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视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞
目的 探讨玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开术对视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法 对39例(39眼)视网膜分支静脉阻塞行标准的三通道玻璃体切除手术.切除后玻璃体,升高眼压以减少出血.利用一弯头的MVR刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100～200 μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离.后,利用.MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功.气-液交换后注入惰性气体0.8 mL于玻璃体腔.在术后1、2、3、6、12个月进行视力、荧光素眼底血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查.结果 39例中,有32例分支阻塞的血管获得完全再通,3例部分再通,4例血管仍然阻塞;其中视力提高者28例,视力保持不变者9例,2例因发生视网膜脱离视力下降.视野及囊样黄斑水肿较术前改善的有18例.结论 玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法.
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视网膜血管鞘膜剥开治疗黄斑分支静脉阻塞的疗效观察
目的 探讨玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开术对黄斑分支静脉阻塞的疗效.方法 对21例21眼黄斑分支静脉阻塞的患者行标准的三通道玻璃体切割手术,切除后玻璃体,升高眼内压以减少出血.利用一弯头的MVR.刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100～200 μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离.后,利用MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功.气一液交换后注入惰性气体0.8 mL于玻璃体腔.在术后1、2、3、6和12个月分别对患者进行视力、眼底荧光血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查.结果 21例患者中,有14例分支阻塞的血管获得完全再通,部分再通的有4例,3例血管仍然阻塞;其中视力提高有15例,视力保持不变的有3例,3例因白内障的发生视力下降.视野及黄斑囊样水肿较术前改善的有19例.结论 玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法 .
