首页 > 文献资料
-
老年高血压的临床治疗
高血压是老年人常患疾病之一,老年高血压的治疗有很多特殊之处,现将临床治疗体会报告如下:1 老年高血压诊断中的注意事项1.1 不可过度降低血压 60岁以上的老年人均有不同程度的动脉硬化,偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应,如果不顾年龄及具体情况而一味要求降压到"正常"水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失.正确的做法是根据年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当水平.老年人一定要适度降低血压,以缓慢降至收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg为宜.
-
重视影像学提高肺高血压诊断评估水平
肺高血压是一大类多种病因引起,以肺血管阻力升高直至出现右心功能不全为特点的心肺血管疾病或综合征[1],影像学检查已成为分析其病因、评价其病情的不可或缺的重要方法.近年,随着影像学技术设备的飞速发展,加之对肺高血压认识的深入,现有影像学检查的价值已从单纯辅助诊断,提升到诊断分类,评估病情严重程度,决策治疗方案等全方位的功能.
-
诊室血压与动态血压诊断高血压的对比分析
目的:比较分析根据诊室血压和动态血压诊断高血压的准确率。方法文章以2013年1月~2013年12月期间来本院治疗的100例诊室血压高于正常值的患者作为研究对象,使用血压检测仪测量患者的动态血压,对其血压参数进行统计学分析。结果患者诊室血压的收缩压、舒张压以及心率等普遍大于患者动态血压,并且诊室血压比患者全天中任何一点的动态血压都要高。且利用诊室血压以及动态血压诊断高血压的准确率只有41.0%,女性患者的准确率为27.3%,两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论单独根据诊室血压诊断高血压的准确率不高,在对女性患者进行高血压诊断时尤为明显。因此,我们需要结合诊室血压以及动态血压数据共同诊断高血压。
-
老年高血压的降压治疗及相关问题——老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011版)解读
高血压是老年人常见的疾病,是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命.随着我国老龄化的进展,老年人高血压的防治对预防心血管病有重要的意义.在此背景下,我国从事心血管病及老年医学专家针对老年人高血压诊治中的共性和特殊性问题进行研讨,在2008年共识[1]的基础上修订完成老年高血压诊断与治疗中国专家共识(2011版)[2].
-
动态血压监测对高血压诊断及降压治疗个体化的指导价值
2011年英国高血压指南[1]中提出,若患者诊室血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)以进一步证实高血压的诊断,除了诊室血压≥180/110 mm Hg的重度或3级高血压患者,都应等待ABPM的结果才能启动降压药物治疗;另外,ABPM还可用于高血压的分级,白天清醒状态的血压≥135/85 mm Hg,为1级高血压;≥150/95 mm Hg,为2级高血压.
-
老年高血压病的临床护理干预
高血压病是慢性终身性疾病,随着疾病谱的改变,老年人患高血压病的比例逐年增高,而且其住院频率高、周期长,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.我国约有1亿高血压病人,高血压病已是导致老年人致残、致死的主要原因.对此,世界卫生组织国际高血压学会组织在1999年制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准,目的在于加强防病治病意识[1].针对老年高血压病的特点,将其护理干预总结如下.
-
老年高血压病健康教育与康复护理
高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变,高血压病的发病率随着年龄的增长而增加[1].高血压病已经成为导致老年人致残、致死的主要原因.1999年,WHO国际高血压学会组织制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准.目前高血压的诊治进展很快,对高血压的康复护理也提出了更高的要求.在美国,老年人因高血压导致脑出血的病人超过50万,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万,其中死亡人数高达50万人[2].我国现在约有1亿高血压病人.
-
高血压诊断评估
1 高血压诊断的确立中国高血压防治指南2011版(以下简称新指南)规定:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,可诊断为高血压.患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压即使<140/90mmHg,也诊断为高血压.
-
天麻钩藤饮联合非洛地平治疗高血压的疗效观察
本研究采用天麻钩藤饮联合非洛地平对58例高血压患者进行治疗,现将结果报告如下.1对象与方法1.1研究对象 2009年1月至2010年1月在枣庄市市中区人民医院住院的高血压患者116例,所有病例均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准[1]和中医肝阳上亢型眩晕辨证标准[2],并排除继发性高血压、糖尿病及严重心肝肾功能不全等.患者随机分为两组:观察组58例,其中男性32例,女性26例,年龄32~75岁,平均(57.6±13.2)岁,病程短1年,长11年,平均(5.9±3.4)年;对照组58例,男性36例,女性22例,年龄31~76岁,平均(58.2±13.6)岁,病程短1年,长10年,平均(5.7±3.1)年.两组病例在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
-
老年高血压病的诊断与药物治疗
讨论了老年高血压病的临床特点,指出了老年高血压病的治疗目标及对策,介绍了老年高血压病的治疗原则及主要的降压药物.
-
常规心电图检查在187例高血压患者的临床分析
心脏是高血压直接受累的主要器官,其主要表现是左心室肥厚(LVH).目前认为高血压LVH本身就是独立的危险因素.早期及准确诊断LVH对于判断预后、制定治疗方案、预防心血管并发症具有重要意义.常规心电图是诊断LVH经典的手段,然其对LVH的准确性报道不一.本文应用超声心动图(UCG)测量左心室重量指数(LVMI)作为对照组,对体表心电图(ECG)常规标准诊断LVH 的准确性进行了再评价,以便为临床上合理应用及评价结果提供依据.
-
动态血压监测在隐匿性高血压临床诊治中的应用价值
目的:评价隐匿性高血压临床诊治中动态血压监测的应用价值.方法:选取2014年5月至2016年8月中山大学孙选仙纪念医院门诊体检的患者共300例,按照年龄层次进行分组,其中青年组85例(16 ~ 44岁),中年组94例(45 ~ 64岁),老年组121例(65 ~ 77岁),采用动态血压检测仪对3组进行24 h动态血压监测,观察、比较隐匿性高血压及血压正常的占比情况.结果:老年组隐匿性高血压的患病率为43.0%,高于中年组29.8%和青年组16.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);中年组和青年组比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:在隐匿性高血压临床诊治中,进行动态血压监测可以提供重要的诊断价值,有助于高血压患者疾病的诊断和治疗.
-
超声心动图观察左室肥厚对评价高血压心肌微血管病变的价值
目的探讨超声心动图诊断左室肥厚(LVH)对评价高血压心肌微血管病变的价值.方法应用心肌对比超声心动图(MCE),静注微泡造影剂(全氟显)后,采用间断谐波成像技术测量静息时和注射双嘧达莫后心肌的大微泡数量(A)、充填速度(β)和A@β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CFVR).结果与对照组相比,高血压伴LVH和无LVH患者静息时的A、β和A@β值均增高,尤以伴LVH者增高更明显;而应用双嘧达莫后它们增加的幅度明显减少,A、β比值以及CFVR显著降低,LVH患者降低更明显;A和A@β与LVM和LVMI显著相关(P<0.01).随着高血压病情的加重,A和A@β值增高,A比值和CFVR下降,A和A@β值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著正相关(P<0.01),CFVR与DBP显著负相关(P<0.01).结论高血压患者,尤其是伴LVH患者的静息心肌微循环血流量增加、心肌微血管储备功能和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损、心肌毛细血管密度明显减少,并且随着疾病的进展而加重;高血压患者如果合并LVH时应考虑存在心肌微血管病变的可能性;MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景.
-
老年心血管领域进展年终盘点——2011循证之路
2011年心血管领域公布了多个临床研究结果,与此同时,一些重要指南的更新,又为老年心血管疾病诊治提供了依据.现对2011年老年心血管领域重要研究或进展进行总结.1高血压领域今年公布的2010年中国高血压指南和即将公布的2011年老年高血压诊断与治疗中国专家共识对老年人的降压治疗提出了具体指导意见.基于现有临床证据,推荐将收缩压<150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)作为老年高血压患者的血压控制目标值,若患者能够耐受可将血压进一步降低至140/90mm Hg以下.
-
高血压的临床诊治
在当今社会生活节奏的加快,人们生活饮食的不规则,高热量及高胆固醇的摄入,人们的血压也随之迅速升高,目前高血压是危害人类健康的又一大疾病,本文具体介绍了高血压的临床诊治.
-
白大衣高血压研究进展
随着高血压诊断及防治研究的进展、家庭自测血压和24小时动态血压监测(ABPM)的广泛应用,人们发现,一些患者在诊室内血压增高,而家庭自测血压及ABPM均为正常,于是把这一现象称为白大衣高血压.事实上,白大衣高血压在临床上并不少见,约占高血压患者总数的20%,在老年人中可高达40%[1,2];在一部分所谓的难治性高血压中,也有属于白大衣高血压的.近年的研究表明,白大衣高血压可以发展为持续性高血压,与持续性高血压一样可以导致靶器官损害.因此,白大衣高血压越来越受到临床医师的重视.