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世界药物新闻(六十七)
1两个心脏药物联用治疗眼病英国一家寻找新药开发公司(Henderson Morley)对两个心血管药物伍用治疗腺病毒性角膜结膜炎(adenoviral keratoconjunctivitis)感染的试验已经进入Ⅱ期临床.对入选试验的病人已经进行登记,公司希望在今年4月份取得试验结果.该产品名叫离子(型)抗病毒治疗药(ionic contra vial therapy,ICVT),可以减少细胞内的钾离子浓度,后者可使病毒DNA复制更敏感.这两个心血管药物具有协同作用,常被共同使用.公司将会得到该产品有关药物配方的专利保护.
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通心络对不稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子水平影响的研究
目的:探讨通心络治疗动脉粥样硬化的机制.方法:92例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(未服用通心络及任何调脂药物,40例)和通心络组(760 mg,3次/d,52例),测定治疗前及治疗后14 d患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血脂水平的变化.结果:通心络组患者治疗后14 d血清VEGF水平降低38.5%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗前后TC和LDL-C均下降,但组间比较差异无统计学意义(P＜0.05),通心络组治疗后HDL-C升高(P＜0.05).在通心络组,VEGF的下降百分数与TC、LDL-C的下降百分数和HDL-C的升高百分数之间无相关性(r分别为0.10、0.06和-0.01,均P＞0.05).结论:短期通心络治疗可明显降低不稳定型心绞痛患者血清VEGF水平.通心络可通过改善斑块稳定性达到抗动脉粥样硬化的作用.
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择
急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的心血管疾病,好发于中老年人.目前临床上用于治疗NSTEMI的药物较多,但较为混乱,许多学者对其治疗还存在着很大的分歧.笔者对2007年1月-2010年2月在我院住院治疗的110例NSTEMI患者的情况进行了分析,报告如下.
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左西孟旦对心肌保护作用的研究进展
左西孟旦是一种新兴的钙增敏剂.它既能够提高心肌收缩力,又不增加心肌细胞内钙浓度和细胞耗氧[1].
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药物预处理心外科临床应用
心脏外科手术中心肌保护的目的是保护心脏功能和提供一个无血、安静的手术野,以对心脏的畸形和病变进行有效的治疗和处理.
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他汀类与心血管药物配伍安全性分析
目的：分析他汀类与心血管药物配伍的安全性。方法：将我院2012年4月-2014年4月接诊的80例慢性心衰患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组患者采取常规心内科心血管药物治疗，而研究组在对照组基础上配伍他汀类药物辛伐他汀治疗。观察记录两组患者临床疗效与不良反应，并对比分析。结果：研究组总有效率为95.00%（38/40），对照组则为77.50%（31/40），研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；两组患者皆无严重不良反应，研究组出现1例轻微肌肉疼痛，但及时更换为氟伐他汀后自行缓解。结论：他汀类与心血管药物配伍治疗慢性心衰，疗效确切，同时安全性高，值得借鉴。
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心血管药物不良反应监测统计分析
药物安全性重要的内容之一就是药物不良反应(ADRs).ADRs监察主要是指药物上市后的监察,这是由于临床前研究有其局限性[1].ADRs监察方法各国不尽相同,我国现阶段主要采用自发呈报与集中监察相结合,有资料表明记录评分法适合于我国开展ADRs监察[2].为此我们设计开发了FGSAS数据库统计软件包,通过我院计算机网络管理系统,于2004年1-12月对806例我院住院患者8种心血管药物不良反应进行统计分析,以了解常用心血管药物的ADRs发生情况;并对影响ADRs发生的因素进行逻辑斯蒂单因素、多因素回归分析.
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彩色多普勒超声对左束支传导阻滞左心功能的检查分析
左束支传导阻滞(CLBBB)是一种由于由除极改变而影响心脏运动的疾病,CLBBB的彩色多普勒超声检查可见室间隔运动改变,这种异常的室间隔运动影响了CLBBB早期左心功能.本文对18例GLBBB患者使用彩色多普勒超声检查,结果发现CLBBB患者在不伴有器质性心脏病、无明显临床症状时,其左室舒张功能下降,而收缩功能下降不明显.1 资料与方法1.1 对象本组患者均经心电图检查,确诊为CLBBB,共18,男7例,女11例,平均年龄(52.6±10.2)岁.本组患者无明显临床症状,除外并发糖尿病、风心病、脑血管病,及使用相关心血管药物者.对照组20例,男8例,女12例,平均年龄(51.3±11.1)岁.二组间年龄、身高、体重均差异无显著性(P>0.05).
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通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例临床观察
顽固性心绞痛是一种严重的不稳定性心绞痛,随着冠心病患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也随之增多,而且此类患者病情严重,住院时间长,生活质量低下.2010-01-2012-06,笔者在西医常规治疗基础上应用通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例,并与单纯应用通心络胶囊治疗59例、麝香保心丸治疗55例、西医常规治疗58例对照观察,结果如下.
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丁苯酞软胶囊治疗缺血性卒中71例疗效观察
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
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盐酸替罗非班相关血小板减少发生率及影响因素分析
目的：探讨盐酸替罗非班相关血小板减少症的发生率及相关影响因素,以便为临床合理安全用药提供参考。方法前瞻性分析就诊且住院期间应用盐酸替罗非班的急性冠状动脉综合征患者200例。观察纳入研究对象的人口学资料、血常规、血生化、盐酸替罗非班用法用量等,并在应用盐酸替罗非班24小时内复测血常规,以了解有无血小板减少症发生,并进一步分析影响因素。结果发生盐酸替罗非班相关血小板减少症者6例(3.0%),全部为男性,其中轻度血小板减少症3例(1.5%),重度血小板减少症1例(0.5%),极重度血小板减少症2例(1.0%)。血小板减少症开始发生的中位时间为8.5小时(2.0,16.0小时)。血小板减少组与未减少组吸烟、是否合并糖尿病、用药前血清肌红蛋白浓度及用药前基础血小板计数等4项指标差异有统计学意义(P <0.05)。进一步分析显示吸烟史、血清乳酸脱氢酶、左心室射血分数及冠状动脉造影史为盐酸替罗非班所致血小板减少症的独立影响因素。结论盐酸替罗非班所致血小板减少症在临床时有发生,需引起高度重视。在盐酸替罗非班应用过程中,特别是合并上述危险因素的男性患者,应注意动态监测血小板计数。
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我院122例循环系统药物不良反应分析及防范对策
目的 分析循环系统药物的不良反应特点,为临床合理用药提供依据.方法 利用我院自行设计的药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)监测报告系统对2007年1月～2008年12月全程监测的122例循环系统药物引起的ADR进行回顾性分析,并统计数据.结果 作用于循环系统的药物发生ADR居同期我院ADR第二位,其中中成药制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类居前三位,临床表现以皮疹居首位.结论 临床医生应加强中药制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物的合理运用,并注意观察ADR,以提高患者用药安全性.
关键词： 中成药 血管紧张素转换酶抑制剂 硝酸酯类 心血管药物 不良反应 -
慢性心力衰竭136例标准药物使用情况分析
目的:了解我院慢性心力衰竭(CHF)患者的标准药物使用情况并分析其原因.方法:选择我院2006年1月～2007年12月收住心内科的CHF 136例,对住院期间和出院后3个月内的标准药物使用情况,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率及治疗剂量进行统计.结果:β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为11.02%、86.76%、100%、73.53%、100%;使用达目标剂量情况:β受体阻滞剂占10%,ACEI占36%.结论:β受体阻滞剂和ACEI均为CHF 治疗的标准药物,但β受体阻滞剂在我院的使用率较低,达到目标剂量者更低;ACEI在我院的使用率一般,达到目标剂量者较低.提示医师应不断学习掌握循证医学证据,规范临床用药,提高治疗效果.
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他汀类联合心血管药物治疗冠心病效果分析
目的 探讨冠心病患者采取他汀类联合心血管药物治疗的临床效果.方法 选取医院收治的80例冠心病患者为研究对象,按患者使用药物类型不同分为2组,每组40例.常规组患者采用常规心血管药物治疗,联合组患者采取他汀类联合常规心血管药物治疗,分析比较2组患者的临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率及治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于常规组,2组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者采用他汀类联合心血管药物治疗的临床效果优良,可降低患者的血脂水平,改善临床疗效,应用价值较高.
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社区心血管疾病患者合理用药咨询信息分析
目的 分析社区心血管疾病患者合理用药咨询信息,了解社区心血管疾病患者的用药状况,为进一步倡导社区心血管疾病患者合理用药和开展防治工作提供相关依据.方法 收集2011年7月-2013年3月来本中心"合理用药咨询室"的社区心血管疾病患者的咨询资料.结果 共接纳社区心血管疾病咨询患者193例次,咨询药物知识内容以药物不良反应(23.13%)、联合用药(18.24%)和药理机制(17.36%)的频率较高.咨询中发现药物不良反应情况主要见于抗高血压药中有双下肢水肿(26.32%)、咳嗽(18.42%)、心律失常(13.16%).冠心病治疗药中心律失常(36.00%)和哮喘(20.00%)出现频率较高.调理血脂药中多见于肝功能异常(54.55%)和骨骼肌肌力减退(45.45%)等.引起药物不良反应频率较高的主要药物类目为高血压治疗药中钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病治疗药中抗心律失常药和β-受体阻滞剂,调理血脂类药中他汀类等.造成不合理用药的主要原因为多数患者缺乏必要的合理用药健康教育,长期服用某类药物、联合用药不当,盲目随意停药和频繁更换药物等不正确用药理念.结论 社区心血管疾病患者存在诸多不合理用药现象及药物不良反应情况,开展社区合理用药的相关药学服务工作势在必行.
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诺华心血管药物serelaxin遭FDA驳回
美国FDA本周在关于突破性疗法药物优先审核中否决了诺华公司突破性心血管药物serelaxin上市的请求，表示他们需要更多数据来说明这种药物的疗效。这对诺华公司来说是一个重大打击。诺华公司此前对serelaxin寄予厚望，认为它将是治疗心血管病药物的一个里程碑。
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门诊药房心血管药品说明书分析
药品说明书是药品信息基本、主要的来源,是医师、药师、护师和患者治疗用药的科学依据,也是有关部门鉴定医疗责任的法律依据[1].笔者收集了门诊药房所有西药品种中心血管药品说明书(截至2011年6月30日),就有关项目内容进行对比和统计分析.1 资料与方法收集门诊药房所有西药品种中心血管药品的说明书,根据药物的药理作用进行分类,并以《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》及国家食品药品监督管理局实施的《药品说明书和标签管理规定》为对照标准,对药品说明书有关项目内容进行对比和统计分析.
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药物洗脱支架的应用与血管再狭窄的临床研究
目的 研究紫杉醇洗脱支架的安全性和远期效果.方法 分析2005-2009年接受紫杉醇洗脱支架置入患者417例的随访结果和远期疗效.结果 417例患者,共有病变589处,置入791个支架,有441处病变置入紫杉醇洗脱支架498个,重度钙化病变7处予以高压球囊充分扩张,发生支架近端内膜撕裂4处,其余均置入成功.在手术过程和住院期间严重并发症发生率为0%,成功率为98.22%.401例患者随访3~65个月,平均(30±16)个月,心肌梗死及心源性病死率为0%,心绞痛再发46例,417例患者中复查冠状动脉造影314例,支架再狭窄发生18例,其中普通金属支架15例,紫杉醇洗脱支架3例.发生新的分支病变16例.结论 紫杉醇洗脱支架远期有效且安全性较高.
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左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
)、心排血量(CO)及左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率、LVESD、LVEDD、CO、LVEF差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋卡尼汀可以改善慢性心衰患者的症状, 改善心功能.
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门诊使用心血管药物的调查和处方分析
我院是具有老年病特色医院,本文就2004年门诊处方中使用的β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血栓药、降脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心律失常药等9类心血管药物进行药物利用调查,现将调查结果分析如下.
