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坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果
目的 探讨坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果.方法 眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离的早期患者8人,视网膜脱离是新发生的,无前后增生,采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎、垫压术.结果 术后视网膜全部复位.结论 眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离,视网膜脱离新鲜,无前后增生者,可采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎及垫压术.手术安全,有效.
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眼球穿孔伤视网膜脱离的联合手术治疗
目的回顾性研究玻璃体视网膜手术联合硅油填充术治疗眼球穿孔伤所致视网膜脱离的效果.方法采用闭合式玻璃体切除、剥膜、水下电凝、视网膜切开、气/液交换、油/气交换、玻璃体腔硅油填充,部分患者联合巩膜环扎.结果98眼中,出院时77眼(78.57%)视网膜复位.随访67眼,50眼(74.63%)保持视网膜平复.视力:数指以上者43眼(64.18%);≥0.05者14眼(20.90%);≥0.1者12眼(17.91%).结论联合手术对眼球穿孔伤视网膜脱离有较好的治疗效果.能治愈常规方法难以治愈的患者.
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角膜入路23-G玻璃体切除在眼外伤的应用
目的 观察透明角膜入路的23-G微创玻璃体手术在一期眼外伤处理中的效果.方法 回顾性系列病例研究.对26例(26只眼)复杂眼外伤采用角膜入路的晶状体切除及前部玻璃体切除术:在近角膜缘的透明角膜上用23-G穿刺刀做两个切口,分别置微套管,一侧与灌注管相连,另一侧伸入玻切头.通过两个微套管进行角膜入路的晶状体切除及前段玻璃体切除.结果 术中无并发症发生,术后随访结束时佳矫正视力0.5及以上者3只眼(11.54%),0.1 ~0.4者8只眼(30.77%),0.02 ~0.08者12只眼(46.15%),数指及以下者3只眼(11.54%).术后第3天平均眼压为(13.26±4.83) mm Hg,术后第7天平均眼压为(14.65±3.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).18只眼二期植入人工晶状体,9眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球.结论 透明角膜入路的23-G微创玻璃体手术是一期处理眼外伤的有效方法.
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增生型糖尿病性视网膜病变前后段联合手术的临床研究
目的 观察后部玻璃体切除联合超声乳化及人工晶状体植入术(简称"后三联手术")治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 对44眼行后三联手术的糖尿病性视网膜病变进行回顾性分析,并与行单纯玻璃体切除术的50眼糖尿病性视网膜病变进行对比.结果 术后随访2~20月,后三联手术组术后视力0.06以上者43眼(97.73%),0.3以上10眼(22.73%),0.5以上10眼(22.73%);单纯玻璃体切除组术后视力0.06以上者44眼(88.00%),0.3以上8眼(16.00%),0.5以上6眼(12.00%),随访期间22眼(44.00%)二次行白内障手术.结论 后部玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生期糖尿病性视网膜病变是可行的.
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自体血清治疗黄斑孔性视网膜脱离临床应用
目的探讨更有效治疗黄斑孔性视网膜脱离的方法.方法14例(14眼)黄斑孔性视网膜脱离,自体血清经闭合式玻璃体切除术后注于黄斑孔处,治疗6例;玻璃体腔注气术治疗8例.结果自体血清治疗的6例一次手术后视网膜全复位,复位率为100%,视力均有提高,佳视力为0.2.玻璃体腔注气术治疗8眼中6眼一次术后视网膜复位,复位率为75%.1眼二次注气术后复位,1眼经三次注气术复位.结论自体血清治疗黄斑孔性视网膜脱离是一有效的治疗方法.
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先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术的应用
目的 探讨先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术应用的效果.方法 对42例(44眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊、前段玻璃体切除联合人工晶状体植入术(A组);同期进行的36例(38眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊联合人工晶状体植入术作为对照组(B组);随访6~24月.结果 术后矫正视力≥0.5者,A组30眼(68.18%),B组13眼(34.21%);0.2-0.4者,A组12眼(27.27%),B组17眼(44.74%);≤0.1者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.16,P<0.05).后囊浑浊≥3级者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.62,P<0.05).均未出现眼底并发症.结论 先天性白内障术中行双撕囊联合前段玻璃体切除术,能够完全有效地止视轴区后囊的浑浊,有助于视功能的恢复.
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广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝锯齿缘断离性视网膜脱离
目的 探讨应用广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗锯齿缘断离性视网膜脱离的价值.方法 对锯齿缘断离性视网膜脱离24例(24眼)借助广视野系统进行玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔,对手术疗效、冷凝手术时间、手术并发症等进行随访和评价.结果 术后随访6 ~38个月,一次手术治愈率91.7% (22/24),另2眼二次手术获得解剖复位,盲目率从术前75% (18/24)下降到术后6个月的33% (8/24);手术冷凝时间(5.0±1.2)min;无严重并发症发生.结论 广视野观察系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗锯齿缘断离性视网膜脱离具有手术方式简化,冷凝时间缩短,术后视力恢复良好,一次手术治愈率高及并发症少.
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视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞
目的 探讨玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开术对视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法 对39例(39眼)视网膜分支静脉阻塞行标准的三通道玻璃体切除手术.切除后玻璃体,升高眼压以减少出血.利用一弯头的MVR刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100~200 μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离.后,利用.MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功.气-液交换后注入惰性气体0.8 mL于玻璃体腔.在术后1、2、3、6、12个月进行视力、荧光素眼底血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查.结果 39例中,有32例分支阻塞的血管获得完全再通,3例部分再通,4例血管仍然阻塞;其中视力提高者28例,视力保持不变者9例,2例因发生视网膜脱离视力下降.视野及囊样黄斑水肿较术前改善的有18例.结论 玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法.
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超声乳化术中后囊破裂双手灌注玻切的应用
我科自2000年6月至2002年6月应用双手法灌注/玻切交换模式对在白内障超声乳化术中后囊破裂玻璃体外溢54例54眼行前部玻璃体切除和残留皮质吸出,一期植入后房人工晶状体,取得满意疗效,现报告如下:
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慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术治疗
目的 探讨慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术方式、效果.方法 回顾性分析玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离11例(11眼).结果 硅油填充术后11眼均有明显全葡萄膜炎反应,7眼瞳孔膜闭,形成瞳孔阻滞性青光眼,其余无眼压升高,视网膜复位好.硅油取出后,除1眼因复诊不及时致青光眼绝对期未能取出硅油外,硅油取出后10眼均无葡萄膜炎复发,视网膜复位良好.结论 玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离复位效果良好.
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增生性玻璃体视网膜病变伴无虹膜症的治疗--玻璃体晶状体切除硅油填充视网膜复位联合虹膜型人工晶状体植入术
由Sundmacher等设计研制的虹膜型人工晶状体为先天性和外伤性无虹膜提供了一个既能提高视力,又能减轻和/或消除畏光的有效方法.我们于2001年11月收治了一位眼挫伤所致严重增生性玻璃体视网膜病变伴无虹膜的患儿,施行了玻璃体晶状体切除硅油填充视网膜复位联合虹膜型人工晶状体植入术,利用该型晶状体作为虹膜隔以阻挡硅油进入前房,取得满意效果.
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晶状体半脱位的超声乳化及人工晶状体植入术
目的探讨晶状体半脱位白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的可行性,及注意事项.方法对晶状体半脱位白内障18例施行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访半年.结果术后佳视力0.1~0.4者3眼,0.5~0.8者13眼,≥1.0者2眼.结论超声乳化术适用于晶状体半脱位,但要注意:完整撕囊、充分水分离、超乳时动作轻柔、注吸皮质时以辅助器械保护晶状体囊、必要时玻璃体切除等.
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外伤性晶状体脱位的手术治疗
目的 探讨经角膜缘隧道切口,摘出脱位于前部玻璃体的晶状体联合单通道玻璃体切除的手术效果.方法 眼外伤致晶状体脱位24例(24眼).手术通过角巩膜隧道切口摘出脱位晶状体,并联合前段玻璃体切除,根据术中情况植或不植入固定式悬吊人工晶状体.结果 术后2月视力提高22例(占91.67%),不变2例(占8.33%).术后4例出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例术后出现瞳孔轻度上移.结论 此手术方法简便、术中损伤小、视力恢复快、并发症少,可有效避免因术中玻璃体溢出而出现的并发症.
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外伤性玻璃体积血无光感眼的玻璃体手术治疗
我院开展玻璃体切除(简称:玻切)术以来共对153眼各种原因的眼外伤实施玻切术,其中外伤性玻璃体积血无光感7眼,经玻切术后均恢复了光感以上视力,报告如下.
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外伤及白内障术后玻璃体疝入前房嵌顿切口的激光切除
外伤术后或白内障术后,因后囊破裂,术中前房玻璃体切除不完全,嵌入切口.由于玻璃体牵拉而致瞳孔变形,甚至引发视网膜脱离等严重并发症.近期我们用JYZ-1A型YAG激光机进行玻璃体牵拉带切除,取得满意疗效.
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用玻璃体切除技术治疗眼球内异物伤
及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生,避免失明的重要治疗手段.随着玻璃体手术技术的日臻完善,使许多过去难以取出的眼球内异物,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出.自1998年10月~2000年10月,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术20例,取得满意疗效,现报告分析如下:
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玻璃体切除眼后段异物摘出术
对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:
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儿童眼外伤所致细菌性眼内炎的处理
儿童细菌性眼内炎多因外伤病原体进入眼内所致.其发病特点为来势凶猛,伴眼部剧痛、畏光、视力急剧下降,并有玻璃体内化脓.儿童细菌性眼内炎一旦发生,对眼内组织结构的破坏极其严重,如不及时治疗终必将导致眼球萎缩.而如何处理才能取得好的效果,许多眼科工作者还在积极探索和不断完善.现将我们近年来采用玻璃体切除联合玻璃体内注射抗生素对30例儿童细菌性眼内炎的处理体会报告如下.
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玻璃体切除术后二期人工晶状体缝线固定术
玻璃体手术为复杂眼外伤提供了有效疗法,对于严重的外伤引起的眼部损害,如外伤性白内障、晶状体脱位合并眼后段的玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离时,我们采用晶状体玻璃体切除、视网膜复位术,术后选择眼部情况稳定、矫正视力较理想病例,行Ⅱ期人工晶状体缝线固定术,效果良好.现将我科自2001年3月~2003年8月治疗16例报告如下:
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显微眼内窥镜在眼内异物摘出中的应用
目的探讨显微眼内窥镜在眼内异物摘出中的应用.方法11例(12眼)眼内异物均在眼内窥镜下行玻璃体切除术摘出,并作视网膜光凝.结果11例(12眼)均顺利摘出异物(100%),术中及术后随访所有患者都未发生视网膜脱离.#结论显微眼内窥镜不受屈光间质和瞳孔大小等其他条件的影响,能够容易、安全、准确地摘出眼内异物.