血管造影片上形似烟雾,1960年铃木医生用Moyamoya(日语烟雾的意思)命名此病.现将本院自1990年5月以来诊断的4例患者报道如下.