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选择性输卵管造影及再通术治疗不孕症219例疗效分析
育龄妇女中各种原因所致的不孕约占10%[1],输卵管因素所致不孕约占不孕症中的30～50%[2],输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题之一,国外从80年代起采用同轴导管系统,进行了选择性输卵管造影(SSG)和再通术(GTR),取得了满意的效果,我院于1995年11月引进此项技术,在治疗输卵管阻塞引起的不孕症上取得显著成果.通过对我院219例不孕症患者进行了介入诊断及治疗,并对结果进行了分析、总结如下:
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输卵管阻塞介入再通术256例围手术期护理
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点.方法 对256例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 256例输卵管阻塞患者415条输卵管不通,介入术后382条输卵管显影通畅良好,再通率为92.05%.无严重并发症发生;术后对205例患者随访2 a,怀孕63例(30.73%).结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导.
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选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果分析
目的 探讨选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果.方法 收集2014年10月至2016年1月桐柏县计划生育宣传技术服务站收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组仅给予选择性输卵管造影,在此基础上观察组联合再通术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后联合组输卵管再通率和再孕率均高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果显著,可促进患者输卵管通畅,值得临床推广.
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输卵管介入再通术治疗不孕症39例
目的 分析选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用价值.方法 对39例由于输卵管梗阻引起的不孕症,在明确手术时间、严格无菌操作基础上,利用先进的介入技术,选择性输卵管造影,大程度的明确诊断并针对性的实施再通治疗.结果 39例共59条输卵管,一次性疏通成功51条,有效率86.1%.其中11条输卵管的梗阻部位在壶腹部和伞端,粘连严重,迂曲成团,0.015的导丝无法通过.加压注射生理盐水疏通梗阻部位.结论 选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻引起的不孕症操作简单、安全经济,疗效确切.
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二层六点法显微输精管再通38例临床分析
1989年8月～2003年12月我站共为38例输精管结扎者行显微镜下输精管再通术,收到较好效果,现报道如下:
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输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症
目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.
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妇产科疾病介入治疗新技术
目前,介入放射技术已在妇产科领域产生了一定的影响[1].如:髂内动脉栓塞已成为产后盆腔大出血治疗的首选方法;选择性输卵管造影和再通术比腹腔镜检查和输卵管显微外科技术更简单、有效,已被不孕患者所接受;髂内动脉灌注化疗、栓塞,已成为中、晚期妇科肿瘤综合治疗中的有效手段之一.特别是近年来,随着介入诊疗水平不断提高,其所涉足的范围越来越广,一些新的介入治疗技术正逐渐在妇产科疾病中开展应用,进一步丰富了妇产科诊疗内容.
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浅谈子宫输卵管造影及再通术的应用价值
评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的佳方法.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%.结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切.水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广.
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004 可吸收缝线与不可吸收缝线用于鼠显微外科输精管吻合术的比较
［英］/Sheynkin YR…∥Urology.-1999;53.-1235～1238在美国，为了绝育每年约施行500，000例输精管切除术。其中，约2～6%的患者要求行输精管再通术。显微外科用不吸收缝线行输精管吻合术(VV)后，早期复能率达99%，但其晚期阻塞率亦达12%。虽然晚期阻塞的病因学不清楚，但缝线材料可能起一个重要作用。显微外科手术缝线的选择基于几方面的考虑，包括缝线与组织的生物学相互作用及与强度和处理有关的缝线材料的物理特性。理想的缝线材料应该是强而有力，能够支持组织足够的时间使创伤愈合、容易操作、且组织反应小的不吸收缝线，即使如此，它作为异物仍可导致细胞反应、慢性炎症反应和疤痕形成。近，单丝、可缓慢吸收的polygconate缝线已开始用于临床。作者首次完成了随机以聚丙烯、尼龙缝线和polygconatin缝线行鼠显微外科VV的实验研究，达到了预期的目的。
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选择性输卵管造影与再通术在诊治阻塞性不孕中的价值(附200例报告)
目的:评价选择性输卵管插管造影(SSG)及再通术(FTR)在输卵管阻塞性不孕中的诊治价值.材料和方法:先经宫颈对常规子宫、输卵管造影(HSG)显示输卵管阻塞的200例不孕妇女的380条输卵管进行插管,采用选择性插管至输卵管开口处推注76%泛影葡胺造影,对证实阻塞者行导丝再通术,术后随访2～4个月.结果:插管成功率99%,无严重并发症,复通率90%,妊娠率21%(42/200).结论:SSG和FTR是目前诊治输卵管阻塞性不孕的好方法.
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维持性血液透析动静脉内瘘栓塞再通术后的护理体会
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘再通术的护理.方法:回顾分析20例动静脉内瘘栓塞的临床资料,分析其原因,并针对性采取护理措施.结果:18例患者内瘘恢复震颤、闻及血管杂音,再通率90%,2例内瘘震颤细微,血管杂音减弱,分别考虑再次行再通术或深静脉插管.结论:提高专科技能以及加强患者的自我管理意识,保护意识能延长动静脉内瘘的使用寿命.
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选择性输卵管造影与再通术诊治阻塞性不孕
目的 评价选择性输卵管造影及再通术诊治不孕症的临床价值.方法 对不孕症患者进行子宫输卵管造影,确诊为输卵管阻塞者22例、42条输卵管,用CooK公司生产的输卵管再通套装器械,术中经导管注入庆大霉素、灭滴灵、地塞米松和糜蛋白酶.结果 插管成功率98%,复通率86%,妊娠率20%.结论 选择性输卵管造影及再通术是目前诊治输卵管近端梗阻性不孕症的安全有效方法.
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介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究
目的 比较介入再通术与宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值.方法 子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组.A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术.结果 A组输卵管的再通率88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);13个月后输卵管的再阻塞率A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组26.7%(20/75),B组29.8%(14/47);输卵管妊娠率A组2.7%(2/75),B组2.1%(1/47).结论 选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一.
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心肌缺血-再灌注损伤与细胞凋亡
心肌缺血-再灌注损伤目前仍是冠状动脉再通术(溶栓、PTCA或搭桥术)后一个重要的并发症,也是致死原因之一.其病因复杂,发生机制至今尚未完全阐明.新近分子心血管病学的研究进展发现,细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理过程中[1].
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输卵管介入再通术综述
随着慢性输卵管炎、性传播疾病以及官腔、腹腔操作手术等的增多,输卵管炎性阻塞已成为女性不孕的主要原因,占所有不孕原因的43.4％ ～62.5％.本病发病率逐渐增高,给患者身心健康造成严重影响,甚至危及家庭幸福.虽然目前妇产科手术逐渐向微创技术发展,减少了开腹手术而引发的腹腔粘连,但近期研究结果显示,即使运用显微外科技术亦不能防止组织粘连的形成.因此,探索一种创伤小、疗效显著的综合治疗方法,不仅有利于治愈输卵管阻塞性不孕,而且有利于家庭幸福和社会稳定,对全面构建和谐社会具有重要意义.
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X线下选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症的疗效观察(附9例报道)
目的：评价X线下选择性输卵管插管造影与再通术在临床输卵管阻塞性不孕症诊治中的应用价值。方法：用JAS-2500套装对常规子宫输卵管碘油造影显示单侧或双侧输卵管阻塞患者进行选择性插管造影。结果：插管成功率100%，无严重并发症。复通6例，术后妊娠2例。结论：X线下选择性输卵管插管与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效且经济的方法。
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输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析
目的 探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法 回顾分析2001-07～2008-12因不孕接受介入输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料.结果 本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93.42%(71/76),术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11.27%(8/71);术后回访2年妊娠率为33.33%(13/39).结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段.
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输卵管阻塞的介入治疗
目的:为明确输卵管阻塞的部位及程度,提供一种安全、可靠、成功率高的治疗方法.方法:用自制的输卵管再通器具对52例病人共89条输卵管作选择性造影,并对其中75条间质部或峡部阻塞的输卵管作再通术,术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果:插管成功率为91%,再通成功率为81.3%,无严重并发症.结论:该技术操作简单,集诊断及治疗于一体,成功率高,病人痛苦少,是诊治输卵管阻塞的首选方法.
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选择性输卵管造影与再通术治疗56例输卵管阻塞不孕的临床应用
目的 探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床应用价值.方法 对临床诊断不孕症并行子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的56例患者,应用输卵管再通专用介入器械,先行选择性输卵管造影了解输卵管阻塞部位及程度,并借助0.018in微导丝、3F微导管的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,使阻塞的输卵管再通.结果 56例有97条输卵管阻塞,其中 85条输卵管行选择性输卵管造影与再通术后再通,再通率达86.6%.术后随访1.5～12个月,有21例怀孕,怀孕率37.5%.结论 选择性输卵管造影与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕安全、有效和简单、经济的一种微创治疗方法.
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介入输卵管再通术治疗妇科不孕症66例体会
目的 评价介入输卵管再通术对妇科不孕症的治疗价值.方法对造影显示输卵管阻塞患者66例行介入输卵管再通术,其中单侧输卵管阻塞6例 双侧输卵管阻塞60例.结果 66例患者共126支输卵管有狭窄、粘连或闭塞,施行再通术后共有114支输卵管获得再通,再通成功率90.47%.其中间质部再通成功率达93.22%.术后随访5年,受孕率32.5%.结论介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的有效方法.
