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厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响
我科应用厄贝沙坦治疗原发性高血压病(EH),并以超声心动图检测评价其对左心室肥厚(LVH)的作用,报告如下.
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超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚患者中的临床价值
目的 探讨超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚中的临床价值.方法 选择42例高血压左心室肥厚患者作为高心组,35例健康体检者作为对照组,采用三维超声心动图对其左心室协调性和左心房收缩功能进行评价.结果 与对照组比较,高心组患者左心室协调性方面较差,各项左心室收缩同步化运动指标方面均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.48,3.59,2.93,3.20,3.52,3.18,P＜0.01),左心房收缩功能方面高心组E/A、LA、LAFS和mLASRa均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.71,2.35,2.49,2.79,P＜0.05).结论 高血压左心室肥厚患者即使射血分数正常,仍存在左心室协调性下降,左心房收缩功能加强.心脏超声可对高血压左心室肥厚患者的心室协调性和心房收缩功能进行实时、准确的评价.
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超声心动图观察左室肥厚对评价高血压心肌微血管病变的价值
目的探讨超声心动图诊断左室肥厚(LVH)对评价高血压心肌微血管病变的价值.方法应用心肌对比超声心动图(MCE),静注微泡造影剂(全氟显)后,采用间断谐波成像技术测量静息时和注射双嘧达莫后心肌的大微泡数量(A)、充填速度(β)和A@β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CFVR).结果与对照组相比,高血压伴LVH和无LVH患者静息时的A、β和A@β值均增高,尤以伴LVH者增高更明显;而应用双嘧达莫后它们增加的幅度明显减少,A、β比值以及CFVR显著降低,LVH患者降低更明显;A和A@β与LVM和LVMI显著相关(P＜0.01).随着高血压病情的加重,A和A@β值增高,A比值和CFVR下降,A和A@β值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著正相关(P＜0.01),CFVR与DBP显著负相关(P＜0.01).结论高血压患者,尤其是伴LVH患者的静息心肌微循环血流量增加、心肌微血管储备功能和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损、心肌毛细血管密度明显减少,并且随着疾病的进展而加重;高血压患者如果合并LVH时应考虑存在心肌微血管病变的可能性;MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景.
